Андай препарат ЕҢ ТИІМДІ? 17 страница

Осы жағдайда қандай асқыну болуы мүмкін?

 

*көз түбінің ангиопатиясы

+* диабеттік ретинопатия

*жақыннан көргіштік

*алыстан көргіштік

*көздің қабыну ауруы

 

#1219

*!Ер адам 35 жаста. Түнде аяқтарындағы қысып және қақсап ауруына шағымданады. Анамнезінде қант диабетінің 2 типімен 10 жыл бойы ауырады. Объективті:тері жабындылары құрғақ. Жүрек тондары кереңделген, пульс 68 рет/мин. Іші жұмсақ. Аяғының терең және жоғары дистальды аймағында сезімталдық төмендеген, а.dorsalis pedis пульсайиясы төмендеген. Ашқарынға қанда глюкоза 10 ммоль/л. Инсулинотерапия қабылдайды.

Мына жағдайда қандай зерттеу әдісі тиімді?

 

*УЗДГ аяқ-қантамырларының

+*Электронейромиография аяққа

*МРТ бел аймағына

*Рентген тізе және тобық

*Консультация хирургтың

 

# 1220

*!Әйел адам 67 жаста шөлдегіштікке, әлсіздікке, шаршағыштыққа, жиі зәр шығаруына шағымданып келді. Қант диабетінің 2 типімен бақылауда тұрады. Метформин және диабетон қабылдайды. Объективті: тері жабындылары құрғақ. Жүрек тондары анық. АҚ 165/95мм с.б.б. Іші жұмсақ. Анализінде: аш қарынға глюкоза 16ммоль/л, НвА1с 9,5%. Зәр анализінде: микроальбуминурия.

Қандай диагноз сәйкес келеді?

 

*Созылмалы пиелонефрит

*Созылмалы пломерулонефрит

+*Нефропатия диабеттік

*Несептас ауруы

*Тубулопатия

 

#1221

*!Ер адам 59 жаста шөлдегіштікке, әлсіздікке, шаршағыштыққа, жиі зәр шығаруына шағымданып келді. Қант диабетінің 2 типімен 15 жыл бақылауда тұрады. Метформин және диабетон қабылдайды. Объективті: тері жабындылары құрғақ. Жүрек тондары анық. АҚ 165/95мм с.б.б. Іші жұмсақ. Анализінде: аш қарынға глюкоза 16ммоль/л, НвА1с 9,5%. Зәр анализінде: микроальбуминурия, лейкоциттер 5-7 в п/з, СКФ 89 мл/мин.

Қандай диагноз сәйкес келеді?

 

+*ХПН 1 дәрежесі

*ХПН 2 дәрежесі

*ХПН 3 дәрежесі

*ХПН 4 дәрежесі

*ХПН5 дәрежесі

 

 

#1222

*!Ер адам 30 жаста эндокринологка есепте тұрады. Қант диабетінің 1 типі. Интенсивті инсулинотерапия қабылдайды.

Диспансерлік бақылауды берілген мамандардың қайсысы жүргізеді?

 

*невропатолог, ЛОР, эндокринолог, хирург

+*окулист, невропатолог, нефролог, эндокринолог

*хирург, эндокринолог, пульмонолог

*эндокринолог, окулист, нефролог

*Лор,’эндокринолог, травматолог

 

#1223

*!Ер адам 45 жаста. Аяқтарында түнгі уақытта ауру сезімі. Анамназінде: эндокринологта қант диабетінің 2 типімен бақылауда. Диабеттік полинейропатия. Ұзақ уақыт бойы инсулинотерапия қабылдайды.

Қандай маманның консультациясы қажет?

 

+*невропатолог

*травматолог

*хирург

*ортопед

*рентгенолог

 

#1224

*!Кыз 20 жаста, 5 жыл бойы қант диабетінің 1 типімен зардап шегеді. Инсулинотерапия қабылдайды.

Қант диабетінің компенсациясын анықтауға төменде берілген зерттеулердің қайсысы тиімді?

