Какой из перечисленных диагнозов является наиболее вероятным?
*острый тубулоинтерстинальный нефрит,связанный с приемом НПВП
*тромбоз почечной артерии
*о.гломерулонефрит,нефритическая форма
*нефрит,связанный с зоонозной инфекцией
*нефрит, связанный с системной красной волчанкой
#1760
*!Мужчина 35 лет наблюдается по поводу сахарного диабета 1 типа в течение 17 лет. Обьективно: гиперстеник. Кожные покровы сухие. Тоны сердца приглушены. Рs 80 в мин. Живот мягкий. ОАМ: протеинурия 0,66 г/л, лейкоциты 5-7 в п/з. Скорость клубочковой фильтрации=56 мл/мин.
Какой стадии хронической болезни почек это соответствует?
*1
*2
*3
*4
*5
#1761
*!Девушка 20 лет. Жалобы на слабость, утомляемость, умеренные отеки. Обьективно: Астеничная. Кожные покровы бледные. Тоны сердца приглушены. Рs 88 в мин.Живот мягкий. Печень и селезенка не увеличены. АД150/95 мм рт. ст. ОАК: СОЭ 65 мм/ч., холестерин 4,0ммоль /л, СКФ 47 мл/мин. ОАМ: протеинурия 1,3 г/л, макрогематурия.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
*пиелонефрит
*гломерулонефрит, нефротическая форма
*гломерулонефрит, нефритическая форма
*изолированный мочевой синдром
*быстро прогрессирующий гломерулонефрит
#1762
*!Женщина 54 лет жалуется на боли в области сердца, головную боль, зуд кожи, усиливается после ванны. Об-но: кожные покровы гиперемированные, симптом “кроличьих глаз”. Тоны сердца приглушены. АД175/100мм рт. ст., селезенка выступает на 2,0 см от края реберной дуги. ОАК: Нв. 190 г/л,эр.5,7. 10/л, л. 12,4. 10/л,тромб.450 10/л, СОЭ 3мм/ч
Какой диагноз наиболее соответствует данной патологии?
*хронический лимфолейкоз
*гемолитическая анемия
*острый лейкоз
*эритремия
*гипохромная анемия
#1763
*!Мужчина 50 лет обратился с жалобами на слабость, утомляемость. В анамнезе больше 15 лет страдает сахарным диабетом в стадии декомпенсации. Обьективно: ожирение по абдоминальному типу. Кожные покровы сухие. Тоны сердца приглушены, аритмия. Рs 60 в мин. АД 180/100 мм рт.ст. ОАК: Нв 125г/л, СОЭ 27 мм/ч. Биохимия: креатинин 0,5 ммоль/л, СКФ 60 мл/мин. ОАМ:белок 0,33 г/л, лейкоциты 13-15 в п/з, эритроциты 12-15 в п/з. УЗИ почек: деформация ЧЛС.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
*хроническая болезнь почек 1 стадия
*хроническая болезнь почек 4 стадия
*хронический пиелонефрит,активная форма
*хронический гломерулонефрит, с сохранной функцией почек
*хроническая болезнь почек 3 стадия
*Неотложные состояния в условиях ПМСП*1**
#1764
*!Какое из приведенных положений справедливо относительно обморока, обусловленного кардиогенными причинами?
*при нем более высокая летальность, чем при большинстве некардиогенных обмороков *он обычно является следствием ишемии миокарда *больной с данной патологией должен быть доставлен в больницу для дальнейшего обследования
*он обычно рецидивирует
*он протекает доброкачественно у молодых
#1765
*!Из приведенных ниже состояний, что наиболее характерно для обморока?
*неполная потеря сознания
*полная потеря сознания
*ступор
*стопор
*тяжёлая форма сосудистой недостаточности
#1766 *!Что является причиной вазодепрессорного обморока?
*психогенный фактор
*раздражение блуждающего нерва *интенсивная боль
*снижение сердечного выброса *все указанное
#1767 *!Пациент во время приема у врача внезапно упал, захрипел.Что нужно сделать в первую очередь?
