! Науқас оң жақ кеудесінің ауру сезіміне, әлсіздікке, дене қызуының жоғарлауына шағымданады. Бозғылт, тәбеті төмен, оң жақ кеудесі тыныс алудан қалып отыр, дауыс дірілі оң жағында әлсіздеген. ІV-қабырғадан төмен перкуторлы дыбыс қысқарған, бірден әлсіріген тыныс, жүрек шекаралары солға ығысқан. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай тексерулерді сіз бірінші кезекте жүргізесіз?
* теріішілік Манту сынамасы не диаскинтест
*+кеуде торының аумақты шолу рентгенограммасы
* диагностика мақсатымен фибробронхоскопия
*диагностика мақсатымен плевральді пункция
*өкпенің компьютерлік томографиясы
! Науқас оң жақ кеудесінің ауру сезіміне, әлсіздікке, дене қызуының жоғарлауына шағымданады. Бозғылт, тәбеті төмен, оң жақ кеудесі тыныс алудан қалып отыр, дауыс дірілі оң жағында әлсіз. ІV-қабырғадан төмен перкуторлы дыбыс қысқарған, бірден әлсіз тыныс, жүрек шекаралары солға ығысқан. Туберкулезді бронхоаденитке байланысты: диспансерлік есепте турады.
Ең ықтимал болжам диагнозыңызды қойыңыз:
* спонтанды пневмоторакс
*өкпе бөлігінің не сегментінің ателектазы
*+туберкулезге байланысты экссудативті плеврит
*бейспецификалық экссудациялық плеврит
*оң жақты коста-диафрагмалы құрғақ плеврит
! Фтизиатрда есепте тұрған науқас тұмаудан кейін кеудесінің оң жақ бүйірінде ауру сезімі, жоғары температура 39о, қалтырау, ентігу, ауру сезімімен жөтел, жүрек қағуы, жабысқақ тер, пульсы 100 рет/мин. соғуы, АҚҚ 120/80 мм с.б.б, жүрек тондарының тұйықталуы пайда болды. Оң жақ өкпесінде 2 қабырғаға дейін тұйықталған дыбыс және сол жерде – тынысы әлсіреген. Ең ықтимал болжам диагнозыңызды қойыңыз:
*спонтанды пневмоторакс
*+экссудативті плеврит
*миокард инфаркты
*қабырға аралық невралгия
*коронарлық қан айналымының жедел бұзылысы
дубль
! Мужчина Д.Р., 46 лет, обратился с жалобами на боль в левом боку, повышение температуры до 380- 38,5 0 С, одышку, болезненный кашель. Из анамнеза: в течение месяца ощущает общую слабость, ночную потливость. В легких слева ниже угла допатки сзади значительное притупление перкуторного звука, там же – дыхание резко ослабленное.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятный в данном случае?
* +экссудативный плеврит слева
* сливная пневмония слева
* очаговая пневмония слева
* межреберная невралгия
*обструктивный бронхит
! Фтизиатрда есепте тұрған науқас тұмаудан кейін кеудесінің оң жақ бүйірінде ауру сезімі, жоғары температура 39о, қалтырау, ентігу, ауру сезімімен жөтел, жүрек қағуы, жабысқақ тер, пульсы 100 рет/мин. соғуы, АҚҚ 120/80 мм с.б., жүрек тондарының тұйықталуы пайда болды. Оң жақ өкпеде 2 қабырғаға дейін тұйықталған дыбыс және сол жерде әлсіз тыныс анықталады.
Диагнозды дәлелдеу үшін қандай тексерулерді сіз бірінші кезекте жүргізесіз?
*Манту сынағын
* Кох сынағын
*+өкпе рентгенограммасын
*фибробронхоскопияны
*плевральды пункцияны
! Туберкулезді этиологиялы экссудативті плевритке тән плевра сұйықтығының өзгерістерін көрсетіңіз:
* эпителиальды жасушалар, төменгі белок, ақ түсті сүйықтық
* лимфоциттер, эозинофилдер, макрофагтар, белок қалыпты
*+ белок жоғары, лимфоцитарлы цитоз, мөлдір сүйықтық
*сұйықтық мөлдір, түссіз, төмен деңгейдегі белок
*көп мүлшерде нейтрофильдер, лайлы сүйықтық
! Туберкулезді лимфоаденит кезіндегі пунктаттың морфо-гистологиялық сипаттамасы:
* бейспецификалық жасушалардың топтасып жиналуы
*эпителиальды жасушалар, гистиоциттер
* лейкоциттердің топтасып жиналуы тіннің экссудациясымен
*ірің, эпителиоидты жасушалар, фибробластар
*+казеоз, эпителиодты жасушалар, Пирогов-Лангханс жасушалары
! Эксудативті плевриттегі плеоцитоздың сипаты (%):
* лимфоциттер - 20, нейтрофильдер - 80 %
* лимфоциттер – 10, нейтрофильдер – 90
*+лимфоциттер - 80, нейтрофильдер - 20
* лимфоциттер - 0, нейтрофильдер - 100
* лимфоциттер - 50, эритроциттер – 50
! Туберкулезді мезоадениттің клиникалық белгілеріне тән емес:
* толғақ тәрізді ауру сезім
* үлкен дәреттің тұрақсыз болуы
* улану белгілерінің біртіндеп үдеюі
*+клиникалық белгілерсіз ағым
*асцит
! Балаларда туберкулезді плевриттің жиі кездесетіні:
* біріншілік
*+біріншілік туберкулездің асқынуы
*екіншілік туберкулездің асқынуы
*милиарлы туберкулездің көрінісі
*туберкулезді менингиттің асқынуы
! Туберкулезді плевриттің патогенезі бойынша түрлерін атаңыз:
*+аллергиялық, перифокальді, плевра туберкулезінің дербес түрі
*гемморагиялық, параллергиялық, плевра туберкулезінің жалған түрі
* іріңді, экссудациялық, құрғақ фибринозды
* біріншілік, екіншілік, жайылмалы
* бейспецификалық, токсико-аллергиялық, спецификалық
! Біреуінен басқасының барлығы туберкулезді плевритті дәлелдейді:
* торакоскопия биопсиямен
*плевраның пункционды бипсиясы
* бактериологиялық зертеулер
*компьютерлік томография
*+бронхоскопия
! Мынадай экссудаттың құрылымы: лимфоциттер - 80%, нейтрофильдер - 15%, эритроциттер - 5% қандай плевритке сәйкес болады?
* іріңді
*+серозды
* геморрагиялық
*хиллезды
*гангренозды
! Экссудаттың құрылымында лимфоциттер басым болғанда, оның этиологиясы көбінесе қандай болуы мүмкін?
