Мақсаты: қайта тірілту,тыныс және жүрек жұмысын қалпына келтіру.
Белгілермен, симптомдар:
1-ұйқы және шеткі артерияларында пульстің анықталмауы;
2- көз қарашығының кеңеюы және жарыққа әсер етпеу;
3-тыныс алудың анықталмауы; 4-есінен тануы; 5- терісінің бозаруы,немесе көгеру;
6-АҚҚ анықталмауы;
7-жүрек үндерінің естілмеуі;
Белгілері анықталғаннан кейін тез ара жүрек-өкпе реанимациясын жасау қажет.
Клиникалық өлімнің белгілері:
1. ұйқы және шеткі артерияларда пульстің жойылуы;
2. артериялық қысымы «0»;
3. тыныс алудың анықталмауы;
4. көз қарашығының қеңеюі,жарыққа әсер етпеу;
5. есінен тану,рефлекстердіңболмауы;.
Биологиялық өлімнің белгілері:
1. Көздің бұлдырыуы, көз алмасының жұмсарыу;
2. дене температураның төмендеу;
3. өлім дақтардың анықталуы;
Лім
Көрсеткіші: Өкпе сабауының тромбоэмболиясы;
тынысының жеткіліксіздігі немесе жоғалып кетуі;
Жүрек жұмысының тоқтапқалуы.
Қарама-қарсы көрсеткіші: жоқ.
Асқынулары:
1.Қабырғалардың сынып кетуі;
2.Төссүйектің сынуы;
3.Бауырдың,өкпенің,жүректің жарылуы.
Ресурстар: 1. адам муляжі;2. тонометр;3. фонендоскоп;4. мәрлі дәке;5. қол муляж;6. көк тамырға ертінділер еңгізетінге арналған штатив;
7. пинцет;8.залалсыздарындалған мақта шариктер;9.этилспирті 7О 10.лейкопластырь;11. залалсыздарындалған қолғаптар;12. біррет қолданатын шприцттер -5мл, 10мл, 20мл,13. біррет құятын система;14.зембіл;
15. 0,18%-1мл адреналин; 16. 0,9 %-10мл натрий к/т;17.10%- 5мл. новокаинамид;18. 400мл реополиглюкин -;19. полиглюкин -400мл к/т;20. 0,1%- 1мл атропин;21. 4% раствор -200 мл натрий гидрокарбонат;22. Амбу қабы.23.ауа шығаратын түтіктер, ларингоскоп, валик
Алгоритм
| 1. Дәрігерді шақырыңыз; Зардап шеккенді қатты жерге жатқыз,басын бір қырына қаратып,қысатын киімнен босат. Демалысын тексер. |
| 2.Ауыз қуысын ашып тазала (шырыштан, қақырықтан, құсықтан, қаннан, тілін жұтып алмасын) механикалық немесе или электросорғышпен. |
| 3.Басын тік қаратып және артқа қарай қайырыңыз,төменгі иегін шығарып және тіл түбірін басып шығарыңызСаффару әдісі бойынша |
| 4. 10 секундтай ұйқы артерияның пульсін тексеріңіз;. |
| 5.Ұйқы артерияның пульсі анықталмаса тез ара өкпе- жүрек реанимациясына кірісіңіз (жүрекке тікелей емес массаж және өкпеге жасанды ауа жаңарту,«ауызбен ауызға» немесе «ауыздан мұрынға». |
| 6.Жасанды жүрек массажына кірісіңіз, төстің төменгі бөлігіне 1:5 қатынасында(бір рет демалу-5рет басу,.) |
| 7. Жасанды жүрек массаждың әсер етуін қадағалау қажет әр 1-2 минуттан сайын, ұйқы артерияның пульсі анықталса және қарашығы жарыққа әсер еткенде,демалысы пайда болса.іс –әрекетіміздің пайда болғаны,бұл белгілері анықталмаса биологиялық өлімнің белгісін анықтау керек. |
| 8. Дәрігердің тағайындауы бойынша мына дәрілерді еңгізу: адреналин 0,18%-1мл 0,9 %-10млнатрий хлорид к/т; |
| 9. Дефибриляцияны әдісін тез арада қолдану керек 200Дж бастап; |
| 10 300-360Джкөтеру. |
| 11. өкпе- жүрек реанимацияны жалғастырыңыз және антиаритмиялық препараттарды беріңіз - 10%- 5мл новокаинамид; |
| 12. 4% раствор до 200 мл Натрий гидрокарбонат; |
| 13.. Коллоидтты ертінділер: -полиглюкин -400мл жылдамдығы 250мл бір минутта.к/т; 14. 0,1%- 1мл – атропин б/е; |
Ескерту: Шараларды рет ретімен жасауын өте маңызды.
Білу қажет — ABCDE, ағылшын алғашқы әріптерін білу қажет;
A- Airway, ауаның өткіз– Өкпе жолдарын бос өткізгіштігін қамтамасыз ету.
В- Breathing, «демалысы» Жасанды өкпе демалысын жасау (ИВЛ) және демалысын қалпына келтіру.
С-Circulation, қан айналымын қалпына келтіру. Жүрекке тікелей емес жабық массаж жасау (ЗМС) және қан айналымын қалпына келтіру.
D- Drugs, дәрілер
Е- Электрокардиограмма, жансақтандыруәдістерінің әсерін қадағалау.
Жансақтандыру әдістерін екеуі жасағанда, басу және ауаны үрлеу 1:5, біреуі 2:30 (ВОЗ стандарты).
Кеуде клетканың қысылу жиілігі– 80-100 1мин; қысылу узақтығы
Жансақтандыру әсерінің белгілері:: составлять половину продолжительности цикла массажа.
Ұйқы артерияда пульстің пайда болуы;
Көз қарашығы жарыққа әсер етеді, жиырылады;
Терінің түсі жақсарады;
Өз бетімен демалады;
Аяқ,қолдарын өзі қозғалтады
Негіздеме:
18 қыркүйек 2009 жылғы ҚР Кодексі.
23 сәуір 2013 жылғы № 111. ҚРденсаулық сақтау Министрлігі жарлығы.
24.02.2015 жылғы № 127 ҚР денсаулық сақтау Министрлігі жарлығы.
28.02.2015жылғы № 176 ҚР денсаулық сақтау Министрлігі жарлығы.