*проверить проходимость дыхательных путей
*определить наличие каротидного пульса
*выявить наличие ответной реакции на звуковой и болевой раздражитель
*выслушать сердечные тоны
*убедиться в сохранности фотореакции
#1768 *!На ЭКГ регистрируются деформированные комплексы QRS одинаковой формы с частотой 180 в минуту. Какое нарушение сердечного ритма НАИБОЛЕЕ вероятно?
*желудочковая экстрасистолия
*пароксизм суправентрикулярной тахикардии
*мерцательная тахиаритмия
*желудочковая пароксизмальная тахикардия *синусовая тахикардия
#1769
*!При каких случаях используют электростимуляцию сердца?
*полной блокады левой ножки пучка Гиса
*атриовентрикулярной блокады I степени
*фибрилляции предсердий
*синусовой тахикардии *атриовентрикулярной блокаде III степени
#1770
*!В какой временной период фибрилляция желудочков у больных инфарктом миокарда чаще развивается?
*в первые 1,2- 2 часа от начала заболевания
*на 2-3 сутки от начала заболевания
*на 7-10 сутки от начала заболевания
*на 20 сутки от начала заболевания
*спустя 30 суток от начала заболевания
#1771
*!Какой вид аритмии не относится к предвестникам фибрилляции желудочков?
*политопная экстрасистолия
*пароксизмальная желудочковая тахикардия
*мерцательная аритмия
*трепетание предсердий
*ранние экстрасистолы
#1772
*!Что является основным методом патогенетической терапии больным инфарктом миокарда в первые часы?
* коронарная ангиопластика
* тромболитическая терапия
* аорто-коронарное шунтирование
* в/в инфузия нитроглицерина
* в/в введение β-адреноблокаторов
#1773
*! Определение какого лабораторного показателя представляет наибольшую ценность для ранней диагностики инфаркта миокарда?
* аспартаттрансферазы (АсАТ)
* аланинаминотрансферазы (АлАТ)
* креатининфосфокиназа (КФК)
* тропонин теста * лактатдегидрогеназа
#1774
*!Какие признаки считаются диагностическими критериями кардиогенного шока?
*снижение АД, пульсового давления и олигоурия, вплоть до анурии
*снижение АД, пульсового давления и клокочущее дыхание
*клокочущее дыхание и олигоурия, вплоть до анурии
* снижение АД, пульсового давления и прекардиальная пульсация в III-IV межреберье
* клокочущее дыхание и прекардиальная пульсация в III-IV межреберье
#1775
*!Площадь поражения верхней конечности составляет
*%
*9%
*10%
*18%
*22%
#1776
*!Ожоговый шок развивается уже при площади поверхностного поражения
*5-10%
*10-20%
*20-30%
*30%
*не менее 60%
#1777
*!Острый аппендицит чаще всего встречается
*у беременных
*в возрасте 20-50 лет
*у стариков
*у детей и подростков
*у полных женщин в возрасте 20-40 лет
#1778
*!Острый холецистит наиболее часто встречается
*у полных женщин (блондинок) в возрасте 20-40 лет
*у худых женщин в возрасте 20-40 лет
*у полных мужчин в возрасте 20-40 лет, ведущих малоподвижный образ жизни
*в пожилом возрасте
*в молодом возрасте (до 20-30 лет)
*Неотложные состояния в условиях ПМСП*2**
#1779 *!Девушка 25 лет, жалуется на головокружении, приступы кратковременной потери сознания. Об-но: грубый систолический шум с максимальным звучанием в середине систолы на основании сердца справа от грудины, проводящейся на сосуды шеи. ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. Рентгенологически: конфигурация сердца в виде «плавающей утки». Какой порок наиболее вероятный у пациентки?
*стеноз левого атриовентрикулярного отверстия *недостаточность трикуспидального клапана *недостаточность митрального клапана *стеноз устья легочной артерии *стеноз устья аорты
#1780 *!Женщина 67 лет, упала в обморок на кухне вовремя приготовления обеда. Раньше не теряла сознания. Страдает ИБС и гипертензией с высокими цифрами АД. На ЭКГ синусовая брадикардия 50 в 1 минуту, признаки гипертрофии левого желудочка. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной обморока?
