Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


–ешение через общие факторы.




Ѕолее шести дес€тилетий (Rosenzweig, 1936) считаетс€ доказанным, что различным подходам в психотерапии присущи базовые общие элементы, или факторы. ¬след за –озенцвейгом это признали и другие авторы.  ак отмечает јрковиц (Arkowitz, 1992, р. 278), в 1960-1970-х гг. наблюдалось снижение числа публикаций на тему Ђобщих факторовї. »сключени€ми стали работы √олдштейна (Goldstein, 1962), ’оббса (Hobbs, 1962), √арфилда (Garfield, 1980), а также ‘ранка (Frank, 1961, 1971, 1973, 1974, 1982) и ћармора (Marmor, 1976). ѕредлагаемые в качестве общих факторы весьма многочисленны и разнообразны, от широко используемых до специфических. ¬се виды терапии на самом широком уровне включают взаимодействие или общение между психотерапевтом и клиентом (Rioch, 1951). ƒругими такими факторами €вл€ютс€ раппорт и перенос (Black, 1952; Hathaway, 1948; Ziskind, 1949). –озенцвейг перечислил три фактора: 1) личность психотерапевта; 2) интерпретации (верные или неверные, они направл€ют поведение клиента) и 3) теоретическа€ ориентаци€ (несмотр€ на различи€, оказывает синергический эффект на различные сферы функционировани€).   более специфическим факторам относ€тс€ совет, ободрение, разъ€снение, внимание психотерапевта, теплота, дар убеждени€, поддержка, убедительность и суггести€ (см. Lambert & Bergin, 1994).

—крытые общие черты

‘ранк, который писал на тему общих элементов свыше 30 лет, сосредоточивалс€ на группе компонентов, более специфичных, чем перечисленные выше (Frank, 1959, 1961, 1971, 1973, 1974, 1976, 1982; Frank & Frank, 1991). ќни группировались вокруг его концепции терапии как Ђсредства пр€мого или косвенного противодействи€ деморализацииї (1982, р. 10), котора€ служит источником эмоциональных нарушений. ѕервым из названных ‘ранком компонентов €вл€ютс€ Ђэмоционально зар€женные доверительные отношени€ с человеком, оказывающим помощьї, включающие статус или репутацию психотерапевта, а также про€вление заботы, компетентности, отсутствие скрытых мотивов (р. 19). ¬торой компонент Ч целительна€ обстановка, усиливающа€ ожидание помощи у клиента и обеспечивающа€ безопасность. “ретий компонент Ч это Ђразумна€ концептуальна€ схема, или миф, дающа€ приемлемое объ€снение имеющимс€ у пациента симптомам и предписывающа€ ритуал, или процедуру, дл€ их устранени€ї (р. 20). „етвертый Ч Ђритуал, требующий активного участи€ как пациента, так и психотерапевта, и который, по их мнению, €вл€етс€ средством восстановлени€ здоровь€ пациентаї (р. 20). Ќесмотр€ на детальное описание, элементы ‘ранка абстрактны и непригодны к использованию. ¬месте с тем они приобрели большую попул€рность.  роме того, их описание удивительно напоминает описание плацебо-терапии ‘иша (Fish, 1973).

–€д характеристик психотерапии €вно присутствует во всех теори€х или подходах, хот€ им редко удел€етс€ внимание.

1. ¬се подходы и все психотерапевты согласны с тем, что люди способны мен€тьс€ или подвергатьс€ изменени€м; разногласи€ касаютс€ оптимальных способов этих изменений. Ћюди не предопределены; на любой стадии развити€ они могут мен€тьс€. ѕодходы с использованием теории научени€ основываютс€ на этом допущении. —киннер (Skinner, 1958) выразил это следующим образом.

ЂЌе стоит утверждать, что организм данного вида или возраста не может решить данную проблему. ¬ результате точных программ голуби, крысы и обезь€ны за последние п€ть лет стали делать такие вещи, которые представител€м этих видов раньше не удавались. Ёто вовсе не потому, что их предшественники не были способны на такое поведение; природа просто никогда не создавала достаточных условий дл€ обучени€ї (р. 96).

