Понятие о травматологии и ортопедии. Развитие травматологической и ортопедической помощи в Республике Беларусь. Организационные основы травматологической помощи.

Травматология (от греч. trаuma — рана, повреждение и logos — слово, учение) — учение о повреждениях органов и тканей, их профилактике и лечении. Травматология в этом широком смысле охватывает многие вопросы, входящие в предмет изучения различных хирургических дисциплин (например, абдоминальной хирургии, нейрохирургии, грудной хирургии и др.) — в зависимости от локализации повреждения. В более узком смысле термин «травматология» традиционно применяется к разделу медицины, изучающему повреждения опорно-двигательного аппарата (костей, суставов, мышц, связок, сухожилий) и кожных покровов.

Ортопедия – учение, занимающееся распознаванием, предупреждением и лечением деформация и нарушений функций костно-мышечной системы.

Травматология — древнейший раздел медицины, явившийся основой хирургии. На мумифицированных трупах в Древнем Египте и сохранившихся останках воинов в Древнем Риме обнаружены признаки сращенных переломов и следы операций на костях. Известны древние инструменты для операций при травмах.

Впервые основы травматологии систематизированы в трудах древнегреческого врача Гиппократа. Огромное значение для развития травматологии имели труды Ибн Сины, А. Паре, Г. Дюпюитрена, Е. О. Мухина, Н. И. Пирогова, А. А. Боброва, Т. Кохера, французского хирурга Ж. Ф. Мальгеня и др. Важным вкладом в травматологию явились работы хирургов: немецкого М. Киршнера, итальянского В. Путти, американского В. Шермана, австрийского Л. Бёлера, английского Р. Уотсона-Джонса и др. Основоположники советской школы травматологов — Г. И. Турнер, Р. Р. Вреден, Н. Н. Приоров, К. Ф. Вегнер, М. И. Ситенко, В. В. Гориневская, М. О. Фридланд, В. Д. Чаклин.

25 мая 1930 года в г. Минске был открыт Государственный институт физиатрии, ортопедии и неврологии (ГИФОН). Первым директором этого многопрофильного научно-практического учреждения был невропатолог академик АН БССР, заслуженный деятель науки, профессор Марков Д.А. В ГИФОНе существовал большой экспериментальный отдел (руководитель - доц. Цыпкин Б.Н.). Ортопедический отдел возглавлял доцент Шапиро М.Н. – основоположник ортопедической школы в Белоруссии, в последующем профессор и директор ГУ БелНИИТО с 1945 по 1951 год. Стационар ортопедического отдела с 22 коек вскоре расширился до 60 коек.

Кафедра ТиО МГМИ открылась в 1958 г.

1 период – 3 ГКБ им. Клумова. Основные научные направления:

ü лечение гнойной костной раны;

ü дегенеративные заболевания крупных суставов.

Заведующие кафедрой:

1958 г – Р.М.Минина

1966 г – А.С.Крюк

1987 г – А.А.Губко

2 период – 1976 г – переезд в 6 ГКБ

Заведующие кафедрой:

1993-1994 г – А.М.Соколовский

1994-2005 г – П.И.Беспальчук

2005-2007 г – А.В.Белецкий

С 2007 г – А.В.Мартинович

Основные научные направления:

ü повреждения и заболевания кисти и стопы

ü инфицированные повреждения, несращения и деформации костей конечностей

ü дегенеративно-дистрофические заболевания и повреждения крупных суставов

ü воздействие лазера

Этапы развития ТиО

I этап – сер. XVIII – нач. XX века

Возникновение и эволюционное развитие в составе общей хирургии:

ü общие принципы лечения (Пирогов)

ü появилась и внедрена гипсовая повязка (Голландия – Маттисен, Россия – Пирогов, Минск – Гибенталь 1811)

ü метод постоянного (накожного) вытяжения

ü асептика + обезболивание => оперативная ортопедия

II этап – Самостоятельная хирургическая дисциплина – до 60 гг XX века

ü консервативное лечение путем скелетного вытяжения

ü широко обоснован и принят метод погружного остеосинтеза

ü патогенетическое лечение огнестрельных повреждений

ü эффективные системы профилактики и лечение полиомиелита и костно-суставного туберкулеза

III этап – период расцвета или «золотой век» ТиО

ü стабильно функциональный остеосинтез

ü внеочаговый остеосинтез

ü эндопротезирование

ü микрохирургия