Онкогинекология және маммология

? Науқастарды клиникалық топқа бөлу қажет:

=Онкологиялық науқастарды есепке алу үшін

=Онкологиялық науқастарды диспансеризациялау үшін

=Ісіктің таралу дәрежесін анықтау үшін

+ Науқастардың емдеу тактикасын анықтау үшін

=Онкологиялық науқастарды бақылау үшін

? Жатыр денесі және жатыр түтіктерінен лимфаның ағысы қалай бағытталады?

=Бел және сегізкөз аймағының лимфа түйіндеріне

=Қолқа маңындағы лимфа түйіндеріне

=Жалпы мықын лимфа түйіндеріне

=Шап лимфа түйіндеріне

+ Ішкі мықын лимфа түйіндеріне

? 31 жастағы науқас стационарға құрсақ қуысының төменгі бөлігінің төмен тартып ауру сезіміне және жыныс жолындағы қанды бөліністерге шағымданып келді. Етеккірдің кідіруі 2 ай. Анамнезінде 3 өздігінен түсік. Қынаптық зерттеуде:жатыр мойны өзгеріссіз, жатыр ұлғаймаған, жатыр қосалқылары өзгеріссіз. УДЗ - да эндометрий 0,9 см. Жүргізу тактикасы қалай?

=Спазмолитикалық терапия бастау

+ Жатыр қуысын қыру

=Окситоцин тағайындау

=Антибактериалды терапия тағайындау

=Гормоналды гомеостаз тағайындау

? Науқасқа көпіршікті тығынға байланысты жатыр қуысына қыру жасалды. Операциядан кейін 3 апта ішінде ХГТ титрі 6500 мМЕ̸ мл – ге дейін төмендеген,осы уақытқа дейін осы деңгейде сақталынып тұр. Науқасқа бірінші орында не жасау қажет?

=Ай сайын ХГТ титрін анықтау

+ Кеуде қуысын рентгенологиялық зерттеу

=Химиотерапия

=Кіші жамбас қуысына УДЗ

=ХГТ санын анықтау

? Жатыр миомасы бар 50 жастағы әйел менструалды цикл кезіндегі ретсіз қан кетуге шағымданып келді. Анамнезінен: әр 5 – 6 аптада көп мөлшерде етеккір. Соңғы 3 циклында 5 -7 күнге жалғасатын қанды бөліністер болған. Жатыр қуысына диагностикалық қыру жасалды. Гистологияда – эндометрийдің атипияланған бездік-кистозды гиперплазиясы анықталды. Емдеу тактикасы қандай?

=Гестогендіпрепараттардытағайындау

=Гормоналдыпрепарттардытағайындау

=Жатырампутациясы

=Миомэктомия

+ Гистерэктомия

? Науқас 52 жаста шағымдары әлсіздікке, іштің төмен тартып ауру сезімі. Қарау кезінде – іштің үлкеюі, перкуторлы дыбысының бүйір бөлігінде тұйықталуы. Қынаптық зерттеуде: жатыр ұлғаймаған көлемде, оның сол жағы және артқы жағынан бұдыр, ауру сезімінсіз, қозғалысы шектелген, көлемі 10 – 12 см. Болжам диагноз қойыңыз?

=Гениталды эндометриоз

=Сол жақ аналық безінің кистомасы

=Тубоовариальды абсцесс

=Жатырдың субсерозды миомасы

+ Аналық безінің қатерлі ісігі

? Науқас 46 жаста сыртқы жыныс жолынан қанды бөлінділердің бөлінуіне шағымданады. Жатыр мойнының гистологиясі:жалпақ жасушалы рак. Кіші жамбасУДЗжасағанда, жатыр мойнындағы гипоэхогенді түзіліс, параректалді аймақты қамтып жамбас сүйектеріне дейін таралған инфильтраттар анықталды. Тиімді ем шараларын жасау үшін қандай зерттеу жұмыстарын жүргізген дұрыс?

* Компьютерлік томография

* Магнитті – резонансты томография

* Ангиография

* + Ректомоноскопия

* Ирригоскопия

? Науқас 38 жаста, клиниқалық диагнозі: жатыр мойының рағы 3б ст. Құрсақ қуысының УДЗ – да – панкреатит, оң бүйректе гидронефроз. Қанның биохимиялық талдауында – белок – 56 г ̸ л, АСТ – 15 – Ед ̸ л, АЛТ – 12 Ед ̸ л, билирубин – 15,1 ммоль ̸ л, амилаза – 25 Ед ̸ л, креатинин – 110 ммоль ̸ л, мочевина – 8, 6 ммоль ̸ л. Қандай асқыну дамыды?

