(вільний режим)
| № пп | Вихідне положення | Раху-нок | Опис вправи | Дозу-вання (к-ть повторів) | Приміт- ка |
| Стоячи | Повільна ходьба | 2-3 хв | Темп повільнийДихання довільне, ритмічне | ||
| Стоячи. Ноги на ширині плечей | 1-2 3-4 | Піднімання рук перед собою і вгору з одночасним вставанням на носки – вдих. В.п. - видих | 6-8 | Темп середній | |
| Стоячи. Ноги на ширині плечей, руки на поясі | 3-4 | Поворот тулубом вправо з відведенням правої руки – вдих В. П. – видих Те саме вліво | 6-8 | Темп середній | |
| Стоячи. Ноги широко роз-ставлені, руки на поясі | 3-4 | Нахил тулуба вправо з одночасним заведенням лівої руки за голову В.п. Те саме вліво | 8-10 | Темп середній. Дихання довільне | |
| Стоячи. Ноги на ширині плечей, руки опущені | Руки вперед – присісти В.п. | 8-10 | Темп середній. Дихання довільне | ||
| Стоячи. Ноги на ширині плечей, руки на поясі | Глибоке дихання | 0,5-1 хв | |||
| Стоячи. Ноги на ширині плечей, руки на поясі | Руки в сторони з нахилом тулуба вперед В.п. | 8-10 | Темп середній. Дихання довільне | ||
| Стоячи. Ноги на ширині плечей, руки в сторони | 1-4 5-8 | Колові рухи руками в плечових суглобах вперед Колові рухи руками в плечових суглобах назад | 6-8 | Темп середній. Дихання довільне | |
| Стоячи | 1-4 5-8 | Колові рухи піднятою прямою правою ногою Те саме лівою | 8-10 | Темп повільний Дихання довільне | |
| Стоячи | Глибоке дихання | 2-3 хв | |||
| Стоячи. Ноги на ширині плечей, руки на поясі | 1-4 5-8 | Колові рухи тазом за годинниковою стрілкою Це саме проти годинникової стрілки | 8-10 | Темп середній. Дихання довільне | |
| Стоячи. Ноги на ширині плечей, руки на поясі | Глибоке дихання | 2-3 хв | |||
| Лежачи на спині | 3-4 | Підняти праву ногу В.п. Те саме для лівої ноги | 6-8 | Темп середній. Дихання довільне | |
| Лежачи на спині | 3-4 | Підняти праву руку Опустити праву руку Те саме для лівої руки | 8-10 | Темп середній. Дихання довільне | |
| Лежачи на спині | 4-6 | Підняти руки – вдих Руками захватити ліву ногу і притиснути до живота – видих В.п. Це саме для правої ноги | 6-8 | Темп середній | |
| Лежачи на спині | Руки вгору Руки в сторони – вдих В.п. - видих | 8-10 | Темп середній | ||
| Лежачи на спині | Імітація їзди на велосипеді | 1 хв | Темп середній. Дихання довільне | ||
| Лежачи на спині | Черевний тип дихання | ||||
| Стоячи. Руки опущені | 3-4 | Руки вгору, потягнутися вперед, відставити праву ногу на носок назад – вдих В.п. – видих Це саме для лівої ноги | 6-8 | Темп середній | |
| Стоячи. Руки опущені | Підстрибування | 10-15 | |||
| Стоячи. Руки опущені | Ходьба із сповільненням темпу | 3 хв | Дихання довільне | ||
| Стоячи. Ноги на ширині плечей | 1-2 3-4 | Підняти руки – вдих Розслабити руки, вільно опустити вниз - видих | 8-10 | Темп середній | |
| Стоячи. Руки опущені | 1-4 5-8 | Потрушування напіврозслабленою лівою ногою Це саме правою ногою | 10-15 | Дихання довільне | |
| Стоячи. Ноги на ширині плечей, руки на поясі | Глибоке дихання | 2-3 хв |
Бронхіальна астма.
Заняття ЛФК здійснюють в міжприступний період. В лікувальній гімнастиці використовують найпростіші гімнастичні вправи: згинання, розгинання, відведення, приведення, оберти кінцівками, а також вправи для розгинання тулуба, нахили вперед, в сторони, що сприяє тренуванню екстракардіальних факторів кровообігу, підвищує силу м’язів рук, ніг, спини дихальну гімнастику. Вправи потрібно виконувати декілька разів на день. Забезпечуються чергування загальноукріплюючих і спеціальних фізичних вправ з дуттям, натискуванням на грудну клітку при видосі.
Більшість фізичних вправ виконуються з вихідного положення сидячи на кріслі. Вправи виконують у повільному темпі, повторюючи 2-4 рази. Між вправами користуються паузами відпочинку протягом 20-30 с (табл. 31).
Щоб нормалізувати тонус гладких м’язів бронхів, потрібно проводити дихальну гімнастику з вимовленням звуків: після неглибокого вдиху на повільному видосі стискають грудну клітку в середніх і нижніх відділах, вимовляючи при цьому звуки п-ф, р-р-р, б-р-р-о-х; б-р-р-а-х, у-р-р-о-х, б-р-р-у-х. Особливо довго потрібно вимовляти звук р-р. Видих з кожною звуковою вправою повторюють 4-5 разів, поступово збільшують кількість повторень до 7-10 р. Тривалість видиху повинна бути 4-5 с, а в процесі тренування може досягати 12-25 с. Якщо є мокрота – її виводять, повільно натискуючи на грудну клітку синхронно з покашлюванням. Такі вправи можна виконувати з допомогою рушника: рушником оперізують грудну клітку, на повільному видиху рушником поступово стискують грудну клітку і вимовляють звуки (6-10 разів).