*+туберкулез
* пневмония
* өкпенің қатерлі ісігі
* аллергия
* эхинококк
! Экссудативті плевриттің этиологиясын анықтаудағы ең тиімді әдіс болатыны:
* экссудаттың биохимиялық сараптамасы
* фибробронхоскопия биопсиямен
*+торакоскопия не плевраның соқырлы пункциялық биопсиясы
* латеропозициядағы рентгенография
* компьютерлік томография
! Бастапқы кезеңдегі туберкулезді экссудативті плевриттің клиникалық белгілері:
* бас ауру, құсу, жалпы әлсіздік пен тершеңдік, жағдайының нашарлауы
*+тұрақсыз сипаттағы дене қызуының көтерілуі, кеуде ауру сезімі, жиі беткей тыныс алу
* көп мөлшерлі қақырықпен устамалы жөтел, кеудесіңдегі ауру сезім
* жиі мазалайтын құрғақ жөтел, сыртқы бұлшық еттердің қатысуымен ентігу
* жоғары деңгейдегі тұрақты дене қызуы, айқын ентігу, акроцианоз, кеудесіңдегі ауру сезім
! Плевраның биопсиясы арқылы гистологиялық зерттеудегі туберкулезге тән негізгі белгісін көрсетіңіз:
*+эпителиоидты жасушалар, Пирогов-Лангханс алып жасушалары, казеоз
* эпителиоидты жасушалар, Пирогов-Лангханс алып жасушалары
* эпителиальды жасушалар, Березовский-Штернберг жасушалары, гистиоциттер
* эпителиоидты жасушалар, Пирогов-Лангханс алып жасушалары, гистиоциттер
* көпядролы жасушалар, макрофагальды-гистиоцитарлы заттар, лимфоциттер,
! Туберкулез кезіндегі плевра сүйықтығының цитологиялық зерттеуінде басым болатын жасушаларды көрсетіңіз:
* эритроциттер
* мезотелиоциттер
*+лимфоциттер
*атипті жасушалар
*эозинофильдер
! Туберкулезді мезоадениттің клиникалық белгілерін анықтаңыз:
* жиі құсық, жүрек айну, іштің өтуі, ішіндегі ұстамалы түрде ауру сезімі
* іштің оң жағының қатты ауруы, субфебрильды дене қызуы, әлсіздену
*+интоксикация белгілерінің біртіндеп күшеюі, түрлі сипаттағы іштің ауруы
* жалпы әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, арқасына берілуімен іштің аурсынуы
* сол жақ қабырға астындағы үдемелі ауырсыну, ентігу, дене қызуының көтерілуі, іштің қатуы
! Туберкулезді мезоадениттің клиникалық түрлерін белгілеңіз:
* ісік тәрізді, инфильтративті, кіші
* фиброзды-казеозды, ішектік, іш перделік
*+ инфильтратты, казеозды-іріңді, индуративті
* экссудациялық, пролиферациялық, индурациялық
* кіші, шектелген және жайылмалы таралған
! Туберкулезді мезоадениттің диагностикасындағы негізгі әдіс болатыны:
* науқастың шағымдары
* іштің рентгенографиясы
* іш қуысындағы ағзалардың УДЗ (УЗИ)
*+іштің лапароскопиясы және биопсиясы
*иммундық-ферменттік сараптама, ПТР
! Туберкулез кезіндегі шеткі лимфа түйіндерінің морфологиялық өзгерістері:
* Березовский-Штернберг жасушалары, лимфоциттер
*+Пирогов-Лангханс алып және эпителиоидты жасушалары, казеоз
* моноцитарлы инфильтрация, шеткі аймақтарындағы эпителиоидты жасушалар
* эпителиоидты гранулемалар, бірен-саран Пирогов-Лангханс жасушаларымен, гиалиноз
* эпителиальды жасушалар, бірен-саран Пирогов-Лангханс жасушаларымен, гиалиноз
! БЦЖ–лимфаденит кезіндегі жиі ұлғаятын шеткі лимфа түйіндерін көрсетіңіз:
* екі жақты шап лимфа түйіндерінің ұлғаюы, пальпациясы ауру сезімді
*+сол жақ қолтық асты, бұғана үсті- және асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы
* мойын, бұғана үсті және жақ асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, олар тығыз, ауру сезімсіз, бір-бірімен қосылған
*мойын лимфа түйіндерінің біртіндеп ұлғаюы, кейіннен басқа топ түйіндерінің орта көлемді ұлғаюы
*шүйде лимфа түйіндерінің 1-2 көлемге дейін ұлғаюы, шамалы ауру сезімімен
! Туберкулезді лимфаденит кезіндегі шеткі лимфа түйіндерінің ұлғаюы:
* негізгі қабыну үрдісіне жақын орналасқан түйіндер, пальпациясы ауру сезімді
*сол жақ қолтық астындағы лимфа түйіндерінің ұлғаюы
* мойын, бұғана үсті және жақ асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, олар тығыз, ауру сезімді, бір-бірімен қосылған
*+мойын лимфа түйіндерінің біртіндеп ұлғаюы, олар ауру сезімсіз, серпімді, жыланкөздердің түзілуіне бейім
*шүйде лимфа түйіндерінің 1-2 көлемге дейін ұлғаюы, шамалы ауру сезімімен
!У ребенка 5 лет отмечается увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов справа размерами до грецкого ореха, безболезненные, малоподвижные, с флюктуацией в центре. О каком лимфадените можно подумать в первую очередь?
A. +туберкулезном
B. опухолевом
C. лимфогранулематозе
D. неспецифическом
E. Мононуклеозе
Переделан! Женщина Н.В., 19 лет, из Атырауской области, обратилась в Центр туберкулеза с жалобами на боли в правой половине живота различного характера – чаще тянущие, ноющие боли, периодически, особенно при быстрой ходьбе боль усиливается, иногда схваткообразного характера. Боли беспокоят в течение 3-4 недель. Была обследована у хирурга - острое хирургическое заболевание исключено. В последнее время беспокоит общая слабость, ночная потливость, стала повышаться температура до 38 0 С. Из анамнеза – 5 лет назад перенесла туберкулез легких, была снята с учета 2 года назад. На учете в поликлинике не состоит.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятный в данном случае?