=Жедел бүйрек жеткіліксіздігі

=Билирубинемия

+ Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі

=Бауыр жеткіліксіздігі

=Ұйқы безі жеткіліксіздігі

? Науқас 49 жаста шағымдары: жыныс жолдарынан қанды бөліністер, белдегі тартып ауру сезімі, ісіну. Жатыр мойның гистологиясы: жалпақ жасушалы рағы. Кіші жамбастыңУДЗ:жатыр мойнындағы гипоэхогенді түзіліс, жамбас сүйектеріне дейін инфильтраттар анықталады. Құрсақ қуысының УДЗ: панкреатит, оң бүйректе гидронефроз. Емдеу тактикасы қандай?

=Симптоматикалық терапия

=Химиотерапия

=Иммунотерапия

+ Сәулелік терапия

=Хирургиялық ем

? Науқас 54 жаста, гинекологқа келесі шағымдармен келді: сыртқы жыныс мүшесінің сол жақ ернеуінің ашуына, қышуына. Қарап тексергенде сыртқы жыныс мүшесінің сол жақ ернеуінде гиперемия, қасынған іздері байқалады. Вульвоскопияда – йоднегативті аймақ, цитологияда – ауыр дисплазия анықталды. Хирургиялық емнің көлемін дұрыс таңдаңыз.

=Шаптық лимфо диссекциямен қабаттасқан вульвоэктомия

=Лазерлік деиинервация

=Кеңейтілген вульвоэктомия

+ Беткей вульвоэктомия

=Вульваның толық эксцизиясы

? Науқас 35 жаста іріңді бөліністерге шағымданып келді. Етеккір функциясы қалыпты. Анамнезінде 2 босану, 2 жасанды түсік. Per vaginum: ауытқулар жоқ. Айнада және кольпоскопияда:жатыр мойнында эктопиялық ошақ анықталды. Цитология:метаплазия, көп қабатты жалпақ эпителийдің ауыспалы қабатының атипті құрылысы анықталады. Болжамды диагноз қандай?

+ Дисплазия

=Псевдоэрозия

=Полип

=Цервицит

=Папиллома

? 16 жаста науқасқа оң аналық безінің ісіқтің кысымы бойынша жатырдың оң жақта түтігтерің алып кесу. Гистологиялық нәтіжесі – гранулезоклетқалық тіңі. Болжамды тактика қандай:

=Релапаротомия жатырдың және сол жақта түтігтерің алып кесу

+ Сәулеліқ емі

=Химиотерапиялық емі

=Қадағалау

=Гормондық емі

? Жатыр түтікшелерінде ісіктер жиі орналасады:

+ түтікшенің ортасында

=жатыр бөлігінде

=ампулярлы бөлігінде

=барлық жерінде

=фимбринда

? Қатерлі ісікке күмән туған кезде, әйел кеңес беру консультациясындағы дәрігер ең бірінші, 3 күн ішінде онкодиспансерге қандай құжатты толтыру қажет.

=Амбулаторлы картаны

=Ауру тарихынан шығару қағазы

=Диспансерлі карта

+Хабарлама қағазы

=Асқынған жағдайға протокол

? Онкологиялық операцияларды орындауда аймақтылық және футлярлық принциптері неге бағытталған:

=антибластиканы қамтамасыз ету үшін

+ абластиканы қамтамасыз ету үшін

=хирургиялық кірусілер қаупін төмендету үшін

=ағзаның қызметін максимальды сақтау үшін

=зерттелмеген

? IV клиникалық тобындағы онкологиялық науқастарға қандай емдеу әдістері көрсетілген?

