Крок М Акушерська справа – 2016-2017

Крок М Акушерська справа – 2016-2017

Хірургія

І варіант

Хворий М. 25 р. доставлений в операційну для виконання операції з приводу варикозного розширення вен нижніх кінцівок. Коли можна починати хірургічне втручання?

A На ІІ стадії наркозу

B На 2-му рівні ІІІ стадії наркозу

C На 3-му рівні ІІІ стадії наркозу

D На 4-му рівні ІІІ стадії наркозу

E На І стадії наркозу

Хворому Я. 32 р., з ознаками шлунково-дуоденальної кровотечі почали переливання одногрупної крові. Під час проведення біологічної проби з’явились такі скарги на біль у попереку, загальну слабість, неспокій. Об’єктивно: обличчя червоне, тремтіння, прискорення пульсу і дихання, задишка. Що трапилось?

A Пострансфузійна реакція

B Цитратний шок

C Гемотрансфузійний шок

D Гемолітичний шок

E Дихальна недостатність

Хворий Д. 72 р. звернувся до поліклініки з приводу наявності крові в сечі. Під час опитування з’ясувалось, що у нього ніколи не було нападів ниркової коліки. Під час пальпації нирок визначається утворення в поперековій ділянці. Який метод дослідження першочерговий для з’ясування діагнозу?

A Комп’ютерна томографія

B Ультразвукове дослідження

C Рентгенологічне дослідження

D Загальний аналіз сечі

E Ректальне дослідження

Хвору К. 38 р. госпіталізовано в травматологічне відділення після дорожньо-транспортної пригоди з переломом та зміщенням шийних хребців. Який ви застосуєте метод витягнення?

A Хребтове витягнення

B Лямками

C Спіральною клемою

D Петлею Гліссона

E Рамами Брауна

У медпункт заводу звернулась жінка М. 43 р., зі скаргами на різкий біль, свербіння, відчуття жару в лівій гомілці. Температура тіла – 38,3 °С, хворіє два дні. Об’єктивно: в ділянці гомілки виражений набряк, розлите почервоніння з чіткими фестончастими краями, є окремі пухирі, наповнені жовтуватим вмістом. Ваш попередній діагноз?

A Опік

B Сибірка

C Бешиха

D Газова гангрена

E Правець

До вас звернулася жінка О. 38 р. зі скаргами на біль у лівій гомілці. Страждає варикозним розширенням вен нижніх кінцівок протягом 3-х років після пологів. Об’єктивно: температура тіла – 38 °С. У ділянці лівої гомілки по ходу варикозно розширених вен пальпуються болючі тяжі, шкіра над ними гіперемована, набрякла. Який попередній діагноз?

A Ендартеріїт

B Тромбофлебіт

C Атеросклероз

D Варикоз

E Недостатність кровообігу

У результаті падіння при аварії в мотоцикліста, поранення правої гомілки. Об’єктивно: стан середньої важкості. Блідість шкірних покривів виражена. Стогне від болю в нозі. Пульс – 110/хв., АТ– 90/60 мм рт.ст. Свідомість не втрачав. У рані уламки, кровотеча незначна. Який ступінь шоку?

A ІІ

B І

C Іа

D ІІІ

E ІV

У хірургічний кабінет поліклініки звернулась жіінка А. 45 р., яка хворіє варикозним розширенням вен 8 років. Об’єктивно: гігіантська виразка, що охоплює всю нижню третину лівої гомілки, з в’ялими грануляціями. Шкіра навколо неї туга, має темні плями. Ваш попередній діагноз?

A Туберкульозна виразка

B Атеросклеротична виразка

C Променева виразка

D Трофічна виразка

E Сифілітична виразка

Ви акушерка приймально-діагностичного відділення оглядаєте жінку, 35 років, після кримінального аборту. Ви повинні провести специфічну профілактику проти якої хірургічної інфекції:

A Правця

B Бешихи

C Сказу

D Гангрени

E Сепсису

 

Ви акушерка гінекологічного відділення доглядаєте за прооперованою жінкою, 36 років, після видалення яєчника та апендектомії з дренажами черевної порожнини. Назвіть вид застосованої антисептики:

A Екологічної

B Біологічної

C Механічної

D Хімічної

E Фізичної

Ви акушерка пологового будинку при огляді новонародженої дитини виявили набряк та деформацію правої ключиці. Яке доцільно провести спеціальне обстеження для уточнення діагнозу?

A Рентгенологічне

B УЗД

C КТ

D МРТ

E Радіоізотопне

Ви працюєте акушеркою на здоровпункті. До Вас доставили робітницю, яка з необачності пролила на нижні кінцівки акумуляторну рідину. Визначте характер опікової травми:

A Променевий

B Термічний

C Хімічний

D Гіпотермічний

E Електричний

Ви акушерка ФАПу. Вас викликали до потерпілого чоловіка тваринницької ферми, який щойно отримав проникаюче поранення грудної клітки. При огляді із рани виділяється піниста кров. Ваша першочергова дія при наданні невідкладної допомоги:

A Ввести протишокові препарати

B Накласти герметичну пов’язку

C Надати напівсидяче положення

D Провести знеболювання

E Транспортування до лікарні

Ви акушерка ФАПу. До Вас привезли чоловіка, 40 років, в тяжкому стані, покритий холодним потом, пульс слабкий, АТ знижений, ноги підтягує до живота. При загальному обстежені, який достовірний симптом проривної виразки шлунку:

A Пастернацького

B Щьоткіна-Блюмберга

C Сітковського

D Спіжарного

E Ортнера

Ви акушерка відділення патології вагітності доглядаєте за жінкою 36 років, у якої виявили ознаки гострого панкреатиту. Яку необхідно провести лабораторну діагностичну процедуру для підтвердження діагнозу:

A Аналіз сечі загальний

B УЗД

C Аналіз сечі на діастазу

D Аналіз крові загальний

E Коагулограму

При патронажному обстеженні вагітної жінки ознаки гострого холецистита. Який об’єм невідкладної долікарської допомоги:

