Андай препарат ЕҢ ТИІМДІ? 25 страница. Осы жағдайда қай диуретиктарды қолдану тиімді?

Осы жағдайда қай диуретиктарды қолдану тиімді?

 

*Монотерапия фуросемидпен

*Монотерапия этакринді қышқылмен

*Монотерапия спиронолактонмен

+*Фуросемид спиронолактон

*Спиронолактон энактринді қышқыл

 

#1516

*!Науқас 50 жаста “Бауырдың алкогольды циррозы, субкомпенсаторлы форма. Асцит” диуретиктермен терапия тағайындалды.

Асцит пен ісінуі бар науқастарда диуретикотерапияның эффективтілігін көрсететін тәулігіне қанша салмақ жоғалту көрсетеді?

 

*500 г дейін

+*1 кг

*1,5 кг

*2 кг

*2 кг жоғары

 

#1517

*!Науқас 40 жаста “Бауырдың вирусты циррозы, декомпенсация. Асцит” Диуретикалық терапия тағайындалды. Асцит пен ісінуі бар науқастарда диуретикотерапияның эффективтілігін көрсететін тәулігіне қанша салмақ жоғалту көрсетеді?

 

+*500 г

*1000 мл дейін

*1200 мл дейін

*1500 мл дейін

*1500 мл жоғары

 

#1518

*!Науқас 50 жаста “Бауырдың алкогольды циррозы, субкомпенсация. Асцит” Дәрігер диуретикотерапия тағайындады: фуросемид, спиронолактон.

Бауыр циррозы кезінде диуретик тағайындауға талап етілетін көрсеткіш?

 

*Жоғары АҚҚ

*Асцит пен ісіну болуы

+*Ауыр эликтролиттік жылжудың болмауы

*Бауыр функциясының бұзылуы

*Бүйрек функциясының бұзылуы

 

#1519

*!Ер кісі 50 жаста шағымдары жүрек айну, ауырлық сезімі, оң жақ қабырға астында сыздап ауыру сезімі, әлсіздік. Жүрек тондары тұйықталған, ритмді. АҚҚ 130/60 мм.с.б. Пульс 80 рет мин. Бауыр 1 см, ауырсынусыз. УДЗ-де құрсақ қуысында 200 мл сұйықтық анықталды.

Осы жағдайда асцитты емдеу керек пе?

 

*Иә, фуросемид тағайындау

*Иә, сұйықтықты шектеу

+*Жоқ, қажет емес

*Иә, комбинирленген диуретикотерапия тағайындау

*Иә, парацентез жүргізу

 

#1520

*!Ер кісі 55 жаста шағымдары жүрек айну, ауырлық сезімі, оң жақ қабырға астында сыздап ауыру сезімі, әлсіздік. Жүрек тондары тұйықталған, ритмді. АҚҚ 130/60 мм.с.б. Пульс 80 рет мин. Іші сұйықтық есебінен ұлғайған. Бауыр қабырға доғасынан шыққан, ауырсынусыз. Іш қуысының МРТ 1000 мл сұйықтық анықталды.

Берілген жағдайда асцитты емдеу керек пе?

 

*Иә, диетотерапия

+*Иә, диетотерапия диуретикотерапия

*Иә, диуретикотерапия

*Иә, парацентез

*Иә, диуретикотерапияпарацентез

 

#1521

*!Ер кісі 60 жаста шағымдары ентігу, ішінің ұлғаюы. Жүрек тондары тұйықталған, ритмді. АҚҚ 130/60 мм.с.б. Пульс 80 рет мин. Іші сұйықтық есебінен ұлғайған, ішінің тері асты веналары иреленген, кеңейген. Бауыры қабырға доғасынан шығынқы, ауырсынусыз. Іш қуысының МРТ 3000 мл сұйықтық анықталды.

Осы жағдайда тиімді емдеу тактикасы?

