Упражнение 11.4
Представьте себе, что ваш друг, страдающий избыточным весом, предлагает вам вместе приходить на занятия его группы индивидуальной психотерапии «Анонимное общество желающих похудеть». Перечислите ниже три вида деятельности, с которой вы, скорее всего, столкнетесь на этом занятии.
а. _________________________________________
б. _________________________________________
в. ___________________________________________
Проверьте себя по разделу «Ответы», помещенному в конце главы.
КАК ПОМОГАТЬ ДРУГИМ
Хотя иногда людям требуется время, чтобы самим поразмыслить над своими проблемами, очень часто им непременно нужен кто-нибудь, способный выслушать их. Проблемы лишь усугубляются, если постоянно держать их в себе. Хороший слушатель может помочь решить хотя бы часть каких-то сомнений и затруднений. Однако нужно быть осторожным, прежде чем вызываться помогать таким образом своим друзьям. Иногда ваш друг просто не захочет принять от вас какую бы то ни было помощь. Никогда не надо давить на человека. Дайте своим друзьям понять, что вам небезразлична их судьба, что вы хотите помочь им и понимаете их трудности.
Если ваш друг начинает обсуждать с вами свою проблему, постарайтесь быть к нему предельно внимательным. Старайтесь не выносить преждевременных суждений. Когда от молодого человека ушла любимая, не стоит напоминать ему о тех глупых промашках, что он допустил. Вы больше поможете ему, если продемонстрируете свое понимание и сочувствие высказываниями типа: «Могу представить себе, что ты чувствуешь. Я, пожалуй, был бы не менее расстроен». Немного сочувствия всегда поможет унять острую боль. А если вы к тому же укажете молодому человеку на его сильные стороны, в дальнейшем он сможет избежать подобных ошибок.
Иногда друг может начать рассказывать вам о легко разрешимой на первый взгляд проблеме, которая по мере продолжения рассказа оказывается все более и более сложной. И хотя вы должны заверить его в соблюдении вами полной конфиденциальности, вы захотите как можно лучше разобраться в ситуации, разрешить которую моментально вы также не в состоянии. В таких случаях лучше обратиться к помощи профессионала. Об оказании профессиональной помощи рассказывается в следующем разделе этой главы.
Контрольные вопросы
Пользуясь следующими вопросами, проверьте, насколько хорошо вы усвоили материал предыдущих разделов главы. Найдите и отметьте единственный правильный ответ на каждый вопрос.
1. По поводу какого из нижеперечисленных методов самопомощи следует прежде всего проконсультироваться с врачом?
а. Биологическая обратная связь
б. «Стул для курения»
в. Сдерживание гнева
г. Медитация
2. Какова цель метода биологической обратной связи?
а. Сдерживание гнева
б. Повышение уровня самоконтроля
в. Избавление от вредных привычек
г. Снижение повышенного давления
3. Каков первый шаг при использовании метода самоконтроля?
а. Вознаграждение себя за что-либо
б. Обдумывание многих возможных путей разрешения вашей проблемы
в. Точное определение причины возникновения проблемы
г. Сдерживание своего волнения при помощи глубокого дыхания
4. Какова цель «стула для курения»?
а. Увеличить число приятных ассоциаций, связанных с курением
б. Уменьшить число приятных ассоциаций, связанных с курением
в. Помочь человеку бросить пить
г. Дать возможность человеку спокойно подумать
5. Какой из следующих методов направлен на изменение поведения?
а. Подготовка
б. Внимательное слушание в. «Стул для курения»
г. Контроль за своими эмоциями
6. Какая из групп является лучшим примером группы самопомощи?
а. Четыре беременные девочки-подростка встречаются раз в неделю, чтобы обсудить свои проблемы.
б. Пятеро мужчин пожилого возраста записываются на курсы плотницкого и столярного мастерства.
в. Шестеро представителей старшего поколения покупают кондоминиумы для пожилых в близлежащем микрорайоне.
г. Семьдесят студентов колледжа записались на предлагаемый им курс психологии.