Призначають піші прогулянки. Тренування в ходьбі потрібно починати з вироблення навичків тренування своїм диханням. Хворий спочатку повинен виконувати на 1-2 кроки вдих, і на 3-4 кроки – видих, поступово збільшуючи кількість кроків на видосі. Тренування проводиться щоденно. Поступово збільшують відстань дистанції і підвищують темп рухів. Хворий повинен вдихати через ніс і видихати через рот.
Після закінчення стаціонарного лікування пацієнту рекомендують продовжувати заняття лікувальною гімнастикою під спостереженням лікаря ЛФК поліклініки чи лікарсько-фізкультурного диспансеру.
Комплекс вправ лікувальної гімнастики при бронхіальній астмі
| № пп | Вихідне положення | Раху-нок | Опис вправи | Дозу-вання (к-ть повто-рів) | Приміт-ка |
| Cидячи на кріслі, руки опущені | Зігнути руки в ліктьових суглобах з одночасним стисканням пальців в кулак В.п. | 6-8 | Темп середній | ||
| Cидячи на кріслі, руки опущені | Підняти ноги на носки В.п. | 8-10 | Темп середній. Дихання довільне | ||
| Cидячи на кріслі, руки опущені | 1-2 3-5 | Вдих Видих | 6-8 | ||
| Сидячи на кріслі. Руки на поясі | 2-3 | Руки в сторони – вдих Нахил тулуба вперед з одночасним схрещуванням рук на грудях – видих | 6-8 | Темп середній | |
| Сидячи на кріслі. Руки на поясі | Підняти плечі – вдих Вільно і невимушено опустити вниз плечі і руки – видих | 8-10 | Темп середній | ||
| Сидячи на кріслі | 3-4 | Випрямити ліву ногу В.п. Те саме для правої ноги | 6-8 | Темп середній. Дихання довільне | |
| Cидячи на кріслі, руки опущені | 2-3 | Руки перед грудьми – вдих Надавити зігнутими руками на передню поверхню грудної клітки - видих | 4-6 | Темп середній | |
| Cидячи на кріслі, руки опущені | Вимова звуків на видосі | 1 хв | |||
| Cидячи на кріслі, руки опущені | 2-3 | Встати, дещо розвести руки – вдих Сісти, поклавши руки на стегна з нахилом вперед - видих | 6-8 | Темп середній | |
| Cидячи на кріслі, руки опущені | 1-2 3-6 | Вдих Видих, склавши губи трубкою | 4-6 | ||
| Cидячи на кріслі, руки опущені | 1-4 6-8 | Колові рухи прямими руками вперед Колові рухи прямими руками назад | 6-8 | Темп середній. Дихання довільне | |
| Стоячи, руки на поясі | 1-2 3-4 | Рух ліктями вперед – видих В.п. - вдих | 6-8 | Темп середній | |
| Сидячи на кріслі, руки опущені | 1-2 3-5 | Руки через сторону вгору – вдих Долоні на бокові поверхні грудної клітки, надавити - видих | 8-10 | Темп середній | |
| Сидячи на кріслі, руки опущені | 2-3 4-6 | Руки в сторони – вдих Обхопити ліву ногу, притиснути до живота – видих Те саме для правої ноги | 4-6 | Темп середній | |
| Сидячи на кріслі, руки опущені | Вимова складів на видосі | 30 с | |||
| Сидячи на кріслі, руки опущені | Руки вгору – вдих Вільно, невимушено опустити - видих | 8-10 | Темп середній | ||
| Стоячи. Руки опущені | 1-4 5-8 | Потрушування напіврозслабленою лівою ногою Це саме правою ногою | 10-12 | Дихання довільне | |
| Стоячи. Руки на поясі | 1-2 3-6 | Вдих. Видих | 8-10 |
Ексудативний плеврит.
Методика лікувальної гімнастики відрізняється при ліжковому і вільному рухових режимах. Спочатку вона направлена на прискорення розсмоктування рідини в плевральній порожнині. Фізичні вправи виконуються з вихідного положення лежачи на спині і хворому боці (щоб на перших порах щадити поражену легеню. Виконують фізичні вправи, що сприяють розширенню нижніх відділів грудної клітки (піднімання розведених рук), збільшують рухомість діафрагми, вправи для дрібних і середніх суглобів кінцівок. Після декількох занять при задовільному загальному стані включають вправи для тулуба з вихідного положення сидячи. Вправи виконують спочатку з не великою амплітудою рухів. Пізніше більшість фізичних вправ спрямовано на попередження та розтягування злук в плевральній порожнині (якщо вони виникли). Виконують нахили і повороти тулуба (спочатку без поглибленого дихання, пізніше з поглибленим диханням). Вправи необхідно поєднувати з рухами рук. При цьому хворий може відчувати незначну болючість, відчуття натягу, важкість в хворій половині грудної клітки, сильного болю не повинно бути (табл. 32). Дихальні вправи потрібно виконувати ритмічно, з поступовим збільшенням як вдиху, так і видиху. Пізніше виконують вправи з обтяженням (гімнастичні палки, м’ячі, булави), метання медицинболу різними способами (вперед, в сторону, назад, над головою, між ногами).
Виконують корегуючі фізичні вправи для ліквідації сколіозу та правильної постави. Цьому сприяє укріплення м’язів хворої ділянки.
Доцільно обмежувати рухомість здорової сторони з метою збільшення дихальних екскурсій хворої легені.
Невпинно, плавно і поступово необхідно збільшувати амплітуду спеціальних фізичних вправ. Раптовість при виконанні спеціальних вправ недопустима.
