Андай препарат ЕҢ ТИІМДІ? 28 страница

*ЭТЖ жоғарылауы

+*бластоз

*гемоглобиннің төмендеуі

 

#1635

*!Әйел 34 жаста гематологқа айқын әлсіздікке, денесінде петехиальді бөртпелерге шағымданған. Жақында ЖРВИ мен ауырған, аспирин қабылдаған. Қарап-тексергенде тері жабындысы бозғылт, мойын және қолтықасты лимфа түйіндері ұлғайған, көкбауырдың төменгі қыры пальпацияланады. Жалпы қан анализінде Эр.2,5.10/л, ТК 0,82, Л 30,0 10/л,бласт76%, п/я-1%,с/я-10%.,лф-13%. ЭТЖ 60мм/ч

Тағы қандай қосымша зерттеу әдістерін жүргізу керек?

 

+*миелограмма

*кеуде қуысы ренгенограмма

*элекрокардиограмма

*құрсақ қуысы КТ

*аңқадан бактериологиялық себінді алу

 

#1636

*!Жасөспірім 17жаста, иньекция салған аймақта ұзақ қан ағуға шағымданып келді. Анамнезінде атасында (мамасы жағынан) осыған ұқсас жағдайлар болған. Обьективті: бозғылт. Жүрек тоны анық. Іші жұмсақ.Алдын-ала қойылған диагноз: Гемофилия А?

Қандай зерттеу осы патологияда ең ақпаратты болып табылады?

 

*жалпы қан талдау

+*коагулограмма

*биохимиялық қан талдау

*миелограмма

*имунограмма

 

#1637

*!Әйел 22 жаста белгісіз себепті денесінде көгеруге шағымданады. ЖРВИ мен ауырғанымен байланыстырады. Қарап-тексергенде терісі қалыпты түстес. Тексеруге жолдама алдын-ала диагнозбен: Тромбоцитопениялық пурпура?

Қандай зерттеу ең ақпаратты болып табылады?

 

*қан тазалығына тексеру

+*қанның жалпы кеңейтілген талдама

*биохимиялық қан талдауы бауырлық сынамамен

*миелограмма

*коагулограмма

 

#1638

*!Жасөспірім 16 жаста, әлсіздікке, бас айналу,ентігу, жүрек айну, тамақ ішкеннен кейін оң жақ қабырға аймағында ауру сезіміне,қыжыл,кекіруге шағымданады.Обьективті: сүйек жүйесі деформацияланған, терісі сары түсті, спленомегалия. Қан талдауы: Нв 90г/л, ТК 1,0, эр.2,5* 10/л, микросфероцитоз, л- 8,1. 10/л, п-1, с-47, э-5,мон.-3,.лф-19%,

тромб.170. 10/л.

Қандай зерттеу жүргізу керек?

 

*билирубин мөлшері

*биохимиялық қан талдау

*сарысудағы темір деңгейі

+*сүйек кемігін тексеру

*коагулограмма

 

#1639

*!Әйел 45 жаста әлсіздік, жүрек қағу, иегі қанағыштыққа, терісінде геморрагиялық бөртпелерге шағымданады.Обьективті:тері жабындысы мен көзге көрінетін шырышты қабаттары құрғақ және бозғылт, ауыз қуысы жаралы-некротикалы, кеудесінде геморрагиялық бөртпелер бар.АҚҚ 90/60мм сын. бағ.. Бауыр және көкбауыр ұлғаймаған. Бұл жағдайда қандай зерттеу ең ақпаратты болып табылады?

 

*жалпы қан талдауы мен кеуде қуысы рентгенография

+* жалпы қан талдауы мен миелограмма

* жалпы қан талдауы мен ЛОР дәрігерінің консультациясы

*ЭКГ и кардиологтың консультациясы

*жалпы қан талдауы мен дерматологтың консультациясы

 

#1640

*!Әйел 22жаста, жүктілік мерзімі 30 апта. Әлсіздік, жүрек қағу, тез шаршағыштық, жүрек айну, іші өту, тілінің күйдіру сезіміне шағымданады. Осыған ұқсас шағымдар жүктіліктің 15 аптасында көрінген,емделмеген.Пульсі 96 в мин. АҚҚ 80/60 мм.сын. бағ. Обьективті: температура 38С –ге дейін көтерілген, терісі бозғылт лимон түстес, ісінген.