A Знеболюючі засоби, госпіталізація до лікарні

B Спазмолітики, кровозупинні засоби

C Аналгетики та спазмолітичні засоби

D Міхур з льодом, госпіталізація до лікарні

E Залишити вдома, викликати лікаря

Ви працюєте в хірургічному відділенні. За призначенням лікаря готуєте пацієнтку до оперативного втручання з приводу гострого апендициту. Вкажіть термін підготовки до ургентної операції:

A 4 години

B 12 годин

C 6 годин

D Негайно

E 2 години

 

Ви акушерка гінекологічного відділення доглядаєте за жінкою, 42 років, з запаленням жіночих статевих органів, у якої виникло ускладнення-перитоніт. Ваші дії перед транспортуванням пацієнтки до операційної:

A Катетеризація периферійної вени

B Система потрійного катетеру

C Назогостральний зонд

D Премедикація

E Катетеризація сечового міхура

Ви акушерка гінекологічного відділення при огляді жінки, 32 років, після в/м ін’єкції сірчано-кислої магнезії виявили в ділянці правої сідниці обмежений болісний інфільтрат без флюктуації. Який приорітетний метод лікуванні на даній стадії?

A Оперативний

B Консервативний

C Комбінований

D Загальний

E Місцевий

При огляді хворого стан тяжкий. Діагностовано відкритий пневмоторакс. Лікар доручив накласти повязку. Якого типу вона повинна бути?

A Оклюзійна

B Давляча

C Спіральна

D Черепашача

E Косинкова

Який засіб іммобілізації для транспортування в травматологічне відділення треба надати чоловіку з деформацією в ділянці лівого стегна, який потратив під обвал?

A Шина Ентіна

B Шина Беллера

C Шина пневматична

D Шина Єланського

E Шпиці Кіршнера

Лікар призначив накласти герметичну пов’язку потерпілому з відкритим пневмотораксом. Яка з пов’язок буде герметична?

A Спіральна

B Колосоподібна

C Вельпо

D Дезо

E Оклюзійна

Яке втручання є доцільним на догоспітальному етапі, якщо чоловік отримав опік крутим окропом лівої кисті та передпліччя, скаржиться на сильний біль. При огляді: на тильній поверхні лівої кисті та передпліччя пухирі:

A Накласти оцтовий компрес

B Накласти мазеву пов’язку

C Охолодити, накласти асептичну пов’язку

D Порадити прикласти грілку

E Підсікти пухирі та накласти пов’язку

У пацієнта 28 р. скарги на біль під час дефекації, виділення слизу та крові з відхідника протягом тижня. Який метод дослідження буде інформативним для з’ясування діагнозу:

A Ультразвукове обстеження

B Гастроскопія

C Фіброгастроезофагоскопія

D Ректороманоскопія

E Рентгеноскопія

Який метод хірургічної обробки рук використовують при відсутності води:

A Бруна

B Альфельда

C Гроссіха-Філончикова

D Спасокукоцького-Кочергіна

E Фюрбрінгера

При визначенні групи крові за допомогою стандартних сироваток хворій М, 30 р., аглютинація з’явилась в І і ІІІ лунках. Яка група крові у пацієнтки:

A 0 [І]

B А [ІІ]

C АВ [ІV]

D В [ІІІ]

E Помилка при визначенні

Акушерка виконує функцію операційної сестри. Який вид прибирання операційної застосувати перед початком кожного операційного дня:

A Поточне

B Заключне

C Попереднє

D Генеральне

E Післяопераційне

Який із перерахованих препаратів має бути обов’язково введений при підготовці до операції:

A Холінолітик – атропіну сульфат

B Нейролептик – аміназин

C Транквілізатор – діазепам

D Снодійне – фенобарбітал

E Антигістамінний засіб – димедрол

Що характерно для злоякісної пухлини:

A Пухлина не дає метастазів

B Пухлина проростає в сусідні органи

C Пухлина не здавлює сусідні органи

D Пухлина відокремлена капсулою

E Пухлина не проростає в сусідні органи

До акушерки ФАПу звернулась жінка 20 р., яка 3 тижні тому народила дитину, вигодовує груддю. Скарги на різкий біль в правій молочній залозі, підвищення температури тіла до 39 °С, нездужання. Права молочна залоза збільшена, шкіра в правому нижньому квадранті гіперемована, пальпується болючий інфільтрат до 8 см в діаметрі. Яка проблема у жінки?

A Лактаційний мастит

B Ліпома

C Мастопатія

D Рак молочної залози

E Фіброаденома

На ФАП звернулась дівчина 18 р. зі скаргами на біль по всьому животі, який з’явився раптово, декілька годин тому в епігастральній ділянці, після чого локалізувався в правій здухвинній ділянці. Температура тіла – 38 °С живіт болісний при пальпації, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Що з переліченого повинна зробити акушерка:

A Спостерігати

B Промити шлунок

C Відпустити додому

D Викликати батьків

E Викликати швидку допомогу

 

Яку пробу слід провести для виявлення залишків крові при проведенні передстерилізаційної обробки інструментарію:

A Фенолфталеїнову

B Сулемову

C Тимолову

D Азопірамову

E Пробу на сахарозу

Яке з перелічених трансфузійних середовищ є найкращим для переливання хворій з крововтратою:

A Лейкоцитарна маса

B Плазма

C Еритроцитарна маса

D Гемодез

E Реополіглюкін

 

Що потрібно зробити, якщо перед транспортуванням до лікарні потерпілому наклали джгут, але термін накладання закінчився раніше госпіталізації:

A Джгут послабити, пальцеве притискання, повторно накласти джгут

B Джгут зняти, ввести кровоспинні засоби

C Ввести серцеві засоби та продовжити транспортування

D Продовжити транспортування з накладеним джгутом

E Джгут зняти, накласти давлючу пов’язку

Яка Ваша тактика, якщо у хворого 50 років 3 години тому виникло защемлення пахової грижі:

A Зрошення грижового випинання хлоретилом

B Ввести знеболюючі засоби

C Холод на живіт та транспортування до лікарні

D Ручне вправлення грижі

E Консервативні заходи розраховані на самовправлення грижі

Жінці 32 років, що оперована з приводу позаматкової вагітності, із замісною метою переливалася еритроцитарна маса. Під час проведення гемотрансфузії в неї виникла різка слабкість, сильний біль в поперековій ділянці, тахікардія – 110 уд./хв, АТ– 80/60 мм рт.ст. Перша допомога полягає у:

A Припинити переливання

B Спостерігати за хворою

C Ввести знеболюючі засоби

D Провести замінне переливання

E Продовжувати переливання

Жінка 22 років з вагітністю 30 тижнів скаржиться на біль внизу живота, більше справа, який з’явився 5 годин тому, нудоту, одноразове блювання. При пальпації живота відмічається біль у правій здухвинній ділянці, позитивний симптом Щьоткіна-Блюмберга. В аналізі крові лейкоцитоз – 15*10⁹/л Який найбільш імовірний діагноз?

