ТЖА (ВПС). Қарыншааралық перденің ақауы. 9 страница. | электрокардиостимуляцияны жүргізу

| электрокардиостимуляцияны жүргізу

| көпіршік басатын дәрілік заттарды

| вагусты тәсілді

| тіл астына нитроглицерин қою

| көк тамырға клофелинді енгізу

~ Әйел 52 жаста, қан қысымының жоғарлауына байланысты жедел жәрдем бригадасы шақырылды. Анамнезінен: артериалдық қан қысымының жиі жоғарылайтындығы белгілі болды. Объективті қарағанда:Өкпесінде ірі көпіршікті сырылдар, жүрек тондарын естілмейді. АҚҚ 200/100 мм.сн.бағ. Пульсі 168 соқ. мин. Еміне қолдану қажет:

| көпіршік басатын дәрілік заттарды

| электрокардиостимуляцияны

| вагусты тәсілді

| тіл астына нитроглицеринді

| көк тамырға клофелинді

~ Әйел 50 жаста, кенеттен жағдайының нашарлауына байланысты жедел жәрдем бригадасы шақырылды. Қарағанда: науқастың жағдайы ауыр, беті боп-боз, тері жамылғысы ылғалды, АҚҚ 150/100 мм. с.б.б., пульсі 120 соқ. мин. Өкпесінде ірі көпіршікті сырылдар, жүрек тондарын естілмейді. Анамнезінде 5 жыл көлемінде артериалды гипертензиямен ауырған. Дәрігердің іс-әрекеті:

| арнайы бригаданы шақырып ауруханаға жатқызу

| науқасты үйде қалдыру

| емханадан дәрігер шақыру

| үйде қалдырып, клиникалық жағдайын бақылау

| күндізгі ауруханада емдеу тағайындау

~ Науқас әйел басының айналуына, қорқыныш пен күдіктенуге шағымданады. Объективті қарағанда: беті солғын, салқын.ЖСС-100рет минутына, қан қысымы кенеттен 230/140 жоғарылап кетті. Дәрігер феохромацитомадан болған гипертониялық кризді анықтады. Кризді басуға... қолданады.

| фентоламин енгізу

| дибазол енгізу

| капотен енгізу

| коринфар енгізу

| пентамин енгізу

~ 1 жас10 айлық балада дене қызуы 39,8С. ЖРВИ-мен ауырған науқастармен қатынас бар. Туған кездегі дене салмағы 3100 г. Дене қызуын түсіру үшін жедел жәрдем дәрігері жастық мөлшеріне сай... б/е енгізді.

| анальгин 50% 0,2 мл+ димедрол 1% 0,2 мл

|анальгин 50% 0,1 мл+ димедрол 1% 0,1 мл

|анальгин 50% 0,3 мл+ димедрол 1% 0,3 мл

|анальгин 50% 0,4 мл+ димедрол 1% 0,4 мл

|анальгин 50% 0,5 мл+ димедрол 1% 0,5 мл

~ Эпилепсиямен ауыратын 7 жастағы балада генерализденген діріл дамыды. Діріл 0,5% диазепам (седуксен) ерітіндісін көктамырға... мөлшерін енгізу арқылы басылды.

| 0,7 мл

| 0,1 мл

| 0,5 мл

| 1,0 мл

| 1,5 мл

~ Бронх демікпесінің ұстамасы кезіндегі шұғыл медициналық көмек ретінде мына дәрілерді қолдануға болады:

| бета-адреномиметиктер

| кортикостероид ингаляциямен

| кромогликат

| недокромил

| задитен

~ Бронх демікпесі ұстамасын басу үшін небулайзер арқылы сальбутамол ингаляциясын қолданған, содан кейін науқаста шамалы жеңілдену байқалады. Бірақ ентігу мен ысқырық сырылдар сақталады, еміне... қолдану қажет.

