Фоновые заболевания (хронические расстройства питания, рахит, железо-дефицитная анемия, и аномалии конституции - диатезы), являются тем фоном, которые отягощают процесс развития детей раннего возраста, находящихся в процессе интенсивного роста.
Фоновые заболевания у детей – самая распространенная патология раннего детского возраста. Наблюдаются во II группе здоровья списочным составом. Частота осмотра на первом году жизни ежемесячная, далее – ежеквартально. Третья степень фоновых заболеваний предусматривает лечение в условиях стационара, госпитализацию и наблюдение в III группе здоровья до выздоровления. Диспансеризация предусматривает консультацию специалистов (невролога, эндокринолога…).
Иммунопрофилактика
Иммунопрофилактика - система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем создания или повышения искусственного иммунитета. Виды иммунопрофилактики:
· Неспецифическая – осуществляется в результате усиления собственной иммунной системы организма
· Специфическая – проводится против определенного инфекционного агента:
Пассивная иммунизация- введение антител к каким-либо антигенам. С помощью пассивной иммунизации можно создать только временный иммунитет продолжительностью 1-6 недель. Хотя пассивная иммунизация вызывает кратковременное повышение устойчивости к возбудителю, ее действие проявляется немедленно. Повторная пассивная иммунизация не усиливает иммунитет и часто сопровождается осложнениями. Ее обычно проводят в эпид.очаге, после контакта с возбудителем и при невозможности активной иммунизации.
Активная иммунизация – это введение антигена (вакцин) для стимуляции иммунного ответа и развития иммунитета. Вакцины представляют собой антигены инфекционных возбудителей. При введении их в организме формируется иммунный ответ, благодаря которому человек невосприимчив к данной инфекции. Повторная иммунизация способствует более выраженному иммунному ответу и повышению устойчивости к возбудителю. При инфекциях с длительным инкубационным периодом, например, при бешенстве, активная иммунизация позволяет предупредить заболевание даже после заражения. В зависимости от типа антигена активная иммунизация приводит к формированию временного или постоянного иммунитета.
Профилактические прививки проводит специально подготовленный средний медицинский персонал, обученная технике проведения прививок, приемам неотложной помощи в случае развития поствакцинальных осложнений, а также методам соблюдения "холодовой цепи". Категорический запрещается проводить прививки на дому, вакцинация проводится в кабинете иммунопрофилактики (КИП).
КИП работает в тесном взаимодействии со специалистами лечебно-профилактического учреждения, органами управления здравоохранением, органами и учреждениями, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Медицинские документы прививочного кабинета и кабинета иммунопрофилактики: журнал регистрации осмотров и выполненных прививок (ф. 064/у), ф., история развития ребёнка (ф.112/у), экстренное извещение о побочном действии вакцин (ф. 058), инструкции по применению всех используемых медицинских иммунобиологических препаратов, регистрации выполненных прививок журнал учета и расходования медицинских иммунобиологических препаратов, журнал регистрации температурного режима холодильника, журнал регистрации работы бактерицидной лампы, журнал регистрации генеральных уборок, план экстренных мероприятий по обеспечению "холодовой" цепи в чрезвычайных ситуациях. Оснащение прививочного кабинета: холодильник для хранения вакцин с маркированными полками с двумя термометрами, хладоэлементы, термоконтейнер или сумка-холодильник с набором хладоэлементов, медицинский шкаф для медикаментов и инструментов, медицинская кушетка, пеленальный столик, медицинские столы с маркировкой по видам прививок, рабочий стол медицинской сестры и хранения документов, инструкций по применению всех медицинских иммунобиологических препаратов, бактерицидная лампа раковина для мытья рук, уборочный инвентарь. Перед проведением прививки медсестра прививочного кабинета:
-проверяет наличие заключения врача о допуске к прививке;
-сверяет наименование препарата на ампуле с назначением врача, проверяет маркировку, срок годности вакцин и целостность ампул;
Медсестра проводит иммунизацию с обеспечением всех правил асептики и антисептики, только одноразовыми шприцами и иглами, используя соответствующие дозу, метод и место введения, предусмотренные наставлением к вакцинам, соблюдает режим хранения вакцин, ведет учет движения каждого препарата, используемого в прививочном кабинете (поступление, расход, остаток, списание), и числа выполненных ею прививок (ежедневный, ежемесячный, ежегодный отчеты).
