* емнің жүргізу кезінде
* 6 ай
*+1 жыл
* 2 ыл
* 2-4 ай
!БЦЖ вакцинасын тері астына еңгізген жағдайда әдетте болады:
* тыртық
* беткей ойық жара
*+суық абсцесс
* апигменттік дақ
* остит
! Перзентханада БЦЖ вакцинациясы жасалу керек:
* фтизиатрдың қатысуымен
* эпидемиологтың рұқсатымен, оның көзінше
*+анасының келiсiм хатымен, оның көзінше
* микропедиатрдың қатысуымен
* бас дәрігердің қатысуымен
! Инфекция жұқтырылған не туберкулезбен ауратын баланың туберкулиндік сезімталдығы әдетте болады:
* оң анергиялық
*+нормергиялық, гиперергиялық
* гипоергиялық не некротикалық
* анергиялық не гипоергиялық
* теріс анергиялық
! Қазіргі таңда ең жиі кездесетін параспецификалық реакциялар:
* баланың жалпы жағдайының нашарлауы, мазасыздануы
* эозинофилдік пневмония, полисерозиттер, нейротоксикоз
*+токсико-аллергиялық көз жарақаттары, отит, ЖРВИ, бронхит
* псевдоревматизм Понсе, түйінді эритема
* токсикалық гепатит, нефрит, оститтер
! Манту сынамасының қандай нәтижесінде баланы фтизиатрға жіберудің қажеттілігі жоқ?
*+теріс не күмәнді
* күмәнді не оң
* оң не гиперергиялық
* күрт оң не гиперемияда
* везикула не некротикалық
Туберкулиндік диагностика
! Туберкулин дегеніміз не?
* туберкулез таяқшаларын қайнатқанда жойылуы
* туберкулез таяқшаларын кептіргенде жойылуы
*+туберкулез таяқшаларының өмір сүру өнімдері
* тірі туберкулез таяқшалары
* туберкулез таяқшалырың сүзілу формалары
! Манту сынағын жасағандағы енгізілетін туберкулин мөлшері (мл):
*+0,1 мл 2 ТБ
* 0,1 мл 10ТБ
* 0,1 мл 20ТБ
* 0,1 мл 50ТБ
* 0,1 мл 100ТБ
! Барлығы туберкулиндік диагностиканың негізгі мақсаты мен міндеттері, біреуінен басқасы:
* алғашқы жұқтыруды анықтау
*+туберкулезге қарсы спецификалық иммунитеттің өндірілуі
* туберкулинге гиперергиялық реакциямен және өршуімен кездесетіндерді анықтау
* БЦЖ вакцинациясына балаларды іріктеу
* туберкулез микобактериялары мен жұқтырылған аллергия деңгейін анықтау
! Оң Манту/Диаскинтест сынамасындағы инфильтрат мөлшері:
* 1-2 мм
* 3-4 мм
*+5 мм және одан жоғары
* 15 мм және жоғары
* 21 мм
! Теріс Манту/Диаскинтест сынамасындағы нәтиже:
*+реакцияның болмауы немесе 1-2 мм
* папула көлемі 3-4 мм
* 5 мм және одан жоғары
*15 мм және жоғары
* 21 мм
!Фтизиатр-дәрігерге тексерілуге бағытталады:
* +алғашқы анықталған оң реакциясы бар балалар
*күмәнді туберкулин реакциясы бар балалар
* 3 мм және одан көп Манту сынамасы өлшемінің өсуі
* 2ТБ Манту сынағының теріс нәтижесі
* бұрыннан инфекция жұқтырғандарды
!Фтизиатр-дәрігерге тексерілуге бағытталады келесі балалар:
* бірнеше жыл бойы оң нәтижелі Манту сынамасы
* +гиперергиялық туберкулин реакциясы бар балалар
* 3 мм және одан көпке Манту сынамасы өлшемінің өсуі және
* 2ТБ Манту сынағының теріс нәтижесі
* БЦЖ екпесін алған және Манту сынымасы оң нәтижелі балалар
!Фтизиатр-дәрігерге тексерілуге бағытталады:
* бірнеше жыл бойы оң нәтижелі Манту сынамасы
*оң нәтижесінен кейін алғашқы теріс нәтиже
* +6 мм және одан көпке Манту сынамасы өлшемінің өсуі және 12 мм-ден жоғары болуы
* 2 ТБ Манту сынағының теріс не күмәнді нәтижелері
* БЦЖ екпесін алған және Манту сынымасы оң нәтижелі балалар
! Кох сынамасының оң (+) нәтижесіне тән папула көлемі:
* реакцияның болмауы
*+папула 15-20 мм және одан жоғары
* папула 2-4 мм
* папула көлемі 5-7 мм
* папула көлемі 3-5 мм
! Пирке сынамасы жүргізіледі
*+теріге
* тері астына
* тері ішіне
* көк тамырға
* бұлшық етке
! ТМБ жұқтырғандар деп, Манту сынамасынан кейін туберкулинге сезімталдығы нақты анықталғандарды айтады:
*+алғаш оң нәтижелі Манту сынамасы, гиперергия не папуланың 6 мм-ге өсуі
* алғаш оң нәтижелі реакция (папула көлемі 5мм ден жоғары), БЦЖ вакцинасиясының имунитетімен байланысты
* 4-5жыл бойы инфильтраттың көлемі 2-4 мм болып тұрақты сақталуы
* БЦЖ вакцинасиясының имунитетімен байланысты теріс нәтиженің тұрақты сақталуы
* папуласыз гиперемияның бірнеше жыл бойы тұрақты сақталуы
!Гиперергиялық реакция және алғашқы анықталған жұқтырылуымен балаларды қалай қадағалау қажет?
* диспансерлік есептің 0 тобында тұруы қажет
* диспансерлік есептің ІІІ-А тобында тұруы қажет
*+диспансерлік есептің ІІІ-Б тобында тұруы қажет
* диспансерлік есептің І-А тобында тұруы қажет
* педиатрдың есебінде тұруы қажет
! Балаларда Манту/Диаскинтест сынамасы күрт оң деп есептеледі, егер инфильтрат мөлшері:
* 2-4 мм
* 5 мм және одан жоғары
* 17 мм және одан жоғары
*+15 мм және жоғары
* 12мм және одан жоғары
! Жасөспірімдерде Манту/Диаскинтест сынамасы күрт оң деп есептеледі, егер инфильтрат мөлшері:
* 2-4 мм
* 5 мм және одан жоғары
*+17 мм және одан жоғары
* 15 мм және жоғары
* 12мм және одан жоғары
!Балаларда гиперергиялық реакция мен алғашқы анықталған жұқтырылуы жағдайда, өзге алдын алу егулері жасалу керек
* туберкулезге тексеріліп ауруы жоққа шығарылғаннан кейін
* кемінде 6 айдан кейін
*+химиялық ем курсы аяқталғаннан кейін
* 1 жылдан кейін, яғни есептен шығарылғаннан кейін
* жасалатын мерзімінің маңызы жоқ
! Манту сынамасының қарсы көрсеткіштері болатыны:
*+тері аурулары, жедел және өршу кезеңіндегі созылмалы аурулары (эпилепсия)
*аллергиялық жағдай, ревматизмнің ремиссия кезеңі, бронхиалды астма
* бұрын болған туберкулез
* туберкулезбен ауратын науқаспен қатынас
* туберкулезбен инфицирлену
!Балаларда кездесетін жұқпалы аурулардан уақытша тыйым салынған ұжымдарда (карантин) Манту сынамасы
* 1 айдан кейін жасалады
* 2 аптадан кейін жасауға болады
* карантин мерзімі өткен сон 1 айдан кейін ғана жасауға болады
* аурулар болмаған жағдайда жасауға болады
*+тек тыйым мерзімі өткен соң ғана жүргізіледі
!АИВ-жұқтырылған балалар мен жасөспірімдерде Манту сынамасы жасалады ма және оның себептерін анықтаңыз:
*жүргізіледі, өйткені теріс немесе күмәнді Манту нәтижесі ТМБ жұқтырылғанын жоққа шығарады