A Загроза переривання вагітності

B Апендицит та вагітність

C Передчасне відшарування плаценти

D Ниркова коліка та вагітність

E Холецистит та вагітність

Породілля скаржиться на біль в правій грудній залозі. В ділянці болю інфільтрат – 3х4см, з розм’якшенням у центрі. Температура – 38,5 °С. Який найбільш вірогідний діагноз?

A Плеврит

B Пневмонія

C Гнійний мастит

D Гострий лактостаз

E Мастопатія

До акушерки жіночої консультації звернулася жінка, 12 тижнів вагітності, зі скаргами на болючий конусовидної форми інфільтрат з некротичним стрижнем у ділянці підборіддя. Шкіра над ним червона, напружена. Назвіть найбільш вирогідний діагноз?

A Глибока трихофітія

B Туберкульоз

C Карбункул

D Третичний сифіліс

E Фурункул

До акушерки жіночої консультації звернулася жінка 45 років, яка скаржиться на сильний біль у ділянці промежини, який посилюється під час рухів та дефекації. Хворіє 5 діб. Під час огляду в періанальній ділянці інфільтрат до 2х3 см різко болючий при пальпації, в центрі – розм’ягчення. Ваш діагноз:

A Гострий парапроктит

B Рак прямої кишки

C Гострий геморой

D Хронічний геморой

E Гострий проктит

На 9 добу після пологів у породіллі підвищилась температура тіла до 38 °С, скаржиться на біль у правій молочній залозі. При огляді встановлено: в правій молочній залозі пальпується інфільтрат, різко болючий, шкіра над ним гіперемована, субареолярна частина і сосок набряклі, болючі. Визначити, яке ускладнення післяпологового періоду у породіллі?

A Лактостаз

B Лактаційний мастит

C Лакторрея

D Мастопатія

E Тріщини сосків

Ви акушерка пологової зали. Яким розчином проводиться дезінфекція використаного інструментарію?

A 0,5% розчин хлораміну

B 95% етиловий спирт

C 0,5% розчин дезактину

D 1% розчин Люголя

E 0,5% розчин аміаку

Ви акушерка малої операційної, допомагаєте лікарю підготувати все необхідне до переривання вагітності за медичними показниками у терміні 8 тижнів. Який препарат Ви приготуєте для обробки операційного поля?

A 0,1% розчин діамантового зеленого

B 3% розчин хлораміну

C 0,5% розчин аміаку

D 3% розчин лізоформіну

E 1% розчин йодонату

Ви працюєте акушеркою ФАПу. У жінки травма зовнішніх статевих органів – невелика гематома, яка не збільшується. Ваші першочергові дії:

A Прикласти холод і госпіталізувати

B Ввести спазмолітичні засоби

C Ввести знеболюючі засоби

D Прикласти компрес

E Ввести гемостатичні засоби

Ви працюєте акушеркою. З метою профілактики внутрішньо-лікарняної інфекції проводиться бактеріологічний посів з рук. Як часто його необхідно проводити?

A Один раз на рік

B Щомісяця

C Один раз в квартал

D Два рази на рік

E Після захворювання

Ви працюєте в операційній. Необхідно простерилізувати інструмент хімічним способом в 6% розчині пероксиду водню. Який час тримає стерилізація при кімнатній температурі?

A 6 годин

B 2 години

C 4 години

D 8 годин

E 3 години

У жінки 50 років, хворої на варикозну хворобу нижніх кінцівок, внаслідок поранення виникла кровотеча. Кров темного кольору. Як зупинити кровотечу в даному випадку?

A Накласти джгут

B Накласти давлючу пов’язку

C Виконати тампонаду рани

D Ввести кровоспинні препарати

E Надати підвищеного положення

При масивних переливаннях крові необхідно проводити профілактику цитратного шоку. Який препарат застосовується при цьому?

A 0,9% розчин натрію хлориду

B 10% розчин натрію хлориду

C 10% розчин кальцію хлориду

D 25% розчин сульфату магнію

E 40% розчин глюкози

Пацієнтка через 7 годин після кесаревого розтину скаржиться на відсутність сечовиділення. Сечовий міхур переповнений, мають місце позиви до сечовипускання. Яка тактика акушерки?

A Ввести сечогінні препарати

B Підкласти судно

C Застосувати міхур з льодом на сечовий міхур

D Ввести спазмолітичні засоби

E Виконати катетеризацію сечового міхура

У пацієнта різана рана тильної поверхні кисті з гнійним ексудатом, отримана 3 дні тому. Для перев’язки Ви приготували лікарю – 1% р-н йодонату для обробки шкіри. Які ще розчини необхідні для цієї перев’язки?

A 3% водню пероксиду та 10% натрію хлориду

B 1% хлораміну та 10% натрію хлориду

C 0,02% фурациліну та 0,9% натрію хлориду

D 6% водню пероксиду та 0,02% фурациліну

E 3% водню пероксиду та 0,9% натрію хлориду

Через 6 діб після ін’єкції у породіллі утворився різко болючий інфільтрат з гіперемією шкіри над ним, місцевим підвищенням температури. Температура тіла – 37,8 °С. Що у пацієнтки?

A Карбункул

B Пост’єкційний абсцес

C Флегмона

D Панарицій

E Бешихове запалення

У пацієнта поранення черепа з вибуханням головного мозку. Шкіру навколо рани обробили йодонатом, на вибухання наклали стерильну серветку з ізотонічним розчином. Що ще необхідно накласти, щоб не відбулося стискання головного мозку?