*брадикардия
*гипогликемия
*кашлевой обморок
*пролапс митрального клапана
*инфаркт миокарда
#1781 *!Мужчина 59 лет, потерял сознание дома. Жалуется на боли за грудиной сжимающего характера. На ЭКГ – подъем сегмента ST в aМL, V2-V6 отведениях, АД 100/70 мм рт ст. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной потери сознания?
*обширный инфаркт миокарда
*вазовагальный синдром
*транзиторная ишемическая атака в бассейне вертебро-базилярной артерии
*тромбоэмболия легочной артерии
*брадикардия
#1782
*!Женщина 32 лет, жалуется на потерю сознания и боли в области сердца колющего характера, возникшие после ссоры с мужем. Раннее ничем не болела, ЭКГ без особенностей. Плачет, дыхание частое, глубокое. Физикальных изменений нет. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной данного состояния?
*тромбоэмболия легочной артерии
*пролапс митрального клапана
*сонное апное
*истерия
*судорожный припадок
#1783
*!Женщина 80 лет, обратилась в клинику с диагнозом: острый задний инфаркт миокарда. За время наблюдения у больной периодически возникают эпизоды потери сознания с эпилептиформными судорогами и дыханием типа Чейн-Стокса. На ЭКГ: зубцы Р не связаны с комплексами QRS жестким интервалом, продолжительность интервала Р-Р = 0,80 с., R-R =1,5 с. ЧСС 35 ударов в мин. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной развития осложнения инфаркта миокарда?
*эпилепсия *синдром Морганьи-Адамс-Стокса
*брадикардическая форма мерцательной аритмии *фибрилляция желудочков
*синусовая брадикардия
#1784
*!Пациент с ОИМ (задний), потерял сознание, покрылся холодным потом. Кожа бледная, холодная. Тоны сердца глухие, ритмичные. Пульс 180, АД 80/40 мм. рт. ст. На ЭКГ: широкие желудочковые комплексы неправильной формы. Какое осложнение инфаркта миокарда имеет место?
*фибрилляция желудочков
*желудочковая экстрасистолия *узловая тахикардия
*частичная атриовентрикулярная блокада *желудочковая тахикардия
#1785
*!У больного с ОИМ (задний), во время введения стрептокеназы потерял сознание, покрылся холодным потом. Кожа бледная, холодная. Тоны сердца глухие, ритмичные. Пульс 56 ударов в минуту, слабого наполнения и напряжения, АД 80/40мм. рт. ст. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной развития осложнения инфаркта миокарда?
*истинный кардиогенный шок *рефлекторный кардиогенный шок
*анафилактический шок *аритмический шок
*гиповолемический шок
#1786
*!Больной с ОИМ (задний), побледнел, появилось чувство, что теряет сознание, покрылся холодным потом. Кожа бледная, холодная. Тоны сердца глухие, ритмичные. Пульс 84 ударов в минуту, АД 80/40 мм. рт.ст. После в/в введения морфина состояние улучшилось: А/Д стабилизировалось на цифрах 115/70 мм. рт. ст., пульс – 76 ударов в минуту. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной развития осложнения инфаркта миокарда?
*истинный кардиогенный шок *рефлекторный кардиогенный шок
*анафилактический шок *аритмический шок
*гиповолемический шок
#1787
*!Женщина 45 лет, после принятия вертикального положения внезапно потеряла сознание и упала. При осмотре обращает на себя внимание бледность кожных покровов лица у пациентки, на коже лба испарина, дыхание ослабленное, пульс на сонной и лучевой артериях редкий, слабый, мышцы туловища и конечностей расслаблены. С каким видом обморока, вероятно, связана внезапная потеря сознания?
* рефлекторный обморок
*ортостатический обморок
*неврогенный обморок
*кардиогенный обморок
*ситуационный обморок
#1788
*!После сдачи экзамена студенты ехали стоя в переполненном автобусе. Вдруг одному из них стало плохо. Он побледнел и упал. Объективно: сознание отсутствует, кожные покровы бледные, конечности холодные, зрачки узкие, на свет не реагируют, пульс нитевидный. Через 1-2 минуты студент пришел в сознание. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной обморока?