* жүргізілмейді, өйткені туберкулинге ағзаның айқын аллергиялық белгісі болуы мүмкін
* кез келген жағдайда Манту сынамасы жүргізіледі
*жүргізіледі, өйткені теріс немесе күмәнді Манту нәтижесі туберкулездің активті процесінің жоқ болуын дәлелдеуі мүмкін
*+жүргізілмейді, өйткені теріс не күмәнді Манту нәтижесі туберкулез жұқтырғанын не активті процесінің бар болуын дәлелдемейді
!Туберкулез инфекциясы ошақтарының балаларына туберкулинді диагностика жүргізіледі
* бала емханасында
* үйде
* мектепте
* қез келген жерде жасауға болады
*+туберкулезге қарсы диспансерлерде
! Манту сынамасын үйде
*егуге болады
*+егуге болмайды
* туберкулез инфекция ошағындағы балаларға егуге болады
* тек ерте жастағы бабаларға жасауға болады
* әлеуметтік жағдайы төмен отбасындағы балаларға егуге болмайды
! Манту сынағын жүргізуге қандай туберкулин қолданылады?
* қүрғақ тазартылған РРД-5 ТБ туберкулин
* РРД –S халықаралық стандарт
*+тазартылған РРД- 2 ТБ туберкулині
* Кохтың альт туберкулині
* тазартылған сенситин
! Манту сынамасын жасауға қолданылатын туберкулин мөлшері (мл):
* 0,05
*+0,1
* 0,2
* 1,0
* 0,025
! Химиялық алдын алудың қарсы көрсеткіштері:
*+қояншық, ОЖЖ зақымданулары
*жыныс-несеп жүйесінің аурулары
* жүрек-тамыр жүйесінің аурулары
* сүйек-буын жүйесінің аурулары
*ағзаның созылмалы аурулары
!Поствакциналды аллергияға тән Манту сынамасындағы папула жайы:
* папула өлшемі 15 мм және жоғары
*+жыл сайын төмендейді
* жыл сайын өршиді
* көлемі 12 мм-ден жоғары
* оң нәтижелі анергия
! Туберкулез ауруының «қауіп –қатер» тобына жататын балалар:
* анемиямен
* ЖРВИмен ауырғандар
*+ұзақ жөтел (2 аптадан аса уақыт), улану белгілерінің қарқынды күш алуы
* БЦЖ вакцинасымен егілгендер
*шеткі лимфа түйіндерінің 4 және одан көп топтарында 2-3 өлшемге дейін ұлғаюы
! Туберкулез инфекциясына спецификалық аллергиясы қазіргі таңда анықталады
* Кох/Манту сынағымен
* БЦЖ вакцинасымен
*+Манту/Диаскинтест сынағымен
* Пирке сынағымен
* лимфоциттердің бласттрансформация реакциясымен
! Күмәнді Манту/Диаскинтест сынамасы - бұл:
* анергиялық реакция
* алғашқы анықталған оңбелгі -вираж
*+гиперемия, папула 2-4 мм
* папула көлемі 12-17 мм
* папула көлемі 5-11 мм
! Туберкулезді химиялық алдын алуы АИВ жұқтырылған балалар, жасөспірімдер және ересектерге бір реттік жүргізіледі:
*изонизид 5 мг/кг дене салмағы есебімен (0,3г аспайды) қоса пиридоксин - 25мг, бір тәулікте күнделікті тәртіпте 3-ай бойы
* рифампицин (10 мг/кг салмағына және этамбутол (15 мг/кг салмағына 12 ай бойы интермиттирлеуші тәртіпте
*+изонизидпен (Н) 10 мг/кг дене салмағы есебімен (0,6г аспайды) қоса пиридоксин - 25мг, бір тәулікте күнделікті тәртіпте 6-ай бойы
*рифампицин (10 мг/кг салмағына және пиразинамид (25 мг/кг салмағына 6 ай бойы күнделікті тәртіпте