 

*жалпы клиникалық талдаулар

*биохимиялық талдаулар

+*гликозирлы гемоглобин

*зәрдегі глюкоза мөлшері

*иммуноферментті талдау

 

#1225

*!Ер адам 40 жаста артық салмаққа шағымданып келді, тәбеті жоғарылаған, шаршағыштық. Объективті: терісі құрғақ, гиперкортицизм белгілері. АҚ 145/90 мм с.б.б. Жүрек тондары анық. Іші жұмсақ. Қан плазмасында аш қарында глюкоза мөлшері 6,5ммоль/л 2 сағаттан кейін күштемеден соң 9,1 ммоль/л. Қойылған диагноз: глюкозаға толеранттылық бұзылған.

Төмендегі тағайындаулардың қайсысы тиімді?

 

*метформин диета

*метформин инсулин

*метформинмөлшерлі физикалық жүктеме

+*мөлшерлі физикалық жүктеме диета

*диетадиабетон

 

#1226

*!Әйел 58 жаста артық салмаққа, шөлдегіштікке, жараның кеш жазылуы, терінің құрғауы, шаршағыштыққа, АҚ жоғарлауына шағымданып келді. Анамнезінде: қант диабеті 2 тип диагнозымен бақылауда. Қант түсіретін препараттар қабылдайды. Объективті: абдоминальды семіздік, терілік гиперкотицизм белгілері. ЖҚА: қанда глюкоза 10,3ммоль/л, НвА1с 8,5.

Қант диабет компенсациясын анықтауға сәйкес келетін кретерий?

 

*аш қарынға глюкоза

*қандағы тамақтан кейінгі глюкоза

+*гликозирлі глюкоза

*зәр талдауы

*глюкозотолерантты тест

 

#1227

*!Әйел кісі 34 жаста.Арықтау,әлсіздік,жүрек айну,аппетит төмендеуіне,жиі зәр шығаруға шағымданып дәрігер қабылдауына келді.Об-ті:тамақтануы төмен,терісі құрғақ,алақаны мен табаны сарылау түсте,фурункулез бар.Жүрек тондары анық,ырғағы дұрыс. Рs 92 рет минутына, АҚҚ 115\70 мм. рт. ст. Тілі құрғақ,тыныс шығарған кезде ауада ацетона иісі. ЖЗА: қант 3,5%, ацетон (). Диагноз:Қант диабеті 1 тип.

Осы жағдайда қай препарат көрсеткіші жоғары?

*Метформин

*Диабетон

+*Инсулин

*Ұн және тәтті тағамдары шектеулі диета

*Метформин және диабетон

 

 

#1228

*Науқаста семіздіктің 3 дәрежесі, емдәмді сақтайды және физикалық жүктеме дене салмағының төмендеуіне әсер етпейді. Осы патологияда дәрігер ем тағайындаған. Емді қабылдағаннан кейін науқаста: дефекацияның жиілеуі, майлы нәжіс, метеоризм пайда болды.

Аталған препараттардың қайсысы осы симптомға тән?

 

*сиофор

+*орлистат

*касторое маслоов

*эутирокс

*глюкофаж

#1229

*!Әйел 52 жаста, дәрігерге тұрақты шөлдеуге, жиі зәр шығаруға, терісінің қышуына шағымданады. Қарап тексергенде: терісінің құрғауы, семіздік. Қандағы глюкозы 9,2 ммоль/л, зәрде қант жоқ, ацетонға реакция ьтеріс. Дәрігерлер диетотерапия және гипогликемиялық препараттар тағайындаған. 1,5 айдан кейін қарап тексергенде: жағдайының жақсаруы, дене салмағының 4 кг төмендеуі, қандағы глюкоза қалпына келгені, ауру сезімінің азайғаны анықталды.

Қандай гипогликемиялық препарат салмақ төмендеуін шақырады?