A. острый неспецифический мезоаденит
B. +туберкулез органов брюшной полости
C. опухоль органов брюшной полости
D. хронический панкреатит
E. хронический аппендицит
Переделан! Мужчина Ж.И., 33 лет, из г.Кентау, обратился в Центр туберкулеза с жалобами на боли в правой половине живота различного характера – чаще тянущие, ноющие боли, периодически, особенно при быстрой ходьбе боль усиливается, иногда схваткообразного характера. Боли беспокоят в течение 3-4 недель. Был неоднократно обследован у хирурга - острое хирургическое заболевание исключено. В последнее время беспокоит общая слабость, ночная потливость, стала повышаться температура до 38 0 С. Из анамнеза – в МЛС 3 года назад заболел туберкулезом легких, снят с учета 6 месяцев назад.
Какой из перечисленных ниже обследований наиболее вероятный диагностической целью?
F. обзорная рентгенография легких
G. УЗИ органов брюшной полости
H. КТ органов брюшной полости
I. дуоденальное зондирование
J.+лапароскопия с биопсией
Переделан! Ребенок У.Л., 11 лет, направлен в Центр туберкулеза на консультацию к окулисту. Впервые 1 месяц назад с явлениями конъюнктивита получал лечение у окулиста в поликлинике по месту жительства. Было назначено местное лечение: 2% раствор левомицетина в виде капель, на ночь тетрациклиновая мазь. Лечение было малоэффективным, продолжает беспокоить гнойное отделяемое из обоих глаз по утрам, слезотечение и неприятные ощущения в виде наличия соринки в глазу. Из анамнеза – в 9 лет по поводу положительной пробы Манту состоял на учете у фтизиатра, получал химиопрофилактику изониазидом, но лекарство принимал нерегулярно и около 1 месяца.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятный в данном случае?
K. туберкулез глаз
L. острый блефарит
M. острый конъюнктивит
N. энтеровирусная инфекция
O. туберкулезный конъюнктивит
Переделан! Подросток А.А., 17 лет, направлен в Центр туберкулеза на консультацию к окулисту. Впервые 1,5 месяца назад с явлениями конъюнктивита получал лечение у окулиста в поликлинике по месту жительства. Было назначено местное лечение: 2% раствор левомицетина в виде капель, на ночь тетрациклиновая мазь. Лечение было малоэффективным, беспокоила гнойное отделяемое из правого глаза по утрам, слезотечение и неприятные ощущения в виде наличия соринки в глазу. Из анамнеза – в 13 лет по поводу положительной пробы Манту состоял на учете у фтизиатра, получал химиопрофилактику изониазидом, но я лекарство принимал нерегулярно и около 1 месяца.
Какой из перечисленных ниже обследований назначит окулист для уточнения диагноза в первую очередь?
P. обзорная рентгенография легких
Q. проба Манту с Диаскинтестом
R. +анализ слезы на МБТ, G-xpert
S. измерение глазного давления
T. осмотр глазного дна
! Туберкулез кезіндегі плевраның зақымдалуы себебін көрсетіңіз:
* плевраның перифокалды қабынуы
*ТМБрын жұқтыруына байланысты плевраның қызаруы мен ісінуі
*+плевраның және жалпы ағзаның жоғары сезімталдығы
*мамандық зияндарға байланысты плевраның зақымдалуы
*түрлі жарақаттарға байланысты плевраның эмпиемасы
! Туберкулезді плеврит кезіндегі инфекцияның таралу жолдарын көрсетіңіз:
*+лимфогенді, гематогенді, қатынас
*торакальды, гематогенді, абдоминальды
* идиопатиялық, перифокальды, сыртқы
*кавернозды, медиастинальды, лимфоидты
*бронхогенды, альвеолярлы, аралас
! Туберкулезді плевриттің мынадай кезеңдері болады:
* экссудация, пролиферация, тығыздалу
*плевраның ыдырауы, казеоздануы, фиброздануы
* плевраның кальцинациялануы
*үрдістің инфильтрациясы, тығыздалуы, кальциленуі
*+сүйықтың жиналуы, тұрақтануы, сорылуы
! Серозды экссудаттың меншікті салмағы:
* 1002 астам
*1008 астам
* 1018 астам
*1080 астам
*+1025 астам
! Плевральды транссудаттың меншікті салмағын көрсетіңіз:
* 1007 дейін
* 1010 дейін
* 1018 дейін
* 1080 дейін
*+1025 дейін
! Плевральды экссудаттағы ұзақ уақытқа созылған тұрақты нейтрофилез нені дәлелдейді?
*+іріңді үрдістің бар болуын
* плевра қабаттарында туберкулезді төмпешіктердің себілуін
* плевраның казеоздануын
* гидротораксты
* экссудаттың сорылуын
! Плевра туберкулезінің жедел кезіндегі ең ықтимал эндоскопиялық көріністің сипатын беріңіз:
* плевра жапырақтары қалыңдаған, айқын фибринді жабындылар
* плевраның ісінуі және тығыздалуы, кей жерлерінде бір біріне жабысқан
* плевраның айқын қызаруы, ісінуі және айқын экссудация
*+ плевраның шамалы қызаруы мен ісінуі бетіндегі ұсақ төмпешіктермен
*ақ-сұр түсті висцеральды плевра және көптеген түйінді бөртпелер
! Экссудативті плеврит кезінде патогенетикалық емнің қандай түрі ең тиімді болады?
*+кортикостероидтер, плевральді пункция
* анаболикті гормондар, дезинтоксикация
* туберкулинотерапия, гепаринді ем
* торакоскопия, бронхоскопия
* сенсибилизацияға қарсы, дәрумендер
! Туберкулез кезінде болатын іштегі ауру сезімнің сипаты және орналасуы:
* жедел үстамалы, іштің сол жақ бөлігінде
* жедел қоршауланған (белдеулелі)
*+бірте-бірте үдемелі, әлсіз, ұзаққа созылған, кіндік айналасында және он жақ мықын маңайында
* жедел, біртіндеп үдемелі сипатта, көбінесе іштің оң жақ мықын маңайында
* уақытша, устамалы түрде, кіндік айналасында орналасқан
!Өкпенің милиарлы туберкулезі және карцинаматоздың салыстырмалы диагностикасында туберкулезге тән
*+гектикалық дене қызуы (390-400дейін), өзара қосылмайтын айқын контурлы майда ошақтар
* тұрақты ағымды экссудативті плевриттің және геморрагиялық экссудаттың дамуы
* ентігудің пайда болуы және үдеуі
* өзара қосылатын айқын емес контурлы майда (0,5см дейін) ошақтар
* барлық өкпе алаңында ошақты фокусты көлеңкелер
! Милиарлы туберкулез және майда ошақты пневмонияның салыстырмалы диагностикасында ең маңызды
* қанды зерттеу нәтижелері
* рентгенологиялық зерттеу мағлұматтары
* дене қызуының сипаты
*+10-12 тәуліктен кейінгі емнің нәтижесі
* арнайы химиотерапиядан кейінгі нәтиже
! Өкпенің милиарлы туберкулезіне тән клиникалық көрініс
* біртіндеп басталу, дене қызуы субфебрильдіден таңертең тұрақтаса, ал кешкісін 39-40, жөтел және ентігу жоқ!