A Стерильний ватно-марлевий тампон

B Шину Крамера

C Стерильний ватно-марлевий бублик

D Шину Єланського

E Шину Бакшеєва

 

Пацієнтка готується до гінекологічної операції. Якими інструментами фіксують білизну навколо операційної рани?

A Цапками

B Корнцангами

C Голками

D Затискачами Люера

E Затискачами Федорова

 

Невідомий спричинив чоловікові удар ножем у живіт. При обстеженні на передній черевній стінці рана довжиною – 5 см, яка помірно кровоточить, в її отвір випала петля кишківника. Турбують біль у животі і спрага. Що необхідно виконати на місці в першу чергу?

A Ввести кровозупинні, знеболюючі, госпіталізувати

B Вправити петлі кишківника в черевну порожнину.

C Обробити петлі кишківника дез.розчином, вправити

D Накласти вологу серветку на петлі, зафіксувати їх, знеболити

E Запропонувати холодне питво, знеболити.

Жінка в терміні 16 тижнів вагітності захворіла 8 годин тому, коли відчула біль в епігастральній ділянці, нудоту. Через деякий час біль змістився в праву половину живота. Було одноразове блювання. При пальпації різкий біль в правій здухвинній ділянці, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Ця клінічна картина дозволяє запідозрити:

A Гострий гастрит

B Гострий холецистит

C Гострий апендицит

D Кишкову непрохідність

E Гострий панкреатит

У пацієнта закритий перелом кісток гомілки. Що необхідно приготувати для транспортної

іммобілізації?

A Бинт для пов’язки Дезо

B Шини Крамера

C Шину Дітеріхса

D Косинку для пов’язки

E Шину Белера

Пацієнтку готують до ургентної операції – кесаревого розтину. За призначенням лікаря Вам необхідно підготувати препарати для премедикації. Який препарат є обов’язковим для її проведення?

A Атропін

B Анальгін

C Аміназин

D Клофелін

E Листенон

При проведенні огляду 25 річної жінки у відділенні профілактики ви виявили щільний вузол діаметром до 2 см в правій молочній залозі. Ваші незалежні втручання:

A Запропонувати фізіопроцедури

B Провести масаж молочної залози

C Порадити компреси з димексидом

D Направити до хірурга або мамолога

E Направити на ангіографію

 

Потерпілий збитий вантажівкою. На передній поверхні правого передпліччя є глибока рана, у глибині якої уламки обох кісток. Що необхідно зробити в першу чергу при наданні невідкладної допомоги?

A Зупинити кровотечу

B Накласти асептичну пов’язку

C Накласти транспортну шину

D Зігріти потерпілого

E Ввести анальгетики

До акушерки звернулася жінка 38 років. Після четвертої вагітності варикозне розширення підшкірних вен обох гомілок. Дайте рекомендації:

A Приймати антикоагулянти

B Накладати зігріваючий компрес

C Носити еластичні панчохи

D Застосовувати мазі

E Дотримуватись режиму

Пацієнтці планується оперативне втручання – ампутація нижньої кінцівки. Яке втручання

потрібно виконати за 30 хвилин до початку операції?

A Поголити операційне поле

B Виконати очисну клізму

C Дати гіпотензивні ліки

D Виконати премедикацію

E Промивання шлунку

У пацієнта після проведення біологічної проби при переливанні крові з’явилися занепокоєння, загрудинний стискаючий біль, страх, холодний піт, блідість шкірних покривів. Які першочергові втручання необхідно виконати?

A Ввести хворому антигістамінні препарати

B Негайно припинити переливання крові

C Негайно ввести протишокові препарати

D Негайно ввести серцево-судинні засоби

E Дати зволожений кисень пацієнту

Яка тактика акушерки, якщо у флаконі з кров’ю Ви помітили пластивці?

A Придатна до використання

B Перевірити групу крові

C Непридатна до використання

D Збовтати кров

E Профільтрувати кров

У хворого раптово виник біль в ділянці попереку, який іррадіює вниз живота і статеві органи, посилюється при рухах, сечопуск утруднений, болючий. Це характерно для:

A Ниркової кольки

B Перфоративної виразки шлунку

C Апендициту

D Гострого холециститу

E Гострого панкреатиту

Для різаної рани характерні краї:

A Укушені

B Злиплі

C Нерівні

D Обпалені

E Рівні

Вражаючі фактори блискавки:

A Світлова енергія

B Електричний струм

C Звукова енергія

D Проникаюча радіація

E Радіоактивне зараження

У пацієнта облітеруючий ендартеріїт обох нижніх кінцівок. Яку найхарактернішу проблему

Ви виявите у хворого?

A Переміжна кульгавість

B Біль у суглобах

C Синюшність стоп

D Набряк гомілок

E Гіперемія стегна

У жінки під час четвертої вагітності скарги на набряк гомілок, стоп, гіперпігментацію шкіри,

варикозне розширення підшкірних вен обох гомілок. Ваші рекомендації:

A Накладати зігріваючий компрес

B Змазувати тетрацикліновою маззю

C Носити еластичні панчохи

D Приймати антикоагулянти

E Провести флебектомію

У хірургічному відділенні знаходиться хворий після операції резекції шлунку. Що необхідно зробити в першу чергу для профілактики застійної пневмонії?

A Часто провітрювати палату

B Надати сидячого положення

C Дотримуватись суворого ліжкового режиму

D Вводити сечогінні

E Проводити дихальну гімнастику

У хворого діагностований закритий перелом гомілки. Виберіть абсолютну ознаку перелому:

A Крепітація

B Сильний біль

C Кровотеча

D Порушення функції

E Набряк в ділянці травми

У потерпілої відкритий перелом кісток гомілки з артеріальною кровотечею. Яка послідовність дій при наданні першої допомоги?