 

*группы бигуанидтер тобының препараттары

+*сульфонилмочевина препараттары

*альфа глюкозидаза ингибиторлары

*дипептидилпептидаза ингибиторлары

*инсулин

 

##1230

Науқас 45 жаста, метаболикалық синдроммен зардап шегеді. Дәрігер дегидропиридин туындысына жатпайтын кальций антаганистерін тағайындады. Аталғандардың қайсысы осы препаратты қолдануға қарсы көрсеткіш болып табылады?

 

*қант диабеті

*семіздік

*артериалды гипертензия

*синусты тахикардия

+*толық атриовентрикулярлы блокада

 

#1231

*!46 жастағы ер кісі, артериалды гипертензиямен 5 жылдан бері ем қабылдайды. Тұрақты бас ауруына, физикалық жүктеме кезінде ентігуге шағымданады. Әкесі қант диабетімен ауырады. Оъективті: бойы: 170см, салмағы 95кг. Пульс – 72р/мин. АҚ – 190/110мм.сб. Жүректің сол жақ шекарасы 1 смге солға жылжыған. Жүрек тоны әлсіз, аорта үстінде ІІ тон акциенті. Бауыр 3см.

Біріншілік қант диабетіне қандай іс-шара тиімді?

 

+*артық салмақтан арылу

*қан қысымын қалпына келтіру

*бигуаниттер тағайындау

*гепатопротекторларды тағайындау

* селективті β-адреноблокаторларды тағайындау

 

#1232

*!45 жастағы әйел, жарақаттан кейінге бас ауруына, АҚ 150/90 мм сб. дейін жоғарлауына, дене салмағының тез ұлғаюына, терінің трофикалық бұзылысына шағымданады. Тері асты май қабаты тегіс емес, беті гиперемирленген. Денситометрияда: остеопароз белгісі. Қандағы картизол деңгейі 8сағ. – 1100 нг/л (260 – 720 нг/л). Аш қарынға гликемия – 61 ммоль/л.

Қандай емдік препарат тиімді?

 

*сиофор

+*парлодел

*нифедипин

*кальция

*гидрокортизон

 

#1233

*!42 жастағы ер кісі дене салмағының ұлғаюына, АҚ жоғарлауына, шөлдеуге, полиурияға шағымданады. Оъективті: бойы – 174см, салмағы – 100кг. Аш қарынға гликемия – 9,9 – 10,7 ммоль/л.

Қандай емдік препарат тиімді?

 

*амарил

+*сиофор

*диабетон

*моноприл

*сибутрамин

 

#1234

*!56 жастағы әйел, АҚ-мен, қант диабетімен, семіздікпен зардап шегеді. Қан қысымының 170/100мм.сб. дейін максимальды жоғарлауына шағымданады. Қант мөлшері 8,9 ммоль/л. Көмірсуды шектеумен емдәм ұстауды бастады. Қандай емдік препараттарды тағайындау тиімді?

 

*тенорик(атенолол)

+*физиотенз(максонидин)

*амлодипин

*гипотиазид

*фуросемид

 

#1235

*! Әйел кісі 35 жаста, ІІ типті қант диабетімен зардап шегеді, дене салмағының ұлғаюы және адебит 3 таблеткасын күніне қабылдайды. Емдәмді дұрыс сақтамайды, өзінен адебит дозасын көбейтіп 2 таблеткадан 3 рет тамақ алдында ішеді. Соңғы 3 күнде жүрек аймағында жағымсыз сезім пайда болған, бұлшыұетте ауру сезімді, ұйқышылдық өсуде, әлсіздік, жеңіл шөлдеу. Ашқарынға гликемия 10,5 ммоль/л.

Осы жағдайда қандай әдіс ЕҢ рациональды болып келеді?