* жедел басталады, ертеңгі дене қызуы 40-қа дейін, қалтырау, бірнеше күннен кейін көп мөлшерде қақырықты жөтел пайда болады
*+жедел басталады, ертеңгі дене қызуы субфебрильді, кешкі 390-400, айқын түнгі тершеңдік, айқын ентігу, аздаған жөтел мазалайды
* жедел басталады, дене қызуы субфебрильді, қатты ұстамалы төс артына ауру сезімімен берілетін жөтел мазалайды
* біртіндеп басталу, дене қызуы субфебрильді, жүрек айну, құсу
! Милиарлы және диссеминирлік туберкулездің патогенезі жиі байланысты болады
* бронхогендік себілуге
*+үрдістің лимфогематогендік жайылуына
* қатынастық жайылуға
* спутагендік себінділермен
* ТМБ эндотоксин әсері және ағзаның сезімталдығымен
! Диссеминирлік туберкулездің дамуы үшін керек жағдай -
* жалпы және жергілікті жоғары сезімталдығы, интерстициальды ісіну
* иммундық тапшылық жағдайдағы ағзаның гиперергиялық реакциясы
*+капиллярлардың және периваскулярлы тіннің жоғарғы сезімталдығы, микророциркуляцияның бұзылуы
*қанның өткізгіштігінің бұзылуы
*ТМБның химиопрепараттарға тұрақтылығы
! Диссеминирлі туберкулездің уақытында басталған емінде оңтайлы болжамды көрсетіңіз
*тез үдеп асқынулар қосылады
*тубменингит немесе казеозды пневмония дамиды
*+торлы склероз дамып, толық сорылуы мүмкін
*эмфизема жойылып, өкпенің серпімділігі қалпына келеді
*летальдік, үдемелі уланудан және 2 ай бойғы тыныс жетіспеушілігінен кейін
! Диссеминирлі туберкулезден уақытында емделмеген жағдайда ең қолайсыз болжамды көрсетіңіз
* тез үдеп асқынулар қосылады
* тубменингит не казеозды пневмония дамиды
* торлы склероз дамып, толық сорылуы мүмкін
* эмфизема жойылып, өкпенің серпімділігі қалпына келеді
*+летальдік, үдемелі уланудан және тыныс жетіспеушілігінен кейін
! Милиарлы туберкулезді қай аурумен салыстыру керек
*+бронхиолит, ошақты пневмония
*карциноматоз
*өкпе саркоидозы
*пневмокониоздар, көбінесе силикоз
*екі жақты ошақты-жайылмалы пневмония
! Өкпенің жеделдеу диссеминирленген туберкулезін келесі аурулармен салыстырады:
*2 жақты майда ошақты пневмония
*+карциноматоз, саркоидоз, өкпе іркілісі
* идиопатиялық пневмосклероз
*бронхиолит, ошақты пневмония
*арнайы емес пневмосклероз
! Өкпенің жеделдеу диссеминирленген туберкулезін қай аурумен көбіне салыстыру керек
*пневмокониоздар, көбінесе силикоз
*арнайы емес пневмосклероз
*коллагеноз кезіндегі өкпелік өзгерістер:ЖҚЖ, түйінді периартерит
*жедел бронхиолит, өкпе іркілісі
*+Гудпасчер синдромы, экзогенді аллергиялық альвеолит
! Созылмалы ағымдағы диссеминирленген туберкулезді ең жиі салыстырады
*өкпе канцероматозы, Бек саркоидозы
*Вегенер гранулематозы, саркоидоз 2 стадия
*коллагеноз кезіндегі өкпелік өзгерістер:ЖҚЖ, түйінді периартерит
*+бронхоэктатикалық ауру, арнайы емес пневмосклероз, ИФА
*гистиоцитоз Х, бронхиальды демікпе
!Туберкулезді менингиттің диагностика мақсатында ең маңызды
*+жұлын сұйықтығын, көз түбін зерттеу, G-xpert
*бас миының УДЗ, КТ, МРТ
*теріішілік Манту сынамасы және диаскинтест
*теріастылық Кох туберкулиндік сынағы
*менингеальды симптомдар, жоғары дене қызуы
! Туберкулездік менингит кезінде көз түбін зерттеуде анықталады
*+қан тамырларының кеңеюі не тарылуы, төмпешіктер, дискілер іркілісі
* көз қысымының жоғарылауы, фибрин жабындылары
* көз өткірлігінің төмендеуі
*ойық жара, жылан көздер, казеоз
*торлы қабаттың сылынуы
! Менингоэнцефалиттің туберкулезді этиологиясын КТ немесе МРТ зерттеулермен дәлелдейтін келесі өзгерістер:
*қайта түзілген дренаждаушы көк тамырлармен бас миы қан тамырларының кеңеюі
+гидроцефалия көріністері
*параменингиальді инфекция ошақтары
*төмен тығыздықты дөңгелек ошақ, әдетте жұқа қоршалған көп контраст жиналған біркелкі сақина
*бас миының беткей құрылымында қан ағу және тромбоз аймақтары
! Майда ошақты пневмонияның рентгендік көрінісі
*2 өкпенің тоталді зақымдалуы
*+өкпенің төменгі және ортаңғы бөліктерінде ошақты өзгерістердің қоюлығы, өкпе түбірі бірдей кеңейген, инфильтратты
*өкпе ұшындағы көптеген ошақтардың болуы, өкпе түбірі кеңейген, инфильтратты симметриясыз
*бір жақты өкпеде бірен-саран ошақтар, өкпе түбірі кеңейген, инфильтративті
*бір жақты өкпенің зақымдалуы, жоғарғы бөлігінде «мөрленген» каверналар
! Карцинаматоз - бұл
*біріншілік өкпе обыры орталық не шеткі