| преднизолон

| интал

| алупент

| теофиллин

| тербуталин

~ 30 жастағы З., деген науқасты өртті өшіру кезінде қысқа уақыт естен тану, қозу және дірілге алмасуына байланысты токсикологиялық бөлімге жеткізілді, АҚҚ 150/100 мм.сын.бағ., ЖСЖ минутына 120 соққы. Бұл науқасқа қатысты дәрігердің тактикасы:

| ерте және көлемді оксигенотерапия, к/к 5% глюкозаны

| асқазанды шаю, к/к бемегрид, кордиамин, оттегімен ингаляция

| ерте және көлемді оксигенотерапия, сірке қышқылының буымен дем алу

| қайталап асқазанды жуу, к/тналоксон, кордиамин енгізу

| асқазандыжуу, к/т кордиамин, аминазин енгізу, оттегімен ингаляция

~ Қызбала 1 жаста, кенеттен дене қызуының жоғарылауына байланысты жедел жәрдем бригадасы шақырылды. Анасының айтуы бойынша, дене қызуының жоғарылауы 8 сағат бойы байқалады. Объективті: есеңгіреген, тыныс алу жиілігі минутына 36, АҚҚ 60/30 мм. с.б.б., температурасы 41,5С, жамбасында, балтырында петехиальды бөртпелер бар, еңбегі көтерілген. Дәрігердің іс-әрекеті:

| антибиотиктерді көктамырға егу

| кортикостероидтар егу

| антигистаминдерді парентеральды енгізу

| адреналинді тері астына егу

| краниоцеребралды гипотермия

~ Қарт кісіге, ес-түссіз жатқан жеріне жедел жәрдем бригадасы шақырылды. Дәрігер қарап болған соң, субарахноидальды қан құйылу болжам диагнозы қойылды. Ауруханаға жатқызылу тағайындалды. Тасымалдауды... ұйымдастыру керек.

| бас жағын 30 градусқа көтеріп зеңбілмен

| жаяу

| үстелменқолға көтеру

| аяқ жағын 30 градусқа көтеріп зеңбілмен

| зеңбілге горизонталды жатқызып

~ Странгуляциялық асфиксиямен (асылып қалу) науқасқа дәрігердің көмек көрсету тактикасы:

| науқасты жіптен босатып, ӨЖЖ, ауруханаға тасымалда

| науқасты жіптен босату, жансыздандыру, оксигенотерапия, ауруханаға жатқызу

| науқасты асылу орнынан алып, ӨЖЖ, ауруханаға тасымалдау

| жіпті кесу арқылы науқасты босатып, өмірге қабілеттілігін анықтап, полиция қызметкерлеріне хабарлау

| науқасты босатып,жүрекке тікелей емес массаж жасап, ауруханаға тасымалдау

~ Көшеден табылған науқас ессіз жағдайда. Ауызынан арақтың иісі шығады, бұлшықет тонусы төмендеген. Сұраққа жауап қайтармайды. Алғашқы көмек көрсетуді бастау керек:

| асқазанды шаюдан

| оксигенотерапиядан

| антидот енгізуден

| дезинтоксикационды терапиядан

| жасанды дем беруден

~ Қабылдау бөліміне 38 жастағы ұста іштегі қатты ауырсыну, жүрек айну, құсу, көрудің бірден төмендеуі шағымдарымен ауыр жағдайда жеткізілді. Науқастың жұбайының айтуынша бірнеше сағат бұрын жұмыстан алып келген бір бөтелке спиртті ішкен. Шұғыл көмек жәнеантидот ретінде... қолдануға болады.

| этил спиртін

| налоксон

| ЭДТА-ны

| унитиол

| бемегрид

~ Үсіген 40 жастағы ер адамды өз ауласында көршісі байқады. Қалада тұрады. Ауа райының қолайсыздығына байланысты жедел жәрдем 1,5 сағаттан соң келді. Дәрігер қараған кезде аяғының ауырсынуына шағымданады. Үсігеннен кейін... оның кезеңін анықтайды.

