оказывается женщинам в учреждениях амбулаторного и стационарного типа.
В структуре организации АГП выделяют 3 этапа:
1. Первичная амбулаторно-поликлиническая помощь,
a) Женские консультации (самостоятельные или объединенные с роддомами,
поликлиникой, амбулаторией,
b) Женские консультации и гинекологические кабинеты,
c) Смотровые кабинеты поликлиник,
d) ФАП.
2. Стационарная помощь,
a) Акушерско- гинекологические отделения многопрофильных больниц,
b) Родильные дома общего и специального профиля.
1. Специализированная помощь:
a) Родильные и гинекологические отделения НИИ,
b) НИИ Акушерства и гинекологии РАМН,
c) Кафедры медицинских вузов,
d) Перинатальные центры,
e) Центры планирования семьи и репродукции
f) Всероссийский центр охраны материнства и детства,
3. Восстановительное и санаторно-курортное лечение.
Санатории для беременных, материей с детьми.
ЖЕНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Оказывает амбулаторную помощь и представляет собой учреждение диспансерного типа. Режим работы должен быть удобным для женщин.
Действует по территориально-участковому принципу. Один гинекологический участок включает до 4 500 женщин всех возрастов, в том числе до 3 500 в возрасте до! 5 лег..
На промышленных предприятий обслуживание идет по цеховому принципу-, на участке - 1 500 - 2 000 женщин.
Наиболее целесообразная форма работы акушеров-гинекологов - это чередование работы в ЖК и РД.
Задачи женской консультации:
1. Оказание амбулаторной лечебно-профилактической помощи при гинекологических
заболеваниях, беременности и родам.
2. Снижение материнской и перинатальной смертности.
3. Cнижение невынашивания беременности,
4. Проведение работы по контрацепции и профилактике абортов,
5. Внедрение в практику новейших технологий по диагностике цитологии
беременности, заболеваниям родильниц,
6. Гигиеническое образование и обучение ЗОЖ.
7. Обеспечение преемственности в работе с родильным домом, детской
поликлиникой, специализированными диспансерами.
8. Оказание социально-правовой помощи.
9. Gроведение физио-психопрофилактической подготовки к родам.
Структура женской консультации:
1. Регистратура,
2. Кабинеты участковых акушеров-гинекологов,
3. каб. психопрофилактической подготовки к родам,
4. физиотерапевтическое отделение,
5. процедурный кабинет,
6. каб. Терапевта,
7. каб. Стоматолога,
8. каб. Окулиста,
9. каб. Онколога,
10. каб. маммолога,
11. каб. Венеролога,
12. социально-правовой кабинет,
13. каб. Психолога,
14. каб. Молодой матери.
15. диагностическое отделение,
16. АХО.
17. эндокринолог
Диспансерное наблюдение за беременными
При первом обращении заводится «Индивидуальна карта беременной и родильницы» (ф.№ 111/у).
1. Паспортные данные,
2. данные физикального (рост, масса, вес, размер таза, артериальное давление на двух уках)
3. бимануального обследования,
4. анамнез, vite, гинекологический, аллергоанамнез, генетический анамнез.
5. Общее состояние,
Каждая беременная направляется дважды к терапевту (в 1 и 2 половину беременности), окулисту, стоматологу. При наличии экстрогенетальной патологии может проходить лечение у специалистов.
При первом обращении к терапевту исследуется состояние различных органов и решаемся вопрос о сохранении беременности. При втором посещении диагностируются заболевания внутренних органов, обусловленные беременностью, при необходимости беременные госпитализируются. Решается вопрос о выборе учреждения для родовспоможения (обычного или специализированного).
Регулярность диспансерных осмотров:
раз в месяц в первую половину беременности,
раза в месяц во вторую
после 32 недель -3-4 раза,
частота посещений может быть увеличена в зависимости от состояния беременной. В среднем 14 - 16 раз.
Для осуществления преемственности на руки каждой беременной выдается «Обменная карта родильного дома и родильного отделении больницы» (ф.№ 113/у), которую она передает в роддом.
После выписки из роддома корешок обменной карты с необходимой информацией о чтении родов направляется в женскую консультацию.
Показатели деятельности женской консультация:
1. Полнота охвата беременных диспансерным наблюдением;
2. Своевременность постановки беременной на диспансерный учет;Раннее поступление до 12 недель беременности, Позднее поступление после 28 недель беременности,
3. Регулярность наблюдения беременной,
4. Исходы беременности (отношение между родами и абортами).
5. Полнота обследования беременной на резус-фактор.
6. Частота гинекологических заболеваний.
7. Среднее число посещений беременной женской консультации.
59. Родильный дом: структура и функции, показатели деятельности.