*асқазан және ұйқы безінің қатерсіз ісігі
*бас миының қатерлі не қатерсіз ісігі
*+асқазан, ұйқы безі, емшек бездерінің метастатикалық обыры
*несеп-жыныс жолдарының метастатикалық обыры
! Өкпе туберкулезі және карцинаматозына тән жалпы симптомды көрсетіңіз
*жоғары дене қызуы, жиі мазалайтын ылғалды, ауру сезімді жөтел, ентігу
*жоғары дене қызуы, қалтырау, жалпы енжарлық
*+интоксикация, жөтел, ентігу, кеуде қуысындағы ауру сезімі, қан түкіру
жөтел сасық иісті, шырышты іріңді қақырықпен
*балалық шақта туберкулезбен ауруы
! Өкпе туберкулезіне қарағанда карцинаматозда келесі жалпы симптомдар болады:
*жоғары дене қызуы, аз мөлшерлі ылғалды шырышты қақырықпен жөтел, қан түкіру
*жалпы әлсіздік, субфебрильді температура, қақырықта туберкулез микобактериялары
*+құрғақ азапты жөтел, үдемелі ентігу және кеуде ауру сезімі, атипті жасушалар
*сасық иісті, шырышты-іріңді қақырықпен ылғалды жөтел, кеуде ауру сезімі
*шамалы ентігу, ылғалды жөтел, іріңді-шырышты қақырықпен
! Өкпе карцинаматозының рентгендік көрінісі
*өкпенің төменгі және ортаңғы бөліктерінде және түбір аймағында қоюланған майда ошақты диссеминациялар
*+өкпенің жоғарғы және ортаңғы бөліктерінде қоюланған майда ошақтар, 2-3 аптадан кейін көбеюімен
*өкпенің жоғарғы бөліктерінде майда ошақты диссеминация, өкпе ұшында жұқа қабатты каверналар
*өкпенің барлық аймақтарындағы майда ошақты диссеминациясы, 7-10 күндері өзгерістердің ұлғаюы
*өкпенің жоғарғы бөліктерінде ошақты-фокусты диссеминация, өкпенің ұштарында ыдырау қуыстары
! Бек саркоидозын ажыратады
*біріншілік туберкулезді кешеннен
*өкпенің жедел диссеминирленген туберкулезінен
*өкпенің инфильтративті туберкулезінен
*+өкпенің жеделдеу диссеминирленген туберкулезінен
*созылмалы ағымдағы өкпенің диссеминирлік туберкулезінен
! Бек саркоидозында (1 стадиясында) анықталады
*+өкпе түбірінің қабынуысыз ұлғаюы, контурының бірнеше дөнестелуі (полицикличные)
*өкпе түбірі жағынан қабыну реакциясы айқын, шеті анық емес құрылымсыз
*өкпенің төменгі және ортаңғы бөліктерінде көлеңкелер
*өкпе ұшында майда ошақты өзгерістер
*ошақты диссеминациялар перифокалді реакциясыз
! Саркоидоз кезінде бронхоскопиядағы бронх-альвеолярлық жуындыда басым
*+лимфоциттер - 90%
*эозинофильдер - 60%, нейтрофильдер - 20%
*макрофаг - 95%, лимфоцит 5-7%
*нейтрофильдер - 80%
*эритроцит - 90%
! Саркоидоздың емінде қолданған дұрыс
*негізгі топ химиотерапия препараттары
*+химиопрепараттарға қоса кортикостероидты гормондарды
*резервтік топтағы химиопрепараттары
*сорғыш, иммундық ынталандырушы дәрілер
*сәулелік терапия
! Өкпедегі іркілістің айқын рентгендік көрінісі
*майда ошақты себінділермен өкпенің толық зақымдалуы
*өкпе түбірінің айқын ұлғаюы
*өкпе суретінің күшеюі әсіресе түбір аймағында
*+өкпенің ортаңғы және төменгі бөліктеріндегі қанық дөңгелек және сопақ пішінді көлеңкелер
*өкпенің барлық аймақтарында, көбінесе жоғарғы және ортаңғы бөліктерінде қоюлана түсетін ошақты көлеңкелер
! Крупозды пневмония сипатталады
*+жалпы жағдайы ауыр, қалтырау, дене қызуы-39, ентігу, кеуде ауру сезімі, жабысқақ дат түсті қақырық
*жалпы әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, дене қызуы-39, улану белгілері шамалы
*шамалы ентігу, I-II дәрежелі тыныс жетіспеушілігі, құрғақ ұстамалы жөтел, субфебрильды дене қызуы, әлсіздік
*жалпы әлсіздік, тершеңдік, ылғалды жөтел, қан түкіру және қан кету
*тұрақсыз субфебрильды температура, тәбеттің төмендеуі, арықтау, жабысқақ қан араласқан қақырықпен жөтел
! Саркоидоз кезінде (2 стадия) өкпедегі диссеминацияның рентгендік синдромы:
*+көбінесе ортаңғы өкпе алаңында орналасқан симметриялық майда және ірі ошакты көлеңкелер
*көбінесе өкпенің ортаңғы және төменгі бөліктеріндегі орналасқан шеттері анық емес, ошақтар,
өкпелік суреттің күшеюі
* тұтас екі жақ өкпеде орналасқан симметриялы, тары тәріздес және майда ошақтар
*өкпелік сүреттің күшеюі және деформациясы
*сақина тәрізді көлеңке
! Полисегментарлы пневмониядағы өкпе диссеминациясының рентгенологиялық синдромы:
* ортаңғы өкпе алаңында орналасқан симметриялық майда және ірі ошакты көлеңкелер
*+көбінесе өкпенің ортаңғы және төменгі бөліктеріндегі орналасқан шеттері анық емес, қосылуға бейім ошақтар! Өкпелік суретінің күшеюі!