A Пов’язка, іммобілізація, зупинка кровотечі, знеболювання

B Пов’язка, зупинка кровотечі, іммобілізація, знеболювання

C Іммобілізація, пов’язка, зупинка кровотечі, знеболювання

D Зупинка кровотечі, знеболювання, асептична пов’язка, іммобілізація

E Іммобілізація, зупинка кровотечі, пов’язка, знеболювання

Хвора 25 р. скаржиться на біль по всьому животі, який з’явився раптово, декілька годин тому в епігастральній ділянці, після чого локалізувався в правій здухвинній ділянці. Живіт болісний при пальпації у правій здухвинній ділянці, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Ваші подальші дії:

A Промити шлунок

B Спостерігати

C Сповістити маму

D Відпустити додому

E Терміново госпіталізувати

При тимчасовій зупинці артеріальної кровотечі було використано джгут. Про що свідчить мармурово-білий колір кінцівки нижче накладеного джгута?

A Джгут накладено слабо

B Джгут накладено не вірно

C Джгут накладено вірно

D Зупиниться тільки венозна кровотеча

E Зупиниться тільки капілярна кровотеча

Ендоскопічним методом дослідження являється?

A Біопсія

B Лапароскопія

C УЗД

D Метросальпінгографія

E Зондування порожнини матки

Які методи необхідно застосувати для профілактики розходження країв рани у післяопераційному періоді:

A Мішочок з піском

B Міхур з льодом

C Бандаж

D Фізичні вправи

E Активне положення в ліжку

У травмованого чоловіка 35 років різка болючість у ділянці кісток тазу внаслідок падіння з висоти. В

якому положенні транспортувати хворого:

A Підкласти під таз валик

B На дерев’яних ношах

C Накласти шину Дітеріхса

D Накласти 3 шини Крамера

E На дерев’яному щиті в положенні “жаби”

У пацієнта різана рана ІІ пальця правої кисті з кровотечею. Який з перелічених препаратів

застосовують для місцевої зупинки кровотечі.

A Гемостатичну марлю

B Тромбін

C Желатинову губки

D Фібриноген

E Кріопреципітат

На ФАП звернулася жінка 30 років, яку покусав собака. Який першочерговий захід потрібно зробити?

A Накласти асептичну пов’язку

B Промити рану перекисом водню

C Промити рану розчином йодонату

D Промити рану мильним розчином

E Промити рану гіпертонічним розчином

Коли знімають шви з післяопераційної рани на животі?

A На 3-4 день

B На 4-5 день

C На 8 день

D На 20 день

E На 6-7 день

До Вас звернувся хворий з розтягненням зв’язок гомілково-ступневого суглобу. Яку пов’язку Ви накладете?

A Черепашкову

B Тугу хрестоподібну

C Тугу колову

D Хрестоподібну

E Тугу спіральну

Чоловік отримав опік полум’ям передньої поверхні обох ніг, грудей і живота. Визначайте площу опікової поверхні?

A 36%

B 16%

C 25%

D 56%

E 42%

Чоловіка 35 років уразило струмом. Об’єктивно: потерпілий блідий, дихання немає, пульс відсутній, АТ не визначається. Які ваші першочергові дії?

A Терміново транспортувати до лікарні

B Ввести серцеві засобм

C Ввести дихальні аналептики

D Ввести глюкокортикоїди

E Серцево-легенева реанімація

На ФАП доставлено потерпілого з кровотечею з променевої артерії. Який метод тимчасової зупинки артеріальної кровотечі слід застосувати?

A Пальцеве притиснення артерії

B Накладання давлячої пов’язки

C Туга тампонада рани

D Застосувати гемостатичну губку

E Холод на рану

Назвіть біологічні препарати місцевої дії, які використовують для остаточної зупинки капілярної кровотечі:

A Свіжозаморожена плазма

B Амінокапронова кислота

C Вікасол

D Гемостатична губка

E Перекись водню

При огляді виявлено кровотечу пульсуючим струменем в середній третині плеча. Який найефективніший метод тимчасової зупинки кровотечі?

A Давляча пов’язка

B Підвищене положення кінцівки

C Джгут “закрутка”

D Холод на рану

E Максимальне згинання кінцівки

Шоковий індекс дорівнює – 1. Яка кількість крові втрачена хворим?

A 1000 мл

B До 300 мл

C До 500 мл

D Більше 2000 мл

E 1500-2000 мл

Для якого ступеня відмороження характерно відшарування епідермісу та утворення

пухирів, наповнених прозорим ексудатом?

A I

B II

C III-А

D IV

E III-Б

 

Для транспортної імобілізації при переломі гомілки застосовують:

A Шину Крамера

B Шину Дітеріхса

C Шину Белера

D Шину Єланского

E Шину Ентіна

Для провідникової анестезії акушерка застосує розчин новокаїну:

A 10%

B 0,01%

C 1%

D 0,1%

E 5%

Назвіть метод дослідження, який застосовується для виявлення захворювань молочної залози:

A Кольпоскопія

B Мамографія

C Фіброгастроскопія

D Цистоскопія

E Езофагоскопія

 

Крок М Акушерська справа – 2016-2017

Хірургія

ІІ варіант

 

Назвіть основний метод лікування гідраденіту в фазі абсцедування:

A УВЧ

B Вітамінотерапія

C Пов’язки з фурациліном

D Розтин гнояка

E Променева терапія

У 60-річної жінки раптово виникла кровотеча з варикозно розширеної вени правої нижньої кінцівки. Який метод тимчасової зупинки кровотечі потрібно застосувати у даному випадку?

A Накладання давлячої пов’язки

B Максимальне згинання кінцівки

C Накладання оклюзійної пов’язки

D Накладання джгута

E Накладання джгута-закрутки

З метою екстренної профілактики правця нещепленим вводять ППС [протиправцеву сироватку] в дозі:

A 300 МО

B 3000 МО

C 2500 МО

D 3 МО

E 25 МО

На ФАП звернулась жінка зі скаргами на часте болісне сечовипускання незначними порціями, наприкінці сечовипускання біль посилюється. Встановіть попередній діагноз:

A Гідронефроз

B Сечокам’яна хвороба

C Гострий цистит

D Паранефрит

E Піонефроз

Для обробки рук перед операцією акушерка використає розчин первомура:

A 2,4%

B 24%

C 4,8%

D 48%

E 0,24

До приймального відділення ЦРЛ доставлено пацієнта В., 37 років з артеріальною кровотечею із середньої третини плеча. Які із кровозупинних затискачів необхідно відібрати?