Жүрек тоны тұйық, тахикардия, жүрек ұшында систолалық шуыл.

Тілі таза, қызғылт түстес, жұмсақ, емізікшелер тегістелген. Бауыры ұлғаймаған.

Қандай зерттеу ең ақпаратты болып табылады?

 

+*жалпыклиникалық қан талдауы

*биохимиялық қан талдауы

*копрология

*құрсақ қуысы УДЗ

*жүрек УДЗ

 

#1641

*!Әйел 33жаста,бел аймағындағы ауру сезіміне, температурасы 38.С дейін көтерілген, қалтырау, кіші дәреті күңгірттенуіне шағымданып келді. Обьективті:тері жабындысы қалыпты түстес,ісіну жоқ,пальпацияда бүйрек аймағында ауру сезімі байқалады.Қандай зерттеу әдісі маңызды болып табылады?

 

*бүйрек биопсиясы

*цистография, бүйрек УДЗ

*цистоскопия, бүйрек УДЗ

*экскреторлы урография

+зәрден бак.себінді алу, бүйрек УДЗ

 

#1642

*!Ер адам 40жаста, сол жақ бел аймағында ауру сезімі, температурасы 39.С дейін көтерілген, қалтырау, кіші дәреті күңгірттенуіне шағымданып келді. Обьективті: тері жабындысы қалыпты түстес,ісіну жоқ, сол жақ бүйрек пальпацияланады,ауру сезімді. АҚҚ100/70 мм сын.бағ.

Қандай зерттеу әдісі ақпаратты болып табылады?

 

*биохимиялық қан талдау

+*жалпы несеп талдау

*жалпы қан талдау

*қанның ИФА

*Зәрдің бак.себінді.

 

#1643

*!Әйел 31жаста, бас ауру, ісіну, кіші дәрет түсінің өзгеруіне шағымданады.Обьективті: тері түсі бозғылт, беті және аяғы ісінген.АҚҚ 145/95мм с.б.

Осы жағдайда қандай қорытынды сәйкес келеді?

 

*лейкоцитурия

+*несеп түсі “ет жуындысы тәрізді”

*зәр талдауы өзгеріссіз

*оксалатурия

*ацетон

 

#1644

*!Ер адам 45 жаста, тізесінде ісіну. АҚҚ 120/80мм с.б.Қандағы Креатинин 80 мкмоль/л. Жалпы белок 40 г/л, альбумин 15 г/л и протеинурия -6 г/с., несеп қалдығы калыпты.

Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу жүргізу керек?

 

*Амбурже сынама

+*бүйрек биопсия

*Зимницкий сынама

*Нечипоренко сынама

*зәрдің бак.себінді.

 

#1645

*!Әйел 35 жаста, ұзақ уақыт кіші дәретінің бұзылуына шағымданады.Обьективті: терісі қалыпты түстес,ісіну жоқ.АҚҚ 120/80 мм с.ь. Бүйрек УДЗ: патология анықталмады.

Қуықтың шырышты кабатының кабыну өзгерістерін диагностикалау үшін қандай зерттеу әдісі ақпаратты болып табылады?

 

*Қуық УДЗ

*микционды цистография

*радио изотопты цистография

+*цистоскопия

*экскреторлы урография

 

#1646

*!Әйел 56 жаста.Кант Диабетінің I типімен бақыланады.Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі.

СБЖ сатысын анықтауда қандай көрсеткіш маңызды?

 

*салыстырмалы несеп тығыздығы

*мочевина мөлшері

*креатинин мөлшері

+*шумақтық фильтрация жылдамдығы

*қалдық азот мөлшері

 

#1647

*!Ер адам 19 жаста. Шағымдары ішінің төменгі жағында ауру сезіміне, жиі ауыр түрде зәр шығаруға және аз мөлшерде. Объективті:тері жамылғысы қалыпты түсте. АҚ 115/70мм с.б.б. ісіктер жоқ. Пальпацияда кезінде қасаға тұсы ауырады.