| 6 сағаттан соң

| бірінші тәуліктің соңында

| 12 сағаттан соң

| 18 сағаттан соң

| 3-ші тәуліктің соңында

~ Жедел жәрдем дәрігерінің иық жарақаты және ішке ашық қан кету

жарақаты кезіндегі көмегі:

| қан кетуді тоқтату, қанайналым көлемін толықтыру, азот тотығымен жансыздандыру

| аяқтарының иммобилизациясы, қанайналым көлемін толықтыру, азот тотығымен жансыздандыру

| қан кетуді тоқтату, қанайналым көлемін толықтыру,тыныс алу аналептиктерін енгізу

| тыныс алу аналептиктерін еңгізу, азоттық тотығымен жансыздандыру

| тыныс алу аналептиктерінжәне аналгетиктер енгізу,оттегі ингаляциясы

~ Кеуде сарайының пышақпен жарақаттануы, ішке қан кету кезінде жедел жәрдем дәрігерінің тактикасы:

| кристаллоидтар, викасол және дицинон енгізу, қысатын асептикалық таңуды байлау

| полиглюкин енгізу, қабырға аралық новокоиндық блокада, асептикалық қысатын таңу байлау

| реополиглюкин енгізу, қабырға аралық новокаиндық блокада,оттегі ингаляциясы

| қабырға аралық новокаиндік блокада, викасол, дицинон енгізу

| коллоидтар енгізу, асептикалық байлам орнату

~ Күйіктік шок кезінде жедел жәрдем дәрігерінің тактикасы:

| жансыздандыру, қанайналым көлемін толықтыру, күйік бетін өңдеу

| жансыздандыру, қанайналым көлемін толықтыру, жүрек гликозидтерін енгізу

| қанайналым көлемін толтыру, жүрек гликозидтерін енгізу, тыныс жетімсіздігін жою

| қанайналым көлемін толтыру, күйік бетін өндеу, тыныс жетімсіздігін жою

| жансыздандыру, жүрек гликозидтерін енгізу, тыныс жетімсіздігін жою

~ Шектелген бас миы жарақаттануында көрсетілетін көмек:

| магний сульфат ерітіндісін енгізу,оттегі беру, басын бір жаққа бұрған күйде тасымалдау

| жансыздандыру, жүрек гликозидтерін енгізу, басын бір жаққа бұрған күйде тасымалдау

| магний сульфат ерітіндісін енгізу, щитте арқасымен жатқызып тасымалдау, оттегі беру

| басын бұрған күйде носилкаға жатқызу, жүрек гликозидтерін енгізу, оттегі беру

| жансыздандыру, магний сульфат ерітіндісін енгізу, тасымалдау

~ Жедел жәрдем дәрігерінің бүйрек жарақатын анықтағандағы іс-әрекеті:

| шоққа қарсы және гемостатикалық ем, ауруханаға жатқызу

| жансыздандыру, қуық катетеризациясы

| жансыздандыру, ауруханаға жатқызу

| паранефральды блокадасы, қуық катетеризациясы

| инфузиялық терапия

~ Гипогликемиялық комада көрсетілетін алғашқы көмек:

| 40 пайыз глюкозаны көк тамырға ағыммен енгізу

| 40 пайыз глюкозаны көк тамырға тамшылап енгізу

| 5 пайыз глюкозаны тамшылап енгізу

| Инсулин 6-8 ЕД, 40 пайыз глюкозаны көк тамырға енгізу

| 5 пайыз глюкозаны көк тамырға ағыммен енгізу

~ Үсіп кеткен науқасқа көрсетілетін бастапқы көмек:

| 20-40 С ваннада жылыту, к/т 20-40 мл 40 пайыздық глюкоза, антигистаминдер енгізу, ауруханаға жатқызу

| жылыту,алкогольды ішкізу, к/т 5 %– 300,0 бикарбонат натрий енгізу, ауруханаға тасымалдау

| 40 %-100,0 алкоголь, 5 %– 500,0 мл бикарбонат натрий, инфузиялық терапия

| жылыту

| к/т 5 % -300,0 мл бикарбонат натрий, кардиотониктерді енгізу,ауруханаға жатқызу

~ Странгуляциялық асфиксияда науқасқа дәрігердің көмек көрсету тактикасы... басталады.