7. Предположим, ваша подруга только что потеряла работу и плачет по этому поводу целыми днями. Вы предлагаете ей свою помощь, но она не хочет и разговаривать о своих проблемах. Что вам следует сделать?
а. Уйти и оставить ее в покое.
б. Сказать ей, что ее неготовность к диалогу, скорее всего, и послужила причиной ее увольнения.
в. Настоять на том, чтобы она поговорила с вами, расспросить ее обо всем и посоветовать ей поискать другую работу.
г. Проявить сочувствие и предложить, чтобы она звонила вам в любое время, когда ей захочется обсудить с вами свою проблему.
Проверьте себя по разделу «Ответы», помещенному в конце главы. Если, отвечая на эти вопросы, вы испытывали затруднения, перечитайте текст еще раз. Если же ни один из этих вопросов не вызвал у вас никаких затруднений, вы вполне готовы перейти к чтению следующих разделов этой главы.
ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ
Рис. 11.1. Она, похоже, уверена, что все ее проблемы решатся, однако, кажется, что он смотрит на все это иначе.
Многие проблемы невозможно разрешить ни с помощью самопомощи, ни с помощью внимательного, отзывчивого товарища. Когда люди расстроены чем-либо, они часто перестают себя контролировать и начинают испытывать трудности при общении с другими людьми. В таких случаях требуется помощь профессионала. Успешное лечение требует квалифицированного психотерапевта, хотя на начальном этапе помощь непрофессионала может также оказаться полезной. Важным фактором, влияющим на успешное завершение лечения, является уверенность самого пациента в том, что его эмоциональные проблемы будут решены (Prioleau, Murdock andBrody, 1983).
Проблемы, требующие вмешательства профессионала
Эмоциональные проблемы. Эмоциональные проблемы — это простейший тип расстройства, вполне излечимый при помощи специалиста. Застенчивый, неуверенный в себе человек, с трудом приспосабливающийся к супругу или супруге, к детям, к работе или к новой ситуации, будет чувствовать себя неловко по этому поводу, но большинство людей обращаются за помощью к специалистам именно в связи с этими, не представляющими особой сложности, проблемами. Психологи рекомендуют обращаться за помощью к специалистам именно на стадии возникновения проблемы, так как важно не затягивать с ее решением — со временем возникает все больше сложностей. Вероятность успеха лечения для людей с проблемами эмоционального порядка достаточно высока. Обращение за квалифицированной помощью свидетельствует скорее о здравом смысле, чем о слабости.
Психические расстройства. Совершенно очевидно, что людям с более тяжелыми заболеваниями врачебная помощь требуется гораздо в большей степени, чем страдающим эмоциональными расстройствами. И хотя только 18% алкоголиков и наркоманов обращаются за медицинской помощью, 53 % больных шизофренией регулярно наблюдаются у врача (Shapiro et al., 1984). Люди, страдающие тревожными расстройствами и расстройствами настроения, признают существование у себя какой-то проблемы и ищут совета и помощи, в то время как неконтролирующие себя индивидуумы, такие как наркоманы или асоциальные личности, часто отрицают существование какой бы то ни было проблемы. Как правило, обращаются с просьбой об их лечении другие люди. Но в любом случае, от чего бы ни страдал человек, от тревожных состояний или от пристрастия к наркотикам, от деградации личности или от шизофрении, вовремя оказанная профессиональная помощь всегда поможет облегчить его страдания.
Упражнение 11.5
Прочитайте каждое из нижеприведенных описаний людей, нуждающихся в оказании медицинской помощи, и укажите, в чем, скорее всего, состоит проблема каждого.
а. Мужчину привела к врачу жена.
Он отрицает наличие у себя какой бы то ни было проблемы. ____________
б. Женщина потеряла работу, и ей трудно примириться с этим. ___________
в; Человек ощущает переполняющую его грусть и
просит помочь ему. ____________
г. Человек живет в воображаемом мире и нуждается
в обязательной медицинской помощи. ____________
Проверьте себя по разделу «Ответы», помещенному в конце главы.