Осы жағдайда қандай клиникалық зерттеу маңызды?

*БХА, бүйрек УДЗ

*ЖҚА, бүйрек және қуық УДЗ

+*ЖЗА, бүйрек және қуық УДЗ

*қуық цистоскопиясы

* несеп бакпосевы

 

#1648

*!Ер адам 35 жаста белінде және ішінде қатты ауру сезімімен шағымданып түсті. Зәр шығаруында қатты ауру сезімі және зәрде қан араласқан, қан қысымының жоғарылауы АҚ 125/80мм с.б.б. Болжам диагноз: Несептас ауруы?

Мына жағдайда қандай зәрлік симптом сәйкес келеді?

 

+*кристалурия

*бактериурия

*цилиндрурия

*лейкоцит урия

*эритроцитурия

 

#1649

*!Әйел 30 жаста. Баспадан кейін аяқтарында ісіктер пайда болды, олигоурия, несебі қара түсті, қан қысымы жоғары АҚ 150/90мм с.б.б. Қан анализінде жалпы ақуыз 60г\л, альбумин 34г/л, керетинин 120мкмоль/л.

Бүйрек патологиясына ең жиі әкелетін этиологиялық фактор?

 

*микоплазма

*стафилококк

*ішек таяқшасы

*көк ірің таяқщасы

+*B гемолитикалық стрептококк

 

#1650

*!Әйел 32 жаста. Бел аймағындағы түсініксіз ауру сезімімен шағымданды, дене қызуының 39С дейін көтерілуіне, қалтырауға, зәр түсінің лайлауына шағымданды. Объективті: тері жамылғылары қалыпты., ісіктер жоқ, бүйрек тұсында ауру сезімі. АҚ 100/70 мм с.б.б. ЖҚА: л 16.10/л, ЭТЖ 35 мм/с. ЖЗА: тығыздығы 1009-1016. ақуыз 0,66 г\л.

Қандай зәр қалдығы сәйкес келеді?

 

*лейкоцит 1-3, эритроцит 0-1

+*лейкоциттер көру алаңында көп, эритроцит 1-2

*лейкоцит 1-2, эритроциттер көру алаңында көп

*лейкоцит 3-4,тұздар

*лейкоцит 1-2, ацетон

 

 

*Лабораторные и инструментальные методы исследования*3**

#1651

*!Ер адам 57 жаста. Участкелік дәрігерге қақырықпен жөтелге, тыныс алғандағы оң жақ аймақтағы ауру сезіміне, тершеңдікке, әлсіздікке, дене қызуының 37,40С дейін көтерілуіне шағымданды. Анамнезінде: он жыл бұрын ошақты туберкулезбен ауырған. Учеттан шығарылған. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық. Тері жабындысы бозғылт. Аускультацияда екі өкпеде қатаң тыныс, бірең құрғақ сырылдар, жөтелгенде жауырынаралық аймақта майда көпіршікті сырыл.

Қандай зерттеу тәсілі толық мәлімет бере алады?

 

*Жалпы қан анализі
*Жалпы зәр анализі
*Биохимиялық қан анализі
+*Қақырық бактериоскопиясы
*Коагулограмма

 

#1652

*!Әйел адам 38 жаста. ентігуге, қиын бөлінетін қақырықты жөтелге, дене қызуының жоғарылауына шағымданды. Анамнезінде апта бұрын суықтанудан соң дене қызуының 38,8°С дейін көтерілуі, ашық түсті қақырықты жөтел болған. Рентгенограммада сол өкпенің төменгі бөлігінде гомогенді қоюлану,

Қандай зерттеу тәсілі толық мәлімет бере алады?

 

+*Плевральды қуыстың УДЗ

* Қақырық бактериоскопиясы

*Спирография

*Пикфлоуметрия

*Бронхоскопия

 

 

#1653

*!Ер адам 56 жаста, дене қызуының 37,5°С дейін жоғарылауына, жауырын аралық аймақ пен кеудедегі ауыру сезіміне; Флюрограммада: өкпе түбірінің көлнкесі ұлғайған.