 

*Диетотерапия

*Комбинирленген диуретикотерапия

*Парацентездиетотерапия

*Диетадиуретикотерапия

+*Парацентездиуретикотерапия

 

#1522

*!Әйел 48 жаста шағымдары тізе буындарының ісінуі, ауыру сезумі, гиперемия. Анамнезінде: 15 жыл бойы ревматоидты артритпен ауырады. Халықтық емдеу әдістермен емделеді. Объективті: жүрек тондары тұйық, ритмді. АҚҚ 150/100 мм.с.б. Пульс 86 рет мин. Тізе буынының анық ісінуі. Буын бетінің терісі гиперемияланған, пальпацияда ыстық. Тізе буынының қозғалуы шектелген.

Осы жағдайда қай топ препараттары емдеуге көрсетілген?

 

*Диуретиктер

+*Қабынуға қарсы стероидты емес препараттар

*Глюкокортикоидтар

*Антибиотиктер

*Физиотерапия

 

#1523

*!Әйел 45 жаста шағымдары аяқ-қолдарының ісінуіне, әсіресе ыстық мезгілде байқалады. Анамнезінде: соңғы жылы пременопауза. Объективті: жоғары тамақтану. Қабақтарының, колдарының, табанының домбығуы. Ісінулері тұрақты емес, әр уақытта пайда болады. Табандарының домбығуы ыстық суда пайда болады.Жүрек тондары тұйық, ритмді. АҚҚ- 130/80 мм.с.б. Пульс 74 рет мин. ЖКА,ЖЗА- патологиясыз. БҚА- альдостеронның шамалы көбеюі.

Мүмкін болатын диагноз?

 

*Созылмалы пиелонефрит

*Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі

+*Идиопатиялық ісіну

*Лимфостаз

*Созылмалы веноздық жеткіліксіздік

 

#1524

*!Ер кісі 45 жаста “Бауырдың алкогольды циррозы, декомпенсация сатысы. Асцит” диагнозымен 2 апта көлемінде комбинирленген диуретикотерапия қабылдайды- эффективтілігі жоқ. Жалпы жағдайы ауыр. АҚҚ 190/120 мм.с.б. Пульс 92 рет мин. Өкпенің төменгі бөлігінде тыныс тындалмайды. Екі жақты гидроторакс. Асцит есебінен іші ұлғайған. Анасарка. Аяқтарында массивті ісіну. Дәрігер парацентез жасауға жоспарлы түрде госпитализациялайды.

Парацентез жасауға науқаста қандай көрсеткіш бар?

 

*Жоғары АҚҚ

*Жалпы жағдайының нашарлауы

*Декомпенсация сатысы

+*Рефрактерлы асцит

*Бауыр және бүйрек функциясының бұзылуы.

 

#1525

*!Пациентте “Бауырдың вирусты циррозы, субкомпенсация сатысы. Асцит” Дәрігер спонтанды бактериальды перитонитты алдын алу үшін антибиотик тағайындады.

Асцит кезінде перитонитты алдын алу үшін антибиотиктың қай топ препараттары тағайындалады?

 

*Цефолоспориндер

*Аминогликозидтер

+*Фторхинолондар

*Тетрациклиндер

*Макролидтер

 

#1526

*!Пациентте “Бауырдың вирусты циррозы. Асцит” диагнозымен асциттык сұйықтықты зерттегенде спонтанды бактериальды перитонит анықталды.

Осы жағдайда емдеу мақсатында антибиотиктың қай топ препараттары қолданылады?

 

*Фторхинолондар

+*Цефолоспориндер

*Макролидтер

*Аминогликозидтер

*Карбапенемдер

 

#1527

*!Әйел 45 жаста шағымдары бас ауру. Бас айналу, АҚҚ 180 мм.м.б. дейін көтерілуі. Анамнезінде: Бауырдың вирусты циррозы, компенсация сатысы.Асцит 2 дәреже.Жалпы жағдайы негізгі ауру бойынша орташа ауырлықта. Жүрек тондары тұйық,ритмді. АҚҚ 160/80 мм.с..б. Пульс 74 рет мин. Метеоризм есебінен іші аздап ұлғайған.Іштің бүйір жақтарында перкуторлы дыбыстың тұйықталуы. Сирақ ісінуі.

Антигипертензивті препараттардың қай тобын осы науқасқа тағайындауға болмайды?

