Практически все исследования, проведенные по поводу специфических особенностей, реакции, дальнейшей жизни, при переживании сексуального насилия, говорят о том, что человек, подвергающийся сексуальному насилию, требует психологической помощи как кратковременной, так и длительной, иногда на протяжении ряда лет.
Основная задача психологической помощи жертвам насилия заключается в том, чтобы помочь жертве вернуться к обыденной жизни, которая была до акта насилия. Необходимо помнить, что ситуация изнасилования обычно вторгается во все сферы жизни и изменяет их. Мало того, потерпевшие, испытавшие насилие, чувствуют себя в ситуации тяжелого стресса, который часто заканчивается аффективными расстройствами.
Большинство консультантов придерживаются трех принципов оказания психологической помощи изнасилованным.
Во-первых, помощь должна облегчить кризис. В задачу входит создание ситуации, снижающей риск возникновения стойких патологических реакций и способствующей скорейшему выходу из кризиса.
Во-вторых, в кризисный период крайне важна эмоциональная поддержка близкого человека.
В-третьих, изнасилование — это кризис не только для пострадавшего, это также кризис ближайшего окружения.
Пострадавший от сексуального насилия испытывает комплекс серьезных переживаний: чувство вины, стыда, страха, безысходности; невозможность контролировать собственную жизнь; страх, связанный с тем, что посторонние узнают о ситуации насилия и будут неадекватно, брезгливо, негативно относится к жертве или ее поведению. Достаточно часто у женщин возникает брезгливое отношение к собственному телу и попытки, иногда достаточно успешные, отчуждения тела от переживания «Я», вплоть до диссоциации. В зависимости от степени знакомства жертвы с агрессором, ситуация насилия может восприниматься по-разному. Если насильник — незнакомый человек, то жертва может перекладывать вину на какие-то внешние события, а если виновник знакомый, то чаще всего жертва начинает искать причину возникновения данной ситуации внутри себя. Сложным является то, что 70% ситуаций изнасилования осуществляются знакомыми людьми. Стрессовая реакция после изнасилования знакомым человеком продолжается значительно дольше и чаще заканчивается психотравмой.
Первая помощь после изнасилования заключена в нескольких важных моментах:
1) пострадавшему нужно дать понять, что он может рассчитывать на вашу поддержку и то, что вы принимаете произошедшее с ним без отвержения и негативного отношения;
2) необходимо при рассказе о событии помочь жертве сконцентрироваться не столько на конкретных деталях, сколько на эмоциях, связанных с событием и его переживанием;
3) важно дать понять жертве, что ее вины в случившимся нет;
4) если пострадавший обращается в милицию, важно оказать ему помощь в подаче заявления. Однако бывают ситуации, когда юридическая помощь оказывается невозможной или крайне болезненной для жертвы.
Необходимо помнить, что пострадавшие от насилия крайне болезненно могут относиться к физическим контактам. Поэтому ни в коем случае нельзя обнимать жертву или прикасаться к ней без ее дополнительного разрешения.
Таким образом, при консультировании жертв сексуального насилия в ситуации острой психотравмы необходимо обеспечить несколько важных целей, выделенных А.Н. Моховиковым (2001):
· способствовать снятию чувство вины и принятию ситуации как существующей в жизни;
· обеспечить максимально полное и безусловное принятие личности;
· создать условия для повышения самооценки пострадавшего и возвращение его «образа себя» к нормальному состоянию. То есть избавить от деперсонализации и создать условия для интеграции личности;
· составить конкретный план действий, которого может придерживаться пострадавший в зависимости от его дальнейших целей, например информация о юридических действиях и о других ситуациях;
· помочь решить основные возникающие в результате насилия проблемы и мобилизовать систему поддержки личности;
· помочь осознать, что на выздоровление после случившегося жертве придется потратить время и собственные ресурсы. С этой точки зрения необходимо выявить сильные стороны клиента для того, чтобы опираться на них.
Организуя помощь жертве сексуального насилия, необходимо опираться на четыре основных принципа: принцип уважения, который позволит учитывать особенности и религиозные взгляды жертвы; принцип подтверждения правоты клиента, его реальности и адекватности; принцип убеждения в невиновности жертвы; принцип предоставления разнообразных возможностей для реабилитации жертвы.
При консультировании жертвы изнасилования нет необходимости расследовать фактические состояния возникновения психотравмы. Основное внимание фокусируют на эмоциональном сопровождении травмирующих переживаний и на вопросах, связанных с чувством вины и самообвинения. Необходимо позволить жертве принять ситуацию собственной невиновности, мало того, все действия, которые совершала жертва в момент насилия оправданы, так как это все было направлено на выживание жертвы, чего она и добилась. Это позволяет вернуть жертве компетентность и ощущение возможности управления собственной жизнью.
Очень важно отслеживать специфические эмоциональные реакции жертвы и организовывать их переработку. Каждый из возникающих эмоциональных проявлений, перечисленных ниже, может приводить к негативным последствиям, поэтому необходимо их вовремя выявлять и купировать.
Страх может приводить к развитию различных фобических реакций (например, страх лишиться жизни или страх быть избитым в подъезде и т.д.). С этой точки зрения, необходимо организовать какие-то фактические действия по обеспечению безопасности, кроме того, необходимо помочь жертве принять данную ситуацию, чтобы помочь справиться со страхом. Еще одна специфическая реакция на ситуацию изнасилования — страх отвержения близкими. Человек деперсонализируется, отвергая часть себя, у него возникает идея, что его близкие также будут его отвергать.
Отрицание серьезности проблемы или вообще ее существования приводит к тотальному отрицанию, и, как мы уже говорили раннее, созданию определенной лакуны, связанной с психотравмой и бессознательным возвращением в эту ситуацию в виде провоцирования повторной ситуации.
Потрясение — достаточно серьезное эмоциональное переживание, которое приводит к дезорганизации поведения и личности. Потрясение может являться специфическим побудительным мотивом различных жизненных перемен, например смены жилища, школы и т.д.
Беспомощность, вызванная неудачными попытками сопротивления, невозможностью контролировать свою жизнь и прекратить ситуацию. Достаточно часто беспомощность становится так называемой выученной беспомощностью и иррадиирует на все жизненные аспекты человека. В консультировании необходимо вернуть человеку ощущение собственной компетентности и умение преодолевать беспомощность.
Гнев возникает поздно, либо с некоторой отсрочкой и, не имея объекта для выражения, может быть направлен на самого человека и крайне болезненно переживается.
Чувство вины возникает у клиента в результате попыток взять ответственность за происходящее на себя.
Недоверие — ощущение опасности от окружающих.
Депрессия, которая достаточно часто связана с ощущениями неприспособленности, неудовлетворенности окружением, потерей контроля над жизнью.
Наша задача — в рамках психологического консультирования, проработать все вышеперечисленные эмоции, давая возможность интеграции травматического опыта, выхода из негативной ситуации. В рамках оказания консультативной помощи немаловажную роль играет первичная поддержка человека его близкими и родственниками. Выстраивание позитивного, адекватного мышления также поможет избавиться от ситуации травматизации после насилия.