Методы индивидуальной психотерапии
Психотерапевты знают огромное число разнообразных подходов к индивидуальной психотерапии. Некоторые специалисты углубленно изучали какой-то один конкретный метод и используют в своей практике именно его, а другие прошли более разностороннюю подготовку и используют ту технику, которая с их точки зрения наиболее эффективна в данном конкретном случае. Таких специалистов называют психотерапевтами-эклектиками, поскольку они не являются приверженцами какого-то одного конкретного метода. Наиболее известными формами индивидуальной психотерапии являются психоанализ, гуманистическая терапия, рациональ-но-эмотивная терапия и бихевиоральная терапия.
Психоанализ. Психоаналитик — это, как правило, психиатр, а иногда и психолог, строящий лечение пациента на теориях Зигмунда Фрейда. Психоаналитики придерживаются того мнения, что самые важные стороны вашей личности скрыты от вас в вашем подсознании и поэтому вы практически ничего не знаете о них. При посещении психоаналитика вы будете спокойно лежать на удобном диване и смотреть на пустую стену, при этом вы полностью расслабитесь, хотя и не заснете. Затем вы начнете говорить и будете говорить все, что только придет вам в голову, ничего не утаивая и ничего не стесняясь. Мысли одна за другой будут приходить вам в голову, а психоаналитик будет искать в них скрытый смысл. Психоаналитики занимаются также анализом сновидений, так как в то время, когда вы спите, вы полностью расслаблены и поэтому не можете контролировать свои мысли и чувства. Сны помогают психоаналитикам проникнуть в бессознательное. Для успешного лечения необходимо заново пересмотреть всю прожитую жизнь, особенно какие-то болезненные воспоминания. Некоторые специалисты используют в своей практике гипноз. В настоящее время психоанализ теряет свою былую популярность, поскольку требует гораздо больше времени, чем все другие методы, и к тому же является самой дорогой формой индивидуальной психотерапии.
Психотерапев ты-эклектики: специалисты, выбирающие для лечения каждого конкретного пациента какой-нибудь определенный метод и не придерживающиеся строго только одного метода лечения.
Психоанализ: метод психотерапии, основанный на изучении бессознательного.
Гуманистическая психотерапия. Приверженцы гуманистической психотерапии предпочитают называть человека, которому оказывается психотерапевтическая помощь, не пациентом, а клиентом, поскольку слово «пациент» несет в себе оттенок беспомощности, а применение гуманистической психотерапии подразумевает активное, сознательное участие в процессе лечения каждого индивидуума. Метод подобной психотерапии, широко применявшийся Карлом Роджерсом (Carl Rogers), также называют клиент-центрированной психотерапией, поскольку именно клиент на самом деле реально задает направление лечения и может спокойно высказывать все свои чувства и мысли без боязни какой бы то ни было критики. Роджерс позаимствовал у китайских философов мысль, что каждый сам для себя должен решить, какой дорогой ему идти в жизни. Терапевт же в этой ситуации служит лишь зеркалом, отражающим чувства и эмоции клиента.
Поскольку главной задачей является повышение самооценки клиента, ориентированная на клиента психотерапия сфокусирована не на отрицательных, а на положительных аспектах его жизни. Хорошо думающий о себе человек может быстрее решить все свои проблемы. Независимость также приветствуется. Прошлому не придается значения, и все мысли клиента концентрируются непосредственно на том, что он ощущает в данный текущий момент. Психотерапевт часто повторяет мысли самого клиента и демонстрирует ему свое понимание его положения и личную заинтересованность в его успехе.
Например, представим, что Чип Мудс приходит к специалисту гуманистического направления. Он начинает с того, что высказывает страшное раздражение по поводу слишком частых визитов своей строгой тещи. Психотерапевт может ответить ему на это: «Вы расстроены, так как чувствуете, что ваша теща слишком много времени проводит у вас дома». Затем Чип продолжает досадовать по поводу того, что его жена поощряет столь частые визиты своей матери. Врач вторит ему: «Вы злитесь на свою супругу, так как она не считается с вашими чувствами». Совершенно очевидно, что к концу визита Чип сможет намного лучше разобраться в своих чувствах и, возможно, разрешить свою проблему.