 

*Кальций каналының блокаторлары

*Диуретиктер

*β-адреноблокатор

+*АПФ ингибиторлары

*Орталық әсер ететін препараттар

 

#1528

*!Ер кісі 40 жаста шағымдары қақырықты жөтел, әлсіздік, дене температурасының жоғарлауы. Анамнезінде: бауырдың алкогольды циррозы. Асцит 2 дәреже. Жалпы жағдайы негізгі ауру бойынша орташа ауырлықта. Жүрек тондары тұйықталған, ритмді. АҚҚ 110/70 мм.с.б. Пульс 90 рет мин. Өкпеде қатаң тыныс, төменгі бөлімінде ылғалды сырылдар. ЧДД 22 рет мин. Асцит есебінен іші ұлғайған. Сирақтарында ісіну.

Асцит кезінде антибиотиктердің қай тобы қарсы көрсетілген?

 

+*Аминогликозидтер

*Цефолоспориндер

*Карбапенемдер

*Макролидтер

*Фторхинолондар

 

#1529

*!Ер кісі 45 жаста шағымдары бас ауру. Бас айналу, АҚҚ 190 мм.м.б. дейін көтерілуіне шағымданады. анамнезінде: бауырдың вирусты циррозы, компенсация сатысы.Асцит 2 дәреже.Жалпы жағдайы негізгі ауру бойынша орташа ауырлықта. Жүрек тондары тұйық,ритмді. АҚҚ 160/80 мм.с..б. Пульс 74 рет мин. Метеоризм есебінен іші аздап ұлғайған.Іштің бүйір жақтарында перкуторлы дыбыстың тұйықталуы. Сирақ ісінуі.

Антигипертензивті препараттардың қай тобын осы науқасқа тағайындауға болмайды?

 

*Орталық әсер ететін препараттар

*Диуретик

*Кальций каналының блокаторлары

*β-адреноблокатор

+*α- адреноблокаторлар

 

#1530

*!Ер кісі 60 жаста шағымдары бас ауру. Бас айналу, АҚҚ 180/110 мм.м.б. дейін көтерілуі анамнезінде: бауырдың вирусты циррозы, компенсация сатысы.Асцит 2 дәреже.Жалпы жағдайы негізгі ауру бойынша орташа ауырлықта. Жүрек тондары тұйық,ритмді. АҚҚ 160/80 мм.с..б. Пульс 74 рет мин. Метеоризм есебінен іші аздап ұлғайған.Іштің бүйір жақтарында перкуторлы дыбыстың тұйықталуы. Сирақ ісінуі.

Антигипертензивті препараттардың қай тобын осы науқасқа тағайындауға болмайды?

 

+*Ангиотензин II антогонисты

*Кальций каналының блокаторлары

*Перифериялық вазодилятаторлар

*Диуретиктер

*β-адреноблокаторлар

 

#1531

*!Науқаста физикалық жүктемеден кейін пайда болатын ентігуден соң аяқтарының ісінуне алып келеді.

Науқаста ісінудің пайда болу генезі қандай?

 

*Өкпелік ақау

*Созылмалы веноздық жетіспеушілік

+*Жүректегі ақау

*Бүйректік ақау

*Бауырлық ақау

 

#1532

*!Әйел 50 жаста бір ай көлемінде тобығының ісінуіне шағымданады. Анамнезінде: ЖИА.СН. ФКI». СЖЖ0. АГ II, қауіп қатер3, қант диабеті II тип.Д-есепте тұрады. Уақытылы ем қабылдайды. 2 жыл көлемінде моноприл қолданған. Соңғы 6 ай ішінде препараттың эффективтілігі төмендеген соң дәрігер моноприлды нитрендиринмен алмастырды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Жүрек тондары тұйық, ритмді. АҚҚ 140/80 мм.с.б. Пульс 74 рет мин. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Сирақтарында домбығу байқалады.

Ісінудің мүмкін болатын себебі?

 

*Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі

*АГ

*Қант диабеті

+*Нитредепин әсері

*Жастық ерекшелік

 

*Лабораторные и инструментальные методы исследования*1**

#1533

*!Пикфлоуметрия көмегі арқылы қандай көрсеткіш анықталады?