A Мікуліча, Люера, Федорова

B Кохера, Більрота, Пеана

C Шапі, Пайра, Пеана

D Більрота, Люера, Мікуліча

E Пайра, Кохера, Шапі

До ФАПу на перев’язку звернулась пацієнтка із різаною раною на лівому передпліччі. Що можна використати для зняття бинтової пов’язки?

A Пилка Джиглі

B Листова пила

C Ножиці Лістера

D Дугова пила

E Ампутаційний ніж

Пацієнту У., 39 років здійснюють ампутацію лівої нижньої кінцівки в нижній третині стегна. Який спеціальний хірургічний інструмент можна використати?

A Гудзиковий зонд

B Затискач Мікуліча

C Зонд Кохера

D Пластинка Ревердена

E Кусачки Лістона

Хірургічна операція, яка проводиться негайно або протягом кількох годин за життєвими показами:

A Екстрена

B Розширена

C Планова

D Радикальна

E Одномоментна

Шина, яка використовується для скелетного витяжіння:

A Крамера

B Бєлєра

C Ентіна

D Фільберга

E Еланського

Назвіть режим стерилізації хірургічного інструментарію повітряним методом:

A Температура 132 °С, час 20 хв.

B Температура 120 °С, час 45 хв.

C Температура 180 °С, час 60 хв.

D Температура 160 °С, час 60 хв.

E Температура 150 °С, час 160 хв.

Назвіть розчин, який використовують для обробки рук хірурга за методом Спасокукоцького-Кочергіна:

A Етиловий спирт

B Нашатирний спирт

C Стериліум

D Перекис водню

E Мурашина кислота

Назвіть хірургічні інструменти для операцій на прямій кишці:

A Цистоскоп, затискач Федорова, катетер

B Канюля Люера, гачок Фолькмана, ранорозширювач Труссо

C Дзеркало ректальне, щипці для біопсії, затискач Люера

D Ретрактор, распатор, рашпіль

E Троакар, голка Дюфо, скальпель

Назвіть хірургічний інструмент для перепилювання кісток при трепанації черепа:

A Ампутаційний ніж

B Листова пилка

C Дугова пилка

D Резекційний ніж

E Дротяна пилка

 

При визначенні групи крові, аглютинація відбулась із першою та четвертою стандартними сироватками. Якої групи досліджувана кров?

A Групу визначити неможливо

B 0_αβ (І)

C А_β (ІІ)

D В_α (ІІІ)

E АВ₀ (ІV)

При визначенні групи крові, аглютинація відбулась із цоліклонами анти-А та анти-В. Якої групи досліджувана кров?

A А_β (ІІ)

B 0_αβ (І)

C АВ₀ (ІV)

D В_α (ІІІ)

E Групу визначити неможливо

Назвіть групи крові, з якими цоліклон анти-А дає аглютинацію:

A А_β (ІІ) та АВ₀ (ІV)

B В_α (ІІІ) та АВ₀ (ІV)

C 0_αβ (І) та А _β (ІІ)

D 0_αβ (І) та АВ₀ (ІV)

E А_β (ІІ) та В_α (ІІІ)

Назвіть групи крові, з якими цоліклон анти-В дає аглютинацію:

A А_β (ІІ) та АВ₀ (ІV)

B В_α (ІІІ) та АВ₀ (ІV)

C 0_αβ (І) та А_β (ІІ)

D 0_αβ (І) та АВ₀ (ІV)

E А_β (ІІ) та В_α (ІІІ)

Назвіть співвідношення кількості стандартної сироватки та крові при визначенні групи крові:

A 1:5

B 1:10

C 5:1

D 10:1

E 2:1

При визначенні групи крові, аглютинація відбулась із другою та третьою стандартними сироватками. Якої групи досліджувана кров?

A Групу визначити неможливо

B 0_αβ (І)

C А_β (ІІ)

D В_α (ІІІ)

E АВ₀ (ІV)

 

Для профілактики розвитку цитратного шоку при переливанні крові на кожні 500 мл влитої крові внутрішньовенно ввести:

A 40 мл 0,9%-го розчину хлориду кальцію

B 10 мл 10%-го розчину хлориду кальцію

C 10 мл 40%-го розчину глюкози

D 10 мл 4%-го розчину натрію гідрокарбонату

E 1 мл 1%-го розчину дімедролу

При переливанні крові проба на індивідуальну сумісність за системою АВ₀ проводиться з:

A Кров’ю донора і стандартними сироватками

B Кров’ю донора і кров’ю реципієнта

C Кров’ю реципієнта і сироваткою крові донора

D Сироваткою крові донора і реципієнта

E Кров’ю донора і сироваткою реципієнта

Потерпілий, 30 років 10 хвилин тому випадково вилив на ліву китицю розчин соляної кислоти. Скарги на пекучі болі у ділянці китиці. Об‘єктивно: на тильній поверхні лівої китиці гіперемія шкіри, набряк. Вкажіть першочергову дію при наданні першої медичної допомоги:

A Промити рану на протязі 15 хв. струменем 3% розчином перекису водню

B Промити рану на протязі 5-15 хв. 2% розчином соди

C Промити рану на протязі 5-15 хв. струменем холодної води

D Накласти на рану асептичну пов’язку

E Накласти на рану пов’язку з 20% розчином глюкози

У потерпілого на стопі різана рана. Профілактику якого захворювання необхідно проводити?

A Бешихи

B Газової гангрени

C Дифтерії рани

D Сепсису

E Правця

 

 

У хворого 20-ти років на стопі рана з гнійним вмістом. Який розчин застосують для очищення рани від гнійного вмісту?

A 10%-ий розчин хлориду натрію

B 10%-ий розчин хлориду кальцію

C 3%-ий розчин перекису водню

D 5%-ий розчин хлориду натрію

E 0,45% розчин хлориду натрію

У потерпілої на гомілці кусана рана, нанесена лисицею. Яким розчином необхідно промити рану?

