Тақырып «Акушерия және гинекология_ 4 страница

=Кесар тілігін жасау

=Цовьянов әдістемесін қолдану

=Акушерлік қысқыш салу

+ Шап иілуінен ұрықтың экстракциясын жүргізу

=Классикалық әдістеме қолдану

? Жүкті әйелді сыртқы акушерлік тексеру кезінде жатыр түбінде жұмсақ консистенциялы ірі бөлік анықталады, кіші жамбас кіреберісінде – тығыз консистенциялы ірі бөлік, шар тәрізді, сол және алдыңғы жағында – тегіс беткейлі, оң және артқы жағында – бүдір беткейлі. Мүмкін болатын диагноз:

=Жамбаспен жатуы, 1-ші позиция, алдыңғы түрі

=Баспен жатуы, 1-ші позиция, артқы түрі

+ Баспен жатуы, 1-ші позиция, алдыңғы түрі

=Баспен жатуы, 2-ші позиция, алдыңғы түрі

=Баспен жатуы, 2-ші позиция, артқы түрі

? 23 жастағы босанушы әйелде ашық түсті қағанақ суы кетті. Екінші босану. ІА - 90 см. ЖТБ - 33 см. Толғақ әр 3-4 минут сайын, 35-40 секунд, орташа күшті. Ұрықтың жүрек соғуы анық, ырғақты, минутына 130 рет. Қынаптық тексергенде: жатыр мойнының ашылуы 5 см, қағанақ қабы жоқ. Аяқпен жатуы. Мүмкін болатын акушерлік тактика:

+Кесар тілігі операциясын жасау

=Цовьянову 1 әдістемесін жүргізу

=Қолмен классикалық әдістеме

=Цовьянову 2 әдістемесін жүргізу

=Ұрықтың аяғынан экстракция жасау

? 26 жастағы босанушы әйел, босанудың II кезеңі, ұрықтың басы кіші жамбастың тар бөлігінде, жебе тәрізді тігісі оң қиғаш өлшемде, кіші еңбек сол жақта, алдында. Жүкті әйелде жүректің ревматикалық митралдық ақауы сол митралды тесік стенозымен. Мүмкін болатын акушерлік тактика:

=Кесар тілігін жасау

=Босану әрекетін күшейту

+ Вакуум-экстракция жүргізу

=Акушерлік қысқыш салу

=Перинеотомия жүргізу

? Преэклампсияның жеңіл дәрежесі бар босанушы әйелде босану әрекеті басталғанда іштің ауру сезімі пайда болды. Пульс минутына 120 рет АҚ 100/60 мм сб. бб. Жатыр керілген, толғақ арасында босансымайды. Қынаптан аз мөлшерде қанды бөлігістер. Ұрықтың жүрек соғысы тұйықталған. Мүмкін болатын диагноз:

+ Бала жолдасының сылынуы

=Бала жолдасының толық жатуы

=Бала жолдасының толық емес жатуы

=Жатырдың жыртылу қаупі

=Жатырдың бастапқы жыртылуы

? 29-30 апта мерзімінде мерзімінен бұрын босану. Аяқта, бетте, алдыңғы құрсақ қабырғасында ісінулер, зәрінде ақуыз 4 г/л, АҚ 190/100 мм сб. бб. Аяқ астынан бас ауруы, көз көруінің нашарлауы пайда болды. Жатыр мойнының ашылуы 8 см. Қағанақ қабы бүтін. Ұрықтың жүрек соғысы естілмейді. Мүмкін болатын тактика:

=Амниотомия

=Акушерлік қысқыш

+ Кесар тілігі

=Окситоцинмен ынталандыру

=Ұрықтың вакуум-экстракциясы

? Босанудың I кезеңі. Бас кіші жамбастың кіре берісінде. Жатыр мойнының ашылуы 4 см. Қағанақ қабы бүтін. Ішкі ернеу кеңістігінің сол жақ үштен бір бөлігі бала жолдасының тінімен жабық. Қан кетуде. Мүмкін болатын диагноз:

=Бала жолдасының толық жатуы

+ Бала жолдасының толық емес жатуы

=Төмен орналасқан бала жолдасының сылынуы

=Қалыпты орналасқан бала жолдасының сылынуы

=Жатыр жыртылуы

? Босанудан кейін 30 минуттан кейін босанған әйелде аз мөлшерде қанды бөлінділер пайда болды. Жағдайы қалыпты. Ps минутына 80 рет. АҚ 110/70 мм.сб.бб. Бірінші кезекте қандай шараларды жүргізу қажет?

