Мазок из зева на патогенную флору.

Лабораторная диагностика инфекционных заболеваний у детей. (бактериологическое исследование, серологическое исследование, ИФА, ПЦР и др).

I. Общеклинические исследования

- Общий анализ крови ((Эритроциты, гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, СОЭ - для выявления в крови признаков острого воспаления: лейкоцитоза, нейтрофиллёза, в т.ч. юных форм, повышенного СОЭ).

- - Общий анализ мочи (эпителий, лейкоциты, эритроциты, цилиндры, кетоны, протеин, уробилин, глюкоза, р.Н. удельный вес, грибки рода кандида - с целью оценки дезинтоксикационной функции почек и исключения сопутствующих заболеваний со стороны почек).

- Бактериологическое исследование испражнений на патогенную и условно патогенную группу +чувствительность к а/б.

- Соскоб кала на яйца глистов и кала на яйца глистов (для исключения гельминтоза).

 

Методы исследования в вирусном отделение.

- ИФА на Ag вируса гриппа в слизи из зева

- ИФА на Aнти/тела класса Im-M и Im-G к вирусу гриппа в крови больного

- ПЦР на обнаружение ДНК, РНК респираторных вирусов

- Рентгенография органов грудной клетки (для исключения бронхо-лёгочной патологии)

- Биохимический анализ крови при тяжёлой степени тяжести больного

Методы исследования в кишечном отделение.

- Бактериологическое исследование испражнений на патогенную и условно патогенную группу – двукратно, до начала антибактериального лечения

- Серологическое исследование (РПГА, РСК, РТГА) с парными сыворотками: 1-й забор крови в конце первой недели заболевания, 2-й-забор в конце второй недели заболевания (нарастание титра антител в 4 и более раз подтверждает диагноз)

- Копрограмма (для исследования ферментативной активности желудка, печени и поджелудочной железы, для исключения воспалительного процесса в тонком, толстом кишечнике, для выявления простейших, яйца глистов, дрожжевых грибков)

- ИФА на Ag ротовирусов в кале

- По показаниям УЗИ органов брюшной полости (- для исключения патологических процессов в органах брюшной полости).

 

Методы исследования в ОРИТ.

 

Общеклинические исследования:

ОАК (Эритроциты, гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты, нейтрофилы. Лимфоциты, моноциты, эозинофилы, СОЭ, время кровотечения, время свертывания по Ли-Уайту,)

ОАМ (эпителий, лейкоциты, эритроциты, цилиндры, кетоны. Протеин, уробилин, глюкоза, р.Н. удельный вес, я/г, простейшие, грибки рода кандида)

Кал на я/г, соскоб кала на я/г

Кал на «Д» группу (на патогенную и условную патогенную флору) +чувствительность

Биохимические анализы:

Компонент	Нормативные величины	Единицы СИ
Общ. белок	66-87	г/л
Альбумин	34-48	г/л
Кальций общий	2.15-2.55	ммол/л
Калий	3.5-5.1	ммол/л
Натрий	135-145	ммол/л
Хлориды	98-106	ммол/л
Железо	10.6-28.3 (6.6-26.0)	ммол/л
Магний	0.65-1.05	ммол/л
Неорганический фосфор сыворотки	0.65-1.30	ммол/л
АлаТ	0.68	ммол/л
АсаТ	0.48	ммол/л
Билирубин—общий	до 22.2	мкмол/л
СРБ	менее 10	мг/л

Кровь на время кровотечения, время свертывания по Ли-Уайту

Кровь на коагулограмму (делается если время кровотечения, время свертывания по Ли-Уайту не в норме, т.к. они затратны для государства и больниц).

Протромбиновое время	0.9-11 сек
Протромбиновый индекс	80-110%
Фибриноген	2.0-4.0 г/л
Тромбиновое время	14-21 сек
РМФК (растворимый фибрин мономерный комплекс)	до 3.0 мг/100 мл
АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время)	26.4-37.5 сек

Копрограмма

Промывные воды желудка, рвотные массы на бак. посев

По показаниям кровь, ликвор, мочу на бак. посев

По показаниям кровь на гемокультуру, стерильность

По показаниям кровь на зоонозы

По показаниям кровь на ВИЧ, ВГ- А,В,С,Д

По показаниям кровь на ВУИ (краснуху, ЦМВИ, токсоплазмоз, листериоз, герпесвирусную инфекцию)

ИФА – на антиген, антитела класса Im-M и Im-G

Мазок из миндалин на ВL (дифтерийную палочку Лёффлера)

Мазок из носоглотки на менингококк

Мазок из зева на патогенную флору.

Дуоденальное зондирование - желчь собирают отдельно по порциям А,В,С

Ппоказатели на мониторе:

· ЧСС, ЧДД

· t,

· О₂-сатурация

· С О₂ –углекислый газ

· ЭКГ – граф. Изоброжение

· АД –граф. изоброжение респираторной волны

КОС (кислотно-основное состояние) или (кислотно щелочное равновесие)-выявление ацидоза и алкалоза

ВЕ ( буферное основание) – выявление алкалоза.

По показаниям во всех отделениях

- Рентгенография органов грудной клетки (для исключения бронхо-лёгочной патологии)

- УЗИ органов брюшной полости (для исключения патологических процессов в органах брюшной полости).

- УЗИ почек ( (для исключения патологических процессов в очках).

- ЭКГ

-НСГ(нейросонография)

- ЭЭГ головного мозга при судорогах.

Не используются на практике, а только для научных исследований:

- биологический метод диагностики. (состоит в заражении различным материалом (клиническим, лабораторным) лабораторных животных для индикации возбудителя, а также для определения некоторых свойств микроорганизмов, характеризующих их патогенность (токсигенность, токсичность, вирулентность). В качестве лабораторных животных используют белых мышей, белых крыс, морских свинок, кроликов и др)

- вирусологический метод, т.к. для выделения вирусов используют культуры клеток, куриные эмбрионы, иногда лабораторных животных.