*Кешкі уақытта адебит мөлшерін жоғарлату

+*Ауруханаға жатқызу және инсулин тағайындау

*Емге сульфанилмочевина препаратын тағайындау

*адебит мөлшерін төмендету

*емге монокомпонентті инсулинді тағайындау

 

#1236

*!Әйел адам 37 жаста, шағымдары: дене салмағының өсуі, көп шаршағыштық, оң жақ қабырға астында ауру сезімі, тағам қабылдағаннан кейін ауру сезімі ұлғаяды. Дене салмағы 5 жыл бұрын босанғаннан кейін ұлғайған. Ұн тағамдарын және тәттілерді жақсы көреді. Ата-анасы 1-2 дәрежелі сенімсіздікпен зардап шегеді. Оъективті: бойы – 166см, салмағы – 97кг. Тері асты май қабаты біркелкі. Пульс – 79 р/мин. АҚҚ – 135-80 Қантты жүктеме: ашқарынға 5,6ммоль/л, 2 сағаттан кейін – 7,6ммоль/л.

Дәрігердің қандай әдісі ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

 

+*диетотерапиядан бастау (емдәм 8), әлсіз физикалық жүктеме гиполипидемиялық препарат

*диетотерапиядан бастау (емдәм 15)

*гипоколориялық емдәм, тиреоидты гормон, орынбасушы гормонотерапия

*диетотерапия,зәрайдағышпен бірге тағайындау

* диетотерапиядан бастау (емдәм 10), орынбасушы гормонотерапия

 

#1237

*! 42 жастағы әйел адам, шағымдары: бас ауруы, ұйқышылдық, тәбетінің жоғарлауы, көбінесе түстен кейін, түнде аштық сезімі. Опсоменорея, толғанына 6 жыл(74 тен 113кг, қәзіргі уақыттабойы 167см). Оъективті: бетінің ісінуі, гирсутизм, майлы соберея, белде ұсақ қызғылт түсті стриялар, мойнында, шынтағында гиперпигментация, төменгі бөлікте лимфостаз. АҚҚ 150/90 мм.сб. ТЖ – 23р/мин. Іші желденген, бауыры қабырға доғасымен 1,5 см, Қанда холестерин 8,7 ммоль/л, ТГ – 2,9; 17 – ОКС – 20ммоль/тәу.

андай препарат ЕҢ ТИІМДІ?

 

*сиафор, метформин

+*дифенин, адипозин

*глюкофаж, ультрокс

*диабетон, эутироксин

*L тироксин, йодомарин

 

#1238

*!Әйел адам 52 жаста, шағымдары: дене салмағының ұлғаюына, жалпы әлсіздік, ұйқышылдық, іш қату,. Тәбеті қанағаттанарлық. Етеккір циклі тоқтағаннан кейін толды. Объективті: бойы: 167см, салмағы – 110кг. Тері асты май қабаты біртегіс. Қолтық асты шұңқырда түктер қасағада сирек. Пульс – 55р/мин. АҚҚ – 165/80мм.сб. Жүрек тондары әлсіреген. ЖҚА – гемоглобин 95г/л. ЖЗА қалыпты. Қандағы холестерин – 9ммоль/л, қандағы натрий плазма – 134 ммоль/л. Қалқанша безінің пункциялық биопсиясы: лимфо элементтер, плазма клеткалар, Гюртия-Ашкинази жасушасы.

Дәрігердің қандай әдісі ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

 

* диетотерапиядан бастау (емдәм 10), орынбасушы гормонотерапия

* диетотерапиядан бастау (емдәм 11), әлсіз физикалық жүктеме гиполипидемиялық препарат

* диетотерапия,зәрайдағышпен бірге тағайындау

* диетотерапиядан бастау (емдәм 15)

+* гипоколориялық емдәм, тиреоидты гормон, орынбасушы гормонотерапия

 

#1239

*!Жасөспірім 15 жаста. Дене салмағы 56кг. Туылғаннан бастап жаймен дене салмағын қосқан. Ата-анасында толықтық бейім. Көмірсуға төзімділікті зерттеу жүргізілді. Кетостероид деңгейі 17, қандағы электроит, бүйрек астына УДЗ, бас сүйек ренгенографиясы. Патология анықталмаған. Диагностикаланған экзогенді-конституциялық семіздік.

Дәрігердің қандай әдісі тиімді?