A 3% розчином перекису водню

B 20% мильним розчином

C 3% розчином пермагенату калію водню

D Дистильваною водою

E 3% розчином хлориду натрію

На ФАП доставлена хвора з різкими болями в животі, нудотою, блюванням. Хворій діагностовано “Гострий живіт”. Надайте першу медичну допомогу:

A Ввести тільки знеболюючі

B Ввести знеболюючі та спазмолітики

C Прикласти холод на живіт

D Ввести тільки спазмолітики

E Провести очисну клізму

 

Що робити з хворим з защемленою грижею, якщо під час транспортування хворого у медичний заклад грижа самостійно вправилась?

A Ввести антибіотики

B Відправити хворого додому

C Ввести знеболюючі

D Ввести спазмолітини

E Транспортувати в медичний заклад

Потерпілий 25-ти років доставлений після автодорожньої пригоди. Скарги на різкі болі в ділянці тазу, неможливість рухати кінцівками. При пальпації тазу різкі болі в ділянці лобкових кісток. Активні рухи в нижніх кінцівках обмежені, позитивний симптом “прилиплої” п’яти. Як необхідно виконати транспортну імобілізацію?

A Накласти шину Дітеріхса

B Укласти на тверді ноші на живіт

C Укласти на звичайні ноші на спину

D Укласти на тверді ноші у положенні “жаби”

E Накласти шину Крамера

У потерпілого діагностовано рану на грудної клітки. При диханні в рані чути присмоктування повітря. Під час видиху з рани з кров’ю виділяються бульбашки газу. На стороні ушкодження дихання не вислуховується. Надайте першу медичну допомогу:

A Накласти на рану стискальну пов’язку

B Накласти на рану асептичну пов’язку

C Накласти на рану оклюзійну пов’язку

D Накласти на рану пов’язку з 10%-им розчином натрію хлориду

E Накласти на рану хрестовину пов’язку

Потерпілому надається перша медична допомога на місці події. Об’єктивно: в нижній частині лівого стегна по зовнішній поверхні рана з якої струменем витікає кров темного кольору. Який метод тимчасової зупинки кровотечі оберете?

A Давлюча пов’язка

B Накладання джгута

C Згинання кінцівок в суглобі

D Пальцеве притиснення артерії

E Тампонада рани

Потерпілий 24 роки впав на витягнуту руку. Скарги на болі, обмеження рухів в лівому стегновому суглобі. Об’єктивно: ліва верхня кінцівка в вимушеному положенні, плечовий суглоб деформований. При пальпації визначається вільна від головки плеча суглобова впадина. Активні рухи в суглобі відсутні, пасивні - болючі. Встановіть попередній діагноз:

A Вивих ключиці

B Вивих плеча

C Забій плеча

D Перелом плеча

E Розрив зв’язок плеча

Жінка 35 років скаржиться на розпираючий біль в рані правої стопи, яку отримала 5 днів тому, підвищення температури тіла. Об’єктивно: тильна поверхня правої стопи різко набрякла. Шкіра багряного кольору з множинними гематомами. При пальпації - навколо рани крепітація. Про яка ускладнення можна подумати?

A Нагноєння рани

B Правець

C Газова гангрена

D Сепсис

E Дифтерія рани

 

Чоловік 25 років скаржиться на головну біль, нудоту, блювання. Зі слів 12 годин тому отримав травму голови, була короткочасна втрата свідомості, після чого почував себе задовільно. Об’єктивно: свідомість збережена, шкірні покриви бліді, ліва зіниця дещо ширша, носогубна складка зліва згладжена, кінчик язика відхиляється вліво. Встановіть попередній діагноз.

A Стиснення головного мозку

B Забій головного мозку

C Струс головного мозку

D Перелом кісток основи черепа

E Перелом кісток склепіння черепа

Жінка 40 років скаржиться на часте і болюче сечовипускання, часті позиви на сечопуск, біль в низу живота, підвищення температури тіла. Захворіла раптово після переохолодження. Об’єктивно: при пальпації живота біль в надлобковій ділянці. Сеча візуально мутна, містить кров. Пульс – 88 уд/хв., температура тіла – 38,6 °С. Встановіть попередній діагноз:

A Приступ ниркової кольки

B Гострий коліт

C Загострення хронічного пієлонефриту

D Гострий цистит

E Гострий уретрит

Жінка 40 років скаржиться на біль в правому підребір’ї з ірадіацією в праве плече, лопатку, нудоту, часте блювання жовчю. Захворіла після надмірного вживання жирної їжі. При пальпації живота напруження м’язів, різка болючість в правому підребір’ї. Різко болюче постукування по правій реберній дузі. Встановіть попередній діагноз:

A Гострий холецистит

B Гострий панкреатит

C Гострий аднексит

D Перфоративна виразка дванадцятипалої кишки

E Правобічна ниркова коліка

Ви – акушерка ФАПу. Вас викликали додому до жінки 58 років, яка страждає на варикозну хворобу. При обстеженні: на внутрішній поверхні обох гомілок і стегон під шкірою визначаються синього кольору вузлувато розширені вени. В нижній третині правої гомілки – рана, з якої витікає кров темним безперервним струменем. Який найбільш ймовірний діагноз?

A Артеріальна кровотеча

B Венозна кровотеча

C Паренхіматозна кровотеча

D Капілярна кровотеча

E Дифузне просочування кров’ю тканин

Ви – акушерка ФАПу. До Вас звернувся чоловік 63 років зі скаргами на біль у поперековій ділянці, щільний інфільтрат діаметром до 5 см, шкіра над ним яскраво-червона, в центрі інфільтрату є декілька отворів,з яких виділяється густий зелений гній. Який найбільш імовірний діагноз?

A Абсцес

B Фурункул

C Бешиха

D Флегмона

E Карбункул

Ви акушерка пологового відділення, за призначенням лікаря, жінці 24 років, після пологів провели переливання – 1200 мл одногрупної, консервованої цитратом натрію, крові. Під час переливання жінка скаржилась на похолодання кінцівок, після переливання виникли загальні судоми, жінка втратила свідомість. Що стало найбільш вірогідною причиною даного ускладнення?

A Цитратний шок

B Гемотрансфузійний шок

C Гемотрансфузійна реакція

D Алергічна реакція

E Пірогенна реакція

 

Жінці 34 років, після пологів провели переливання – 500 мл одногрупної, консервованої цитратом натрію, еритроцитарної маси. Під час переливання жінка скаржилась на похолодання кінцівок, після переливання виникли загальні судоми. Встановлений діагноз:цитратний шок. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика в даному випадку?