| науқасты жіптен босатып, ӨЖЖ, ауруханаға тасымалдау

| науқасты жіптен босатып,жансыздандырып,оксигенотерапия жүргізу

| науқасты асылу орнынан босатып, ӨЖЖ, ауруханаға тасымалдау

| науқасты шешіп алып, жіпті кесіп, өмірге қабілеттілігін анықтаудан,

| науқасты босатып, полиция қызметкерлеріне хабарлаудан

~ Көптеген жарақат алған науқасқа көрсетілетін алғашқы көмек алгоритмі:

| аналгезия,инфузиялық терапия,қалыпты тынысты ұстап тұру, иммобилизация және тасымалдау

| ӨЖЖ қамтамасыз ету, кардиотониктерді еңгізу, жарақатталған қол-аяқты иммобилизациялау

|тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қамтамасыз ету жәнежелдендіру, инфузиялық терапия

| интубация, ӨЖЖ, кардиотониктерді еңгізу, иммобилизация |жансыздандыру, гемодинамиканы ұстап тұру, ӨЖЖ, госпитализациялау

~ 50 жастағы науқас басының қатты ауыруына, ентігу, төс артындағы қысып ауырсынуға,оның сол иыққа берілуіне,жүрек айнуға шағым айтады. Өзін бір аптадан бері науқас деп санайды, басы ауырған.Гипотензивті емді қабылдамаған. Тексергенде: АҚҚ 190/150 мм с.б., ЖСЖ – 110 минутына. ЭКГ-де: сол жақ қарыншаның гипертрофиясы. Емді...енгізуден бастау керек.

| натрий нитропруссидін

| дроперидол

| клофелин

| пентамин

| лазикс

~ Тұрақсыз стенокардия, қарыншалық экстрасистолиямен байқалған гипертониялық кризді басу үшін...қолданылады.

| пропранолол

| нитроглицерин

| нифедипин

| клофеллин

| дигоксин

~ Анафилактикалық шоктағы алғашқы көрсетілетін шұғыл көмек шарасы:

| адреналин б/е

| антигистаминдік дәрі б/е

| плазманың орына берілетін дәрмектер

| глюкоза к/т

| физиологиялық ерітінді к/т

~ Астматикалық статустың ІІІ сатысының емінде ең тиімді ем:

| науқасты жасанды тыныс алуға қосу

| көк тамырға 1000 мг/тәулікте преднизолон егу

| қақырықты ерітетін дәрмектерді енгізу

| реологиялық активті дәрілер егу

| жүрек гликозидтерін егу

~ Науқас М., 16 жаста терең емес жерде суға секірген кезде қатты түбіне басымен соғылған. Судан достары шығарды, науқас қол- аяқтары сезімталдылықтың жоғалуына және қимылдың шектелуіне, тынысының қиындауына шағымданады. Науқасты емдеу мекемесіне тасымалдау әдісі:

| тақтайда,шалқасынан жатқызып, мойнын Елански бекіткішімен бекітіп

| тақтайда, глиссон ілмегімен мойнын бекітілген қалпында

| тақтайда, Волкович қалпы бойынша мойны бекітілген қалпында

| тақтайда,Шанц жағасымен мойынды бекіту,басын жанына бұрып, аяқтарын бүккен қалпында

| етбетімен жерге қарай жатқызып, басын бір жанына бұрылған қалпында

~ Наркотикалық анальгетиктердің антагонисі:

| налорфин

| бемегрид

| атропин

| эуфиллин

| кордиамин

~ 52 жастағы науқас кенеттен есінен айырылды. Туыстарының айтуынша қант диабетімен ауырады, инсулинді тері астына қабылдайды. Жалпы жағдайы ауыр, терісі бозғылт термен қапталған өкпесінде везикулярлы тыныс, жүрек тондары әлсіреген, ырғағы дұрыс, ЖСС – 90 мин. АҚ 100/60 мм с.б. Іші жұмсақ, ауырмайды, бауыры қабырға доғасы бойында. Науқаста дамыған асқыну:

| гипогликемиялық кома

| жіті миокардтың инфаркті, кардиогенді шок

| ишемиялық инсульт

| гипергликемиялық кома

| геморрагиялық инсульт

~ 44 жастағы науқаста миокардтың инфарктімен бірге топталған политопты қарыншалық экстрасистолалар пайда болған. Осы жағдайда аритмияға қарсы дәрі қолданылады:

| лидокаин

| этоцизин

| АТФ

| новокаинамид

| строфантин

~ Қарыншалық фибрилляция кезінде... ең бірінші қолданылады.