 

*Өкпенің қалдық көлемі

*Тыныс алудың пиктік жылдамдығы

*Өкпенің тыныс алу көлемі

+*Тыныс шығарудың пиктік жылдамдығы

*Өкпенің өмірлік көлемі

 

#1534

*!2 Орта дәрежелі ауырлықтағы бронхиалды астма кезіндегі тыныс шығарудың пиктік көрсеткіші?

 

* Тиістіден 70-80%

* Тиістіден 60-70%

* Тиістіден 60% аз

+* Тиістіден 60-80%

* Тиістіден 50% аз

 

#1535

*!Ауыр дәрежелі ауырлықтағы бронхиалды астма кезіндегі тыныс шығарудың пиктік көрсеткіші?

 

*Тиістіден 70-80%

*Тиістіден 60-70%

+*Тиістіден 60% аз

*Тиістіден 60-80%

*Тиістіден 50% аз

 

#1536

!Төмендегі көрсеткіштердің қайсысы бронхиалды обструкцияны көрсетеді?

 

*Өкпенің диффузды қабілеті

*Өкпе шыңдық желденуінің көрсеткіші

+*Тиффно сынамасы

*Өкпенің өмірлік сыйымдылығының өзгерісі

*Тыныс шығарудың пиктік көрсеткіші

 

 

#1537

*!Кернеуші стенокардияның диагностикасы үшін қандай әдіс мейлінше сезімтал болып табылады?

*24-сағаттық ЭКГмониторинг

+*мөлшерленген физикалық жүктемемен сынама
*фармакологиялық сынама
*суық сынама
*эхокардиография

 

#1538

*!Қандай абсолютті диагностикалық критерий феохромоцитома кезіндегі артериалды гипертензияның көрсеткіші болып табылады?

 

+*Бүйрек үсті безі ісігінің болуы және катехоламиндердің гиперпродукциясы

*Қан плазмасында альдостерон мөлшерінің жоғарылауы

*Зәрде 5-оксииндолсірке қышқылының деңгейінің жоғарылауы

*Қандағы катехоламиндердің деңгейінің төмендеуі

*α-адреноблокаторлардың гипотензивті әсерінің болмауы

 

#1539

*!Артериалды гипертензиямен науқастарда электрокардиограммада қандай өзгерістер тіркеледі?

 

*ІІ,ІІІ әкетілімдердегі Р тісінің үшкірленуі

+*Сол қарыншаның гипертрофиясы

*Гис шоғырының оң жақ аяқшасының блокадасы

*І, ІІ ІІ,ІІІ әкетілімдердегі кеңейген екі өркешті Р тісі

*Оң қарыншаның гипертрофиясы

 

#1540

*!Төменде көрсетілгендердің ішінде электрокардиограммада кернеуші стенокардияға тән өзгерісті көрсетіңіз?

 

*Патологиялық Q тісі

+*ST сегментінің депрессиясы

*Теріс T тісінің пайда болуы

*Гис шоғыры аяқшасының ауыспалы блокадасы

*QT интервалының ұзаруы

 

#1541

*!Жүйелі қызыл жиегі ауруына қайсы лабораторлы өзгерістер сәйкес келеді.

 

*нейтрофилез

*лейкоцитоз

*лимфоцитоз

+*тромбоцитопения

*ретикулоцитоз

 

#1542

*!Қандай ауруда цитруллиленген белокқа қарсы жоғары спецификалық антидене диагностикаланады.

 

*Ревматизмде

+*Ревматоидты артритте

*Рейтер ауруында

*Жүйелі қызыл жиегінде

*Склеродермада

 

#1543

*!Креатинфосфокиназаның қан сарысуында деңгейі қай ауруда жоғарылайды?

 

*ревматоидты артритте

*жүйелі склеродермияда

*түйінді периартритте

+*дерматомиозитте

*Жүйелі қызыл жиегінде

 

#1544

*!Бехтеров ауруына қандай лабораторлы өзгерістер тән?

