Лекции.Орг


Поиск:




Категории:

Астрономия
Биология
География
Другие языки
Интернет
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Механика
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Транспорт
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
Экономика
Электроника

 

 

 

 


Тиреотоксикалық криз кезінде жедел көмек көрсет.




Мақсаты: Қандағы тиреоидты гормондардың төмендеуі, жүрек-тамыр және жүйке-психикалық

бұзылыстарды жою;

Көрсеткіші: Тиреотоксикалық криз;

Қарама қарсы көрсеткіші: жоқ;

Асқынулары: Жүрек-тамыр жеткіліксіздік,кома,өліп кетуі мүмкін;

Ресурстар: муляж, кушетка, қысқыш, марлідәке,тонометр, фонендоскоп, резинке жгут,клеенка жастықша,

пинцет, залалсыздарындалған мақта шариктері, этило спирті700, қол муляжі, бір рет қолданатын шприцтер:

5мл, 10мл, 20мл көк тамырға еңгізетін

ертінділерге арналған штатив, бір рет қолданатын система, залалсыздырылған лоток, мұзды мұйық, дымқыл

орамал,марлы,лейкопластырь,,залалсыздырылған материал, медициналық қолғап, зембіл, КБУ.

мерказолил, 1% люголь ертіндісі, аскорбин қышқылы, – 40000 ЕД анаприлин, контрикал,

100-150 мг гидрокортизон, 30 мг преднизолон;

Іс-әрекет алгоритмі:

Дәрігерді шақырыңыз;

1.пациентті тыныштандырыңыз;

2. қысатын киімін шешіңіз;

3 таза ауамен қамтамас етіңіз;

4.Денесін дымқыл орамалмен ора,айнала мұзды мұйық қойыңыз, гипертермияны азайту үшін.

Дәрігердің тағайындауы бойынша мына дәрілерді еңгізу:

100-150 мг гидрокортизон – ертіндіні к/т;

1% Люголь ертіндіні 5-10 мл 500 мл 5% глюкоза к/т тамшылап бір сағат ішінде;

60-100мг\тәул мерказолил (назогастральді зонд арқылы еңгізуге керекті кезде болады);

50 мл 5% аскорбин қышқылы ертіндіні к/т;.

1 мл 0, 25 % рауседил ертіндіні к/т ақырын;

80 мг анаприллин – ішке, 0,25 мл 0,05% строфантин 10 мл 40 % глюкоза ертіндімен к/т;

2 мл кордиамин –т/а;

40000 ЕД контрикал 50 мл изотониялық натрий хлорид ертіндімен к/т;

Криздан шыққан ша оксигенотерпия жасау керек;

АҚҚ төмен болса – 5 мг ДОКСА б/е;

Емдегеннен екі сағаттан кейін

75-100 мг гидрокортизон –к/т;

Тоқтамай қусса10% 100 мл натрий хлоридті к/т;

Емдегеннен 6 сағаттан кейін:

75-100 мг гидрокортизон –к/т, натрия йодид (немесеЛюголь ертіндіні) – 10 мл 10% ертіндінік/т;

20-30 мг мерказолил –ішке;

80 мг анаприллин –ішке, 1 мл 0,25 % рауседил ертіндіні к/т;

Ескерту:

Әр 6 сағат сайын еңгізу керек гидрокортизон, йод препараттарын, мерказолил, анаприлин

до выведения из состояния тиреотоксикалық криздан шығару үшін; 50-60 мг тәул. мерказолил кейін

қабылдау керек, 30 мг преднизолон тәул.,кейін пациенттің жағдайын бақылап дозаны төмендету керек.

Негіздеме:

18 қыркүйек 2009 жылғы ҚР Кодексі.

23 сәуір 2013 жылғы № 111. ҚРденсаулық сақтау Министрлігі жарлығы.

24.02.2015 жылғы № 127 ҚР денсаулық сақтау Министрлігі жарлығы.

28.02.2015жылғы № 176 ҚР денсаулық сақтау Министрлігі жарлығ

Гипотиреоидты комада жедел көмек көрсету.

Мақсаты: Қандағы тиреоидты гормондардың мөлшерінкөтеру, жүрек-қантамыр бұзылыстарды жою,ми гипоксиясын болдырмау.

Көрсеткіші: Қандағы тиреоидты гормондардың мөлщерінің күрт төмендеуі.

Қарама-қарсы көрсеткіші: жоқ;

Асқынулар: тыныс алу және жүрек жеткіліксіздігі.

Ресурстар: муляж, кушетка, қысқыш, мәрлі дәке, тонометр, фонендоскоп, резинке жгут,клеенка жастықша, пинцет, залалсыздарындалған мақта шариктері, этил спирті 700, қол муляжі, көк тамырға еңгізетін ертінділерге арналған штатив, залалсыздарындалған материалдар-, мәрлі,лейкопластырь,залалсыздарындалған қолғап, біррет қолданатын система,шприц -5мл, 10мл залалсыздарындалған лоток,асқазан зонды, көрпе.

Натрий хлорид, кокорбоксилаза, аскорбин қышқылы, қалқанша без гормондары;Л-тироксин, L – трийодтиронин, строфантин,антибиотиктер.

Іс-әрекет алгоритмі:

Дәрігерді шақырыңыз;

1.Пациентті жылытыңыз, көрпемен ораңыз, жылы су беріңіз..

2.Дымқыл өттегін маска арқылы беріңіз.

Дәрігердің тағайындауы бойынша мына дәрілерді еңгізу:

3. 50 мкг L- тироксин к/т тамшылап немесе 50 мкг асқазан зонт арқылы әр 6-12 сағат сайын.

4.Глюкокортикоидтер: гидрокортизон 100-200мг, тәуліктік доза 200мг немесе

60-90 мг преднизолон 0,9% натрий хлорид 200-400 мл ертіндімен к/т,

5.5% глюкоза ертіндіні 200-400 к/т тамшылап.

6. 0,05 %-0,5 строфантин мл 10 мл -40 % глюкоза ертіндімен к/т.

7. Профилактика мақсатымен антибиотиктер кең әсер ететін.

Ескерту:

Зембілмен жан сақтандыру бөлмеге жеткізу.

Негіздеме:

18 қыркүйек 2009 жылғы ҚР Кодексі.

23 сәуір 2013 жылғы № 111. ҚРденсаулық сақтау Министрлігі жарлығы.

24.02.2015 жылғы № 127 ҚР денсаулық сақтау Министрлігі жарлығы.

28.02.2015жылғы № 176 ҚР денсаулық сақтау Министрлігі жарлығы.

 





Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2017-04-04; Мы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 1166 | Нарушение авторских прав


Поиск на сайте:

Лучшие изречения:

В моем словаре нет слова «невозможно». © Наполеон Бонапарт
==> читать все изречения...

2283 - | 2245 -


© 2015-2025 lektsii.org - Контакты - Последнее добавление

Ген: 0.012 с.