Диагнозы анықтау үшін қандай зерттеу тәсілін жүргізу қажет?

*Спирография

*Пульсоксиметрия

*Магнитно-резонансты томография

+*Өкпе биоптаттарын тексеру

*Бронхоальвеолярлы лаваж

#1654

*!Ер кісі 43ж.Профилактикалық тексеру кезінде: везикулярлы тыныс,сырылдар жоқ.Жүрек үндері анық,ырғақты,АҚҚ110/70мм.сын.бағ,ЖСЖ 70р/мин.Іші жұмсақ,пальпацияда ауру сезімінсіз.Бауырдың төменгі шекарасы оң жақ бұғана ортаңғы сызығы бойымен қабырға доға аймағына сәйкес келеді.Қарап тексергенде-аяқтың дистальды фаланг аралықтары жуандаған,”барабан таяқшалары” түрінде,науқастың айтуы бойынша- бала кезінен.Зиянды әдеттері жоқ.
Келесі әдістердің қайсысы ең ақпараттық зерттеу болып табылады??

 

*Кеуде клеткасының рентгенографиясы

+*Кариотипті анықтау

*Бронхоскопия

*Компьютерная томография

*Магнито-резонансная терапия

 

#1655

*!Әйел кісі 52ж,шағымдары қиындаған жөтел шырышты қақырықпен,айқын ентікпе,дене қызуының 38,5ºС.көтерілуі.Кейде ауыр ұзаққа созылатын жөтелмен қан араласқан қақырық шығады.Тұмаумен ауыр,аннан соң пайда болған.Анамнезінде-12жылдан бері темекі шегеді.Қарап тексергенде: аңқасы гиперемияланған.Аускультацияда-қатаң тыныс,сырылдар-құрғақ, әртүрлі бағытта.Спирографияда- ОФВ₁/ФЖЕЛ<70%.

Науқасқа диагнозды нақтылау үшін қандай қосымша диагностикалық зерттеу жүргізу керек?

 

*Спирография

*Пульсоксиметрия

*Магнитно-резонансты томография

+*Кеуде клеткасынң рентгенографиясы

*Бронхоальвеолярлық лаваж

 

#1656

*!Әйел кісі 28ж, Шағымдары- аяқ астынан пайда болатын жөтел мен 2 аптадай шырышты қақырық бөлінуіне, мұрын қойнау аймығындағы ыңғайсыздықтың пайда болу,тыныс алу жолдарындағы шырыш.
Келесі әдістердің қайсысы ең ақпараттық зерттеу болып табылады?

 

*Қақырықты бактериологиялық зерттеу

*Спирометрию

*Бронхографию

*Кеуде клеткасының рентгенографиясы

+*Мұрын қойнауының рентгенографиясы

 

 

#1657

*!Әйел кісі 26ж,7 күн алдын дене қызуы 39,0°С,жоғарылаған, бас ауруы,құрғақ жөтел мазалаған.Қарап тексергендe:жалпы жағдайы-оташа ауырлықта.Оң жақ кеуде аймағының тыныс алуы артта қалған.Өкпе аускультациясында-қатаң тыныс,оң жақ төменгі кеуде аймағында дем алғанда және шығарғанда қарқынды шулар естіледі Жүрек ырғағы дұрыс,АҚҚ 110/70мм.сын.бағ.Пульс-120р/мин.

Қандай зерттеудің диагностикалық әдістері осы жағдайды ең ақпараттық?

 

*Исследование плеврального выпота

+*Кеуде клеткасының рентгенографиясы

*Микоплазмаға қан антиденелерін анықтау

*Сүйек кемігін зерттеу

*Қаннан антинуклеарлық антиденені анықтау

 

#1658

*!Ер кісі 38ж.Шағымдары:жөтел,дене қызуының 38⁰Скөтерілуі,жалпы әлсіздік.Қарап тексергенде жалпы жағдайы орташа аурлықта.ТЖ28р/мин.Пульс 125р/мин.Өкпесін тыңдағанда қатаң тыныс,майда көпіршікті сырылдар естіледі.