=Радикальді хирургиялық ем

=Комбинирленген ем

=Комплексті ем

+ Паллиативті ем

=Радикальді ем

? Радикальды емдеуден өткен онкологиялық науқастарға, жыл сайын онкодиспансерде қаралу қажет. Нені жоққа шығару үшін:

=Фондық аурулар

=Қосымша патология

+Асқынулар және метастаздар

=Туберкулез

=Обыр алды аурулар

? 40 жастағы әйел диагнозы: Сa in situ colli uteri, операцияның қандай көлемі жүргізіледі

=жатыр мойнының конизациясы

+ жатыр мойнының ампутациясы

=жатырдың экстирпациясы

=жатырдың қынапүстілік ампутациясы

=жатыр мойнының диатермокоагуляциясы

? Жатыр денесі обыры бар науқаста аналық бездеріне метастаз дамыды, осы науқасқа қандай операция көлемі жүргізіледі

=Жатыр қосалқыларымен экстирпация

+ Жатыр қосалқыларымен экстирпация, лимфаденэктомию + үлкен шарбы резекциясы

=Жатыр қосалқыларымен қынапүстілік ампутация + үлкен шарбы резекциясы

=Жатыр қосалқыларымен кеңейтілген экстирпация

=Жатыр қосалқыларымен экстирпация, лимфаденэктомия

? 50 жастағы әйелде эндометрий обыры анықталды, 1кезең. Ісік жатыр түбінде орналасқан, диаметрі 3 см, инвазия 1/3 миометрийден аса, ісік рецепторооң. Келесі ем жүргізу керек:

=операция + сәулелендіру

=операция + гормоноем

=операция + химиоем

+ операция + сәулелендіру + гормоноем

=сәулелі ем

? Науқас 47 жаста, менструальді аралық кезеңде қанды бөліністерге байлансты жатырды диагностикалық қыру жүргізілді. Гистологиялық – безді-кистозды гиперплазия. Қосалқы ауруларынан жатыр миомасы 12 апта. Сіздің емдеудегі іс-әрекетіңіз:

=бақылау

=гестагендермен емдеу

=эстрагендермен емдеу

+ операция – жатыр қосалқыларымен экстирпация

=андрогендермен емдеу

? Науқас іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынуға, жиі зәр шығаруға дәрігерге шағымданып келді. Қарау кезінде: іші пальпацияда ауырсынумен, ішастар тітіркену белгісі жоқ. Зәрдің және нәжістің тоқтауы байқалмайды. Айнада: жатыр мойны таза, цилиндрлі пішінді, ректовагинальді тексеру кезінде кіші жамбас қуысында тығыз-эластикалық ауырсынатын түзіліс анықталады, жатыр жеке пальпацияланбайды. ЖҚА-эр-4,2 х 10, лейк-6,2х10, ЭТЖ- 24 мм/сағ:

=аналық без ісігі немесе фибромиоматозды түйіннің жедел қоректену бұзылысы

=аналық без апоплексиясы

=басталып келе жетқан климакс

=түтікшелі жүктілік іш қуысына қан кетумен

=пиошарбы қабырғасының жарылуы

? Науқас 44 жаста, артық салмағы бар. Менструация өткеннен екі аптадан кейін бірнеше аптаға созылған қан кету, іштің төменгі бөлігінде ауырсыну, жалпы әлсіздік пайда болды. Менструальді қызметтің тұрақты бұзылысы байқалды. Анамнезінде: гипотиреоз, гипертония, 3 дәрежелі семіздік. Гистероскопияда: эндометрий тегіс емес қалыңдаған, беті тегіс емес және қызыл түсті полип тәрізді өсінділер және тамырларға қанқұйылулар байқалады. Сіздің болжам диагнозыңыз:

+ Эндометрийде гиперпластикалық өзгерістер

=Түсікке қауіп

=Адреногенитальді синдром

=Аналық без кистасы

=Шихан синдромы

? Науқас 62 жаста. Жыныс мүшесінен қанды бөлісітің пайда болуына шағымданып гинеколог тексеруіне келді. Менопаузаға 10 жыл. Репродуктивті жаста менструальді циклдің бұзылысына байланысты бірнеше рет емделді. Эндокринологта қант диабеті және семіздікке байлансты диспансерлік тіркеуде. Қынапты тексергенде: қына кең, жатыр мойны таза, аран жабық, жатыр денесі біршама ұлғайған. Қосалқылар анықталмайды. Күмбездері кең. Бөлініс – қанды. Болжам диагноз қойыңыз:

+ жатыр денесі обыры

=қынап ісігі

=жатыр мойны обыры

=дермоидты киста

=сары дене кистасы

? Эндометрийдің ісік алды процесі:

=Эндометрийдің полибі

=Эндометрийдің атрофиясы

+ Эндометрийдің атипиялық гиперплазиясы (аденоматоз)