ƒругие подходы не всегда столь же оптимистичны в вопросе о подверженности поведени€ или личности изменени€м, но возможность изменений все же не вызывает сомнений; в противном случае не было бы смысла заниматьс€ психотерапией.

2. ≈сть общее мнение о том, что некоторые виды поведени€ €вл€ютс€ нежелательными, неадекватными, вредными или же привод€т к неудовлетворенности, несчастью, ограничению возможностей человека, следовательно, стоит попытатьс€ их изменить. —юда относ€тс€ когнитивные или эмоциональные нарушени€ или расстройства, конфликты, нерешенные проблемы или виды поведени€, квалифицируемые как невротические или психотические.

3. ¬се школы терапии и психотерапевты ожидают от своих клиентов или пациентов изменений в результате применени€ конкретных техник. ¬ыраженность ожидани€ может варьировать; в некоторых случа€х это оптимизм и даже энтузиазм, а в других можно наде€тьс€ только на очень скромные изменени€.

4.  аждый психотерапевт верит в теорию и метод, которые он использует. ≈сли психотерапевт не убежден, что данный подход €вл€етс€ наилучшим, он не станет его использовать, а постараетс€ заменить другими методами.  ак и в случае веры в способность клиента к изменени€м, психотерапевты не стали бы проводить терапию, если бы не ждали от своих клиентов изменений и не верили бы, что это возможно благодар€ используемым методам. ћожно высказать гипотезу о том, что успех (или хот€ бы сообщение психотерапевтов, а иногда и клиентов об успехе) тесно св€зан с верой психотерапевта в эффективность используемого подхода. ќбщим аспектом терапии, таким образом, €вл€етс€ преданность психотерапевта конкретной теории или хот€ бы конкретному методу или набору техник. Ёффект такой преданности, или взаимодействи€ преданности и эффективности метода, €вл€етс€ одной из проблем, мешающих оценить эффективность метода независимо от примен€ющего его психотерапевта.

5. Ћюди, приступающие к терапии и продолжающие ее, испытывают потребность в помощи. ќни Ђстрадаютї, чувствуют себ€ несчастными из-за конфликтов, симптомов, негативных чувств или эмоций, межличностных проблем или конфликтов, неадекватного или не принос€щего удовлетворени€ поведени€ и т. д. —ледовательно, они мотивированы к изменени€м. ѕсихотерапевты не заинтересованы в работе с немотивированными или Ђневольнымиї клиентами, несмотр€ на имеющиес€ у них порой серьезные проблемы. Ћюди, не сознающие своих проблем или не испытывающие никакой потребности в помощи, не часто попадают в поле зрени€ терапевта, а если и попадают, то не задерживаютс€ надолго.

6.  лиенты также полагают, что изменени€ возможны, и ждут этих изменений. ‘ранк (Frank, 1959, 1961) подчеркивал универсальность этого фактора у клиентов. ƒ. и –.  артрайты (Cartwright & Cartwright, 1958) указывают, что это комплексный фактор: он включает веру в возможность улучшени€, веру в психотерапевта как основной источник помощи или же веру в себ€ как основной источник помощи. “олько последнее убеждение, по мнению авторов, ведет к неуклонному улучшению. ƒругие убеждени€ в той или иной степени присутствуют у всех клиентов. ≈сли клиент не верит в возможность улучшени€ и в то, что психотерапевт и используемые им методы способны такое улучшение вызвать, клиент не станет приступать к лечению или продолжать его.

7. ¬се психотерапевты ждут от своих клиентов активного участи€ в процессе терапии и вс€чески поощр€ют их к этому.  лиент не €вл€етс€ пассивным реципиентом, как физически больной пациент, которого лечит врач, даже в случае наиболее директивных и активных подходов. ¬с€кое научение (изменение поведени€) требует некоторых усилий, моторных, вербальных или интеллектуальных, со стороны клиента.

Ёти характеристики терапевтических отношений создают фон собственно терапии. ¬ этом с ними согласны представители всех теоретических школ.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-12-05; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 283 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

ƒаже страх см€гчаетс€ привычкой. © Ќеизвестно
==> читать все изречени€...

718 - | 581 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.009 с.