 

*анорексиялық препараттарды тағайындау

*Санаторлы-курорттық емдеу

+*редукциондық емдәмді (редукционной диеты) және қозғалыс тәртібі

*Дегидратационды терапия.

*“майды ерітетін” (сжигателей жира).

 

#1240

*!16 жастағы жасөспірімге семіздіктің ІІІ дәрежесінде глюкозаға төзімділік сынамасы өткізілген: ашқарынға қандағы қант – 5,4ммоль/л, 1 сағаттан кейін көмірсу жүктемесінен кейін – 10 ммоль/л, 2 сағаттан кейін – 7,8 ммоль/л.

Көмірсу алмасуды қалпына келтіру үшін қандай іс-шара жүргізу керек?

 

*инсулин тағайындау.

*қант түсіретін шөп тұндырмаларын тағайындау

*бигуанид қатарындағы препарат тағайындау

*сульфаниламидтік препараттар тағайындау

+*емдәм тағайындау, дене салмағын қалпына келтіру мақсатында қимылдық тәртіпті қосу

 

#1241

*!50 жастағы әйел, артық салмаққа, қозғыштыққа, жүрек аймағына тарлмаған тұрақты ауру сезіміне, жұмысқа қәбілетінің төмендеуіне. Дене салмағы 10 жыл бұрын етеккір тоқтағаннан кейін артқан. Дұрыс дамыған, тәтті және ұн тағамдарын ұнатады. Объективті: тәбеті жоғарлаған, бойы 162 см, салмағы 100кг, Ішінде ұсақ күлгін стриялар. Іші тер асты май қабаты әсерінен үлкейген, пальпацияда ауру сезімінсіз. Іш қатуға бейім, зәр шығаруы еркін, ауру сезімсіз. Перифериялық ісінулер жоқ.

Семіздікке қандай емдәм тиімді?

 

*7

+*8

*9

*10

*5

 

 

#1242

*!Женщина 34 лет. Жалуется на избыточную массу тела, повышенную утомляемость, периодическую боль в правом подреберье, усиливающуюся после приема пищи. Аппетит нор­мальный. Масса тела значительно увеличилась 5 лет тому назад после ро­дов. Развивалась нормально. Менструации с 13 лет, регулярные. Любит мучные изделия, сладости. Отец и мать, брат страдают ожи­рением 1-2 ст. ст. Объективно. Рост - 168 см, масса тела - 96 кг. Отложение подкожной жиро­вой клетчатки равномерное.. Тест с сахарной нагруз­кой: натощак - 5.5 ммоль/л, через 2 часа - 7.5 ммоль/л.

Какая тактика врача наиболее целесообразна?

 

*ограничение физических упражнений

*повышенное употребление жиров

*повышенное употребление углеводов

+*рациональное питание

*ограничение употребление белков

 

 

Буын аурулары *1**

#1243

*!Ревматикалық қызба қай жас аралығында ең жиі кездеседі?

+*7-15 жас

*20-30 жас

*35-40 жас

*45-55 жас

*60-70 жас

 

#1244

*!Жас жігіт, 18 жаста, емханаға буындарындағы ұшпалы ауру сезіміне, қалыпты физикалық жүктеме кезіндегі ентігуге, жүрек аймағындағы шаншып ауру сезіміне шағымданып келді. 2 апта бұрын іріңді баспамен ауырған. Объективті: жүректің салыстырмалы шекарасы солға 2 см-ге ығысқан, тахикардия, жүрек ұшында систоликалық шу. Тобық буындары ісінген, пальпацияда ауру сезімді.

Ревматикалық қызбаның этиологиялық факторы қандай қоздырғыш болып табылады?

 

*көкіріңді таяқша

*ішек таяқшасы

*алтынды стафилокок

+* А тобының бета-гемолитикалық стрептококк

*клебсиелла

 

#1245

*!Ревматикалық қызба стрептококкты инфекциямен ауырғаннан кейін қандай уақыт аралығында дамиды?