*вазо-вагальный обморок *неврогенный обморок
*ортостатический обморок
*кардиогенный обморок
*ситуационный обморок
#1789
*!У молодого человека после серьезной ЧМТ появились судорожные приступы, о которых он не помнит. Судит о них по рассказам очевидцев. Судороги бывают редкими в полгода 1-2 раза, после приема алкоголя. Алкоголь употребляет только по праздникам. Длительностью около 1 минуты. Сознание возвращается медленно. После приступа больной засыпает. Об-но: нервный статус без особенностей. А/Д в пределах нормы. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной судорог?
*эпилепсия
*энцефалопатия
*анемия
*обморок
*алкоголизм
#1790
*!Молодой человек во время прохождения медкомиссии при в/в взятии крови при виде крови потерял сознание. Раннее особо ничем не болел. А/Д -80/60 мм рт ст, Пульс частый слабого напряжения. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной обморока?
* неврогенный обморок
*вазо-вагальный обморок
*ортостатический обморок
*кардиогенный обморок
*ситуационный обморок
#1791
*!Мужчина 75 лет, в течении 2 лет отмечает появление головокружения, слабости, эпизодов «потемнения в глазах», пошатывание при ходьбе. Ухудшение самочувствия за последние 2 месяца: появились кратковременные синкопальные состояния, Дважды по «скорой» регистрировались приступы мерцания предсердий, купирующиеся самостоятельно. При осмотре: ЧСС 50 уд\мин., АД 160\70 мм рт ст. 45 ЭКГ: Синусовая брадиаритмия 50-58 уд\мин.. Диффузные изменения миокарда. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*мерцательная брадиаритмия
*синусовая брадикардия
*пароксизмальная мерцательная аритмия
*синдром слабости синусового узла *предсердная блокада 2 степени
#1792
*!Немолодой мужчина, принимающий сустонит-форте по поводу ИБС, с целью улучшения сексуальной функции принял таблетку виагры. После чего «потемнело в глазах», потерял сознание. По приезду скорой больной пришел в себя. А/Д -90/60 мм рт ст, пульс -100 ударов в минуту, слабого напряжения. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный генез данного обморока?
*кардиогенный обморок
*ортостатическая гипотония
*ситуационный обморок *вазо-вагальный обморок *атипичный обморок
#1793
*!У мужчина 58 лет, сразу после еды, особенно в рамках 1-го стола, которого он придерживается в связи с язвенной болезнью, наблюдается сердцебиение, слабость, страх, полуобморочное состояние, коллапс, резкая перемена настроения, потливость, раздражительность. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз данного состояния?
*синдром гипогликемии
*агастральная астения
*синдром приводящей петли
*пептическая язва анастомоза
*демпинг-синдром
#1794
*!У роженицы 35 лет, во время первых родов появились сильные боли в грудной клетке, резкая одышка, потеряла сознание.
Об-но: состояние тяжелое, сознание отсутствует, отмечается сине-багровый цианоз верхней части тела. Дыхание поверхностное до 50 в 1 мин. Аускультативно: дыхание в правой половине грудной клетки резко ослаблено, в нижних отделах незвучные мелкопузырчатые хрипы. Шейные вены набухшие, пульс 100 в 1 мин. АД - 90/40 мм рт. ст. Сердечные тоны глухие, расщепление второго тона над легочной артерией. Что является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной данного состояния?
*эклампсия
*ОНМК
*ТЭЛА
*ОИМ
*расслаивающая аневризма аорты
#1795 *!В поликлинику обратился иностранец, 30 лет, из Малайзии с жалобами на внезапные приступы учащенного сердцебиения с головокружением, оглушенностью, мельканием мушек перед глазами. Приступы отмечаются около 3 месяцев. Последний приступ 2 дня назад сопровождался потерей сознания на короткое время. Семейный анамнез: отягощенная наследственность по внезапной сердечной смертности среди родственников мужчин. Об-но: А/Д120/70 мм рт ст., Пульс -74 в мин., ЭКГ: ритм синусовый, правильный. Неполная БПНП Гиса, V1-V2 – синдром «свода». Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной?