 

*СОЭ ұзақ жоғарлауы

*Гипохромная анемия

*СРБ жоғарылауы және қан сарысуындағы глобулиннің фракциясы

+*НLА 27 антигенінің пайда болуы

*Лизосомалық ферменттің активтілігінің жоғарылауы

 

#1545

*!Асқазан-ішек жолдарынан қан кеткен кездегі ЕҢ ТИІМДІ зерттеу әдісі

 

+*эзофагодуаденоскопия

*Іш қуысының УДЗ

*компьютерлі томография

*колоноскопия

*жалпы қан анализі

 

#1546

*! Холестатикалық синдром кезінде ЕҢ ШЫНАЙЫ қандай зертханалық сараптама болып табылады?

 

*Альбуминнің төмендеуі

*гипербилирубинемия тікелей емес фракция әсерінен

+*гипербилирубинемия тікелей фракция әсерінен

*лейкоцитоз

* АЛТ, АСТ жоғарылауы

 

#1547

*!Қалқанша без рагына күмән туғанда қай зерттеу әдісі ЕҢ АҚПАРАТТЫ болып табылады?

 

* қалқанша безінің УДЗ+* Қалқанша безін ұсақ инемен конкрециялы биопсиясы

*компьютерлі томография

* Қалқанша без гормондары

* Қалқанша безіне пальпация

 

#1548

*! Қант диабеті кезіндегі ЕҢ АҚПАРАТТЫ зертханалық сынау?

*қандағы глюкоза

+*гликозирленген гемоглобин

*зәр анализінде ацетон

* зәр анализінде глюкоза

*жалпы қан анализі

 

#1549

*!Қандай лабораторлық әдіс бүйрек және зәр шығару жүйесінде ең ақпаратты?

 

*Жалпы қан анализі

+*Жалпы зәр анализі

*Қанның биохимиялық анализі

*Копрология

*Иммуноферментті анализ

 

#1550

*!Қандай аспаптық зерттеу зәр шығару жүйесінің инфекциясына күмәнданғанда жиі қолданылады?

 

*Жалпы рентгенография

*Эскреторлы урография

+*Ультрадыбысты зерттеу

*Компьютерлі томография

*Биопсия

 

#1551

*!Қандай лабораторлық әдіс жедел лейкоз диагнозында маңызды?

 

*Анемия

*Лейкопения

+* Бластоз

*ЭТЖ жылдамдауы

*Тромбоцитопения

 

#1552

*!Лейкоздың кейбір түрінде жасушалық қан құрамы қалыпты болады. Қандай зерттеу әдісі бұл патологияда ақпаратты?

 

*Кеуде қуысының рентгенографиясы

*Кеуде қуысының КТ

+*Стернальды пункция

*Іш қуысы ағзаларының УДЗ

*ФГДС

 

*Лабораторные и инструментальные методы исследования*2**

#1553

*!Әйел, 25 жаста. Дәрігер бронхиалды астмаға күдіктенеді. Дәрігермен бірге бронхиалитик арқылы тест жүргізілген.

Бронхиалитик арқылы тест нәтижесі қай жағдайда оң болады?

 

*ОФВ1 на 5 % жоғарылуымен

*ОФВ1 на ≥112% жоғарылуымен

+*ОФВ1 на ≥200% жоғарылуымен

*ОФВ на ≥140% жоғарылуымен

*ОФВ на ≥16% жоғарылуымен

 

#1553

*!Ер адам, 36 жаста. Қызуының жоғарылуына 38,40С, қақырықпен бірге шығатын жөтелге, жалпы әлсіздікке шағымданып келді. Жоғарыдағы шағымдар соңғы тәулікте пайда болған. Тексеру барысында: өкпе аускультациясында оң жақтық тыныс шуларының әлсіреуі, шектелген аймақтағы майда көпіршікті сырыл. Тыныс жиілігі 24 минутына. Пульс – 102 минутына. АҚҚ 110/70 с.б.б Қан анализінде лейкоцит 16х109/л.