+ Жатырдың сыртқы массажы

=Жатыр қуысын қолмен тексеру

=Утеротоникалық заттар енгізу

=Айнамен босану жолдарын қарау

=Катетермен зәрді шығару

? Вагиналды тексеру кезінде: жатыр мойнының ашылуы толық, қағанақ қабы жоқ. Басы сегізкөз ойығы мен қасаға буынын алып жатыр, отырықшы сүекйтің төмпешігі мен құйымшақ ұшы пальпацияланады. Жебе тәрізді тігіс оң қиғаш өлшемде, кіші еңбек сол жақта, алдында. Ұрық басы қай жерде орналасқан?

=Кіші жамбасқа кіре берісте

=Кіші жамбас қуысының кең бөлігінде

=Кіші жамбас қуысының тар бөлігінде

+ Кіші жамбас кіреберісінің үлкен сегментімен

=Кіші жамбас жазықтығының шыға берісінде

 

? Босанушы босанудың үшінші кезеңін белсенді жүргізуге келісім берді. Босанғаннан кейінгі кезеңде белсенді жүргізуі бойынша жатырды жиырылтатын заттарды дұрыс енгізу тактикасы.

=10 ЕД окситоцин бұлшықетке ұрықтың басының көрінгенде

=10 ЕД окситоцин бұлшықетке ұрықтың басының жарып шығуы кезінде

=10 ЕД окситоцина бұлшықетке ұрық туылғаннан кейін 1 минөт соңында

+ 10 ЕД окситоцина бұлшықетке ұрықтың басы туылғанда

=10 ЕД окситоцина бұлшықетке ұрық туылғаннан кейін

? Алғаш босанушы мерзіміне жеткен жүктілікпен босану әрекеті басталғаннан 5 сағаттан кейін қағанақ суы кеткен,қынаптық тексеру жүргізгенде:жатыр мойнының ашылуы 5 см, ұрық қапшығы жоқ, көз ұяшығы, мұрын түбі, ауыз, бет сызығы оң қиғаш өлшемде пальпацияланады. Сол жақ алдынан иек. Мүйіске қол жетпейді. Мүмкін болатын босандыру жоспары:

+ Табиғи босандыру

=Кесар тілігі операциясы

=Ұрықты бұзу операциясы

=Шығарғыш акушерлік қысқыш

=Қуыстық акушерлік қысқыш

? Дәрігер ұрықты аяғынан классикалық бұру жасады. Мүмкін болатын келесі босандыру әдісі:

=Цовьянов 1әдісі

=Цовьянов 2 әдісі

=Классикалық қол әдісі

+ Ұрықты жамбасынан экстракциялау

=Кесар тілігі

? Кесар тілігі операциясы кезінде корпоральді тілік қандай уақытта жасалады:

=Жатырдың төмеңгі сегментінің тыртығының тұрақсыздығы

=Іш қуысының жабысқақ үрдісінде

=Жатырдың төмеңгі сегментінің веналарының айқын варикозды кеңеюі

+ Жатыр мойнының қатерлі ісігі, келесі жатыр экстирпациясымен

=Корпоралды тілікті алдыңғы кесар тілігі

? Босану кезінде катехоламиндердің, адреналиндердің ең ықтималды шығарылу мүмкіндігі:

+ Толғақтың жиілігі мен күшін төмендету

=Толғақтың тек күшін жоғарылату

=Толғақтың жиілігі мен күшін жоғарылату

=Толғақтың тек жиілігін төмендету

=Толғақты күшейту және оның жиілігін төмендету

? Регионарлы жансыздандырумен кесар тілігі кезінде қағанақ суымен эмболияның ең ықтималды клиникалық көріністері:

=Қозу, сатурацияның орташа төмендеуці, қан кету

=Қозу, өкпеде сырылдардың пайда болуы, қан кету

=Қозу, сатурацияның кенеттен төмендеуі, қан кету

+ Тыныс алудың қиындауы, сатурацияның төмендеуі, массивті қан кету

=Қозу, тыныс алудың қиындалуы, өкпеде сырылдардың пайда болуы

? Кесар тілігі кезінде қағанақ суының эмболиясының ең ықтималды пайда болуы себебі:

=Жатыр атониясы, утеротониктердің үлкен дозасын қолдану

=Жатырға көп қысым түсіру, утеротониктердің үлкен дозасын қолдану

=Жатырға көп қысым түсіру мен жатыр гипотониясы

+ Тар операциялық тесік арқылы нәрестені қиын шығару

=Операция кезінде айқын гиповолемия

 

? Қағанақ суымен эмболия пайда болуының алғашқы симптомдары кезінде ең ықтималды алғашқы медициналық көмек көрсету:

=Адреналин 0,5 мг/кг

=+ Преднизолон 420-480 мг

=Эуфиллин 20 мл

=Рефортан 500 мл

=Супрастин 40 мл

? Партограммада әрекет ету сызығынан асу білдіреді:

=Босануды тез арада аяқтау керек

+ Шешім қабылдау мақсатында жағдайды тез арада бағалау

=Кесар тілігін жасау керек

=Эпидуральді анестезияны қамтамасыз ету

=Босануды жасанды жолмен шақыруды бастау

? Қабылдау бөліміне жүкті әйел келіп түсті, жүктілік мерзімі 37 апта. Леопольд-Левицкийдің екінші тәсілін орындау кезінде анықталды: жатырдың оң жақ бүйірінде ұрықтың ірі, тығыз, қозғалмалы бөлігі пальпацияланады. Ең ықтимал диагноз қайсысы:

=¦рықтың ұзынынан жатуы, баспен келіп тұр, 1 позиция.

=¦рықтың көлденеңінен жатуы, 1 позиция

+ ¦рықтың көлденеңінен жатуы, 2 позиция

=¦рықтың қиғаш жатуы

=¦рықтың ұзынынан жатуы, жамбаспен келіп тұр

? Таза жамбаспен жатуда Цовьянов бойынша қол тәсілімен көмек беру қай сәттен басталады:

+ Жамбас көрініп шыққанда

=¦рықтың кіндікке дейін туылуында

=¦рықтың жауырынның төменгі бұрышына дейін туылуында

=Жамбастың көрінуінде

=Иық белдеуінің туылуында

? Перзентханаға босанушы әйел жеткізілді, тексеру барысында ұрықтың асқынған көлденең жатуы мен қолдарының түсуі анықталды. ¦рықтың жүрек қағысы естілмейді. Осы жағдайда босануды шешудің қай әдісі тиімді болады?

=классикалық акушерлік бұру, соңынан ұрықты аяғынан тартып шығару

=шұғыл түрде кесар тілігін жасау

+ ұрықтың декапитациясын жасау

=босануды консервативті жүргізуді жалғастыру

=краниотомия жасау

? Аймақтандыру бұйрығы бойынша жоғарға қауіп тобындағы жүктілерге көмек қай деңгейде көрсетіледі:

=I деңгейде

=II деңгейде

+ III деңгейде

=IV деңгейде

=V деңгейде

? Жүктіліктің 37 аптасында жыныс жолдарынан ауырсынусыз қан қету басталғанда, алдыменен қандай шараны жүргізу керек:

=Кесар тілігі арқылы жүктілікті үзуді

=Босануды жасанды шақыруды

+ Қынапты айнамен қарауды

=¦рық қапшығын жаруды

=Коагуляциялық профилді зерттеуді

? Қайтабосанушы әйелде толғақ 12 сағат бойы жалғасып жатыр. ¦рық маңы суы бүтін. Кенеттен ішінде жедел ауырсыну, тері жамылғыларының болғылттануы пайда болды. ¦рықтың жүрек соғысы – брадикардия. Қынаптық зерттеуде жатыр аңқасының ашылуы толық, ұрық қапшығы қатайған, ұрық басы кіші жамбас қуысында. Дәрігер тактикасы қандай:

=Кесар тілігі операциясын жасау

=¦рық гипоксиясын емдеу

=Амниотомия жасау

+ ¦рық қапшығын бұзып, акушерлік қысқыштарды салу

=Амниотомиядан кейін окситоцинмен босануды қоздыруды бастау

? Жүкті әйел, 26 жаста, жүктіліктің 34 аптасында үйінде бір рет эклампсия ұстамасы болды. Жедел медициналық көмек көрсететін машинамен перзентханаға жеткізілді. Түскен кезде: есеңгіреген, АҚ – 180/110 және 170/100 мм с.б.. Магнезиалды терапияны жүргізу үшін бастапқы доза қандай болу керек:

=320 мл физ. сұйық +80 мл 25% MgSO4

+ 5 грамм құрғақ зат немесе 20 мл 25% MgSO4

=2 грамм құрғақ зат немесе 10 мл 20% MgSO4

=250 мл 25% MgSO4

=40 мг + 500 мл физиологиялық сұйық

? 30 жастағы қайта босанушы әйел, жүктілігінің 38-39 аптасында 5 сағат бұрын басталған босану қызметімен және 2 сағат бұрын ұрық маңы суының төгілуімен перзентханаға жеткізілді. ¦рықтың жамбаспен жатуы анықталды. ¦рықтың жүрек қағысы айқын, ырғақты, минутына 136 соққыға дейін. ¦рықтың болжам салмағы 3000,0+-200,0. Қынаптық зерттеу кезінде жатыр аңқасының ашылуы 8 см, ұрық қапшығы жоқ, кіші жамбасқа кіре беріске жамбасымен келіп тұр. Мүйісіне қол жетпейді. Ең ықтимал диагноз қайсысы:

+ Жүктіліктің 38-39 аптасы. Босанудың І кезеңі. ¦рықтың жамбаспен жатуы.

=Жүктіліктің 38-39 аптасы. ¦рықтың жамбаспен жатуы. Босанудың І кезеңі. ¦рық маңы суының босануға дейін төгілуі.

=Жүктіліктің 38-39 аптасы. ¦рықтың жамбаспен жатуы. Прелиминарлы кезең. ¦рық маңы суының босануға дейін төгілуі.

=Жүктіліктің 38-39 аптасы. ¦рықтың жамбаспен жатуы. Босанудың ІІ кезеңі. ¦рық маңы суының босануға дейін төгілуі.

=Жүктіліктің 35-36 аптасы. ¦рықтың жамбаспен жатуы. Босанудың І кезеңі.

? Қайта босанушы әйел, 32 жаста. Жүктілігі–8, босануы-4. Анамнезінде 4 түсік, оның біреуі қылмысты түрде жасалған. Алдыңғы босанулары гипотониялық қан кетумен, үшіншісі босанғаннан кейінгі эндометритпен асқынған. 8 сағатқа созылған жақсы босану қызметімен, босанудың ІІ кезеңінде түсті. Түскеннен 20 минуттан кейін шала туылған тірі нәресте туылды, 10 минуттан кейін бала жолдасы бөлініп шықты, бүтін. Ауқымды қан кету басталды. Жатыр түбі кіндік тұсында, консистенциясы босаңсыған. Жалпы қан жоғалту 400 мл, әрі қарай жалғасуда. Ең ықтимал диагноз қайсысы:

=Мерзімінен алдын босану IV. Босанғаннан кейінгі ерте кезеңдегі қан кету. Жатыр гипотониясы.

=Мерзімді босану IV. Босанғаннан кейінгі кеш кезеңдегі қан кету. Жатыр гипотониясы. Акушерлік анамнезі ауыр. Көпбосанған.