Гештальт-терапия и экзистенциальная терапия также используют в своих методиках гуманистический подход. Они обе базируются на философии дзэн-буддизма и больше внимания уделяют настоящему, а не прошлому или будущему. Будучи гуманистически ориентированными психотерапевтами, гештальт-терапевты и экзистенционалисты подчеркивают важность осознания самим больным его собственных чувств. Однако эти две методики все же существенно отличаются друг от друга.
Гуманистическая психо терапия: метод психотерапии, целью которого является повышение самооценки человека и стимулирование его личностного роста.
Клиент-центрированная психотерапия: один из видов гуманистической психотерапии, при использовании которого клиент сам берет на себя инициативу без боязни какой-либо критики в свой адрес.
Гештальт- терапия: один из видов гуманистической психотерапии, принимающий за основу связь между поведением и внутренними переживаниями индивидуума.
Экзистенци-альнаятерапия: форма психотерапевтического воздействия, принимающая за основу лечения свободу воли каждого пациента и помогающая ему обрести смысл жизни.
В соответствии с Перлсом (Perls, 1973), основателем гештальт-терапии, психотерапевты, использующие эту технику, должны внимательно слушать, что и как говорит им пациент. Ваши жесты и ваши внутренние переживания всегда соответствуют друг другу. Например, если вы утверждаете, что абсолютно спокойны, а голос у вас тем временем прерывается и руки дрожат, то вы, скорее всего, бессознательно пытаетесь скрыть свои истинные чувства. Гештальт-терапевт подробно остановится на вашем физическом состоянии и поможет вам понять ваши истинные чувства.
Основное внимание экзистенциальной терапии сосредоточено на пробуждении свободы воли каждого пациента (Frankl, 1955). Психотерапевт должен помочь каждому обратившемуся к нему человеку обрести смысл жизни, выбрать новые ценности и научиться принимать ответственность за свои решения. При использовании экзистенциальной терапии не применяется никаких заранее отработанных техник.
На гуманистическую психотерапию тратится намного меньше времени, чем на психоанализ. Пациент встречается с психотерапевтом только раз в неделю. При этом проблемы разрешаются самое большее за шесть месяцев.
Когнитивная терапия. Когнитивная терапия основывается на утверждении, что все психологические проблемы возникают вследствие предубеждений. При использовании техники когнитивной психотерапии психотерапевт, в отличие от терапевта-гуманиста, активно воздействует на пациента и, особенно поначалу, просто беседует с ним. Целью когнитивной терапии является изменение образа мыслей пациента. Курс лечения обычно состоит из 15-25 сеансов длительностью по 50 минут каждый. Аарон Бек (Aaron Beck), ведущий специалист в области когнитивной психотерапии, утверждает, что практически все депрессии происходят от необоснованно низкой самооценки, от мрачных мыслей о своем будущем и вообще о всей жизни в целом (Sacco and Beck, 1985). Психотерапевты пытаются выявить эти негативные мысли и заменить их более реалистичными (см. Приложение 11.1). От пациентов требуется, чтобы они записали свои мысли и заново оценили их. Психотерапевты, придерживающиеся позиций когнитивной психотерапии, утверждают, что если изменится мышление, изменится и отношение к жизни и поведение пациента.
Рационально-эмотивная терапия (РЭТ) — вариант когнитивной психотерапии, требующий для излечения лишь нескольких визитов пациента. Задача психотерапевта в данном случае состоит в том, чтобы научить пациента мыслить логично и рационально. Психотерапевты, использующие в своей практике технику РЭТ, утверждают, что все иррациональные и негативные жизненные посылки человек приобретает в юности. Например, многим кажется, что произойдет нечто ужасное, если они вдруг провалятся на школьных экзаменах, или что будет настоящая катастрофа, если они вдруг перестанут пользоваться популярностью среди одноклассников. В результате всех этих переживании они подавляют, ограничивают себя и боятся каких бы то ни было изменений. Студентка-инженер может отказаться от предлагаемого курса по черчению в связи с боязнью не справиться с ним. А молодой человек будет страшно дрожать перед тем, как подойти к девушке и пригласить ее на свидание; и все из-за одной только мысли, что он может получить отказ. При использовании РЭТ психотерапевты помогают таким людям поколебать свою уверенность в том, что одна-единственная неудача влечет за собой полнейшую катастрофу. Пациентам дается задание на дом; молодого человека могут попросить до начала следующего визита к психотерапевту поговорить по собственной инициативе с какой-нибудь хорошенькой незнакомкой. Даже если ему не удастся сделать этого, он приобретет кое-какой опыт и поймет, как был не прав, опасаясь отказа.