қан оттегімен қанықтыру деңгейі амбулаторлы жағдайда тыныс алу жеткіліксіздік белгілері бар ауруханадантыс пневмониясы бар науқастарда пульсоксиметрияның қандай көрсеткіші реанимацияда шұғыл ауруханаға жатқызу қажеттілігін тудырады?

*< 86%

+*< 88%

*< 90 %

*< 92%

*< 94%

 

#1659

*!Ер кісі 48ж. Шағымдары ұстамалы құрғақ жөтелге,көбінесе таңертеңгі уақытта;физикалық жүктеме кезіндегі ентігуге.25жылдан бері,күніне 20 дана темекі шегеді.ЖТД алғаш қаралғанда науқасқа керекті зерттеулерден өту ұсынылды.

Диагнозды растау үшін қандай қосымша зерттеу әдісі жүргізу керек?

 

+*Спирометрию

*Компьютерную томографию

*Бронходилатациондық тест

*Бронхоскопию

*Медиастиноскопию

 

 

#1660

*!Әйел адам 29ж,Шағымдары-екудедегі ауру сезімі,дене қызуының 39 көтерілуі°,өршімелі ентікпе.Обьективті-сол жақ аймақта дауыс дірілінің әлсіреген,перкуторлық дыбыстың қысқаруы.ТЖ-22р/мин,ЖСЖ-100р/мин.

Диагноз қою үшін қандай зерттеу әдісі ақпаратты болып табылады?

 

+*Кеуде клеткасының рентгенографиясы

*Электрокардиограмма

*Жалпы қан анализі

*Жедел фазалы қан көрсеткіші

*Спирография

 

#1661

*!Әйел адам 33ж,1жылдың ішінде 3 рет S9 локализацияланған ошақтық пневмония өткерген.Аурумен қатар жоғарылаған шаршағыштық,150мл күніне жөтелмен бірге іріңді қақырықтың шығуына шағымданады.Балалық кезінде көп мөлшердегі қақырықпен жедел өршіген бронхитпен ауырған.

Көрсетілгендің ішіндегі қандай зерттеу әдісі ақпаратты?

 

*Өкпе рентгенографиясы

*Өкпе томографиясы

*Бронхоскопия

+* Бронхография

*Спирография

 

#1662

*!Ер адам 47ж,Анамнезінде-оң жақтық ауруханадан тыс пневмония.Шағымдары-оң жақ кеудедегі ауру сезімі,күшейтілген жөтел,ентікпе,әлсіздік.Қарап тексергенде:оң жақ кеуде бөлігінің тыныс алудан қалыс қалған,оң қабырға аралықтың тегістелуі.Аускультацияда-оң жақ кеудеде тыныс естілмейді.Бүйірлік проекциядағы рентгенограммада-артқы қабырға-диафрагмалық қуыстағы сұйықтық.

Дәл осы жағдайда бірінші кезекте жасалынатын әдіс?

 

+*Плевра қуысына пункция жасау

*Бронхоальвеолярлық лаваж

*Ультрасонографию

*Радионуклидное сканирование

*Медиастиноскопию

 

#1663

*!Әйел адам 40ж,Анамнезінде-сол жақтық ауруханадан тыс пневмония.Шағымдары-сол жақ кеудедегі ауру сезімі,күшейтілген жөтел,ентікпе,әлсіздік.Қарап тексергенде:сол жақ кеуде бөлігінің тыныс алудан қалыс қалған,оң қабырға аралықтың тегістелуі.Аускультацияда-сол жақ кеудеде тыныс естілмейді.Бүйірлік проекциядағы рентгенограммада-артқы қабырға-диафрагмалық қуыстағы сұйықтық.

Плевра қуысына сұйықтық жиналғанда қандай перкуторлық дыбыс естіледі?

 

*Анық, өкпелік

+*Тұйық

*Тимпаникалық

*Қораптық

*Жарқын,Өкпелік

 

 

#1664

*!Әйел кісі 28ж,шағымдары-4 аптаға созылған ұстамалы аздаған жөтел,ысқырықты тыныс,мезгіл-мезгіл пайда болатын ентікпе;көрсетілген симптомдар таңертең және түнде пайда болады.Анамнезінде-аллергиялық ринит.Аускультацияда-дем шығарудың ұзаруы.Спирографияда- ОФВ₁/ФЖЕЛ<70%.