 

*1–2 жыл

+*2–3 апта

*4 күн

*5 ай

*6 апта

 

#1246

*!Аортада және V нүктеде диастолалық шу, жүрек ұшында I тонның және аортада II тонның әлсіреуі қандай жүрек ақауына тән?

 

*митральды қақпақшаның жетіспеушілігі

*митральды қақпақшаның стенозы

+*аортальды қақпақшаның жетіспеушілігі

*аортальды қақпақшаның стенозы

*үшжармалы қақпақшаның жетіспеушілігі

 

 

#1247

*! Жүйелі қызыл жегі кезінде қандай зақымданулар байқалады?

 

*буын зақымдануы

*бұлшықет зақымдануы

*буынның дистрофиялық зақымдануы

+*ішкі мүшелерді байланыстырушы тіндердің,терінің зақымдалуы

*пурин алмасуының бузылуы

 

#1248

*!Терідегі қандай өзгерістер жүйелі қызыл жегіге тән?

 

*индуративті терінің ісінуі

*периорбитальді қабақтың ісінуі

*түйінді эритема

+*беттегі «көбелек» тәрізді эритема

*торлы ливедо

 

#1249

*!Қызыл жегіге қандай клеткалар тән?

 

+*нейтрофилдер, фагоцитозға ұшыраған лейкоцитарлы ядро

*гематоксилинді денешіктер

*гранулемалар

*эпителиоиды клеткалар

*лимфоцитарлы инфильтрация

 

#1250

*!Либман-Сакс эндокардиті қандай ауруда жиі кездеседі?

 

*ревматикалық қызба

+*жүйелі қызыл жегі

*ревматоидты артрит

*дерматомиозит

*жүйелі склеродермия

 

#1251

*! Жүйелі қызыл жегіде жүйке жүйесінің зақымдалуы ЕҢ жиі қалай көрінеді

 

*Полиневриттермен

*Дисциркуляторлы энцефалопатиямен

*Остеохондрозбен

*Энцефалитпен

+*Көлденең миелитпен

 

#1252

*! Жүйелі қызыл жегінде бүйрек зақымдалуының ЕҢ жиі қай түрі кездеседі?

 

*нефропатия

+*нефротикалық синдром

*бүйректас ауруы

*созылмалы пиелонефрит

*тубулярлы нефрит

 

#1253

*! Жүйелі қызыл жегінің ауырлық дәрежесі мен болжамын ЕҢ жиі анықтайды.

*кардит

*пневмонит

*полиартрит

+*люпус-нефрит

*люпус-гепатит

 

#1254

*! Либмана-Сакс эндокардиті көбінесе қай ауруда дамиды?

 

*ревматизмде

+*жүйелі қызыл жегінде

*ревматоидты артритте

*дерматомиозитте

*жүйелі склеродермияда

#1255

*!Ревматоидты артриттің емінде қолданылатын базисті препараттарға жатады.

 

*D-пеницилламин

+*сульфасалазин

*преднизолон

*диклофенак

*целебрекс

 

#1256

*! Ревматоидты артрит кезіндегі буындық аурулардың қабынулық сипатын НАҚТЫРАҚ көрсететін белгі?

 

*қозғалғандағы ауыру сезімі

*сықыр

*буынның пролиферативті бұзылысы

+*буын үстіндегі жергілікті қызудың көтерілуі және ісінуі

*буындардің тұрақсыздығы

 

#1257

*!Ревматоидты артритте қол саусақтарының ЕҢ жиі қай түрі кездеседі?

 

*Бушар түйіндері

+*ульнарлы девиация

*Геберден түйіндері

*тофустар

*буынның осьті зақымдануы

 

#1258

!*Ревматоидты артриттің IV сатысына тән рентгенологиялық көріністер қандай?

 

*остеофиттер, буындық өзектің біркелкі емес тарылуы

*рентгенологиялық өзектің біркелкі емес тарылуы

+*остеопороз, буындық өзектің тарылуы, узуралар, көптеген анкилоздар

*буын айналасындағы остеопороз, біреулік узуралар

*остеопороз, буындық өзектің тарылуы, көптеген узуралар

#1259

*!Остеоартроз өрістеуінің басты патогенетикалық механизмі?