* тұтас екі жақ өкпеде орналасқан, симметриялы тары тәріздес және майда ошақтар
*өкпелік сүретінің күшеюі және бұзылуы
*сақина тәрізді көлеңке
! Іш сүзегінде болатын терілік бөртпелер:
* түйінді эритема
*+розеолезді папула
* сақина тәріздес эритема
*ортасындағы некрозбен папулезді бөртпе
*везикула тәрізді бөртпе
! Туберкулез кезінде болатын іштегі ауру сезімнің сипаты және орналасуы:
* жедел үстамалы, іштің сол жақ бөлігінде
*жедел қоршауланған (белдеулелі)
*+бірте-бірте үдемелі, әлсіз, ұзаққа созылған, кіндік айналасында және он жақ мықын маңайында
*жедел, бірте-бірте күшейеді, көбінесе іштің оң жақ мықын маңайында
* уақытша, устамалы, кіндік айналасында
! Туберкулез және обыр плевритінің салыстырмалы диагностикасында туберкулез этиологиясына жақтасатыны:
*+экссудат: ақшыл- сарғыш, мөлдір, Ривальт сынамасы оң
* геморагиялық, лайлы экссудат
* аспирациядан кейін, тез қайта жиналады
* экссудатта атиптік клеткалар анықталады
* экссудат біркелкісіз серпімді талшықтармен
! Обыр плевритінде экссудаттағы белок деңгейі
*0,5%
*1,2%
*3,0-6,0%
*+25-30%
*1,0-3,0%
! Экссудативті плевритке тән
*тимпаникалық дыбыс, бронхиальді тыныс
*+плевраның үйкеліс шуы, әлсіреген тыныс
*дыбыстың тұйықталуы, әлсіреген тыныс
*перкуторлы дыбыс анық, қатаң тыныс
*дыбыс қорапты, стридорозды тыныс
! Туберкулез этиологиялы қай плеврит кезінде, туберкулезге тән арнайы өзгерістер плеврада анықталмайды
*перифокальді плеврит
*хиллезді плеврит
*+аллергиялық плеврит
*плевра туберкулезі
*құрғақ фибринозды плеврит
!Туберкулез этиологиялы экссудативті плевритті бірінші кезекте салыстыру керек
*+пневмониялық, ісікті плевриттермен
*медиастинальды және ұштық плевриттермен
*созылыңқы және созылмалы плевриттермен
*жарақаттан кейнгі плевриттермен
*эхинококты және бруцелезді плевриттермен
! Туберкулездік плевритті ажыратады:
*микоз кезіндегі плевриттен
*дәнекер тін жүйелі ауруындағы плевриттерден
*диафрагма асты абцессіндегі плевриттен
*эхинококкты плевриттен
*+басқа этиологиялы барлық плевриттерден
! Бек саркоидозында жиі үрдіске қатысады
*зәр жыныс жүйесі
*омыртқа және ірі буындар
*ОЖЖ
*+көз, сілекей бездері, тері және шырышты қабаттар
*жүрек-қантамырлары жүйесі
! Бек саркоидозында патологиялық үрдіске қатысуға ең ықтимал жүйе -
*зәр жыныс жүйесі
*омыртқа және ірі буындар
*ОЖЖ
*ас қорыту жүйесі
*+сүйек жүйесі – остеопороз
!Саркоидоз кезіндегі шеткі лимфадениттің ағымы
*нашар, жаңа топ лимфа түйіндерінің қатысуымен
*+оңтайлы, жылан көзсіз, теріс Манту сынамасы тұсында, оң Квейм-Никкерсон реакциясымен
*қолайсыз, жылан көздердің түзілуімен, оң нәтижелі туберкулиндік сынама тұсында
*созылыңқы, өкпенің зақымдалуымен, күрт оң туберкулиндік сынақ фонында
*жедел, барлық лимфа түйіндерінің қатысуымен, Квейм-Никкерсон реакциясы теріс
!Плевриттегі ауру сезім себебі
*висцералді плевра зақымдалуы
*+париеталді плевра зақымдалуы
*бронх зақымдалуы
*кеуде аралық зақымдалуы
*өкпе зақымдалуы
! Қай плевритте ауру сезімі тұрақты, интенсивті, ұзақ мерзімді, ағымы үдемелі, тыныс алуға байланыссыз
*+туберкулезді, обыр
*арнайы емес
* қатерсіз ісіктер
*микотикалық
*ревматикалық
! Плевра жапырақшалары арасындағы жабысудан кейін түзілген қалталану тән
*арнайы емес плевритке
*+туберкулезді плевритке
*обыр плевритіне
*эхинококкозды плевритке
*жарақаттан кейінгі плевритке
!Плевриттің қай түрінде оларды «тойымсыз» деп атайды?
*туберкулезді
*ревматикалық
*+ісікті
*жүйелі қызыл жиегі
*метапневмониялық
!Тұрақтану сатысындағы экссудативті плевриттің клиникалық белгілері:
* бас ауруы
* жоғары дене қызуы
* көп мөлшерде қақырық
* кеуде ауру сезімі
*+ентігу
!Сорылу сатысындағы экссудативті плевриттің клиникалық белгілері:
* бас ауруы
* жоғары дене қызуы
* көп мөлшерде қақырық
*+кеуде ауру сезімі
* ентігу
! Холецистопатия кезіндегі интоксикация синдромымен бірге қабаттас болады:
*+ас қабылдаумен немесе физикалық жүктемеге байланысты іштегі ауру сезім
* зәрдегі өзгерістер
* жүрек айну, сілекей ағу
* бадамшаның гипертрофиясы, лакундағы іріңді тығынмен
* микрополиадения
! Пиелонефрит кезіндегі улану синдромы мен қабаттас болып:
* іштегі ауру сезім, ас қабылдау мен физикалық жүктемеден кейін
*+зәрдегі өзгерістер
* жүрек айну, сілекей ағу
* бадамшаның гипертрофиясы, лакундағы іріңді тығынмен
* микрополиадения
! Созылмалы тонзилиттің асқыну кезіндегі улану синдромы болып саналады:
* ас қабылдаумен немесе физикалық жүктемеге байланысты іштегі ауру сезімі
*зәрдегі өзгерістер
* жүрек айну, сілекей ағу
*+бадамшаның гипертрофиясы, лакунаның іріңді тығынымен
* микрополиадения
! Саркоидоздағы шеткі лимфа бездеріндегі морфологиялық өзгерістер:
* Березовский-Штернберг жасушалары
* Пирогов-Лангханс алып және эпителиоидты жасушалары, казеоз
* моноцитарлы инфильтрация, шеткі зоналарында эпителиоидты жасушалар
*+эпителиоидты гранулемалар бірен-саран Пирогов-Лангханс жасушаларымен, гиалиноз
* лимфоцитттер
! Туберкулез кезіндегі шеткі лимфа түйіндеріндегі морфологиялық өзгерістер:
* Березовский-Штернберг жасушалары
*+Пирогов-Лангханс алып және эпителиоидты жасушалары, казеоз
* моноцитарлы инфильтрация, шеткі зоналарында эпителиоидты жасушалар