A Ввести 20 мл 10% р-ну кальцію хлориду

B Ввести 10 мл 10% р-ну калію хлориду

C Ввести 10 мл 10% р-ну кальцію хлориду

D Ввести 1 мл 1% р-ну димедролу

E Ввести 20 мл 40% р-ну глюкози

Ви – акушерка ФАПу. До Вас звернулась жінка 45 років зі скаргами на сильний біль у правому підребер’ї, що має іррадіацію у праву лопатку та праве плече. Пальпаторно: відмічається болючість у правому підребер’ї, визначається позитивний симптом Ортнера праворуч та Образцова. Який найбільш імовірний діагноз?

A Перитоніт

B Гострий панкреатит

C Гострий апендицит

D Гостра кишкова непрохідність

E Гострий холецистит

До ФАПу звернувся постраждалий хлопчик 14 років, який отримав хімічний опік кисті лугами. Об’єктивно: ушкоджена поверхня має м’який, пухкий, з нечіткими контурами струп,при спробі його усунути кровотечі немає. Яка найбільш доцільна тактика при наданні долікарської допомоги?

A Промити струменем холодної води

B Накласти асептичну пов’язку

C Ввести знеболюючі

D Накласти пов’язку з маззю

E Промити розчином 2% лимонної кислоти

Акушерка вызвана на дом к больной с острым аппендицитом. Какая помощь должна быть оказана больной?

A Ввести анальгин

B Положить пузырь со льдом

C Ввести спазмолитики

D Рекомендовать обратиться к гастроэнтерологу

E Оставить больного дома

Ви надаєте допомогу постраждалому з електротравмою. Постраждалий без свідомості, тримає в руках електричний дріт. З чого Ви почнете надання невідкладної допомоги?

A Розпочати ШВЛ

B Викликати швидку допомогу

C Звільнити від дії електричного струму

D Провести непрямий масаж серця

E Дати понюхати ватку з 10% розчином аміаку

Ви оглядаєте чоловіка 42 років з приводу поранення у грудну клітку. Хворий займає вимушене напівсидяче положення, дихання поверхневе, утруднене, з участю допоміжних м’язів. В п’ятому міжребер’ї праворуч знайдена лінійна рана довжиною – 2,5 см. При вдиху повітря з характерним свистом засмоктується у грудну клітину, на видиху – повітря не виходить з плевральної порожнини. Який найбільш імовірний діагноз?

A Клапанний пневмоторакс

B Закритий пневмоторакс

C Відкритий пневмоторакс

D Гемоторакс

E Гемопневмоторакс

Ви – акушерка ФАПу. До Вас звернувся юнак 18 років зі скаргами на біль у животі, нудоту, блювання, t – 38 °С. Об’єктивно; в правій здухвинній ділянці відмічається напруження м’язів передньої черевної стінки, пальпація цієї області різко болюча, симптоми Ровзінга, Сітковського, Раздольського, Щьоткіна-Блюмберга позитивні. Який найбільш імовірний діагноз?

A Гостра кишкова непрохідність

B Гострий холецистит

C Гострий панкреатит

D Гострий апендицит

E Гострий пієлонефрит

У жінки 37 років після проведення кесарського січення, на другий день після операції в нижній частині живота визначається округле випинання. Пальпація його викликає біль та позиви до сечовипускання, при перкусії живота виявлено притуплення у нижній частині. Яке ускладнення виникло?

A Гостра затримка сечі

B Защемлення грижі живота

C Гострий цистит

D Гострий ендометрит

E Розрив сечового міхура

До акушерки ФАПу звернулась жінка зі скаргами на болі в правій паховій ділянці, нудоту,блювання. Упродовж 2 років має правобічну пахову килу. 6 годин тому грижове випячування збільшилось, самостійно не вправляється. Жінку турбують сильні болі в ділянці грижі, вона стала напружена, болюча. Який найбільш імовірний діагноз?

A Невправима грижа

B Гостре захворювання яєчника

C Неускладнена пахова грижа

D Ретроградна пахова грижа

E Защемлена пахова грижа

Ви – акушерка ФАПу. До Вас звернувся пацієнт зі скаргами на біль в ділянці відхідника, що посилюється при акті дефекації, підвищення t – 37,8 °С. вважає себе хворим у продовж 3 днів. При обстеженні: навколо відхідника гіперемія шкіри, набряк, при пальпації визначається болісне ущільнення. При пальцевому ректальному обстеженні – болючість бокової стінки прямої кишки. Який найбільш імовірний діагноз?

A Гострий парапроктит

B Геморой

C Тріщина заднього проходу

D Поліп прямої кишки

E Рак прямої кишки

До акушерки на ФАП звернувся пацієнт, якому добу тому було накладено гіпсову пов’язку на праву нижню кінцівку. Скаржиться на посилення болю в кінцівці, заніміння пальців, набряк. Які втручання повинна здійснити акушерка?

A Дати знеболюючі та сечогінні засоби

B Зняти гіпсову пов’язку та накласти спіральну бинтову

C Розрізати гіпсову пов’язку та тимчасово укріпити її бинтом

D Створити підвищене положення кінцівки

E Дати знеболюючі та заспокійливі засоби

До акушерки на ФАП звернулась робітниця 50 років зі скаргами на біль в правому підребер’ї з іррадіацією в праву лопатку та ключицю. Захворіла раптово. Знаходиться на диспансерному обліку з приводу жовчокам’яної хвороби. Напередодні були порушення дієти. При догляді: живіт напружений, болючий в правому підребер’ї. Симптоми подразнення очеревини позитивні. Які дії акушерки є доцільними?

A Порадити звернутися до терапевта

B Прикласти міхур з льодом

C Дати випити гарячого чаю

D Ввести спазмолітичні препарати

E Ввести знеболюючі препарати

У пацієнта А., 41 р., хірургічного відділення, хворого на виразкову хворобу шлунку різко виникли слабкість, запаморочення, блювання “кавовою гущею”. При огляді: шкірн