- Стрессоры активной деятельности:
§ экстремальные стрессоры (бои, космические полеты, парашютные прыжки и пр.)
§ производственные стрессоры (связанные с большой ответственностью, дефицитом времени)
§ стрессоры психосоциальной мотивации (соревнования, экзамены)
- Стрессоры оценок (оценка настоящей, прошедшей или будущей деятельности):
§ «старт»-стрессоры и стрессоры памяти (предстоящие состязания, медицинские процедуры, воспоминания о прожитом горе, ожидание угрозы)
§ стрессоры побед и поражений (победа в соревновании, успех в искусстве, любовь, поражение, смерть или болезнь близкого)
§ стрессоры зрелищ
- Стрессоры рассогласованности деятельности:
§ разобщения (конфликты в семье, на работе и т.д., угроза, неожиданное значимое известие)
§ психосоциальных и физиологических ограничений (сенсорная депривация, заболевания, ограничивающие обычные сферы общения и деятельности, голод)
- Природные и физические стрессоры (мышечные нагрузки, хирургические вмешательства, травмы, темнота, высота, температура, вибрация, сильный звук, землетрясение).
Описанные факторы патогенеза психосоматических расстройств могут привести к постепенному развитию психосоматического расстройства. Как правило, заболеванию предшествует предболезненное состояние, т.е. реакция, не достигающая степени болезни и явлений дезадаптации. Предболезненное состояние можно отнести к функциональной норме, которая отличается от идеальной тем, что при идеальной норме невозможно обнаружить даже предрасположенность к какой-либо патологии.
Контрольные вопросы:
1. История психосоматических соотношений.
2. Психосоматические расстройства: понятие, классификация.
3. Психологические теории, объясняющие возникновение психосоматических расстройств.
4. Нейрогуморальные теории, объясняющие возникновение психосоматических расстройств.
5. Теория Г. Селье. Понятие о стрессе. Физиология стресса.
6. Классификация стресса. Фрустрация.
7. Патогеность стресса. Стресс и иммунитет.
8. Физиологические теории, объясняющие возникновение психосоматических расстройств.
9. Факторы патогенеза психосоматических расстройств.
10. Психологическая защита. Определение. Признаки механизмов психологических защит.
11. Механизмы психологической защиты, виды.
Тестовые задания:
Задание 1. К психосоматическим расстройствам относятся все нижеперечисленные кроме:
а) диссоциативных расстройств;
б) невротических реакций;
в) соматоформных расстройств;
г) ипохондрического расстройства;
д) соматизированного расстройства.
Задание 2. К психосоматическим заболеваниям, входящим в «чикагскую семерку» относятся все перечисленные кроме:
а) инфаркта миокарда;
б) сахарного диабета;
в) ревматоидного артрита;
г) язвенного колита;
д) бронхиальной астмы.
Задание 3. По мнению какого ученого причиной психосоматических расстройств является специфический психодинамический конфликт:
а) Ф. Александера;
б) З. Фрейда;
в) Б.Д. Карвасарсокого;
г) Ф. Данбар;
д) Л.И. Вассермана.
Задание 4. Перемещение психической энергии в телесную организацию, по мнению З.Фрейда, является:
а) двух-фазной защитой;
б) конверсией;
в) адаптацией;
г) ресоматизацией;
д) агрессией.
Задание 5. К характерологически ориентированным теориям относятся все за исключением одной:
а) теория профилей личности;
б) теория конституции;
в) концепция алексетимии;
г) типология личностей риска.
Задание 6. Неспособность к эмоциональному резонансу, невозможность выразить собственные эмоции называется:
а) интроверсией;
б) стрессом;
в) алексетимией;
г) экстраверсией;
д) конституцией.
Задание 7. К нейрогуморальным теориям теориям происхождения психосоматических расстройств относятся все за исключением одной:
а) теория вегетативного сопровождения эмоций;
б) теория жизненных событий;
в) концепция копинг-механизмов;
г) кортиковисцеральная теория;
д) теория неспецифического хронического стресса.
Задание 8. Психическое состояние, вызванное препятствиями, возникшими при достижении цели, называется:
а) агрессией;
б) фрустрацией;
в) гневом;
г) адаптацией;
д) потребностью.
Задание 9. Неосознаваемое приписывание собственных неприемлемых мыслей, чувств и поведения другим людям называется:
а) проекцией;
б) сублимацией;
в) регрессией;
г) рационализацией;
д) компесацией.
Задание 10. Выражение инстинктивных импульсов в социально приемлемых формах деятельности (например, творческая деятельность) называется:
а) проекцией;
б) сублимацией;
в) регрессией;
г) рационализацией;
д) компесацией.
Задание 11. Удаление из сознания мыслей и чувств, причиняющих страдания называется:
а) отрицанием;
б) вытеснением;
в) регрессией;
г) рационализацией;
д) компесацией.
Глава 7
Частная психосоматика
В этой главе будут рассмотрены отдельные группы психосоматических расстройств в соответствии с классификацией, описанной ранее в главе 6, а именно:
1. Соматоформные расстройства.
2. Конверсионные расстройства.
3. Соматические заболевания, в этиологии которых существенную роль играют психологические процессы.
4. Психосоматические расстройства, связанные с особенностями эмоционально-личностного реагирования и поведения.