* эпителиоидты гранулемалар бірен-саран Пирогов-Лангханс жасушаларымен, гиалиноз
*лимфоцитттер
! Лимфогрануломатоз ауруындағы шеткі лимфа бездерінде болатын морфологиялық өзгерістер:
*+Березовский-Штернберг жасушалары
* Пирогов-Лангханс алып және эпителиоидты жасушалары, казеоз
* моноцитарлы инфильтрация, шеткі зоналарында эпителиоидты жасушалар
* эпителиоидты гранулемалар бірен-саран Пирогов-Лангханс жасушаларымен, гиалиноз
* лимфоцитттер
! БЦЖ – лимфадениттегі жиі ұлғаятын шеткі лимфа түйіндерін көрсетіңіз:
* регионарлы, пальпациясы аурусезімді
*+сол жақ қолтық астындағы лимфа бездері
* мойын және бұғана үстіндегі, тығыз, бірнеше топтың ұлғаюы, жылжымалы
* мойын лимфа бездерінің біртіндеп ұлғаюы, орташа көлемді, басқа топтағы түйіндердің ұлғаюы
* шүйде лимфа бездерінің 1-2 көлемге дейін ұлғаюы
! Туберкулездік лимфаденит кезіндегі шеткі лимфа түйіндерінің ұлғаюы болады:
* регионарлық лимфа түйіндерінің ұлғаюы, пальпациясы аурусезімді
* сол жақ қолтық астындағы лимфа бездерінің ұлғаюы
* мойын және бұғана үстіндегі, тығыз, бірнеше топтың ұлғаюы, жылжымалы
*+ мойын, жақасты лимфа бездерінің ұлғаюы, аурусезімсіз, серпімді, жыланкөздің дамуына бейімді
* тізеасты лимфа бездерінің 2-3 көлемге дейін ұлғаюы
! Лимфогранулематоз кезінде шеткі лимфа түйіндері ұлғаяды
* мойын және бұғана үстіндегі, тығыз, бірнеше топтың ұлғаюы, жылжымалы
* регионарлы, пальпациясы аурусезімді
* сол жақ қолтық астындағы лимфабездері
*мойын бездерінің ұлғаюы, аурусезімсіз, серпімді, жыланкөздің дамуына бейімді
*тізе асты бездерінің 2-4 көлемге дейін
! Туберкулез ауруында болатын іштегі ауру сезімінің сипаты және орналасуы:
* жедел үстамалы, іштің сол жақ бөлігінде
*жедел қоршауланған (белдеулеулі)
*+бірте-бірте үдемелі, әлсіз, ұзаққа созылған, кіндік айналасында және он жақ мықын маңайында
*жедел, бірте-бірте күшейеді, көбінесе іштің оң жақ миқын маңайында
* уақытша, устамалы кіндік айналасында
! Жедел панкреатит ауыруындағы ауру сезімнің орналасуы:
* жедел үстамалы, іштің сол жақ бөлігінде
*+жедел қоршауланған (белдеулеулі)
* бірте-бірте үдемелі, әлсіз, ұзаққа созылған, кіндік айналасы және он жақ мықын маңайында
*жедел, бірте-бірте күшейеді, көбінесе іштің оң жақ мықын маңайында
* уақытша, устамалы кіндік айналасында
! Аппендицит кезінде ауру сезімінің орналасуы:
* жедел үстамалы, іштің сол жақ бөлігінде
*жедел қоршауланған (белдеулеулі)
* бірте-бірте үдемелі, әлсіз, ұзаққа созылған, кіндік айналасы және он жақ мықын аймағында
*+жедел, бірте-бірте күшейеді, көбінесе іштің оң жақ мықын маңайында
* уақытша, устамалы кіндік айналасында
! Туберкулездегі плевра зақымдалуының себебін көрсетіңіз:
* перифокалді қабыну
* плевраның қызаруы және ісінуі
*+плевраның жоғарғы сезімталдығы
* мамандық зияндары
* ағзаның жоғары сезімталдығы
! Менингококкты менингитті дәлелдейтін экзантема:
* қою орналасқан, дақ тәрізді, айқын
* мол, петехиальды
*+геморрагиялық, жұлдыз тәрізді, некроздануға бейім
* уртикарлы
* пустулезді-геморрагиялық
! Менингококкты менингитті дәлелдеу үшін қолданбайтын бактериологиялық зерттеу:
* қан
*+зәр
* мұрын-жұтқыншақ шырышы
* жұлын сұйықтығы
* бөртпе заттарының скарификациясы
!Менингококкты менингит кезіндегі қандағы өзгерістер:
*+нейтрофилді лейкоцитоз, таяқшаядролы солға ығысуы, ЭТЖ жылдамдауы
* гипохромды анемия
*лимфоцитарлы лейкоцитоз, таяқшаядролы солға ығысуы
*лимфопения моноцитозбен
*лимфоцитоз, моноцитоз, эозинофилия, ЭТЖ жылдамдауы
!Менингококкты менингитті дәлелдеу үшін қолданбайды:
* жұлын сұйықтығының цитограммасын анықтау
* жұлын сұйықтығындағы белокты анықтау
* жұлын сұйықтығындағы қант мөлшерін анықтау
* жұлын сұйықтығынан бактериоскопиясы
*+жұлын сұйықтығынан вирус дақылдарын бөліп шығару
! Паротиттік инфекция кезіндегі серозды менингитке тән белгілер:
1. *+сұйықтық мөлдір, лимфоцитоз, қант қалыпты
2. * сұйықтық лайлы, нейтрофилді цитоз
3. * төменгі белок пен қант
4. * белок қалыпты, жоғарғы цитоз
5. * жұлын сұйықтығындағы нейтрофилез, қант төмен
! Паротиттік менингит кезінде ликвордан анықталады
* нейтрофилдер
*+лимфоциттер
* эритроциттер
* эозинофилдер
* моноциттер
! Менингококкты менингит кезінде анықталады:
*+нейтрофилдер
* лимфоциттер
* глобулиндер
* тромбоциттер
* моноциттер
! Кандидозды этиологиялы менингитке тән
*+жоғарғы деңгейдегі белок, аралас плеоцитоз (нейтрофилде мен лимфоциттер)
* сұйықтық лайлы, нейтрофилді цитоз
* төменгі белок пен қант
* белок қалыпты, жоғарғы цитоз
* жұлын сұйықтығындағы лимфоцитоз
!1 жастан асқан балаларда дамыған менингококкты менингит сипатталады:
* гипертермия, ми айқайы
* қайта-қайта құсу, үлкен еңбектің ісінуі
*+гипертермия, қатты бас уруы, құсу, айқын менингеалды симптомдар
* сарғаю, мазасыздану, іштің қатуы
* менингеалды симптомдар, әсіресе Керниг симптомы
! Менингит кезіндегі қусу болады:
* тамақ қабылдағаннан кейін
* таңертең
*+тамақ қабылдаумен байланыссыз
* түнгі кезде
* пункциядан кейін
! Алғашқы айлардағы нәрестелерде дамыған менингококкты менингит сипатталады:
*+гиперестезия, гипертермия, ми айқайы, қайта-қайта құсу, үлкен еңбектің ісінуі
* фонтан тәрізді құсу, Труссо дақтары, қызыл дермографизи