+ Мерзімінен алдын босану IV. Қан кету. Жатыр гипотониясы. Акушерлік анамнезі ауыр. Көпбосанған.

=Мерзімінен алдын босану IV. Жатыр гипотониясы. Акушерлік анамнезі ауыр. Көпбосанған.

=Мерзімінен алдын босану IV. Босанғаннан кейінгі ерте кезеңдегі қан кету. Жатыр гипотониясы. Көпбосанған.

? Қайта босанушы әйел, 41-42 апталық жүктілігімен 8 сағат бойына босануда, сусыз кезеңі 10 сағат. Акушерлік статусы: іш айналымы – 110 см, жатыр түбі биіктігі – 39 см. ¦рықтың жатысы ұзынынан, кіші жамбасқа кіре беріске басымен тіреліп тұр, жүрек қағысы минутына 140 соққы. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны жазылған, ашылуы 2 см, ұрық қапшығы жоқ. ¦рық басы кіші жамбасқа тіреліп тұр. Мүйісіне қол жетпейді. Ең ықтимал диагноз қайсысы:

=Жүктіліктің 41-42 аптасы. Босанудың І кезеңі. ¦рық маңы суының ерте төгілуі. Ірі ұрық.

+ Жүктіліктің 41-42 аптасы. Босанудың І кезеңі. ¦рық маңы суының босануға дейін төгілуі. Босанудың І кезеңінің ұзаққа созылуы. Ірі ұрық.

=Жүктіліктің 41-42 аптасы. Босанудың І кезеңі. ¦рық маңы суының босануға дейін төгілуі. Ірі ұрық.

=Жүктіліктің 41-42 аптасы. Босанудың І кезеңі. ¦рық маңы суының кешігіп төгілуі. Ірі ұрық.

=Жүктіліктің 41-42 аптасы. Босанудың І кезеңі. ¦рық маңы суының ерте төгілуі. Босанудың белсенді фазасының ұзаққа созылуы. Ірі ұрық

? Босану бөліміне әйел мынадай диагнозбен түсті: Жүктіліктің 36 аптасы + 0 күн. Босанудың І кезеңі. Плацентаның орталық орналасуы. Қан кету. Геморрагиялық шоктың І дәрежесі. Жәй жалпақ жамбас. Сіздің ең ықтимал тактикаңыз қандай:

=Босануды консервативті жүргізу. 2 көк тамырды катетеризациялап, инфузионды терапияны бастау.

=Босануды ұрықбұзушы операциямен аяқтау. Қанның орнын басатын сұйықтарды құю.

=Босануды консервативті жүргізуді бастау. Қан кету күшейген жағдайда босануды кесар тілігі операциясымен аяқтау.

+ Босануды кесар тілігі операциясымен шұғыл түрде аяқтау. Инфузионды терапия.

=Окситоцинмен босануды күшейтуді бастау. Босануды табиғи жолмен жүргізу. 2 көк тамырды катетеризациялап, инфузионды терапияны бастау.

? Босанудың белсенді кезеңінде жатыр мойнының ашылу прогрессі төмен деп саналады:

=2,5 см/с

=2 см/с

+ 1см/с

=0,5 см/с

=0,3 см/с

? Алғаш босанушы әйел перзентханаәа 13 сағат 30 минутта, ретті толғақ басталғанына 3 сағат және қағанақ суы кеткеніне 1сағат 20 минут өткенде келіп түсті. Партограмманы қандай уақыттан бастаған дұрыс:

=10 саә 00 мин

=10 саә 30 мин

=13 саә 00 мин

+ 13 саә 30 мин

=14 саә 00 мин

? Жүкті әйел, 36-37 апталық жүктілігімен, қабылдау бөліміне аяқ-қолдарының 2 апта бойына ісінуіне шағымданып түсті. Жалпы зәр анализінде белок жоқ, АҚ – 120/80 мм.сын.бағ. Ең ықтимал диагноз қайсысы:

=Жүктіліктің 36-37 аптасы. Преэклампсияның жеңіл дәрежесі

+ Жүктіліктің 36-37 аптасы. Жүктілікпен шақырылған ісіну

=Жүктіліктің 36-37 аптасы. Преэклампсияның ауыр дәрежесі

=Жүктіліктің 36-37 аптасы. Эклампсия

=Жүктіліктің 36-37 аптасы. Жүктілікпен шақырылған гипертензия.