Когнитивная терапия: метод психотерапии, принимающий за основу лечения коррекцию нерациональности мышления.
Рационально-эмотивная терапия: разновидность психотерапии, помогающая людям начать мыслить рационально и научиться избегать негативно заряженных мыслей и эмоций.
Приложение 11.1. ПСИХОЛОГИЯ СЕГОДНЯ
НА ЧТО ЗАМЕНИТЬ НЕГАТИВНЫЕ МЫСЛИ!
Негативные мысли Реалистичные мысли
1. Я — законченный эгоист. Мне напле- 1. Да, конечно, иногда я забываю о сво-
вать на своих близких. Я поступаю их близких, но чаще забочусь о них.
очень плохо. Временами я действительно веду се
бя, как эгоист. Придется над этим по
работать. Конечно, я не совершен
ство, но и не чудовище.
2. Что за паршивый день! 2. Случилась пара неприятностей, но в
основном все в порядке.
3. Никто меня не любит. 3. Чепуха. У меня много друзей и род
ственников. Может быть, они не так
сильно, как хотелось бы, выражают
мне свою любовь, когда мне это не
обходимо, но я подумаю об этом.
4. Я — неудачник. 4. Что-то получается у меня просто
классно, а в чем-то я дилетант, что,
впрочем, можно сказать о любом из
нас.
5. Я больше не нравлюсь своему парню! 5. С чего бы я разонравилась ему? Мо
жет, он и не делает мне предложе
ния, но на свидания приглашает ис
правно, так что что-то ему во мне оп
ределенно нравится.
Источник: Adapted from Burns, D. D. (1980). Feeling Good: The new mode therapy. New York: William Morrow.
Но РЭТ подходит далеко не всем. Альберт Эллис (Albert Ellis), основатель РЭТ, считает, что такой метод эффективен только при работе с людьми, имеющими интеллектуальный уровень выше среднего. И совершенно очевидно, что РЭТ не подходит для работы с психически больными людьми.
Бихевиораль ная терапия: вид психотерапии, базирующийся на использовании принципов научения.
Бихевиоральная терапия. Этот вид психотерапии базируется на принципах изменения поведения, описанных в главе 3. Хорошее поведение пациента вознаграждается, а нежелательное игнорируется и не поощряется.
Подобные принципы успешно претворяются в жизнь в клиниках, занимающихся лечением психических расстройств. Каждый раз, когда пациент справляется с трудным заданием, разговаривает с психотерапевтом или ведет себя соответствующим образом, он получает жетон. Жетоны могут быть использованы для покупки сластей, дополнительного времени на отдых или на другие вещи и виды деятельности, которые могут расцениваться в качестве вознаграждения.
В тяжелых случаях вознаграждение выдается пациенту непосредственно. Например, пациент, который идет хотя бы на визуальный контакт с психотерапевтом, получает в качестве подкрепления либо пластинку жевательной резинки, либо какое-либо иное лакомство. Затем он получает вознаграждение за согласие отвечать на вопросы. Подобная техника обычно используется для того, чтобы получить возможность применять к больному ту или иную форму лечения.
Другая разновидность бихевиоральной психотерапии, систематическая десенсибилизация, была описана в главе 3. Систематическая десенсибилизация является щадящим методом, успешно применяющимся при лечении различных страхов и фобий. Например, мужчина, испытывающий страх высоты, может представить себе, что он стоит на балконе второго этажа и слушает какую-нибудь расслабляющую, успокаивающую музыку. На каждом следующем занятии он мысленно поднимается на следующий этаж, до тех пор пока окончательно не преодолеет свою фобию. Результат в данном случае достигается постепенно, шаг за шагом.
