ПАСПОРТ технічного стану розподільного сталевого наземного газопроводу

Дані про підприємство

Найменування міністерства
Найменування підприємства	повністю
скорочено
Місцезнаходження:	індекс
Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ
Форма власності
Власник (балансоутримувач)
Прізвище, ім'я, по батькові
Телефон, факс
Дата складання паспорта

Загальні відомості про газопровід

Номер об'єкта
Назва, адреса газопроводу
Характеристика газопроводу:
	Тиск (високий, середній, низький)
	Довжина, діаметр, товщина стінки труби, наявність обвалування
	Стандарт (технічні умови) на труби і матеріал труб
	Рік спорудження
	Тип ізоляційного покриття у разі наявності обвалування - нормальне, посилене, дуже посилене (підкреслити); армоване марлею, мішковиною, бризолом, гідроізолом, склотканиною (підкреслити)
	Наявність та тип захисного покриття у разі відсутності обвалування (алюмінієве, цинкове, лакофарбове, склоемалеве тощо)
	Відхилення від чинних на цей час норм і правил, які виникли за період експлуатації або допущені під час будівництва (в тому числі надати інформацію про стан обвалувань)
	Наявність засобів електрозахисту газопроводу (вказати тип електрозахисних установок, рік їх введення до експлуатації, захисні потенціали)
	Відомості про технічний стан газопроводу, накопичені за час його експлуатації при виконанні планових технічних оглядів та обстежень, ремонтів, а також під час усунення наслідків аварій тощо

Підприємство, що провело обстеження для паспортизації

Найменування
Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ

Технічний стан газопроводу і висновки щодо подальшої експлуатації

Герметичність газопроводу

	Кількість виявлених витоків газу з початку експлуатації газопроводу, які зв'язані з якістю зварних з'єднань або наскрізними корозійними пошкодженнями (враховуючи дані обстеження, яке виконується), всього
	Оцінка герметичності газопроводу, здійснена відповідно до таблиці 1 Правил обстежень, оцінки технічного стану, паспортизації та проведення планово-запобіжних ремонтів газопроводів і споруд на них, затверджених наказом Державного комітету будівництва, архітектури та житлової політики від 09.06.98 N 124, зареєстрованих у Міністерстві юстиції України 13.11.98 за N 723/3163 (далі - Правила обстежень), балів

4.2. Стан ізоляційного покриття (у разі наявності обвалування)

	Кількість місць пошкодження ізоляції, виявлених під час обстеження
	Оцінка стану ізоляційного покриття залежно від кількості пошкоджень, здійснена відповідно до табл. 2 Правил обстежень, балів
	Кількість ділянок газопроводу, на яких візуально перевірявся стан ізоляційного покриття
	Результат перевірки ізоляційного покриття, здійсненої під час останнього технічного обстеження:
товщина ізоляції:
стан армованої обгортки:
поверхня ізоляції (гладка, зморщена, горбиста, продавлена з боків, знизу)
	Характер пошкоджень: проколи, порізи, розшарування, крихкість, осипуваність при ударі, інші механічні пошкодження, які сталися за час експлуатації
	Остаточна оцінка стану ізоляційного покриття відповідно до таблиці 3 Правил обстежень, балів

4.3. Стан захисного покриття (у разі відсутності обвалування)

	Кількість та довжина місць пошкоджень, виявлених під час обстеження
	Результат перевірки захисного покриття, здійсненого під час технічного обстеження:
зовнішній вигляд та характер пошкоджень захисного покриття;
товщина захисного покриття;
стан адгезії
	Оцінка стану захисного покриття відповідно до таблиці 1 додатка 11 до цього Порядку, балів

Стан металу труби

	Кількість ділянок газопроводу (у разі наявності обвалування) або довжина ділянок газопроводу (у разі відсутності обвалування), на яких проведено огляд стану металу труби, в тому числі кількість (або довжина) ділянок, в яких виявлено корозію: сильну;
дуже сильну;
незначну
Примітка. Стан корозії визначається відповідно до табл. 4 Правил обстежень
	Імовірні причини, які могли викликати корозію
	Оцінка стану металу труби, здійснена відповідно до табл. 5 Правил обстежень, балів

Якість зварних стиків

	Кількість витоків газу, які пов'язані з якістю зварних з'єднань, з початку експлуатації газопроводу, всього
	Кількість додатково перевірених стиків (згідно з вимогами пункту 6.4.2 Правил обстежень), з них визнані дефектними
	Оцінка якості зварних стиків газопроводу, здійснена відповідно до таблиці 6 Правил обстежень, балів
Примітка. Зварні стики слід перевіряти у випадку, коли в процесі експлуатації спостерігалися витоки газу через зварні стики

4.6. Корозійна небезпека газопроводу (у разі наявності обвалування)

	Корозійна активність ґрунту (згідно з актом служби захисту)
	вид ґрунту
	ґрунтові забруднення
	Результати вимірів блукаючих струмів, величина електропотенціалів:
максимальна
мінімальна
	Довжина (м) анодних і знакозмінних зон у відсотках до загальної довжини газопроводу
	Оцінка корозійної небезпеки відповідно до таблиці 8 Правил обстежень, балів