Сестринские вмешательства на различных стадиях горя

Чтобы общаться с неизлечимо больными людьми, нужен навык, которому вполне можно обучиться. Для этого необходимо знать себя, пациента и его семью, а также их отношение и подход к данной проблеме.

Можно выделить несколько видов потребностей умирающих пациентов и их семей:

1) в медицинской помощи;

2) в общении;

3) в информации;

4) в совете;

5) в утешении;

6) в обсуждении лечения и прогноза;

7) в беседе о чувствах;

8) в профессиональной психологической поддержке.

Умение общаться требует от медсестры быть честной, уважать чувства других и обладать способностью к состраданию. Это умение включает язык жестов, разговорную речь, доверие. Когда люди страдают, они стремятся к неформальному общению.

Отношения между медицинской сестрой и обречённым пациентом основаны на доверии, поэтому его нельзя обманывать. При этом не следует предоставлять изменённую информацию. Нужно избегать и бездумной откровенности. В основном, пациенты хотят знать как можно больше о своём состоянии. Однако следует остановиться, если пациент даёт понять, что он получил достаточно сведений. Умирающие больные очень остро чувствуют неискренность собеседника, болезненно относятся к малейшим проявлениям безразличия. Поэтому при общении с ними очень важно сохранять доброжелательность, милосердие и профессионализм, независимо от личных проблем и обстоятельств.

Очень важно уметь слушать больного. Выделяют время для неспешной, непрерывной беседы. Дают пациенту понять, что для него есть время. Взгляд медицинской сестры должен быть на одном уровне с взглядом пациента. Очень важно говорить в уединенной обстановке. Важно поощрять больного к продолжению беседы, показав заинтересованность кивком головы или фразой: «Да, я понимаю».

Медицинской сестре следует быть готовой к религиозным и философским беседам, диалогам с пациентом о справедливости и смысле жизни, добре и зле. Вся трудность в такой ситуации заключается в том, что философские суждения здесь, в первую очередь,

важны не сами по себе, а как средство утешения, примирения обречённого человека со своей судьбой.

Помните, что при беседе с пациентом очень важно наличие оптимального физического пространства между ним и медицинской сестрой. Пациент будет чувствовать себя неудобно, если медицинская сестра находится от него слишком близко. Если же она будет находиться далеко, это будет дополнительным барьером для общения.

Многое зависит от ответной реакции пациента и его семьи на общение. Она показывает, как медицинская сестра влияет на больного и как он реагирует на неё. Разлад в общении может возникнуть из-за того, что сказанное медицинской сестрой непонятно пациенту, поэтому следует избегать медицинской лексики.