Бронхиалды деміпе кезінде жалпы қан анализінде қандай өзгерістер көрінеді№

+*Эозинофилия

*Лейкоцитоз

*Лейкоцинарлық формуланың солға жылжуы

*Лимфопения

*Ретикулоцитоз

 

#1665

*!Ер адам 36ж,Диспансерлік есепте: «Бронхиальды демікпе атопиялық түрі, интермиттирлеуші ағымы, клиникалық ремиссиясы. Аллергиялық ринит, конъюктивит.ТЖ І-ІІ сатысы»-диагнозымен тұрады.Шағымдары-ауа жетіспеуі,ұстамалы жөтел.Спирографияда- ОФВ₁/ФЖЕЛ<60%.

Көрсетілген жағдайға қандай аускультация белгілері жатады?

 

*Әлсіреген везикулярлы тыныс,ылғалды майда көпіршікті сырыл

+*Қатаң тыныс,құрғақ сырылдың күшеюі

*Бронхиалды тыныс,сықыр

*Амфорикалық тыныс,ылғалды ірі көпіршікті сырыл

*Пуэрильді тыныс

 

#1666

*!Ер адам 39ж,30 жасынан бастап ұстамалы, тұншықпалы қиындаған дем шығарумен азап шегеді.
қашықтықта ысқырықты кезінде дыбыстық сүйемелдеуімен бензин иісі тудырған құрысулар, суық ауа, тұтқыр шырышты аз мөлшердегі қақырықтың шығуымен аяқталады.

Қарап тексергенде тері жамылғысы бозарған,таза.Перкуссияда-қораптық дыбыс,аускультацияда-тыныс әлсіреген,құрғақ сырылдың күшеюі.Жүрек үндері тұйықталған,ритмді.

Дәл осы жағдайда қандай қақырық тән?

 

 

+*Әйнек тәрізді

*Шырыш-іріңді немесе тот басқан

*Шырышты

*Іріңді

*Қанды

 

 

#1667

*!Ер адам 62ж,жуырда пайда болған ентігуге,жөтелмен бірге көп емес мөлшердегі шырышты қақырыққа шағымданады.Кейде сол жауырында ауру сезімі болады,Ауру мезгіл-мезгілді түрде.Қарап тексергенде:перкуссияда жоғары кеуденің сол жағында тыныстың тұйықталуы,сол жақ бөлігінде тыныстың әлсіреуі.Жалпы қан анализі- лейкоцит – 12*10^{9, ЭТЖ-22мм/сағ.}

 

Диагноз қою үшін қандай зерттеу әдісі ақпаратты болып табылады?

 

*Спирометрию

+*кеуде клеткасына КТ

*Бронходилатациондық тест

*Бронхоскопию

*Медиастиноскопию

 

 

#1668

*!Әйел адам 35ж.Дене қызуының 39⁰С дейін көтерлуі.Таңертеңгілік көп мөлшердегі қақырық,қақырық шырышты-іріңді,иісі жағымсыз,үш қабат анықталады.Микроскопиялық

«Дитрих тығын»табылды.Микроскопта лейкоциттер,көп бөлігі бұзылған,гематоидин,
май қышқылы кристалдар, қарапайым мол флор.

Алдын ала диагноздың қайсысы ең ықтимал болып табылады?

 

 

*Бронхиальды демікпе

*Созылмалы бронхит

+*Бронхоэктатикалық ауру

*Созылмалы бронхобструктивті ауру

*Крупозды пневмония

 

 

#1669

*!Жасөспірім 19ж,өткір жалпы әлсіздік,жөтелмен бірге көп мөлшердегі іріңді қақырық,ентігу,дене қызуының 40⁰Сдейін жоғарылауына шағымданады.Өз еркімен тетрациклин,аспирин қабылдаған және өзін нашар сезінген.Ауру басталғаннан 1 ай өткен соң дәрігерге қаралған.Обьективті:тері жамылғысы бозарған,еріні көгерген.Тыныштық жағдайдағы ентігу ТЖ-227р/мин.Аускультацияда сол жақта ылғалды сырыл.Жүрек үндері тұйықталған,тахикардия 100р/мин.