| электрлік дефибрилляция

| лидокаинді көктамырға енгізу

| калий хлориді, кальций хлориді, атропин

| жүректің жабық массажы

| амиодаронды көк тамырға енгізу

~ Қабырғаралық невралгияға байланысты қатты ауырсынуда... жасау қажет.

| новокаинмен блокадасын

| жүрек гликозидтерін

| антибиотиктер

| антикоагулянттар

| спазмолитиктер

~ Науқас әйел басының айналуына, қорқыныш пен күдіктенуге шағымданады.Объективті қарағанда:беті солғын, салқын.ЖСС-100рет минутына, қан қысымы кенеттен 230/140 жоғарылап кетті.Дәрігер феохромацитомадан болған гипертониялық кризді анықтады. Кризді...басуға болады:

| фентоламинмен

| дибазолмен

| капотенмен

| коринфармен

| пентаминмен

~ Миокардтың инфарктімен гипертониялық криз болғанда қан қысымын... түсіреді:

| нитроглицерин

| бета-блокаторлар

| кальций антогонистері

| АПФ инбиторлары

| симпатолитиктер

~ Бронх демікпесімен ауыратын 22 жастағы науқас қабылдау бөліміне жеткізілді. Объективті: Қозған, дене қызуы 36,7 С, тамыр соғысы 120 рет мин, тынысы 24 минутына. Аускультацияда: тынысы әлсіз, өкпеде 1-2 құрғақ сырылдар естіледі. Анамнезінде бір тәулік бойы 10 мөлшерлі беротек ингаляциясын қабылдаған, нәтижесіз. Жедел жәрдем дәрігері көк тамырға 10мл- 2,4 % эуфиллин ерітіндісін енгізген. Жедел көмек:

| кортикостероидтарды қабылдау

| симпатомиметиктердің мөлшерін көтеру

| регидратация

| эуфиллиннің мөлшерін көтеру

| ӨЖЖ

~ Гипертониялық кризбен науқасқа медициналық көмек көрсету барысында ауруханаға дейінгі кезеңде гипертониялық кризді медикаментозды емдеген кезде... таңдаулы препарат болып табылады.

| тілдің астына нифедипин

| нитропруссид натрия т/і

| лабетолол т/і

| ішке атенолол

| нитроглицерин т/і

~ 68 жастағы науқасқа шақыру болды. Жүректің шалыс соғу сезіміне, жүрек аймағындағы ауырсынуға шағымданады. Анамнезінен: ЖИА-мен ауырады, МЕИ (2009 ж.), кейінгі кезде жоғарыда аталған симптомдар қосылды. Объективті: терісі бозғылт, ерні көгерген. Тамырдың соғуы минутына 108 рет. ЭКГ-да жыбыр аритмияның белгілері бар. Ауруханаға дейінгі кезеңде жыбыр аритмиясын басуға... таңдаулы препарат болып табылады.

| дигоксин

| эуфиллин

| лидокаин

| атропин

| верапамил

~ 36 жастағы науқасқа жедел жәрдем шақырылды. Сол жақ қабақтың ісінуіне, оң жақ құлақтың және беттің сырғалығына, мойын аймағының шаншуына шағымданады. Анамнезінен науқастың ЖИА-мен, СЖЖ-мен зардап шегетіні анықталды. Емдеу процессінде дигоксинді қабылдау фонында әйелде жоғарыда аталған шағымдар пайда болды. Жергілікті: сол жақ қабақтың ісінуі, құлақтың және беттің сырғалығы, мойын аймағында қышымалы бөртпе. АҚ 120/70 мм.сб. Ауруханаға дейінгі кезеңде науқасты емдеуде... керек.