*пароксизмальная тахикардия *политопная экстраситолия
*трепетание предсердий
*мерцательная аритмия
*синдром Бругада
#1796
*!Женщина 35 лет, страдает обмороками. Объективно: состояние удовлетворительное, А/Д 115/70 мм рт ст., Пульс -80 ударов в минуту, со стороны ЦНС без особенностей. Для выяснения вида обмороков был проведен Тилт-тест. Был получен следующий результат: через несколько минут полной адаптации к новому положению тела внезапно произошло резкое урежение пульса и снижение АД и развился обморока. При возвращении пациентки в горизонтальное положение, сознание быстро восстановилось. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной?
*кардиогенный обморок *ортостатическая гипотония
*ситуационный обморок *вазо-вагальный обморок *атипичный обморок
#1797
*!Вызов скорой помощи на дом. Со слов друзей, мужчина 32 лет, внезапно потерял сознание. О возможных причинах данного состояния они не знают. Видимых повреждений головы нет. На болевой раздражитель реакции нет. Зрачки по центру, фотореакция сохранена. Тонус мышц равномерно снижен. Рефлексы D=S, снижены, патологических не выявлено. Кожа бледно-цианотичная, обычной влажности. Дыхание редкое, периодическое, с периодами апноэ до 10 сек. ЧДД = 6-8 в мин. Тоны сердца громкие, ритм правильный. АД 90/60 мм. рт. ст. ЧСС 46 в мин. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной?
*передозировка наркотиками
*ОНМК
*ЧМТ
*брадикардия
*диабетическая кома
#1798
*!У больного 55 лет после перенесенного обширного инфаркта миокарда на ЭКГ блокада левой ножки пучка Гисса и А-Vблокада I степени, периодически блокада II степени (I тип нарушения по Мобитцу).
Чем подтверждается необходимость имплантации искусственного водителя ритма?
*значительной одышкой при физической нагрузке *кратковременной потерей сознания *приступами стенокардии через каждые 50 м ходьбы *появлением отеков на нижних конечностях *рубцовыми изменениями миокарда на ЭКГ
#1799
*!Внезапное начало приступа с неприятных ощущений в сердце, сердцебиения с частотой сердечных сокращений 180 в 1 минуту, головокружения, потливости, обнаружение на ЭКГ частого правильного ритма, неизмененного комплекса QRS, отсутствие зубца Р, и внезапное окончание приступа. Для какой патологии НАИБОЛЕЕ характерно для какого приступа?
*Синусовой тахикардии *Частой экстрасистолии *Наджелудочковой пароксизмальной тахикардии *Пароксизмальной мерцательной аритмии
*Желудочковой пароксизмальной тахикардии
#1800 *!У женщины 67 лет, на 2-ю неделю инфаркта миокарда появилась небольшая одышка, слабость. На ЭКГ неполная АВ блокада (АВ блокада 2 степени) с периодами Самойлова-Венкебаха).
Для какого вида нарушения из ниже приведенных характерны эти изменения?
*Увеличением интервала P-Q более 0,22 сек *Постепенным увеличением интервала P-Q в последующих циклах с периодическим выпадением зубца P
*Нормальным интервалом P-Q и периодическим выпадением зубца Р *Нормальным интервалом P-Q и периодическим выпадением (исчезновением) QRS *Постепенным увеличением P-Q в следующих циклах и периодическим выпадением QRS
#1801 *!Девушка 22 лет, жалуется на периодические приступы учащенного сердцебиения около 3 месяцев. Приступы начинаются внезапно и также внезапно заканчиваются. Держатся около 1-2 минут. Каких-либо других ощущений нет.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*кардионевроз *пароксизмальная наджелудочковая тахикардия
*экстрасистолия *мерцательная аритмия
*анемия
#1802 *!Мужчине 70 лет, вызвана неотложка из поликлиники по поводу приступа сердцебиения и ощущения давления за грудиной, сопровождающиеся потерей сознания. Больной наблюдается у врача по поводу синдрома МЭС. Об-но: тоны сердца слегка приглушены, ритм правильный, брадикардия. ЧСС – 46уд/мин. АД -90/60 мм рт ст. На ЭКГ – AV блокада 3 степени, элевация сегмента ST V2-V3. Тропонин тест не изменен.
Для какой патологии характерен приступ Морганьи-Эдамса-Стокса?