? Жүкті әйелде ауыр гестоз ағымында естен танумен өтетін клонико-тоникалық тырысулар пайда болды. Жїктіліктің асқынуының бұл түрі қандай:

=Бас миының жарақаты

=Эпилепсия

=Бас миының вазогендік ісінуі

+ Эклампсия

=Декомпенсация сатысындағы бас миының ісігі

? Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауының каупі бар жүктілерді құрайды:

=Қайта босанушылар

+ Гестозбен асқынған

=Ірі ұрықпен

=Уақытынан бұрын босану симптомдарымен

=Анатомиялық тар жамбаспен

? Алғаш босанушы әйел босанудың II кезеңінде 2,5 сағат. Босанушы кездейсоқ өздігінен мазасызданады, ішінің керіп ауру сезіміне шағымданады. Толғағы күшейген, толғақсыз кезде жатыр босаңсымайды. Нәресте жүрек соғысы минутына 170 соққыға дейін жоғарлады. Іштің пальпациясында іш тітіркенуі және бірден пайда болған ауру сезімі анықталады. Контракционды сақина кіндік деңгейінде, жатыр құмсағат пішіндес. Қынаптақ тексеруде: жатыр ернеуі толық ашылған, нәресте қабы жоқ, нәресте басы кіші жамбас кіреберісінде орналасқан, үлкен босану ісігі және жатыр ернеуінің ісінуі байқалады.

Аталған болжамалы диагноздардың қайсысы ең мүмкін болады:

=дискоординирленген босану әрекеті

=күшейген босану әрекеті

=плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы

+ жатыр жыртылу қаупі

=болып өткен жатыр жыртылуы

? 37 апталық жүктілік мерзіміндегі жүкті әйел ретті толғақ басталғанына 4 сағат өткенде, бүтін қағанақ суымен келіп тїсті. 40 мин бұрын басталған іштің керіп ауыру сезіміне шағымданады, аздаған қанды бөліністері бар. Қарап тексергенде - әйел бозарған, тамыр соғысы 100 рет мин. АҚҚ= 90/60 мм.с.б.б. Жатыры керілген, толғақсыз кезде жатыр босаңсымайды. Нәрестенің дене бөліктері пальпацияланбайды, жүрек соғысы естілмейді. Ең мүмкін диагноз: «Жүктіліктің 37 аптасы. Босанудың I кезеңі……»:

=Плацентаның төмен жатуы. Нәрестенің антенатальді өлімі.

=Плацентаның төмен жатуы. Нәрестенің жедел гипоксиясы

=Плацентаның мезгілінен бұрын бөлінуі. Нәрестенің жедел гипоксиясы.

+ Плацентаның мезгілінен бұрын бөлінуі. Нәрестенің антенатальді өлімі.

=Дискоординирленген босану әрекеті. Нәрестенің жедел гипоксиясы.

? Босанушы босануда 12 сағат. Әйелдің және нәрестенің жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Дене қызуы 38,2С. Қанында 21х109 дейін лейкоцитоз.