 

*Биохимиялық қан аналізі

*Қанның газдық құрамын анықтау

*Қақырық аналиізі

+*Кеуде клеткасының рентгенографиясы

*Антибиотикке сезімталдыққа қан себіндісін жасау

 

#1555

*!Әйел 42 жаста. Жалпы тәжірибелік дәрігерге суықтанудан кейін пайда болған жөтелге шағымданды. Анамнезінде созылмалы бронхит. Дәрігер қақырық анализіне жіберді.

Қақырық анализінде қандай көрсеткіштің ұлғаюы осы ауруға тән?

 

*Атипиялық клеткалар

+*Нейтрофильді лейкоциттер

*Эозинофилы

*Эластикалық клеткалар

*Эритроциттер

 

#1556

*!Әйел 50 жаста. Жалпы әлсіздікке, шаршауға, 3 апта бойы жөтелге, дене қызуының 37,2-37,5⁰С көтерілуіне шағыымданды. Жауырынаралық аймақтың сол жағында перкуторлық дыбыстың қысқаруы, тынысы әлсіз, жөтелгенде майда көпіршікті сырыл. Рентгенде: сол жақ бұғана астында 2х3 см домалақ формалы қараю, орташа интенсивті, гомогенді емес, дұрыс емес формадағы аймақтық жарықтану. Дәрігер туберкулезге күмәнданды.

Жоғарыдағы мәліметтер туберкулездің қай формасына тән?

 

+*Біріншілік туберкулез комплексіне

*Ателектазбен асқынған кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі

*Өкпенің инфильтративті туберкулезі

*Өкпе туберкулемасы

*Туберкулезді плеврит

 

#1555

*!Ер адам 63 жаста. Анамнезінде тәбетінің төмендеуі, субфебрильді температура, анамия,

жөтелгенде қан аралас шырышты аз мөлшердегі қақырықтың шығуы. Микроскопияда көп

мөлшердегі полиморфты эпителий, эритроциттер, қанды пигмент(гематоидин), аз мөлщердегі

лейкоцит, Лейшман бояуында атипиялық клеткалар табылған.

 

*Өкпе инфаркті

+*Бронхо өкпелік рак

*Өкпе туберкулезі

*Жедел бронхит

*Бронхиалды астма

 

#1556

*!Әйел адам 38 жаста. Аз мөлшердегі шырышты іріңді кейде қан аралас қақырықпен бірге жөтелге шағымданып келді. Макроскопияда Кох таяқшалары анықталған. Микроскопияды Эрлих тетрадасы.

Төмендегі диагноздың қайсысына тән?

 

*Өкпе абсцесі

*Бронхиальды астма

+*Өкпе туберкулёзі

*Жедел бронхит

*Өкпе инфаркті

 

#1557

*!Ер адам 40 жаста. Жалпы тәжірибелік дәрігерге дене қызуының көтерілуіне 38⁰С, кешкі мезгілдегі шырышты іріңді қақырықпен жөтелге, физикалық жүктемеден соң ентігуге, жалпы әлсіздікке, тершеңдікке шағымданды. Өзін бір апта бойы аурумын деп санайды, жөтелі күшейіп, жүріс барысында ентікпе пайда болып, дене қызуы кун жартысынан бастап көтерілген. Күніне жарты қорап темекі тартады, алкаголь қабылдайды. Ай бұрын абақтыдан шыққан, жұмыссыз.

Диагнозды анықтау үшін қандай тексеру тәсілі керек?

 

*Жалпы қан аналізі

+*кеуде клеткасының рентгенографиясы

*Биохимиялық қан анализі

*Бронхоскопия

*Жалпы қақырық анализі

 

 

#1558

*!Ер адам 40 жаста. Жалпы тәжірибелік дәрігерге физикалық жүктемеден соң ентігуге, көп мөлшердегі шырышты іріңді қақырықпен жөтелге, жүрек қағысына, жалпы әлсіздікке, тершеңдікке шағымданды. 18 жасынан екі қораптан темекі тартады.

Бұл ауруды анықтау тәсілінің «алтын стандарты» болып табылады?

