Вкажіть нормальний рівень ph панкреатичного соку

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

Вінницький національний медичний

Університет ім. М.І.Пирогова

 

“Затверджено”

на методичній нараді кафедри

внутрішньої медицини№1

Завідувач кафедри

Професор Станіславчук М.А.

 

 

“_30_” серпня 2014 р.

МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ

ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ

ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО (СЕМІНАРСЬКОГО) ЗАНЯТТЯ

 

 

Змістовий модуль	Основи діагностики, лікування та профілактики основних хвороб органів травлення
Тема заняття № 10	Хронічні панкреатити. Визначення. Значення різних етіологічних факторів. Класифікація. Особливості клінічного перебігу, діагностики та диференціальної діагностики залежно від форм та локалізації патологічного процесу. Ускладнення. Методи дослідження в діагностиці панкреатиту. Диференційоване лікування. Первинна та вторинна профілактика. Прогноз та працездатність
Курс
Факультет	Медичний № 1

 

 

Методичні рекомендації складені відповідно освітньо-кваліфікаційних характеристик і освітньо-професійних програм підготовки фахівців, які затверджені Наказом МОЗ України від 16.05.2003 № 239 і експериментально-учбового плану, який розроблений на принципах Європейської кредитно-трансферної системи (ЕСТS) і затвердженої Наказом МОЗ України від 31.01.2005 р. № 52

 

Вінниця — 2014

Актуальність теми

Хронічні панкреатити (ХП) за розповсюдженістю, ростом захворюваності, тимчасовій непрацездатності і причинам інвалідизації являються важливою соціальною і економічною проблемою сучасної медицини. В структурі захворюваності органів ШКТ вказана патологія складає від 5,1 до 9%, а в загальній клінічній практиці 0,2-0,6%.

За останні 30 років у світі число хворих на гострий панкреатит і хронічний панкреатит виросло вдвічі, а первинна інвалідізація сягає 15%. Двадцятирічний анамнез підвищує ризик розвитку раку підшлункової залози у 5 разів. Протягом 10 років помирають 30, протягом 20 років – більше 50% хворих на хронічний панкреатит.

Конкретні цілі

ü Вибрати з анамнезу відомості щодо етіології та патогенезу хронічного панкреатиту;

ü Сформулювати класифікацію хронічного панкреатиту;

ü Викласти клініку різних варіантів хронічного панкреатиту;

ü Аналізувати особливості больового синдрому при хронічному панкреатиті;

ü Виявити основні чинники ризику, що сприяють виникненню хронічного панкреатиту;

ü Трактувати дані додаткових методів обстеження у хворих на хронічний панкреатит;

ü Викласти основні принципи лікування хронічного панкреатиту та його профілактики;

ü Трактувати ускладнення хронічного панкреатиту та тактику їх запобігання;

ü Застосовувати деонтологічний підхід при обстеженні хворих на хронічний панкреатит.

Базовий рівень підготовки

Назва попередньої дисципліни	Одержані навики
Нормальна анатомія	· Знати будову підшлункової залози
Гістологія	· Мати уяву про клітинну будову та міжклітинну структуру підшлункової залози
Біохімія людини	· Мати уяву про структуру і біосинтез основних ферментів підшлункової залози
Нормальна фізіологія	· Знати основні функції ендо- та екзокринної системи підшлункової залози
Патологічна фізіологія	· Мати уяву про порушення функціонування ендо- та екзокринної системи підшлункової залози
Фармакологія	· Знати механізм дії, покази та протипокази до застосування основних лікарських засобів, що використовуються в лікуванні хронічного панкреатиту та вміти їх виписувати у формі рецептів
Рентгенологія	· Знати зміни при хронічному панкреатиті під час застосуванні окремих методів візуалізації підшлункової залози (УЗД, КТ, МРТ, ангіографія, сканування)

Завдання для самоконтролю. Тестові завдання

Вкажіть нормальний рівень ph панкреатичного соку

1. 1,0-1,2
2. 3,0-3,5
3. 7,5-9,0
4. 5,0-6,5

№2. Синдром біліарної гіпертензії не проявляється:

1. Портальною гіпертензією
2. Механічною жовтяницею
3. Холангітом
4. Патологією великого дуоденального соска

№3. Клінічним симптомом, відсутнім при значному набряку підшлункової залози, є:

1. Іктеричность шкіри і слизових оболонок
2. Вимушене положення на спині
3. Вимушене колінно-ліктьове положення
4. Симптом Воскресенського

№4. Вкажіть ультразвукові ознаки ранньої стадії хронічного панкреатиту:

1. Деформація pancreas (зміна зовнішнього контура)
2. Конкременти в панкреатичній протоці
3. Кальцифікація тканин залози
4. Середній і щільний ехосигнали, рівномірно розподілені на нормальному фоні