=Эндометриоз

=Эндометрийдің безді гиперплазиясы

? Эндометриоздың қатерлі ісіктерден айырмашылығы неде:

=Метастаз береді

=Деструкциялаушы өсу түрі

+ Жетілген жасушалардан тұрады

=Жетілмеген жасушалардан тұрады

=Зақымдаған мүшенің қызметін бұзады

? Науқас М. 55 жаста. Шағымдары жоқ. Профилактикалық қарау барысында оң жақ аналық бездің ұлғайғаны анықталды. УДЗ-де оң жақ аналық безі 7 см, құрсақ қуысында бос сұйықтық бар. Науқасқа ФГДС тағайындалды. Берілген жағдайда ФГДС қандай мақсатпен жоспарлануда:

=Қосалқылардың қабынуын жоққа шығару үшін

+ Крукенберг метастазын жоққа шығару үшін

=Аналық бездің фибромасын жоққа шығару үшін

=Аналық бездің цистаденомаларын жоққа шығару үшін

=Аналық бездің қатерлі ісігін жоққа шығару үшін

? Науқас Я. 35 жаста, жыныс жолдарынан жанаспалы қан және сулы ақ етеккір болуына шағымданады. Мекен-жайы бойынша гинекологқа қаралды. Гинекологиялық қарау: сыртқы жыныс мүшелердің дамуы дұрыс, әйелдерге тән түтіктену. Айнамен: жатыр мойыны ұсақ бұдырлы өсінділермен, түсті қырық орама тәрізді, қоңыр қабыршақтармен жабылған. Жатыр денесі қалыпты мөлшері. Қосалқылар қолға білінбейді. Параметрийлер бос. Қынап күмбездері терең. Берілген науқаста жыныс жолдардан бөліністердің себебі:

=Гипоталамус-гипофиз-яичник жүйесінің бұзылуы

+ Жатыр мойыны стромасының лимфа- және қан тамырларының зақымдалуы

=Дисфункционалды жатырдан қан кету

=Жатыр қосалқыларының қабыну аурулары (оофорит, сальпингит)

=Эндометрийдің қабыну аурулары

? 30 жастағы науқас 19 апталық жүкті. Гинекологиялық қарау барысында жатыр мойынының шектеулі аймағында қалың лейкоплакия анықталды. Цитологиялық – айқын білінген дисплазия, «жалаңаш ядралар», ядрасыз клеткалардың комплексі, қабыршақтар. Тактика:

+Босанғанға дейін бақылау, содан кейін тексерістен өту

=Жүктілікті үзу және жатыр мойынының биопсиясы

=Жүктілікті үзу және жатыр мойынының электроконизациясы

=Сәулелік терапия

=Жатырдың қосалқыларымен эктирпациясы

? 26 жастағы науқаста IIb сатылы жатыр мойыны қатерлі ісігі анықталды. Емдеу тактикасы:

=Операция алдында сәулелендіру мен Вертгейм операциясы

=Вертгейм операциясы мен операциядан кейін сәулелендіру

+ Қоспа сәулелік терапия

=Жатырдың қосалқыларысыз эктирпациясы

=Жатырдың қосалқыларымен эктирпациясы

? Трофобласттық аурудың емінің тиімділігін бақылау үшін төмендегі гормондардың қайсысының деңгейін анықтау қажет:

=ФСГ

+ ХГ

=ЛГ

=Эстрогендердің

=Прогестеронның

?Қайтабосанушы әйелде толғақ 12 сағат бойы жалғасып жатыр. ¦рық маңы суы бүтін. Кенеттен ішінде жедел ауырсыну, тері жамылғыларының болғылттануы пайда болды. ¦рықтың жүрек соғысы – брадикардия. Қынаптық зерттеуде жатыр аңқасының ашылуы толық, ұрық қапшығы қатайған, ұрық басы кіші жамбас қуысында. Дәрігер тактикасы қандай:

=Кесар тілігі операциясын жасау

=¦рық гипоксиясын емдеу

=Амниотомия жасау

+ ¦рық қапшығын бұзып, акушерлік қысқыштарды салу

=Амниотомиядан кейін окситоцинмен босануды қоздыруды бастау

? 47 жастағы науқасқа етеккір аралық қанды бөліністер бойынша жатыр қуысының диагностикалық қырнауы жасалған. Гистологиялық – безді-кистозды гиперплазия. Қосалқы аурулардан 12 апталық жатыр миомасы. Емдеу тактикасы:

=Бақылау

=Гестагендермен емдеу

=Эстрогендермен емдеу

+ Операция – жатырдың қосалқыларымен эктирпациясы

=Гормонотерапия

? Науқас Я., 39 жаста, іштің төменгі жағында ауырсынуларға, іш көлемінің үлкеюіне, шаршағыштыққа, дене салмағының төмендеуіне шағымданады. СА-125= 842МЕ/мл. Жамбас қуысының УДЗ-де қандай өзгерістер болуы мүмкін:

=Жатырдың түйінді түзілістері

=М-эхо 2 см

=Жатыр мойынының жылауықтары

+ Сол жақ аналық бездің солидтің түзілісі

=Оң жақ аналық бездің фолликулярлық кистасы

? Төменде келтірілген симптомдарың қайсысы IIс даму сатысындағыаналық безі обырымен ауыратын науқасқа тән:

=Анемия

=Бастың ауырсынуы

=Іштің ауырсынуы

=Әлсіздік

+ Іш шемені

? 51 жастағы науқаста жатыр денесінің I сатылы қатерлі ісігі анықталды. Ісік 2 см дейін жатырдың түбінде орналасқан, инвазиясы 3 мм. Ісік жоғары жетілген, рецепторлары оң. Емдеу тактикасы:

=Операция + сәулелендіру

=Операция + сәулелендіру + гормонотерапия

+ Операция + гормонотерапия

=Операция + химиотерапия

=Бақылау

? Жатыр денесінің қатерлі ісіктер ішіндегі ең жиі гистологиялық түрі қандай?

=карциносаркома

+ аденокарцинома

=жалпақ жасушалық обыр

=Дифференцирленбеген обыр

=хориокарцинома

? Жатыр мойны обыр алды ауруға жатады:

=эндоцервикоз

=эндометриоз

=эктропион

=карцинома in situ

+ дисплазия

? Сүт безі обырын диагностикалауда ең нақтылы әдіске жатады:

+ пункция, алынған жұғындыны цитологиялық зерттеу

=маммография

=пальпация

=ультрадыбысты зерттеу

=қарау

? Нақас 45 жаста, жатыр мойны обыры ІІБ саты қойылған(қынап мойнағы зақымдануымен параметральді инфильтрат анықталған). Қандай ем қолдану қажет:

=Кеңейтілген жатыр қосалқыларымен экстрипациясы

=Сәулелендіру+ операция(кеңейтілген жатыр қосалқыларымен экстрипациясы)

=операция + сәулелендіру

+ Қосарланған сәулелі ем

=химиотерапия

? Науқас 37 жаста, Аденаматозға байланысты гестагендермен гормонтерапия жүргізілді.Контрольді бақылауда 3 айдан соң оң мәнді динамика байқалды. Кейінгі емге не ұсынасыз?

+ гестаген гормонтерапиясын жалғастыру

=бақылау

=андрогендермен емдеу

=операция

=эстрогендермен емдеу

 

? Науқаста жылдам өскен жатыр миомасына байланысты жатырды алу (қынап үсті жатыр ампутациясы қосалқылармен бірге алу) операциясы жасалды. 1 жылдан соң кіші жамбаста жамбас қабырғаларына дейін инфильтрат байқалады. Гистологиялық қорытындыны қайта қарау кезінде жатыр лейомиосаркомасы анықталды. Бұл науқа көздемелі қандай ем жүргізу керек:

=монохимиотерапия

=сәулелендіру

+ полихимиотерапия

=қайта операция жасау

=гормонтерапия

? Науқаста сүт безінде ауырсынатын, әлсіз гиперемияланған және лимон қабықшасындай терісі бар инфильтрат анықталды. Дәрігер тактикасы қандай?