Аталған дәрілік заттардың қайсысы берілген жағдайда ең нысаналы және ДДС¦ тағайындауларымен сәйкес келеді:

=пенициллин

+ ампициллин

=эритромицин

=ципролет

=ровамицин

? 24 жастағы жүкті әйел, 39-40 апталық жүктілікпен перзентханаға түсті. Бойы 152 см, салмағы – 60 кг. Жамбас өлшемдері: 23-25-28-17,5 см, индекс Соловьева - 15 см, ІА-105 см, ЖТБ-39 см. Михаэлис ромбы – 10х9 см. ¦рықтың жатысы ұзынынан, басымен келіп тұр, ұрықтың жүрек қағысы айқын, ырғақты, минутына 140 соққы, ұрық басының тік өлшемі - 12 см. Қынаптық зерттеу: жатыр мойны – «жетілген», басымен келіп тұр, кіші жамбасқа кіре берісте, қозғалмалы. Диагоналді конъюгата - 11,5 см. Ең ықтимал диагноз қайсысы:

=Жүктіліктің 39-40 аптасы. Жалпыбірдей тарылған жамбастың I дәрежесі

=Мерзімді жүктілік. Жәй жалпақ жамбас

+ Жүктіліктің 39-40 аптасы. Жалпыбірдей тарылған жамбастың I дәрежесі. Ірі ұрық.

=Жүктіліктің 39-40 аптасы. Жалпыбірдей тарылған жамбастың I дәрежесі. Суегіздік

=Жүктіліктің 39-40 аптасы. Ірі ұрық.

? Жүкті әйел Н., 22 жаста, жүктілігінің 36 аптасында, сыртқы акушерлік зерттеу кезінде, анықталды: ұрықтың арқасы жатырдың оң жақ қабырғасына және алға қараған, қасаға үстінде, кіші жамбасқа кіре берісте ұрықтың жұмсақ, қозғалмайтын бөлігі анықталды. ¦рықтың орналасуын, позициясын, түрін және туылатын бөлігін анықтаңыз:

=¦зынынан, I позиция, алдыңғы түрі, жамбаспен жату

=¦зынынан, I позиция, артқы түрі, жамбаспен жату

=¦зынынан, II позиция, жамбаспен жату

=¦зынынан, II позиция, алдыңғы түрі

+ ¦зынынан, II позиция, артқы түрі, жамбаспен жату

? Жүкті әйелде, жүктіліктің 30 аптасында, бірінші рет АҚ 140/90 және 130/90 мм с.б. дейін көтерілді. Клинико-лабораторлық зерттеулерден кейін, мынадай клиникалық диагноз қойылды: Гестациялық гипертензия. Төменде аталған түсініктердің қайсысы гестациялық гипертензияға сәйкес келеді:

=Артериялық қысымның жоғарылауы және протеинуриямен көрінетін көпжүйелі синдром

=Жүктіліктің бірінші триместрінде кездесетін гипертензия

+ Жүктіліктің 20 аптасынан кейін пайда болатын, АҚ босанғаннан кейін 6 апта ішінде қайта қалыпқа келетін гипертензия

=Бір рет өлшегенде диастолалық қысымы 110 мм. сын.бағ. асатын немесе тең болатын жағдай.

=Жүктілік пен босануды асқындыратын, бұрын пайда болған гипертензия.

? 28 жасар алғаш босанушы әйел мерзіміне жеткен жүктілікпен ретті толғақ басталуымен және қағанақ суының кеткеніне 30 мин өткенде келіп түсті. Жүктілігі бірінші. Анамнезінен: соңғы 2 жыл ішінде қанайналым жетіспеушілігі III дәрежесі бар. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Нәресте жүрек соғысы анық, ретті 140 рет соққы минутына. Босануды жүргізудің ең дұрыс тактикасы:

=жансыздандыру фонында босануды табиғи жолмен босандыру

=табиғи жолмен босандыруды белсендіру

=табиғи жолмен босандыру кезінде анестезиолог және коардиологтың қатысуы

=босанудың II кезеңінде акушерлік қысқыш салу

+ кесар тілігі операциясы арқылы босануды шешу

? Күні асқан жүктілік болып саналады:

=40 апта және күні асқан белгілерімен нәрестенің туылуының аяқталуымен

=41 апта және күні асқан белгілерімен нәрестенің туылуының аяқталуымен

+ 42 апта және күні асқан белгілерімен нәрестенің туылуының аяқталуымен

=39 апта және күні асқан белгілерімен нәрестенің туылуының аяқталуымен

=38 апта және күні асқан белгілерімен нәрестенің туылуының аяқталуымен