 

*Бронхоскопия

+*Спирография

*Пикфлоуметрия

*Пульсоксиметрия

*Компьютерлік томография

 

#1559

*!Жасөспірім 15 жаста. Ентігуге, дене қызуының көтерілуіне 38⁰С, жалпы әлсіздікке, тершеңдікке шағымданды. Перкуссияда қорап тәрізді дыбыс, аускультацияда оң жақтық жауырынастында майда көпіршікті сырыл.

Диагнозды дәлелдеу үшін қандай тексеру тәсілі тән?

 

*Жалпы қан аналізі

+*Кеуде клеткасының рентгенографиясы

*Биохимиялық қан анализі

*Бронхоскопия

*Жалпы қақырық анализі

 

#1560

*!Әйел адам 38 жаста. Ентігуге, дене қызуының көтерілуіне 38⁰С, жалпы әлсіздікке, кешкі мезгілде қан аралас қақырыққа, оң жақ кеуде клеткасының ауруына, шаршағыштыққа, тершеңдікке, салмақ жоғалуына шағымданды.

Диагнозды дәлелдеу үшін қандай тексеру тәсілі тән?

 

*Кеуде клеткасының рентгенографиясы

*Электрокардиография

+*Туберкулез микобактериясына қақырықты тексеру

*Спирография

*Торакоскопия

 

#1561

*!Жасөспірім 16 жаста. Анамнезінде жылына 3-4 бронхит болған. Үш куннен бері дене қызуының көтерілуіне 38,5⁰С, құрғақ жөтелге, жалпы әлсіздікке, шағымданды. Қарау барысында: тері жабындысы өңсіз. Тыныс жиіллігі 19 рет минутына. Пульс 85. Жауырынаралық аймақта перкуторлық дыбыстың қысқаруы. Аускультацияда тынысы қатаң, құрғақ сырыл естіледі. Рентгенограммада: өкпе түбірінің суреті күшейген.

Қандай болжамды диагноз тән?

 

+*Рецидивирлеуші бронхит

*Жай жедел бронхит

*Созылмалы бронхит

*Затежная пневмония

*Бронхиолит

 

#1562

*!Әйел адам 61 жаста. Жалпы тәжірибелік дәрігерге қиын бөлінетін іріңді қақырықпен жөтелге, дене қызуының көтерілуіне, ентікбеге шағымданды. Аускультацияда сол жақтық жауырын астында дыбыс әлсіреген. Жалпы шолу рентгенографиясында сол жақтық төменгі бөлікте IV қабырғаға дейін біркелкі көленке.

Диагнозды дәлелдеу үшін қосымша қандай зерттеу қажет?

 

*Рентгеноскопия (ортопозиции)

*Рентгенография

+*Компьютерная томография

*Латероскопия (влатеропозициялы рентгеноскопия)

*Флюорография

 

#1563

*!Ер адам 45 жаста. Жалпы тәжірибелік дәрігерге таңертеңгілік және түнде күшейетін ұстамаларға шағымданды. 2 жылдан бері ауырады. Анасында бронхиалды астма. Бір жыл бұрын емханада аллергия қарсы жүргізілген тексеруде шаңға, жастық... аллергиясы бар екені анықталды. Жастық қауырсынын мақтаға ауыстырғанда аллергия басылған. Бірақ екі апта бұрын ЖРВИ дан соң ұстамалар қайта пайда болған.

Амбулаторлық жағдайда қандай зерттеу тәсілдері жүргізіледі?

 

*Электрокардиография

*Бронхопровакационды тест

+* Бронхиолитикпен спирография

*Артериалды қанның газдық құрамын анықтау

*Тұзды шырышты құрамды анықтау

 

 

#1564

*!Жасөспірім 12 жаста. Жедел басталған дене қызуы 39,5⁰С дейін көтерілуіне, әлсіздік, тәбет төмендеуі, жөтелге шағымданады. Қарау барысында: тері жабындысы бозарған, тыныс жиілігі 48 рет минутына, дем алысы алыстан естіледі. Кеудесінде қорап тәрізде перкуторлық дыбыс, оң жақ жауырын астында қысқарған. Екі жағынанда құрғақ орташа көпіршікті сырыл естіледі. Cor анық тонды, әлсіз... Пульс 130.