| антигистаминді препараттарды, диуретиктерді тағайындау

| тыныштандыратын препараттарды тағайындау
| бронхолитиктерді тағайындау

| антигипертензивті дәрілерді тағайындау

| антигипертермиялық препараттарды тағайындау

~ 33 жастағы Д., науқасқа шақыру болды, эпигастрий аймағындағы ауырсынуға, жеңілдікті алып келмейтін құсуға шағымданады. Анамнезінен іссапарда болғанда жіті ауырғаны анықталды. Объективті: тері жамылғылары бозғылт, беткейлі пальпациялаған кезде эпигастрий аймағында кенеттен ауырсыну бар. Бауыры және көкбауыры ұлғаймаған. Ауруханаға дейінгі кезеңде... керек.

| науқасты хирургиялық бөлімге жедел жатқызу

| науқастың ауырсыну синдромын басу

| гастроэнтерологқа тексеруге жіберу

| аумақтық терапевтке жіберу

| науқасты динамикада бақылау

~ 39 жастағы К., науқасқа ЖЖ шақырылды. Бастың ауырсынуына, жүректің қағуына, бүкіл дененің қалтырауына шағымданады. ұстаманы үйдегі жанжалмен байланыстырады. Қарау кезінде АҚ 160/90 мм.сб. дейін көтерілді. Объективті: науқас қозған, бетінде қызғылт дақтар, алақаны дымқыл, қолы дірілдейді. АҚ 180/90 мм.сб., тамыр соғуы минутына 120 рет. Жүрек шекаралары ұлғаймаған, жүрек тондары ашық, ырғақты. Ауруханаға дейінгі кезеңде науқасты емдеуде... қолдану керек.

| эналаприл

| нитроглицерин

| седуксен

| димедрол

| папаверин

~ 45 жастағы К.,науқасқа шақыру болды. Анамнезінен:АҚ жоғарылау эпизодтары болды, адельфан қабылдады. Стресстен кейін жағдайы 2 сағат ішінде нашарлады. Объективті: жағдайы орташа дәрежелі, өкпеде тынысы везикулалық. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. АҚ 200/100 мм.сб. Тамыр соғуы минутына 100 рет. Сіздің тактикаңыз көк тамырдан... енгізу.

| эналаприл

| дибазол

| верапамил

| изоптин

| папаверин

~ 75 жастағы науқасқа шақыру болды. Жүрек аймағындағы қатты жаншып ауырсынуға, ауаның жетпеу сезіміне шағымданады. Анамнезінен: 15 жыл бойы ЖИА-мен ауырады, АҚ көтерілу эпизодтары байқалады, адельфанды жағдайлық қолданады. Жағдайы саяжайдағы жұмыстан кейін 2 сағаттан соң нашарлаған. Объективті: жағдайы орташа дәрежелі, өкпеде тынысы көпіршікті. Жүрек тондары тұйық, ырғағы дұрыс. АҚ 130/85 мм.сб. Шұғыл көмек:

| наркотикалық анальгетиктер енгізу

| антигипертензивті дәрілік заттар енгізу

| диуретиктер енгізу

| нитраттар енгізу

| тыныштандыратын заттар енгізу

~ Науқас К., 45 жаста. Шақырудың себебі: бастың ауырсынуы, бастың айналуы, тыныс жетпеу сезімі. Келген кезде науқас бастың ауырсынуына, бастың айналуына, тыныстың жетпеу сезіміне, тыныстықтағы ентігуге шағымданады. Анамнезінен: артериялық қысымның көтерілу эпизодтары байқалған. Адельфанды жағдайлық қабылдаған. Жағдайы стресстен кейін 2 сағаттан соң нашарлаған. Объективті: жағдайы ауыр. Ортопноэ. Тері жамылғылары көгеріңкі, таза. өкпеде әлсіз тыныс фонында екі жақты әртүрлі ылғалды сырылдар. ТАЖ минутына 32 рет. Жүрек тондары тұйық, ырғағы дұрыс. АҚ 200/120 мм.сб. Тамырдың соғуы минутына 122 рет. үлкен дәреті және диурез қалыпты. Жедел көмек... қосындысын енгізуден басталады.