*изонизид 5 мг/кг дене салмағы есебімен (0,3г аспайды) және этамбутол (15 мг/кг салмағына, қоса пиридоксин - 25мг, бір тәулікте күнделікті тәртіпте 3-ай бойы
! Біріншілік жұқтыру кезеңдері:
* бронхогенді себілу
* жасырын микробизм
*+аллергия алды және аллергиялық
* тұрақсыз бактериемия
*өршуікезеңі мен диссеминация
! Алғашқы жұқтырудың туберкулезге ауысуына негізгі себеп болатыны:
* иммунитеттің жас ерекшеліктері және БЦЖ вакцинациясының дұрыс сақталмауы
*+көп мөлшердегі жоғары вирулентті ТМБ организмге енуі
* гигиеналық тәртіпті бұзуы және нашар тамақтануы
* интеркурренттік аурулар
* туберкулезбен ауыратын науқаспен қарым-қатынас
! Салыстырмалы диагностиканы жүргізгенде қолданылатын сынама:
* Манту сынағы
*+теріастылық Кох сынағы
* Пирке сынағы
* Михайлов сынағы
* гемотуберкулин сынағы
! «Қауіп-қатер» тобына жататын балалар
* вирусты гепатитпен
* қояншықпен ауыратындар
*+әлеуметтік жағдайы нашар, жабық оқу орындағылар
* эндокринді аурулардан, семіздіктен зардап шегетіндер
*БЦЖ вакцинациядан кейін тыртығы дамыған балалар
! Манту сынағын балаларға қандай мақсатпен қолданады?
* туберкулезге қарсы спецификалық иммунитеттің өндірілуі
* организмнің инфекция жұқтырған деңгейін анықтау үшін
*+туберкулездің диагностикасы
* БЦЖ реакциясын қадағалау
* туберкулезден жазылғанын анықтау
! Егерде 12 мм папула өлшемімен Манту сынамасы оң болса, онда бұл бала
* міндетті түрде туберкулезбен аурған
* қоршағандар адамдарға жұқпалы
* тек туберкулезді жұқтырған
*+туберкулезді жұқтырған және аурған болуы мүмкін
* поствакциналды аллергия
! Туберкулез диагнозын қоюда маңызды болатыны
*+ТМБна қақырықты зерттеу
* кеуде торының рентгендік зерттеуі
* Манту сынағы
* жалпы қан және зәр көрсеткіштері
* кеуде торының перкуссия мен аускультациясы
! Вакциналаудан кейінгі аллергия келесі белгілермен көрінеді:
* улану белгілерінің болуымен
* алғашқы Манту сынағының оң болуымен (вираж)
* БЦЖ вакцинациясының төменгі тийімділігімен
*+Манту сынағының оң болуымен (5-11 мм), папуласы айқын емес, тез сөнетін
* Манту сынағының оң болуымен (12-21 мм), папуласы айқын, пигментация қалдыратын, везикула болуы мүмкін
! Инфекциялық аллергия келесі белгілермен көрінеді:
*+везикула-некротикалық реакциямен, виражбен не өлшемінің өсуімен
* алғашқы Манту сынағының теріс болуымен
* вакцинацияланған балаларда болуымен, тыртық өлшемі 5-8 мм
* Манту сынағының оң болуымен (5-11 мм), папуласы айқын емес, тез сөнетін
* Манту сынағының күмәнді не теріс болуымен
! Анергиялық реакциялардың түрлері:
* біріншілік не екіншілік
*+оң және теріс
* гиперемиялық не гиперергиялық
* некротикалық не везикулярлы
* теріс не күмәнді
! Күрт оң реакцияларына жататыны:
* 5 мм және одан жоғары
*+17 мм және одан жоғары, везикула- некроз
* екпе орынының белгісі
* гиперемия не папула көлемі 4 мм дейін
* апигменттік дақ
! Туморозды бронхоадениттегі жиі болатын туберкулиндік сынаманың өлшемі:
* күмәнді лимфангоитпен
* гиперергиялық не теріс
*+оң немесе күрт оң
* теріс анергия
* везикула-некроз не күмәнді
! Туберкулезді плевритте Манту сынамасы жиі болады:
* күмәнді
* оң (5-12 мм)
*+гиперергиялық
* теріс
* оң (12-14 мм)
! Туберкулездің біріншілік формаларындағы туберкулин сезімталдығы:
* сирек күмәнді
*+жиі оң
* теріс болуы мүмкін
* везикула-некротикалық
* анергиялық
! Туберкулездің біріншілік асқынған формаларындағы туберкулин сезімталдығы сипатталады:
* кейде теріс
*+жиі нормергиямен
* гипоергиямен болуы мүмкін
* везикула-некротикалық
* күмәнді
! Педиатр тәжрибесінде жиі қолданылатын сынама:
* Семенов
* Пирке
* Ривальт
*+Манту
* Кох
! Туберкулезбен жұққандық көрсеткіші анықтайды:
* туберкулезді жұқтырған нәтижесіндегі 1000 бала тұрғындарына шаққандағы оң Манту сынамасын көрсеткен балалардың саны
* пайызбен есептегендегі алғашқы оң Манту сынамасын көрсеткен балалардың саны
* 1000 тексерілген адамдарға шаққандағы күрт оң Манту сынамасын көрсеткен балалардың саны
* пайызбен есептегендегі бұрыннан туберкулез инфекциясын жұқтырғандардың саны
*+пайызбен есептегендегі туберкулезді жұқтырған нәтижесінде оң Манту сынамасын көрсеткен балалардың саны
! Химиялық алдын алу туралы мәлімет тіркеледі:
* профилактикалық егу картасына (№063-у нұсқасы)
*+емханалық медкартасына (№026), ТБ-01, орындалған емнің қадағалау бетіне
* тек туберкулезге қарсы мекеменің диспансерлік картасына (ТБ-01)
* жүргізілетін химиотерапияның қадағалау парағы
* баланың даму тарихына (№112/у нұсқасы)
! Балалардағы туберкулезге қауіп-қатер топтарына жататыны
* созылмалы ауруларымен адамдар
* басқа жерден көшіп келгендер
*+ата-анасы созылмалы маскүнемдікке, нашақорлыққа салынған отбасылар
* БЦЖ вакцинасымен егілгендер
* Манту сынамасы бірнеше жыл бойы оң нәтижелі балалар
! Балалардағы туберкулезге қауіп-қатер топтарын құрайтын жандар:
* созылмалы ауруларымен адамдар
* басқа жерден көшіп келгендер
*химио алдын алушылар
* БЦЖ вакцинасымен егілгендер
*+гормонды терапия қабылдаушылар
!Туберкулездің химиялық алдын алуы қандай АИВ жұқтырылған адамдарға жүргізіледі?
*+туберкулез науқасымен қатынаста тұратынына байланыссыз, бірақ АИВ-жұқтырылғаны анықталған адамдардың барлығына жүргізіледі
* тек туберкулез науқасымен қатынаста тұратын АИВ-жұқтырылған адамдарға жүргізіледі
*туберкулез науқасымен қатынаста тұрмайтын АИВ-жұқтырылған адамдарға жүргізілмейді
*бактерия бөлінуі нәтижесімен байланысты туберкулез науқасымен ұстанған қатынастағы АИВ-жұқтырылған адамдардың барлығына жүргізіледі
* оң Манту реакциясында жүргізіледі
! Фтизиатрға қаралуға бала мынадай шағымдарымен келді: шеткі лимфа түйіндерінің 4 тобының ұлғаюы. Туберкулезді қатынасты жоққа шығарады. Манту сынамасы – алғашқы рет оң. Рентгенде - өзгеріс анықталған жоқ. Диспансерлік есеп тобын және бақылау мерзімін анықтаңыз.