=УВЧ қолдану

=ештене қолданбау, үйге жіберу

=кезеңді түрде дәрігерге шақырту,қайтадан зерттеулерден өткізу

=бірден мастэктомия жасау

+ инфильтрат аймағынан пункционды цитология немесе биопсия жасау

? Науқас 31 жаста. Бұрын соңды жатыр мойны эктопиясына байланысты бірнеше рет емделген. 3 жыл бұрын диатермокоагуляция жасалған. Профилактикалық қарауда цервикальді канал айналасынан көлемі үлкен емес эрозиялар байқалады. Цитологиялық және гистологиялық зерттеуде- цервикальді эпителидің ауыр дисплазиясы анықталды. Сіздің кейінгі тактикаңыз қандай:

+ Жатыр мойнының конизациясы

=Жатыр мойнының биопсиясы

=Жатыр қосалқыларымен экстрипациясы

=Жатыр денесін диагностикалық қыру және жатыр мойнының биопсиясы

=Жалпы емдеу жүйесінде бақылау

? Науқас 55 жаста, цервикальді каналдан интраэпителиальді обыр анықталды. Қосымша аурулардың ішінде науқаста жүректің ишемиялық ауруы және семіздіктің ІІІ сатысы анықталды. Бұл науқаска қандай ем тактикасын ұсынуға болады:

=Жатыр мойнының конизациясы

=криодеструкция

=Жатыр қосалқыларымен экстрипациясы

+ Қуыс ішілік сәулелі терапия

=химиотерапия

? Карцинома жатыр денесімен шектелген. УДЗ жүргізген кезде параортальді және шап лимфа түйіндерінің үлкеюі анықталды. ТNM жүйесі бойынша ісік сатысын анықтаңыз:

=Т₁N₀М₀.

=T_1BN₁M₁.

=T₃N_XM₀.

+ T₂N₁M₀.

=T2N1M1

? Науқас 45 жаста, Жатыр мойны обыры ІБ саты диагнозына байланысты жамбасқа операция алды дистационды сәулелендіру жүргізілді. Операциядан соң гистологиялық қорытындыда бүкіл цервикальді каналдың обырмен зақымдануы және жамбас лимфа түйіндерінің зақымдалуы анықталды. Дәрігер тактикасы қандай:

=қосымша ем жүргізбеу

+ операциядан кейінгі жамбасты дистационды сәулелендіру жүргізу

=операциядан кейінгі қуыс ішілік сәулелендіру жүргізу

=операциядан кейінгі қосарланған сәулелі ем жүргізу

=химиотерапия жүргізу

? Науқас 62 жаста, «Жатыр мойны обыры ІІ Б саты» қойылған. Көздемелі ем қандай?

=операция алды дистационды сәулелі еммен комбинерлі ем

+операция алды және операциядан кейінгі дистационды сәулелі комбинерлі ем

=комбинерлі ем

=операция алды қуыс ішілік сәулелі ем

=қосарланған сәулелі ем терапия

 

? Науқастың ұрықтың көпіршік тығыны байланысты жатыр қуысын қыру. Операциядан кейінгі 3апта ішінде ХГТ титрі 6500 мМЕ\мл-ге дейін жаймен азайып бір қалыпта тұр.Науқасқа 1-ші кезекте қандай көмек қажет?
=ХГТ титрін ай сайын өлшеу
+ Көкірек қуысын рентгендік зерттеу
=Химиоем
=Кіші жамбас қуысын УДЗ
=ХГТ санын өлшеу

? 42 жастағы науқас клиниқалық диагнозы:жатыр мойнының рығы 3б саты. Бимануальды тексеруде: Жатыр мойнының қынапты бөлігі бөшке тәрізді үлкейген,өте қатты,қозғалыссыз.Жатыр денесі қалыптыдан үлкен.Параметриді жамбас қабырғасына дейін қатты инфильтраттанған.Артқы өтіс:қабырғасы тегіс. Ісіктің қосымша зерттеулері:

=Иригоскопия

+ Цистоскопия

=Гастроскопия

=Фиброгастроскопия

=Бронхоскопия

? Науқас 54 жаста, келесі шағымдармен келді: сыртқы жыныс мүшесінің сол жақ ернеуінің ашуына, қышуына. Қарап тексергенде сыртқы жыныс мүшесінің сол жақ ернеуінде гиперемия, қасынған іздері байқалады. Вульвоскопия:йоднегативті аймақ, цитология:ауыр дисплазия анықталды. Хирургиялық емнің көлемін дұрыс таңдаңыз.

=Шаптық лимфодиссекциямен қабаттасқан вульвоэктомия

=Лазерлік деиинервация

=Кеңейтілген вульвоэктомия

+ Беткей вульвоэктомия

=Вульваның толық эксцизиясы

? Науқас 47 жаста клиниқалық диагнозы: жатыр мойының рағы 3б саты. Anamnes morbi:жарты жылдан бері ауырады,2ай иштең төменгі жақтары ауру сезімі мазалаңғаң, кетоналмен басылгаң. Anamnes vitae: Боткина ауру+, рефлюкс-эзофагит, геморой. Емдеу кезенде асқынулар алдын алу үшін кандай зерттеу қажет?