| натрий нитропруссиді+лазикс

| пентамин+дроперидол

| клофеллин+фуросемид

| эуфиллин+лазикс

| клофеллин+эуфиллин

~ 15 жастағы К., науқасқа шақыру болды. Жалпы аурысынуға, бастың айналуына, тыныстың жетпеу сезіміне шағымданады. Анамнезінен: әкесімен ұрысқаннан кейін но-шпаның 10 таблеткасын ішкен. Объективті: өз есінде, жағдайы орташа ауырлықты дәрежеде. Терісі бозғылт, дымқыл. өкпеде тынысы әлсіреген, ТАЖ минутына 29 рет, жүрек тондары тұйықталған, АҚ 90/40 мм.сб. Шұғыл көмек:

| асқазанды жуу, инфузионды терапия

| кардиотоникалық препараттар

| инфузионды терапия

| вазопрессорлар

| тыныштандыратын препараттар

~ 40 жастағы А., науқасқа шақыру болды. Түн ортасында жүрек аймағының ауырсынуынан, тыныс жетпеу сезімінен оянды. ЭКГ-да өзгеріс жоқ. Анамнезінде осындай түнгі ұстамалар болған, көмек шақырмаған. Нитроглицеринді қабылдаған, бірақ нәтижесіз. Келесі ұстама пайда болған кезде науқасқа қолданылатын препарат:

| нифедипин

| адельфан

| кеторолак

| лидокаин

| анальгин

~ 60 жастағы И., науқасқа шақыру болды. Жалпы әлсіздікке, шаршағыштық-қа, басының айналуына шағымданады. Анамнезінен: жиі талып қалу жағдайлар, объективті: өз есінде, бозғылт, АҚ 100/70 мм.сб. ЖЖЖ минутына 45 рет. ЭКГ-да көлденең блокада. Көмекті... бастау қажет.

| атропиннен

| лидокаиннен

| верапамилден

| дигоксиннен

| новокаинамидтен

~ 2 апта бұрын миокард инфарктісімен ауырған 70 жастағы науқаста шат жарығының қысылуы байқалады. Дәрігердің іс әрекеті:

| жедел ауруханаға жатқызу

| жарықты кіргізіп, спазмалитиктер тағайындау

| жарықты кіргізіп, ауырсынуды басатын дәрілерді тағайындау

| жарықты кіргізіп, бандаж салу, төсектік тәртіп

| аурухана жағдайында күтіну

~ Босанатын әйелді перзентханаға тасымалдау кезінде көлік ішінде толғақ басталды, дәрігердің іс әрекеті:

| көлікті токтатып, тууды қабылдау

| жақын арадағы перзентханаға жеткізу

| ауырсынуды басатын дәрілерді енгізу

| жатырдың жиырылуын бәсеңдететін дәрілерді енгізу

| жатырдың жиырылуын тездететін дәрілерді енгізу

~ Бала туылғаннан кейін 10 минут өткеннен соң, босанған әйелдің ішінің төменгі бөлігінде қатты ауырсынудан соң, 300 мл қан кетті, жатырдың түбі оңға қисайған, кіндіктен жоғары, түтіктегі кіндік төмен түсті, алақанның қырымен іштің төменгі бөлігін басқан кезде кіндік ішке тартылды. Қан кету жалғасуда. Дәрігердің іс әрекеті:

| сырттан бала жолдасын түсіру әрекетін жалғастыру

| интенсивті бригаданы шақыру

| машинаның дабылын қосып жақын арадағы перзентханаға жатқызу

| жақын ауруханаға жеткізу

| аға дәрігерге хабарлау

~ Құрылыс алаңында жүкті әйел сүйір затқа құлағанға жедел жәрдем шақырылған. Шағымы: жыныс органдарының ауырсынуы, қан кету. Объективті: жағдай орташа ауырлықта, АҚ 100/60мм. с.б. тамыр соғысы 90 рет минутына. Іштің төменгі бөлігінде, үлкен жыныс ернеуінде тер асты гематомасы және жыртылған жара. Дәрігердің іс әрекеті:

| алғашқы дәрігерге дейінгі тазалау және «Т» тәрізді байлам салу

| алғашқы дәрігерге дейінгі тазалау және тігіс салу

| алғашқы дәрігерге дейінгі тазалау, аурысынуды басатын дәрі енгізу