Дәл осы жағдайда бірінші кезекте қандай зерттеу әдіс қолданылады?

 

*Плевра қуысына УДЗ

+*Кеуде клеткасына рентгенотомография

*Спирография

*Пикфлоуметрия

*Бронхоскопия

 

#1670

*!40.Әйел кісі 32ж,Таңертеңгісі саяжайдан жұмысына бара жолда ауыр жаңбырдың астында қалды.Күндіз әлсіздік,салқындау пйда болды.Түнде қатты жоғарылаған дене қызуы,қалтырау болды. Келесі күні таңертең, әлсіздік, шаршағыштық, дене температурасы 39,70S, кеуде оң жағында ауырсыну сүйемелдеуімен құрғақ жөтел пайда болды.Қарап тексергенде жалпы жағдайы орташа ауырлықта:беті гиперемияланған,ТЖ-32р/мин,жоғарылаған тыныс,оң жақ жарты кеуде клеткасының жоғарылаған бөлігінде перкуторлы дыбыс және бронхиалды тыныс. Осы жағдайда бірінші кезекте қандай зерттеу әдіс қолданылады?

*Спирометрию

+*Екі жақтық өкпе рентгенографиясы

*Бронходилатациондық тест

*Бронхоскопию

*Медиастиноскопию

 

#1671

*!Ер адам 56ж.Қарап тексергенде сол жақ кеденің жарты бөлігі ісінген,тыныс алудан артта қалған.Пальпацияда: ІҮқабырғаға дейінгі төменгі бөлігінде дауыс дірілінің анықталмауы, ІҮқабырғадан жоғары күшейген.Перкуссияда: ІҮ қабырғадан төменгі аймақта дыбыс тұйықталған, ІҮқабырғадан жоғары....Аускультацияда:сол жақ ІҮ қабырға және төмен везикулярлы тыныс анықталмайды,жоғары-аралас тыныс.

Алдын ала диагноздың қайсысы ең ықтимал болып табылады?

 

*­­Өкпе эмфиземасы

*Біріншілік туберкулезді комплекс

*Бронхоэктатикалық ауру

+*Экссудативті плеврит

*Крупозды пневмония

 

#1672

*!Ер адам 30ж,Шағымдары өткір жалпы әлсіздік,оң жақ кеуде бөлігіндегі ауру сезімі,жөтелмен бірге көп емес тот басқан қақырықтың шығуы.Обьективті:жалпы жағдайы орташа ауырлықта.Тері жамылғысы бозарған.Өкпеде оң жақ төменгі және сыртқы жауырын аралықта перкуторлы дыбыс притуплен.Аускультацияда:оң жақ аймақта тыныс притупления естілмейді.Жүрек үндері анық.Кеуде клеткасының рентгенскопиясында:сол жақта өкпелік сурет өзгеріссіз,оң жақ төменгі бөлігінде интенсивті көлеңкеленуі,синус мөрі басылған,сұйықтық деңгейі анықталады.

Дәл осы жағдайда бірінші кезекте жасалынатын әдіс?

 

+*Плевра қуысына пункция жасау

*Бронхоальвеолярлы лаваж

*Ультрасонографию

*Радионуклидное сканирование

*Медиастиноскопию

 

#1673

*!Ер адам 40ж.Әлсіздікке,шаршағыштыққы, дене қызуының 38,9⁰Сдейін жоғарылауына шағымданады.Аурудың бірінші күні терең тыныс алғанда оң жақ жауырында кесетіндей ауру сезіміне,науқастың айтуы бойынша «терең дем алуға бірдеңе кедергі болады>>.Қарап тексергенде ерінде жеңіл көгеру,оң жағымен ғана жата алады.Тынысы жоғарылаған,оң жақ жарты бөлігі қалыс қалып отырады,оң жақ қабырға аралығы тегістелген.Перкуторлы оқ ң жақта жауырын сызығымен Ү қабырға аралағында өкпелік дыбыс қысқарған.