* ұстамалы жөтел, қан түкіру
* сарғаю, мазасыздану, іштің қатуы
* үлкен еңбектің тартылуы
! 10 жастағы балада аурудың 2 күні айқын менигеалды синдромымен жұлын сұйықтығында плеоцитоз – 1мкл 8000 (95%), белок – 1,1г/л, жағындыдан жасуша ішінде орналасқан диплококктар анықталды. Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз
* туберкулезді менингит
*+менингококкокты менингит
* субарахноидальды қан құйылуымен екіншілік менингит
* энтеровирусты менингит
* кене энцефалиты
! Туберкулезді менингитті басқа этиологиялы менингиттерден (серозды, іріңді) және полиомиелиттің менингеалді формасынан ажырату қажет мынандай себеппен
*+клиникалық белгілердің және менингеалді симптомдардың ұқсастығы
* аурудың бірдей басталуы
* жұлын сұйықтығы құрамының ұқсастығы
* аспапты зерттеу нәтижелерінің ұқсастығы
* анамнез белгілерінің ұқсастығы
! Грам-оң диплококктар науқастың ликворында анықталады:
* менингококты менингитпен
*+пневмококкты менингитпен
* стафилококкты менингитпен
* гемофильды менингитпен
* клебсиеллезді менингитпен
! Грам-теріс диплококктар науқастың ликворында анықталады:
*+менингококты менингитпен
*пневмококкты менингитпен
*стафилококкты менингитпен
*гемофильді менингитпен
*туберкулезді менингитпен
! Дұрыс емес бекітуді көрсетіңіз - энтеровирусты этиологиялы серозды менингит:
*Коксаки и ЕСНО топтағы вирустармен шақырылады
*жиі кездеседі – эпидемдік вспышка түрінде
*безгек, бас ауру, менингеалді белгілермен сипатталады
*ми затының зақымдануларымен сипатталады, есінің бұзылуы, тырысулар, салданулар
*+бас-ми нервтерінің зақымдануларымен сипатталады
! Бес жастағы балада сырқаттың екінші күні дене қызуы 380 дейін көтерілді, ми айқайы, тамақтан бас тарту, 3 рет құсу, басын шалқайту байқалды. Жұлын пункциясында сұйықтық атқылап шығады, 1 мкл 15 жасуша (100 лимфоциттер), белок 0,33г/л. Ең лайықты диагнозды таңдаңыз.
* туберкулезді менингит
*гемофильді менингит
*+серозді менингит
*ЖРВИ, менингизм синдромы
*іріңді менингит
! Пневмококкты менингит кезінде жұлын сұйықтықтағы нақты белгіні көрсетіңіз:
*мөлдір, атқылап шығатын
*ксантохромды, сарғыш, жоғары белок
*+лайлы, сарғыш-сұр метал түсті
*сарғыш-көкшіл, іріңді
*тұтқыр
! Шеткі лимфа түйіндері туберкулезіндегі жиі зақымдалатын топтар
* қолтықасты лимфа түйіндері
*+мойын, жақасты лимфа түйіндері
* шап аймағындағы лимфа түйіндері
* тізе астындағы лимфа түйіндері
* шүйде, иек асты лимфа түйіндері
!Шеткі лимфа түйіндері ұлғайған болып есептеледі (аденит), егер оның көлемі болады
*3-5 мм және одан жоғары
*6-7 мм және одан үлкен
*8-9 мм
*10-13 мм
* +15 мм және одан үлкен
!Шеткі лимфа түйіндері туберкулезін әдетте келесі аурулардан ажыратады
*+ісікті, бейспецификалық аденит, саркоидоз
* инфекциялық мононуклеоз
* саркоидоз 2 стадия
* жедел панкреатит
* бейспецификалық медиастинит
!Шеткі лимфа түйіндері туберкулезі көбінесе жанасқан болады
*өкпе туберкулезімен
*сүйек-буын туберкулезімен
*бүйрек туберкулезімен
* + КІЛТТпен
*плевритпен
! Шеткі лимфа түйіндері туберкулезінің ең жиі асқынуы болатыны
*+жыланкөз, ойық жаралардың түзілуі
* қан кетуі
* аллергиялық реакциялар
* тері астылық инфильтрат
* тыртықтану
!Туберкулезді менингит кезіндегі спецификалық үрдістің орналасуы көбінесе
*ми затында
*+жұмсақ қабатта
*мишықта
*торлы қабатта
*қатты қабатта
!Туберкулезді менингитпен жиі ауратын балалар жасы
* 1 жасқа дейін
*+1 жастан 2 жасқа дейін
* 3 жастан 4 жасқа дейін
* 5 жастан 7 жасқа дейін
* 8 жастан 10 жасқа дейін
!Ерте жастағы балалардың туберкулезді менигитпен жиі науқастанатын себебі
*+поствакциналды иммунитеттің түзілмеуі
* жалпы иммунитеттің әлсіздігі
* ағзаның жоғарғы реактивтілігі
* жоғары тамыр өткізгіштігі
* орталық жүйке жүйесінің жетілмеуі
! Ерте жастағы балаларда туберкулезді менигит сипатталады
* науқастың біртіндеп басталуымен
*+науқастың жедел басталуымен
* науқастың белгісіз басталуымен
* науқастың катаралды белгілермен басталуы
* науқастың іш сүзегіне ұқсас басталуымен
! Ерте жастағы балаларда туберкулезді менингиттің (серозды форма) алғашқы белгілері болатыны - ол
* шамалы интоксикация белгілері
* интоксикация белгілерінің анықталмауы
*+жоғары дене қызуы, бас ауруы мен құсу
* дене қызуының субфебрильді деңгейгейге көтерілуі
* мезгілмен құсу мен бас ауруы, іштегі ауру сезімі
! Ерте жастағы балаларда туберкулездік менингиттің ең мінездемелі алғашқы белгісі болатыны – ол
* естудің төмендеуі
* көрудің нашарлауы
*+сіңірлік рефлекстердің айқындалуы
*желке бұлшық еттердің қатаюы
* іштің қатуы
!Туберкулездік менингиттің басқа ОЖЖ ауруларымен дифференциалдық диагностикасындағы негізгі әдіс болатын
* перифериялық қанды зерттеу
* биохимиялық қанды зерттеу
*+жұлын сұйықтығын зерттеу
* компьютерлік томография жасау
*ультра дыбысты зерттеу
! Жұлын пункциясының көрсеткіші
* науқастың есінен тану
*бас-ми нервттерінің иннервация бұзылыстары
* бас ауру, тәбетінің төмендеуі
*+менингеалды симтомдардың анықталуы
*шеткі салданулар
! Туберкулездік менингит кезінде қосымша зерттеу әдісі болып жүргізіледі
*+көз түбін зерттеу
*омыртқа мен бастың рентгенограммасы
* туберкулиндік сынама
* аудиометрия
*ЭКГ
