1. Владеть основами законодательства по охране здоровья населения.
2. Знать Структуру и основные принципы здравоохранения.
3. Уметь планировать и анализировать свою работу.
4. Знать принципы сотрудничества с другими специалистами: социальной службой, страховыми компаниями, юридической службой, общественными и
благотворительными организациями, ассоциацией врачей и.т.д).
5. Соблюдать принципы врачебной этики и деонтологии.
6. Должен освоить следующие виды деятельности:
I. Профилактика, диагностика, лечение наиболее распространенных заболеваний и реабилитация пациентов. Осуществлять наблюдение при:
■ внутренних болезнях, ■ туберкулезе,
■ хирургических болезнях, ■ психических болезнях,
■ болезнях женских половых ■ кожно-венерических болезнях,
органов, ■ лор - болезнях,
■ инфекционных заболеваниях, ■ болезнях глаз.
■ заболеваниях нервной системы, ■ аллергической патологии.
II. Оказание экстренной и неотложной медицинской помощи в следующих неотложных состояниях: шок, обморок, гипертонический криз, коллапс, кома, остр, дыхательная и сердечная недостаточность, истинный и ложный круп, астматический статус, кровотечение и.т.д.
III. Выполнение медицинских манипуляций (все виды инъекций, внутрикожные пробы, определение группы крови, проведение и расшифровка ЭКГ, спирометрия и.т.д.), для оказания экстренной помощи (непрямой массаж сердца, искусственное дыхание, внутрисердечное введение лекарственных препаратов, методы аспирации), хирургические манипуляции (биопсия, пункция, зондирование, анестезия, первичная обработка ран и ожогов, вскрытие абсцессов, иммобилизация и.т.д).
IV. Организационная работа: знать демографическую и медико-социальную характеристику обслуживаемого контингента, обучать ЗОЖ, консультировать по вскармливанию, уходу, закаливанию, подготовки детей к дошкольным учреждениям, по вопросам планирования семьи, проводить противоэпидемические и оздоровительные мероприятия, выявлять ранние, скрытые формы заболеваний и факторы риска. Организовать весь комплекс диагностических, лечебных и оздоровительных мероприятий. Проводить диагностику беременности и наблюдать за ее течением. Проводить врачебно трудовую экспертизу. Организовывать помощь одиноким совместно с органами социальной защиты. Вести учетно-отчетную документацию. В РФ действовала с 2000 г. по 2001 г. отраслевая программа «Общая врачебная
(семейная практика)».
Цель программы: Создание организационно-правовой и научно-методической базы для поэтапного перехода к ВОП.
В программе участвовало 20 субъектов РФ.
В России подготовкой ВОП занимается 21 медицинский вуз.
В настоящее время работает 1 632 ВОП. Анализ их работы показал, что ВОП способны
решить 80% всех проблем со здоровьем.
Оценка
деятельности ВОП в РФ показала:
■ высокую удовлетворенность пациентов.
■ Снижение числа направлений к другим специалистам на 57% совместно с
улучшением взаимодействия с узкими специалистами ВОП,
■ Снижение числа обследований на 30%,
■ Повышение внимания к пациенту в 93% случаев,
■ Уменьшение необоснованных вызовов СМП до 30%,
■ Более активное развитие стационарозамещающих форм.
Реальной реформы ПМСП не произошло, перераспределение ресурсов 30 на увеличение менее дорогостоящих форм обслуживания идет крайне медленно.
ВОП продолжают работать терапевтами. В Архангельской области из 38 по специальности работают 15, респуб. Мордовия из 29 - 10, Дагестан из 45-10.
К 2006 г. должны работать ВОП - 10 тыс. врачей, к 2010 г. - 20-25 тыс. Для этого поэтапного перехода к общей врачебной практике требуется: разработать и внедрить систему подготовки, повышения квалификации и аттестации:
· профессорско-преподавательского состава,
· врачей
· среднего медицинского персонала общей практики.
· Переориентировать мед. вузы на подготовку ВОП (СВ) кафедры поликлинической терапии в кафедры семейной медицины.
· Создать по всей России филиалы центра «Семейной медицины».
· Разработать совместно с ФФОМС механизмы финансирования этой отрасли.
Для адаптации к деятельности врачей общей практики (семейных врачей) требуется: о реорганизовать материально-техническую базу здравоохранения, о реконструировать действующие о создавать новые лечебно-профилактические учреждения.
Деятельность семенного врача включает:
1. медицинское обслуживание лиц различных возрастов;
2. гигиена семейных отношений;
3. половое воспитание и проблемы планирования семьи;
4. оценка состояния здоровья семьи в целом и каждого ее члена в отдельности;
5. семейное просвещение на уровне семьи и т.д.