*фибрилляции желудочков
*желудочно-кишечного кровотечения
*тромбоза общей сонной артерии
*почечной колики *полной атриовентрикулярной блокады
#1803
*!Юноша 16 лет, жалуется на ощущение сильного сердцебиения, возникшего внезапно. Объективно: больной испуган. Кожа и слизистые обычного цвета. Тоны сердца громкие, тахикардия, ЧСС = ПС = 220 в мин., АД - 130/ 70 мм рт ст. На ЭКГ: ритм правильный, QRS = 0,09 с, зубец Р определить невозможно.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*трепетание предсердий *пароксизмальная наджелудочковая тахикардия
*экстрасистолия *мерцательная аритмия *синусовая тахикардия
#1804
*!Мужчина 67 лет, жалуется на общую слабость, одышку. Об-но: акроцианоз. ЧДД - 28 в мин. Тоны сердца приглушены, тахикардия, АД - 110 /60 мм рт. ст. На ЭКГ - ритм правильный, RR = 0,3 с, QRS = 0,14 с, зубец Р определить невозможно.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*пароксизмальная желудочковая тахикардия *пароксизмальная наджелудочковая тахикардия
*экстрасистолия *мерцательная аритмия *синусовая тахикардия
#1805 *!Женщина 37 лет, жалуется на ощущение сильного сердцебиения, возникшего внезапно, одышку при ходьбе. В анамнезе частые ангины, полиартрит. Объективно: акроцианоз. 1 тон сердца громкий, акцент 2 тона над легочной артерией. Тахиаритмия, ЧСС = 160, пульс - 140 в мин., АД - 130/ 70 мм рт ст. На ЭКГ - ритм неправильный, QRS = 0,09 сек., зубец Р определить невозможно, вместо изолинии волны f, гипертрофия правого желудочка.
Какое нарушение ритма зарегистрировано на ЭКГ?
*пароксизмальная желудочковая тахикардия *пароксизмальная наджелудочковая тахикардия
*экстрасистолия *мерцательная тахиаритмия *синусовая тахикардия
#1806
*!Мужчина 52 лет, внезапно почувствовал «толчок» в грудь, сильное сердцебиение, общую слабость, ноющие боли в сердце. В анамнезе инфаркт миокарда. Подобные приступы возникают не часто. Проходят при надавливании на глазные яблоки, натуживании, задержке дыхания. Состояние ниже удовлетворительного. Пульс частый, правильный, но трудно подсчитать. А/Д – 90/60 мм рт ст. Какое нарушение ритма по клиническим признакам можно предположить?
*пароксизмальная желудочковая тахикардия
*пароксизмальная наджелудочковая тахикардия
*пароксизмальная мерцательная аритмия *частая экстрасистолия *трепетание предсердий
#1807
*!Мужчина 77 лет, с жалобами на головокружение, общую слабость, непроизвольное мочеиспускание, похолодание конечностей. Состояние тяжелое, кожные покровы бледные, сухие, холодные конечности, отеков нет. ЧДД 16 в мин. Расширение границ сердца влево. Тоны приглушены, тахикардия, ЧСС не поддается счету. АД - 80/60. Пульс слабого наполнения. ЭКГ: зубец Р не определяется, ЧСС - 220 в минуту, комплексы QRS > 0,12 в сек, деформированы, зарегистрирован эпизод из четырех недифференцированных мелкоамплитудных волн" типа QRS ".
Какое наиболее вероятное ЭКГ-заключение?
*синусовая тахикардия с первичной фибрилляцией желудочков *пароксизмальная желудочковая тахикардия с кратковременной фибрилляцией желудочков *мерцательная тахиаритмия с эпизодами фибрилляции желудочков *синдром Фредерика
*Фибрилляция желудочков
#1808
*!Мужчина 75 лет, стал отмечать периодическое головокружение, с кратковременной потерей сознания. Потеря сознания не сопровождается судорогами, прикусом языка, амнезией. Страдает ИБС, в анамнезе перенес инфаркт миокарда. Состояние ниже удовлетворительного. Тоны сердца глухие, ритм правильный. ЧСС -40 в мин., А/Д 150/70 мм рт ст. С чем можно связать приступы потери сознания?