* ІІІ-Б есеп тобы – 2 жыл
*+ІІІ-Б есеп тобы – 1 жыл
* ІІІ-А есеп тобы – 2 жыл
* ІІІ-А есеп тобы – 1 жыл
* 0 - есеп тобы – 4 ай
! Бала фтизиатрға қаралуға келді. Улану белгілері айқын. Шеткі лимфа түйіндері 4 тобында ұлғайған. Активті туберкулезі бар анасымен қатынаста болғаны анықталды. Манту сынамасы – 9мм, Диаскинтест – 10мм папула. Рентгенде - өзгеріс анықталған жоқ.
Сіздің қойған болжам дигнозыңыз және қандай шара қолдануы қажет?
* алғашқы жұқтырылуы – изониазидпен 3 ай бойы химиопрофилактика жүргізу
*+балада біріншілік туберкулез болуы мүмкін – тексерулерді жалғастыру
* өкпе туберкулезі – ауруханаға емделуге жіберу
* педиатрдың бақылауы – туберкулезі жоқ
* туберкулезді қатынас - изониазидпен 3 ай бойы химиопрофилактика жүргізу
! Балаға Туберкулезді алғаш рет анықталған жұқтырылуы диагнозы қойылды. Диспансерлік есеп тобын және бақылау мерзімін анықтаңыз.
*+ІІІ-Б есеп тобы – 1 жыл
* ІІ-Б есеп тобы – 1 жыл
* ІІІ-А есеп тобы – 2 жыл
* І-Б есеп тобы – 1 жыл
* 0 - есеп тобы – 4 ай
! Бала-бақшадағы жүргізілетін алдын алу шаралары:
* флюорография
*+қатер топтарындағы Манту сынамасы
* томография
* тері астылық Кох сынамасы
* Пирке сынағы
! ІІІ-Б диспансерлік есеп тобында бақылауда тұратын балалар:
*+гиперергиялық Манту сынамасы
* әктену және тығыздалу сатысындағы өкпе туберкулезі
* ыдырау және себілу сатысындағы өкпе туберкулезі
* инфильтрация сатысындағы өкпе туберкулезі
* деструкциялы өкпе туберкулезі
! Фтизиатрға Манту реакциясының нәтижесін алғаннан кейін жіберілмейтін балалар:
* алғашқы анықталған жұқтырылуы
*+теріс сынамаларымен
* гиперергиялық реакциямен
* сынамалардың 6 мм және одан жоғары болуы
* везикуло-некротикалық өзгерістерімен
! “Алғашқы анықталған ТМБ-на жұқтырылуы“ - нені дәлелдейді?
* ревакцинация қажеттігін
* туберкулездің болуын
* вакцинациядан кейінгі аллергияны
*+алғашқы туберкулезбен инфицирленуді
* екіншілік жұқтырылуды
! 1 жас 4 айлық балаға туберкулинді Манту сынамасы жүргізілген – папула 7 мм. Аймақты фтизиатрға кеңеске жіберілді. Сіздің ең ықтимал болжам диагнозыңыз?