=Ирригоскопия

=Цистоскопия

=Гастроскопия

+ Фиброгастроскопия

=Бронхоскопия

? Науқас 45 жаста, жыныс ерінінің ортаңғы 1/3 болігінде жаралы байқаған. Осы аймақта аздаған қышу бар екенін айтады. Жалпы жағдайы өзгеріссіз. Шат лимфа туйіндері ұлғаймаған. Сол жақ жыныс ернінде диаметрі 2см-гі жететін каң бөлінетін жара бар. Цитологиялық:жалпақжасушалы рағы. Ауру сатысы?

=Insitu

+ 1 ст.

=ІІ ст.

=ІІІ ст.

=ІV ст.

? Науқас 42 жаста, жыныс жолдарынаң көп болған кан болінумен түсті. Жарты жылдан бері ауырады. Жатыр мойының гистолоғиясы: жалпақжасушалы рағы. Сатысын анықтау үшін қандай қосымша зерттеу қажет?

=Ирригоскопия

+ цистоскопия

=Гастроскопия

=Фиброгастроскопия

=Бронхоскопия

? 54 жастағы науқас жатыр мойнының биопсия жасалды. Биоптатта гистолоғиялық зерттеуде муйізделмеген жалпақжасушалы рағы анықталды. Інвазия терендіғі 5мм.Клиникалық тобың анықтаныз:

=1а группа

+ 1б группа

=2а группа

=2б группа

=3 группа

?54 жастағы науқас шағымдары: циклға байланыссыз қанды боліністер. Боліктік диагностикалық қыру жүргізілді, гистологиялық: эндометридің атипиялық гиперплазиясы. Аскынудың алдын алудың емдеу тактикасы:

=Бақылау

=Гестагенді препарат

КОКн емдеу

+ Хирургиялық емдеу

=Андрогенды препарат

 

? Науқастың 42 жаста сол жақ сүт безіне пальпация жасағанда ауру сезімсіз, ісік тәрізді түзілісі 2-3 см, «алаң белгісі» симптомы оң, емшек ұшы деформацияланған, ореол ісінген, бөліністер жоқ. Аймақтың байламдар пальпацияланбайды. Болжамды диагноз

=Фиброаденома

=Туйің мастопатия

=Липома

+Сүт безінін рағы

=Минца ауруы

 

? 53 жастағы науқаста вульва рағының 2сатысы (T2N0M0). Емдеу тактикасы:

=Кең вульвоэктомия шап белдік лимфаденоэктомия мен қоса

=Операция алды дистанционды гамма терапия немесе электрондармен емдеу

=Операция алды жакыңфоксты рентгенотерапия

=+ Операциядан кеінгі дистанционды гамма терапия немесе электрондармен

=Операция алды химиотерапия

? Науқас 45 жаста шағымдыры етеккірі көп мөлшерде узаққа созылып келді, әлсіздік. Гинекологиялық тексеріс кезінде жатыры аптаға сәйкес ұлғайған, шар терізді, тығыз, ауру сезімінсіз. Субмкозды жатыр миомасына күдік бар.Диагностикалық протокол стандарттарына сәйкес кандай диагностикалық әдіс жүргізу керек?

=Бөліктік диагностикалық қыру цитологиямен

=Гистероскопия нысана биопсиямен

=Бөліктік диагностикалық қыру гистологиямен

+ Аспирациялық биопсия цитологиямен

* Кеңейген кольпоскопия гистологиялық зерттеумен

? 38 жастағы әйел адамның кольпоскопиядан кейінгі жатыр мойыны шырышты қабатының биопсиясы патологиялық өзгеріссіз (теріс биопсия ақпараты); цервикальды өзектің жағындысында атипиялық жасушалар анықталды (оң ақпарат). Кандай іс әрекет жасау керек?

=3айдан кеиін Пап мазокты қайталау

+ 3айдан кеиін кольпоскопиялық зерттеуді қайталау

=Жатыр мойнының конизациясын жүргізу

=Вагиналды гистероэктомия жүргізу

=Ары қарай бақылауды қажет етпейді