После выписки новорожденного из родильного дома сведения по телефону передаются в поликлинику, где в журнале посещения новорожденных записывают Ф. И. О. матери, адрес и дату рождения ребенка. В течение первых трех дней после выписки из родильного дома участковый врач и медицинская сестра выполняют первый патронаж новорожденного. Проводится он по адресу фактического проживания матери с малышом, независимо от того, где она прописана. Для этого необходимо правильно указывать при выписке из роддома достоверные данные о месте жительства, чтобы своевременно посетить новорожденного. Дети с факторами риска, врожденными аномалиями и заболеваниями, недоношенные или переношенные, а также первый ребенок в семье должны быть осмотрены в первый день после выписки из родильного дома.
Уровень здоровья новорожденного оценивается по основным критериям комплексной оценки состояния здоровья и развития новорожденного: наличие или отсутствие отклонений в анамнезе (генеалогический, биологический, социальный); физическое развитие и степень его гармоничности: нервно-психическое развитие и степень его гармоничности; функциональное состояние органов и систем; реактивность организма; наличие врождённых пороков развития.
Для более полной и правильной оценки состояния здоровья новорожденного участковый ВОП анализирует выписку из родильного дома, данные анамнеза: течение беременности, характер родов, оценка по шкале Апгар, состояние и поведение ребенка в первые дни жизни, сроки отпадения остатка пуповины; максимальная потеря массы тела, с какого дня началось восстановление этой потери; отмечались ли проявления пограничных состояний: гормонального криза, токсической эритемы, физиологической желтухи (степень, продолжительность), локализованной гнойной инфекции; на какие сутки приложен к груди, как сосал; сведения о вакцинации против гепатита В и туберкулеза; проводит объективный осмотр по системам, проверяет физиологические рефлексы, справляется о физиологических отправлениях…, выставляет диагноз, группу здоровья и группы риска с последующим назначением медико-педагогических рекомендаций. Структура комплексной оценки состояния здоровья и развития новорожденного: исследование состояния здоровья и развития детей по основным критериям; заключение о состоянии здоровья ребёнка с определением его уровня (группы); назначение медико-педагогических рекомендаций; оформление записи в учётной медицинской документации - форма №112/у.
Диспансерное наблюдение за новорождёнными и далее на участке осуществляется во 2 группе здоровья дифференцированно, выделяя наиболее значимые факторы риска (крупный плод…, анемия беременной..., экстрагенитальная патология матери…, хроническая генитальная патология матери, аллергические состояния у родственников, неудовлетворительные жилищно-бытовые условия семьи, обусловливающие развитие заболеваний или отклонений в состоянии здоровья новорожденных, то есть направленность риска: патологии ЦНС, анемии, дистрофии, внутриутробного инфицирования, аллергических заболеваний, группы социального риска… Медицинская сестра получает от врача ряд конкретных указаний по особенностям наблюдения за данным ребенком. На первом месяце новорожденный осматривается несколько раз (обычно на 14 и 21 день), чтобы осуществлять постоянный контроль над самочувствием и развитием ребенка. Если при рождении ребенка были осложнения и есть проблемы с его здоровьем, то это приходит чаще, индивидуально.
52. Клинический протокол протокол №1 от 21.01. 2014г «Неонатальная желтуха» (P55, P58.0, P58.2, P58.3, P58.4,P58.5, P58.8, P58.9, P59.0, P59.2, P59.3, P59.8, P59.9)
53.Клинический протокол №10 от 4.07.2014г«Муковисцидоз у детей» (E84 E84.0 E84.1) 2.протокол №23
54. Клинический протокол от12.12.2013г «Пневмония у детей» (J18, J15.6, J14, J15, J13) 3.
55. Клинический протокол №23 55.12.12.2013г. «Бронхиальная астма у детей» (J45.0, J45.1, J45.6, J45.8, J45.9, J46)
56. Клинический протокол №18 от 30.11.2015г, «Гастрит и дуоденит у детей» (K29.7,K29.9, K29.8,K29.4, K29.5, K29.3)
57. Клинический протокол №10 от 04.07.2014г «Функциональная диспепсия у
детей»,(K30,)
58. Клинический протокол протокол №18 от 30.11.2015г «Холецистит у детей» (K81.0- K83.9)
59. Клинический протокол №10 от 04.07.2014г «Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки без кровотечения и прободения у детей» (K25)
60. Клинический протокол № 10 от 04.07.2014г «Инфекции мочевой системы у детей» (N10, N11.0, N11.1, N11.8, N11.9, N39.0)
61.Клинический протокол №23 от 12.12.2013г. «Пиелонефрит у детей»» (N10, N11, N12)
