ищевые токсикоинфекции — это группа острых кишечных инфекционных заболеваний, возникающих в результате употребления в пищу зараженных продуктов. Протекают с симптомами поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта в виде гастрита (воспаление слизистой желудка) и гастроэнтерита (воспаление слизистой желудка и тонкого кишечника), а также характеризуются нарушениями водно-солевого обмена.
Симптомы
· Острое начало.
· Тошнота.
· Рвота.
· Жидкий стул до 10 раз в сутки и более (стул жидкий или кашицеобразный, содержащий непереваренные остатки пищи).
· Боли в животе и повышения температуры могут быть незначительными.
· В некоторых случаях наблюдают сильные схваткообразные боли в животе, кратковременное (до суток) повышение температуры тела до 38-39 градусов.
· Озноб.
· Общая слабость.
· Недомогание.
· Головная боль.
· При осмотре отмечают:
· бледность кожных покровов, иногда синюшность и сухость кожных покровов;
· конечности холодные;
· болезненность при пальпации в области желудка и пупочной области;
· снижение артериального давления;
· уряжение сердцебиения.
нкубационный период От 30 минут до 24 часов.
Причины
· Источником инфекции являются животные и люди. Попадание возбудителя происходит при употреблении в пищу зараженных продуктов.
· Лица, работающие в пищевой промышленности и страдающие гнойными заболеваниями (ангинами, фурункулезом (образование полости в кожном покрове, заполненное гноем) и др.), выделяют возбудитель (обычно стафилококк) в воздух, на окружающие предметы и продукты.
· Также возбудитель выделяется с фекалиями животных, больных маститом (воспалительный процесс в молочной железе, вызванный стафилококками, стрептококками и другими видами бактерий), попадает в почву, водоемы; в дальнейшем возможен перенос возбудителя на сельскохозяйственную продукцию.
· Чаще всего заражение происходит при употреблении в пищу зараженных молочных продуктов, рыбных консервов, кондитерских изделий на основе крема, зелени, овощей.
· Пик заболеваемости приходится на теплое время года: именно летом создаются благоприятные условия для размножения возбудителей и накопления их токсинов.
· Наиболее восприимчивы к инфекции новорожденные, пациенты, ослабленные после хирургического вмешательства или лечения антибиотиками.
· Заболеваемость пищевыми токсикоинфекциями обычно носит массовый характер (например, в детских садах, в больницах).
Лечение
· Госпитализации подлежат лица с сильной интоксикацией (состояние слабости, вялости, разбитости, головокружения), обезвоживанием.
· Стационарное лечение показано пожилым людям, работникам пищевых предприятий, аптек, детских учреждений.
· В первые часы заболевания показано промывание желудка (2% раствором соды или водой).
· Обильное питье: минеральная вода, горячий чай.
· При сильной интоксикации и обезвоживании в условиях стационара внутривенно вводят солевые растворы.
· Антибиотики показаны только при тяжелом течении пищевой токсикоинфекции, вызванной клостридиями.
· Важно соблюдение диеты: исключить продукты, раздражающие слизистую желудочно-кишечного тракта (пряности, острое). Рекомендуется принимать в пищу легкие бульоны, рыбу, приготовленную на пару, яйца, каши.
· После стихания острых явлений для поддержания пищеварительной функции показан прием ферментных препаратов.
· Для нормализации микрофлоры кишечника в течение двух недель принимают бактерийные препараты на основе бифидобактерий, также кисломолочные продукты, обогащенные бифидобактериями (биокефир, бифидок и др.).
Осложнения и последствия
Осложнения на фоне пищевых токсикоинфекций возникают редко, чаще у лиц с сопутствующими хроническими заболеваниями, лиц пожилого возраста, пациентов с ослабленным иммунитетом. Профилактика
· соблюдению санитарных правил при хранении, транспортировке и обработке продуктов;
· соблюдению правил личной гигиены сотрудниками пищевых предприятий;
· соблюдению правил личной гигиены.
1.2 ПРИ БОТУЛИЗМЕ
Ботулизм — это тяжелое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы токсином ботулиновой палочки (микроба возбудителя болезни Clostridium botulinum).
Из-за специфичности областей поражения мозга наиболее часто развиваются нарушения глотания и движений глаз.
Симптомы
· боли вверху живота схваткообразного характера;
· однократная или двукратная рвота;
· понос (диарея);
· нет выраженного повышения температуры тела;
· сильная сухость слизистых оболочек ротовой полости, которую нельзя объяснить незначительной потерей жидкости в результате рвоты и/или поноса;
· частый симптом в этот период — затруднение прохождения пищи по пищеводу («комок в горле»).
· расстройство зрения;
· туман, сетки, «мушки» перед глазами;
· потеря четкости контуров предметов;
· возможно развитие «дальнозоркости», когда предметы вдали видны хорошо, а вблизи расплываются.