Упражнение 11.6
Прочитайте приведенные ниже описания и определите, примером какого метода индивидуальной психотерапии является каждое из них — психоанализа, клиент-центрированной психотерапии, гештальт-терапии, экзистенциальной терапии, когнитивной терапии, рационально-эмотивной терапии или бихевиоральной психотерапии.
а. Психотерапевт комментирует каждое движение Аби — кладет ли тот ногу на ногу, складывает ли руки на груди, кусает ли губы или почесывает ли голову. ____________
б. Саша стесняется торговать. Психотерапевт дает ей задание на дом — она должна наняться на работу в местный торговый центр и продавать там изделия ручного труда. ____________
в. Психотерапевт толкует сны Джуди. Она должна попытаться расслабиться и вспомнить как можно больше. ____________
г. Психотерапевт подробно рассматривает проблему жизненных ценностей Тодда. Тодд пытается понять истинный смысл своей жизни. ___________
д. Пабло пытается постепенно преодолеть страх перед полетом. На прошлой неделе психотерапевт взял его с собой в самолет. На следующей неделе Пабло сам вырулит по взлетной полосе в том же самолете. После этого, как он надеется, страх перед полетом исчезнет у него навсегда. ___________
е. На сеансе у психотерапевта Джанин говорит больше психотерапевта, а он ее внимательно слушает. Кажется, что ему действительно небезразличны ее чувства и переживания и что он понимает ее. ___________
ж. Марко уверен, его плохие оценки в колледже означают, что он никогда не преуспеет в бизнесе. Его психотерапевт говорит на это, что многие весьма удачливые бизнесмены тоже плохо учились. ___________
Проверьте себя по разделу «Ответы», помещенному в конце главы.
Результаты индивидуальной психотерапии
И все-таки до сих пор не существует четкого доказательства превосходства той или иной методики индивидуальной психотерапии. Личное умение каждого психотерапевта и его отношение к пациенту (клиенту) являются наиболее важными факторами в любом виде психотерапевтической помощи. Только при наличии этих двух факторов большинство рассмотренных выше методов действительно дают хорошие результаты.
Контрольные вопросы
Используйте следующие вопросы для того, чтобы проверить свое понимание предыдущего раздела главы. К каждому термину, приведенному слева, подберите наиболее точное описание, приведенное справа.
8. ______ Шизофреники а. Чаще всего сами обращаются за
помощью
9. ______ Алкоголики и б. Больше половины больных этим
наркоманы заболеванием проходят курс лечения
10. ______ Индивидуумы с тревож- в. Обычно кто-либо другой приво-
ными расстройствами дит их к врачу
11. ______ Наркоманы и личности г. Меньше 20 % больных этим
с диссоциальным рас- заболеванием проходят курс
стройством лечения
Рис. 11.2. Установить с пациентом дружеские отношения порой не так-то просто.
12. ______ Психоанализ а. Предполагает активное участие
психотерапевта, помогающего клиенту понять свои истинные
чувства
13. ______ Гуманистическая б. Базируется на воспоминаниях о
психотерапия прошлом и толковании снов
14. ______ Клиент-центрированная в. Подготавливает пациентов,
психотерапия страдающих душевными рас
стройствами, к другим формам
лечения
15. ______ Гештальт-терапия г. Включает в себя все виды психо терапии, концентрирующиеся на
настоящем и требующие актив
ного участия клиентов
16. ______ Экзистенциальная д. Придерживается постепенного
терапия метода преодоления фобий
17. ______ Когнитивная е. Придает большое значение сво-
психотерапия боде воли и ответственности
пациента
18. ______ Рационально-эмотив- ж. Использует систему заданий на
ная психотерапия дом с целью помочь пациентам
избавиться от эмоционально
опустошающих мыслей
19. ______ Изменение поведения з. Предполагает интерпретацию
психотерапевтом чувств пациента
20. ______ Систематическая и. Включает в себя составленный
десенсибилизация пациентом перечень негативных
мыслей и эмоций
Проверьте себя по разделу «Ответы», помещенному в конце главы. Если, отвечая на эти вопросы, вы испытывали затруднения, перечитайте текст еще раз. Если же ни один из этих вопросов не вызвал у вас никаких затруднений, вы вполне готовы продолжить чтение данного раздела главы.