*Эпилепсия *Нарушение мозгового кровообращения
*A-V I степени
*A-V III степени
*Анемия
#1809
*!Мужчина 37лет, страдает алкоголизмом в течение 2 лет, ежедневно злоупотребляет алкоголем разных видов и количеств. Плохо питается. Жалобы на учащенное сердцебиение, перебой в сердце, резкую слабость, чувство нехватки воздуха. Об-но: больной беспокоен, выраженный тремор рук, бледный. АД – 100/60 мм рт ст, Пульс – 140 уд/мин. ЭКГ: выраженная тахикардия веретенообразной (пируэтной) формы, QRS комплекс 0,12 сек. Какое наиболее вероятное ЭКГ-заключение?
*пароксизмальная желудочковая тахикардия *пароксизмальная предсердная тахикардия *мерцательная тахиаритмия
*синдром Фредерика
* тахикардия torsades de pointes
#1810 *!По поводу ухудшения своего состояния к семейному врачу обратился больной М., 68 лет, у которого ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. ХСН 2 ст, Артериальная гипертензия II, риск IV. Жалобы на слабость, головную боль, тошноту, периодические боли в животе, двоение в глазах. Лекарства принимает регулярно. АД 150/90 мм рт.ст., ЧСС 50 уд. в 1 мин, неритмичный. ЭКГ: интервал PQ 0,24 с, комплекс QRS деформирован, практически во всех отведениях «корытообразное» смещение интервала ST ниже изолинии, желудочковые экстрасистолии по типу бигеминии. Какая наиболее вероятная причина ухудшения состояния больного?
*гликозидная интоксикация
*гипертонический криз *декомпенсация сердечной недостаточности
*повторный инфаркт миокарда
*преходящее нарушение мозгового кровообращения
#1811
*!У больного ОИМ (передне-перегородочный), позже почувствовал "замирание" в работе сердца. На ЭКГ: периодически появляются по 2-3 широких желудочковых комплекса полиморфной формы, затем компенсаторные паузы. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение инфаркта миокарда?
*полная атриовентрикулярная блокада *желудочковая тахикардия
*узловая экстрасистолия *суправентрикулярная тахикардия
* желудочковая экстрасистолия
#1812
*!Больной 26 лет, трижды за последние 5 месяцев перенес приступы сильного сердцебиения, начинающиеся и заканчивающиеся внезапно, продолжительностью от 5 -10 минут. Приступы сопровождались общей слабостью, потливостью, частым мочеиспусканием. Вне приступа самочувствие хорошее. Об-но: границы сердца не изменены, тоны ясные, ритм правильный, ЧСС 80 в минуту, АД – 125/75 мм рт ст. ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС – 80 в минуту, регистрируется укорочение интервала PQ до 0,09 с., дельта-волна.
Что является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной ухудшения самочувствия?
*феномен Вольфа-Паркинсона-Уайта, с приступами пароксизмальной тахикардии *пароксизмальная предсердная тахикардия
*пароксизмальная желудочковая пароксизмальная тахикардия *трепетание предсердий *мерцательная тахиаритмия
#1813
*!Женщина 45лет, предъявляет жалобы на нехватку воздуха, учащенное сердцебиение, чувство страха «что сердце выскочит из груди». АД- 90/60 мм рт ст. На ЭКГ регистрируются деформированные комплексы QRS одинаковой формы с частотой 180 в мин.
Какое нарушение сердечного ритма НАИБОЛЕЕ вероятно?
*желудочковая экстрасистолия
*пароксизм суправентрикулярной тахикардии
*синусовый ритм
* пароксизм желудочковой тахикардии
*Пароксизм фибрилляции желудочков
#1814 *!Мужчина, 30 лет, из Юго-Азиатского региона с жалобами на редкие внезапные приступы учащенного сердцебиения, сопровождающиеся головокружением, мельканием мушек перед глазами. Приступы отмечаются около 3 месяцев. Последний приступ 2 дня назад сопровождался потерей сознания на короткое время. Отягощенная наследственность по внезапной сердечной смертности среди родственников мужчин. Об-но: А/Д 120/70 мм рт ст., Пульс -74 в мин., ЭКГ: ритм синусовый, правильный. Неполная БПНПГ, V1-V2 – синдром «свода». Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*пароксизмальная тахикардия *политопная экстраситолия
*трепетание предсердий
*мерцательная аритмия