* инфекциялық аллергия
*+вакциналаудан кейінгі аллергия
* парааллергиялық белгі
* токикалық аллергия
*жұқпалы аллергия
! 1 жастағы баланың вакциналаудан кейінгі аллергия көрсеткіші болатын папула көлемі (мм):
*12 -14 дейін
*15 -17 дейін
*18-21 дейін
*+5-11 дейін
* 2-4 дейін
! Алғашқы анықталған жұқтырылуы диагнозымен балаларға химиялық алдыналу жүргізіледі:
* 3 спец. препаратпен
*+1 спец.препаратпен
* 2 спец.препаратпен
* кең спектрлі антибиотиктермен
*дәрумендермен және микроэлементтер
! Балалардағы туберкулездің дер кезінде анықталуы түрлеріне жататыны
* асқынулармен КІЛТТ
* туберкулезді менингит
* диссеминирлі туберкулез
* вираж
*+біріншілік туберкулезді кешен
! Келоидты тыртықтың болатыны
*тиімді иммунизация нәтижесінде
*біріншілік жұқтырудың нәтижесінде
*+БЦЖ вакциналаудың асқынуы
* тийімсіз иммунизация нәтижесінде
* БТКның нәтижесінде
! БЦЖ екпесінен кейін 1 жастағы балада Манту сынағының нәтижесі жиі болады:
* күмәнді реакция
*+11 мм дейін оң реакция
*14 мм ден жоғары оң реакция
* теріс реакция
* күрт оң реакция
! 2 жастағы балаға БЦЖ екпесі перзентханада жасалған – тыртығы 4 мм. Тұрмыстық жағдайы қанағаттанарлық отбасынан. Туберкулезді қарым-қатынас анықталмаған. Баланың қауіп-қатер тобында бақылау қажеттілігін көрсетіңіз.
* иә, қажеттілігі бар
*+қажеттілігі жоқ
* фтизиатрдың бақылауы қажет
* педиатрдың бақылауы қажет
* қалай да болса туберкулин сынағын қою қажет
! 5 жастағы балаға БЦЖ екпесі перзентханада жасалған – тыртығы 3 мм.Тұрмыстық жағдайы нашар отбасынан. Туберкулезді қарым-қатынас анықталмаған. Жыл ішінде 2 рет ЖРВИмен, осыдан жарты жыл бұрын жел шешекпен аурып шықты. Баланың қауіп-қатер тобында бақылау қажеттілігін көрсетіңіз!
*+иә, қажеттілігі бар
* қажеттілігі жоқ
* тек фтизиатрдың бақылауы қажет
* мүмкін педиатрдың бақылауы қажет
* инфекциялы аурухана дәрігерінің кеңесі
! Химиопрофилактика ең тиімді болады, егерде ол жүргізілетін болса
* туберкулезге қарсы диспансерде
*+шипажайда
* емханалық жағдайда педиатрмен
* бала-бақшада
* мектепте
! 10 жастағы балаға 6 жасында БЦЖ ревакцинациясы жасалған – екі тыртығы бар: 3мм, 5мм. Тұрмыстық жағдайы нашар отбасынан. Туберкулезді қарым-қатынас анықталмаған. 9 жасында Диффузды гломерулонефрит диагнозымен облыстық бала ауруханасына жатқызылды, сол жерде 5 ай бойы гормонды терапия жүргізілді. Қазіргі кезде жалпы әлсіздік, терлегіштік, субфебрильді дене қызуы мазалайды.
Гломерулонефритті емдеу кезіндегі дәрігердің әрекеті дұрыс па және оның себебі?
* иә, дәрігер дұрыс жасаған, ол негізгі ауруды емдеді
* жоқ, бүйрек туберкулезін анықтау үшін кеңеске фтизиатрды шақыруы қажет болатын
*+жоқ, гормонды терапия тағайындау алдында, баланың туберкулез жұқтырғандығын анықтау үшін алдын ала Манту сынағын жасау керек еді
* жоқ, жас ерекшеліктеріне байланысты бұл балаға гормонды терапияны жасауға болмайды
* жоқ, активті туберкулезді анықтау үшін барлық балаларғагормонды терапия тағайындау алдында өкпенің рентгенографиясы жасалады
! 10 жастағы балаға 6 жасында БЦЖ ревакцинациясы жасалған – екі тыртығы бар: 3мм, 5мм. Тұрмыстық жағдайы нашар отбасынан. Туберкулезді қарым-қатынас анықталмаған. 9 жасында Диффузды гломерулонефрит диагнозымен облыстық бала ауруханасына жатқызылды, сол жерде 5 ай бойы гормонды терапия жүргізілді. Алдын ала қойылған Манту сынамасының нәтижесі – 14 мм папула. Қазіргі кезде жалпы әлсіздік, терлегіштік, субфебрильді дене қызуы мазалайды.