Групповая психотерапия
Групповая психотерапия стала популярна после окончания Второй мировой войны, когда многие ветераны нуждались в оказании психологической помощи. С тех пор этот вид психотерапии становится все более популярным. Для определенных людей групповая психотерапия доступнее в материальном отношении и имеет к тому же ряд других преимуществ. Используемые при групповой психотерапии методы могут включать в себя многие разработки индивидуальной психотерапии. Некоторые психотерапевты используют гуманистический подход, в то время как другие используют методы рационально-эмотивной или бихевиоральной психотерапии. Обычно в теплой комфортной обстановке собираются от шести до двенадцати человек. Члены группы тщательно отбираются психотерапевтом. Затем все открыто говорят о своих мыслях, страхах и проблемах. Психотерапевт направляет ход разговора и вносит некоторые предложения.
Атмосфера в группе помогает человеку улучшить отношения и наладить взаимопонимание с другими людьми. Члены группы делятся своими мыслями, впечатлениями и переживаниями в тесном, скрытом от посторонних глаз, кругу. Групповая техника особенно хороша для тех, кто чувствует себя неуютно при любом столкновении с социумом. Когда люди осознают свою роль во взаимодействии друг с другом, они также осознают, что у других людей схожие с ними проблемы. Однако тот, кто не может поделиться своими чувствами с другим даже с глазу на глаз, вряд ли получит пользу от подобных занятий.
Групповая терапия особенно удачна, когда встречаются люди с одинаковыми проблемами. Создаются специальные группы для недавно разведенных, потерявших супруга или супругу или для страдающих одним и тем же заболеванием. Как уже упоминалось в главе 8, женщины, страдавшие раковым заболеванием в последней стадии и проходившие курс групповой психотерапии, смогли увеличить оставшийся им срок жизни вдвое и чувствовали себя намного спокойнее. Для людей же, работающих в коллективах, обычно проводят подобный курс в группе, чтобы это помогло им лучше понимать своих коллег по работе.
Групповая психотерапия является важной частью программ лечения от наркотической зависимости. Освобождающиеся от наркотической зависимости вникают в проблемы других бывших наркоманов и черпают в этом что-то и для себя.
Групповая психотерапия: совместное обсуждение и решение проблем; основывается на феномене общения.
Очень часто члены семьи проходят курс лечения вместе, так как их проблемы возникают прежде всего из-за внутрисемейных отношении, а не из-за наличия каких-либо недостатков у одного из членов семьи. Ведь даже если только один член семьи страдает от умственного или эмоционального расстройства, все члены этой семьи должны как-то приспосабливаться к нему. Обсуждая свои проблемы в группе, члены семьи обычно выявляют и разрешают свои внутрисемейные конфликты.
Упражнение 11.7
Перечислите ниже преимущества групповой психотерапии по сравнению с индивидуальной.
а. ___________________________________________
б. ___________________________________________
в. _____________________________________________
г. ___________________________________________
Проверьте себя по разделу «Ответы», помещенному в конце главы.
Медицинский подход к лечению психических расстройств
Значимость медицинских и биологических факторов при решении проблем, связанных с психическими расстройствами, до сих пор обсуждается и дискутируется. Тем не менее совершенно очевиден тот факт, что медицинская помощь может принести облегчение психически больным людям, людям, пребывающим в депрессивном состоянии, и даже людям, страдающим некоторыми видами фобий. Существует три основные формы медицинского вмешательства — лекарственные препараты, электрошоковая терапия и нейрохирургия. Однако несмотря на то что в определенных случаях применение той или иной техники может помочь пациенту, иногда это может послужить причиной дополнительных осложнений.
