СИТУАЦИЯ
В приемное отделение больницы скорой медицинской помощи поступила пациентка К., 25 лет. Пациентка имеет 24 недели беременности. После врачебного осмотра было решено пациентку госпитализировать. Врач рекомендовал провести полную санитарную обработку пациентки.
1этап - сбор информации.
Медсестра приемного отделения в санпропускнике начала санитарную обработку пациентки с осмотра волосистой части головы. Пациентка во время врачебного и сестринского осмотра постоянно почесывала затылочную область головы. ч
При осмотре: неприятный запах от тела пациентки. Следы расчесов на коже головы, обнаружены живые вши на корнях волос в области затылка,, гниды на волосах по всей голове.
У пациентки нарушено удовлетворение потребностей: БЫТЬ ЧИСТЫМ, БЫТЬ ЗДОРОВЫМ, ИЗБЕГАТЬ ОПАСНОСТИ.
II этап - сбор информации.
Приоритетная сестринская проблема: кожный зуд, вызванный педикулезом.
III этап - планирование.
Краткосрочная цель: пациентка не будет иметь вшей, кожные покровы будут чистыми.
Долгосрочная цель: к моменту выписки пациентка будет иметь представление об элементарных навыках личной гигиены.
План:
1) Медсестра оставит пациентку в комнате для раздевания в санпропускнике. Пациентка сидит на кушетке, которая полностью застелена клеенкой.
2) Медсестра наденет на себя дополнительный халат и косынку.
3) Учитывая беременность пациентки, медсестра выберет для обработки жидкость "Перфолон". Медсестра нанесет на волосы пациентки! раствор ватно-марлевым тампоном.
4) Медсестра покроет волосы пациентки косынкой на 25 минут.
5) Медсестра через 25 минут промоет волосы теплой водой. Вычешет волосы частым гребнем в течение 10 минут.
6) Медсестра сложит белье пациентки в отдельный мешок для отправки в дез.камеру. Дальше пациентка пройдет в ванную комнату для принятия ванны или душа.
7) Медсестра снимет дополнительный халат и косынку, сложит в отдельный мешок и тоже отправит в дез. камеру.
8) Медсестра обработает клеенку на кушетке тем же дез. средством, в данном случае жидкостью "Перфолон".
9) Медсестра на титульном листе истории болезни сделает отметку "Р" красным карандашом.
10) Медсестра заполнит "Экстренное извещение об инфекционном заболевании" и одновременно с телефонограммой отправит в районную СЭС по месту жительства пациентки.
IVэтап -реализация.
Осмотр и обработка пациентки проводится в санпропускнике медицинской сестрой приемного отделения по намеченному плану. Заполнение документации проводится в кабинете дежурной медсестры.
V этап - оценка.
Пациентка отмечает отсутствие кожного зуда. При осмотре волосистой части головы медсестра не обнаружила вшей и живых гнид.
Цели достигнуты.
МАНИПУЛЯЦИИ
- Приготовление маточного раствора хлорной извести. Г
- Приготовление рабочих растворов хлорной извести.
- Приготовление растворов хлорамина.
- Проведение обработки пациента при обнаружении педикулеза.
- Дезинфекция кушеток, клеенок.
- Обработка волосистой части головы (на муляже) при обнаружении педикулеза.
- Проведение частичной санитарной обработки.
- Перекладывание пациента (муляжа) с кровати на каталку и обратно.
- Усаживание пациента на кресло-каталку.
- Заполнение документации:
• титульного листа "Медицинской карты стационарного больного"
• "Статистической карта выбывшего из стационара"
• "Журнала госпитализации"
• "Журнала отказов в госпитализации"
• "Экстренного извещения об инфекционном заболевании..."
ОСНАЩЕНИЕ РАБОЧЕГО МЕСТА
Муляж (для обработки при педикулезе). Халат, косынка.
Щетки для мытья рук, мочалки, клеенки. Растворы для обработки при педикулезе
- 0,15% водно-эмульсионный раствор карбофоса
- 0,5% раствор метилацетафоса пополам с уксусной кислотой
- 0,25% раствор дикрезила
- мыльно-порошковая эмульсия Мфная посуда.
Хлорная известь (сухая).
Хлорамин (порошок)
Ведро эмалированное с крышкой.
Деревянная лопатка.
Расческа (частый гребень).
Бланки: "Медицинская карта стационарного больного", Экстренного извещения об инфекционном заболевании", "Статической карты выбывшего из стационара", "Журнал госпитализации", "Журнал отказа в госпитализации".
Полотняный мешок (для дезинфекционной камеры).
УЧЕБНЫЙ МОДУЛЬ 12
ЛЕЧЕБНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ЛПУ.
