I. :
1. :
2. :
3. (-) -10:
J13 , Streptococcus pneumoniae
J14 , Haemophilus influenzae
J15 ., . ( : , .Chlamydia spp-J16.0 -48.1)
J15.0 - , Klebsiella pneumoniae
J15.1 - , Pseudomonas spp.
J15.2 - , Staphylococcus spp.
J15.3 - ,
J15.4 - ,
J15.5 - , Escherichia coli
J15.6 - , .
J15.7- , Mycoplasma pneumoniae
J15.8 -
J15.9 -
J16 - , ,
J16.0 - , Chlamydia spp.
J16.8 - ,
J17* - ,
J17.0* - , ( : -42.0, -22.1, 54.8, -43.0, 022.2, 721.2, 031., 37.)
J17.1*- , ( : 25.0, 05.2, 06.8, 01.2)
J17.2* -
J17.3*-
J17.8* - ,
( : 70, - 78, 100, 69.8)
J18
* ,
4. , :
, , , D
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
- -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
|
|
|
-
-
2 - ( )
2 - ( )
SO2 - ( )
5. : 2013 .
6. : .
7. : , , , , .
II. , ,
8. : , , (, , , , , ) - .
9. :
9.1 , , , (.1). , .
1 - ( R.G.Wunderink,G.M.Mutlu,2006; )
| , | ||
| I. ( ): . ; . ; . ; . ; . . II. : . (); . / . III. / . | I. . II.- . III. : . ; . , . | I. . II. : . 3 ; . ( ) ≥ 2 90 ; . ; . ≥ 30 ; . ; . /. |
. , , . , (healthcareassociated pneumonia). , .
9.2 . :
1. , , , 1 , 9,0-10,0 109/, .
|
|
|
2. : , 38, 1-2 , 22/, 100 /, .
3. : , <35,5 >38; II-III (SaO2 < 92% ( ), 2 < 60 .. / 2 > 50 .. ), (<90/60 . , >100 /), - , ˂4,0109/ 20,0109/; ; () ; , ( 50% 48 ), , >7,0 /, -, , , , / .
9.3 . :
Streptococcus pneumoniae () 30-50% .
( 8 30% ):
Chlamydophila pneumonia, Mycoplasma pneumonia, Legionella pneumophila.
: Haemophilus influenza, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, .
Pseudomonas aeruginosa ( , ).
-.
( B, , , ), , .
: Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis , Enterococcus spp., Neisseria spp., Candida spp. , .
9.4 :
- ( );
- ;
- / ;
- -;
- ( , ): I, II, III (.2)
2 -
| 2, . . | SO2, % | 2 | |
| > 80 | > 95 | 36-44 | |
| I | 7079 | 9094 | < 50 |
| II | 5069 | 7589 | 50-70 |
| III | < 50 | < 75 | > 70 |
- - () ;
- , , ;
- , ;
- .
10. :
. , .
() .