 

*синовит

+*буын шеміршегінің дегенерациясы

*буын қуысына гидроксиапатит кальция кристалдарының түсуі

*сүйек тінінің қайта түзілуі

*жақын орналасқан бұлшықет топтарының атрофиялануы

 

#1260

*! Подаграмен ауыратын науқастарға аллопуринола (милурита) тағайындау реті?

 

*емді ортатерапевтикалық дозамен – 0,4-0,6 г/тәул монотерапия түрінде жүргізу.

*емді сеққп қосарлап ортатерапевтикалық дозамен жүргізу.

*емді «шекаралы» терапевтикалық дозадан – 0,6-1,0 г/тәул монотерапия түрінде жүргізу.

+*емді аз дозадан – 0,2-0,3 г/тәул сеққп қосарлап жүргізу.

*емді монотерапия түрінде аз дозадан бастау

 

#1261

*!Америкалық кардиологиялық ассоциацияның ұсынысына сай кардиологиялық аурулардағы артрит және артроз кезіндегі созылмалы ауыру синдромын басу мақсаатында емді неден бастау қажет?

 

+*дәрі дәрмексіз ем

*кіші белсенділікті цог-2 тежегіштері

*«жоғарыселективті» цог-2 тежегіштері

*цог-1 және цог-2 тежегіштері

*орта селективті цог-2 тежегіштері

 

#1262

*!Тофустар тіндерде қандай кристалдардың жиналуымен көрініс береді?

 

+*натрия ураты

*кальция пирофосфаты

* кальция гидрооксиаппатиті

* кальция оксалаты

*мочевиналар

 

Буын аурулары 2

#1263

*! Қыз 16 жаста, тізе буынында ісіну мен ауыру сезімін байқайды, денесінде бөртпелер, қызба, тамағының қарлығуы. Объективті қарау: кеудесінде сақина тәрізді эритема, тізе буынының ісінуі. Жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында систолалық шу, тахикардия. АҚ 110/70 мм.м.б.б.Қандай тексеру әдісі анағұрлым қолайлы?

*ревматоидты фактор

*антитела кнативной ДНК

+*антистрептолизин «О»

* Райта-Хеддельсон реакциясы

*С- реактивті белок

 

 

#1264

*!Жасөспірім, 17 жаста, ЖТД ге буынындағы жайылмалы сипаттағы ауыру сезіміне, орташа физикалық жүктеме кезінде пайда болатын ентігуге, жүрек аймағында шаншыған ауыру сезіміне шағымданып келді. 2 апта бұрын іріңді баспамен ауырған. Объективті: жүректің салыстырмалы тұйықтық шекарасы солға 2см ұлғайған, тахикардия, жүрек ұшында систолалық шу. Тізе сирақ буындары ісінген, ұстағанда ауыру сезімді. Кеудесінде сақина тәрізді эритема түріндегі бөртпелер.

Мүмкін болатын диагноз қандай?

 

*ревматоидты артрит

*реактивті артрит

*ревматикалық емес миокардит

+*жедел ревматикалық қызба

*жүйелі қызыл жегі

 

#1265

*!Жасөспірім 17жаста, дәрігерге оң тізе буынындағы ауыру сезіміне және оның ісінуіне,дене қызуының 37,6 градусқа дейін көттерілуіне, кеудеде бөртпе пайда болуына шағымданып келді. Анамнезінен: 3 апта бұрын баспамен ауырған, содан соң 2 аптадан кейін жоғарыдағы шағымдары пайда болған. Қарап тексергенде: оң тізе буынының артриті, кеуде терісінде, қолының ішкі аймағында –сақина тәрізді эритема.

Мүмкін болатын диагноз қандай?

*ревматоидты артрит.

+*жедел ревматикалық қызба

*дерматит

*реактивті артрит

*түйінді периартериит