Пограничное расстройство личности: расстройство личности, заключающееся в неустойчивости характера, искаженном представлении о себе и затрудненных отношениях с окружающими.
Пограничное расстройство личности
Люди с пограничным расстройством личности не могут разобраться в самих себе. У них неустойчивый характер, и они действуют по первому побуждению. Их поведение непредсказуемо; они часто испытывают скуку и чувство внутренней опустошенности. Высказаны предположения, что Адольф Гитлер и Мэрилин Монро страдали пограничным расстройством (Sass, 1982).
Распознать пограничное расстройство личности не всегда бывает легко. По проявлениям оно напоминает депрессию и иногда приводит к таким саморазрушительным формам поведения, как алкоголизм, азартные игры, сексуальная распущенность и даже самоубийство. Примерно2/, пациентов с таким расстройством — женщины. А одной из главных причин его возникновения оказался инцест. Среди женщин, страдающих пограничным расстройством, в 3-10 раз больше жертв сексуального насилия, чем среди обычных женщин. Хотя симптомы этого отклонения обычно не исчезают в течение многих лет, большинство людей с пограничным расстройством после 30 лет, как правило, побеждают свое пристрастие к алкоголю и наркотикам, и их характер стабилизируется. Однако до этого времени люди с пограничным расстройством личности, особенно если они являются алкоголиками и страдают депрессией, испытывают большой риск совершения самоубийства — уровень самоубийств среди таких людей достигает 37 % (Stone, 1990).
Упражнение 10.8
Какое расстройство личности соответствует каждому из следующих описаний?
а. Этот человек совершенно не думает
об окружающих и легко нарушает законы. ____________
б. У этого человека постоянное ощущение скуки
и внутренней опустошенности. ____________
в. У этого человека неустойчивый характер;
его поступки непредсказуемы. ___________
г. Этот человек будет притворяться, что раскаивается в совершении преступления, только для того чтобы манипулировать окружающими. ____________
Проверьте себя по разделу «Ответы», помещенному в конце главы.
ШИЗОФРЕНИЯ
Слово шизофрения буквально означает «расколотый рассудок». Но шизофрению не следует путать с расщеплением, или раздвоением, личности. У большинства шизофреников этого расстройства на наблюдается. При шизофрении сознание скорее «отрывается» от реальности и становится фрагментарным. У шизофреников в качестве симптомов заболевания отмечают расстройство умственной деятельности, делюзии и галлюцинации. Расстройство умственной деятельности заключается в том, что больной придумывает странные, неадекватные ассоциации и путается в мыслях. В результате речь шизофреника становится настолько непонятной, что ей дали название «словесный салат». В «словесном салате» опущены некоторые слова, часто отсутствуют законченные предложения. Такая речь часто сопровождается странным поведением. Шизофреник может начать хихикать по поводу печального события или прийти в бешенство от радостных новостей. Некоторые шизофреники вообще не проявляют никаких эмоций.
Рис. 10.3. Пример делюзии: человек считает себя Наполеоном. «Бедняга», якобы сидящий на соседнем свободном стуле, является галлюцинацией.
Делюзии состоят в том, что шизофреник воображает нечто, не соответствующее действительности. Несмотря на все доказательства, свидетельствующие о нереальности его идей, он продолжает фантазировать. Например, женщина воображает себя Бетси Росс и настаивает на том, что она создала первый американский флаг. Она упорно игнорирует такие факты, как даты жизни Бетси Росс, происшедшие с тех пор изменения в стиле и дизайне флага, существование могилы Бетси Росс и многие другие аргументы. Она упорно настаивает на своей делюзии.
Шизофрения (от греч. scixw — раскалываю и frhn — сердце. душа, ум, рассудок: серьезное заболевание, сопровождающееся галлюцинациями, делюзиями и умственными расстройствами.
Делюзия: воображаемая идея, которая не соответствует действительности, но упорно сохраняется у человека, несмотря на наличие опровергающей ее информации.
Шизофреники, страдающие галлюцинациями, слышат воображаемые голоса и видят образы, на самом деле не существующие. При галлюцинациях человек верит, что он видит реальные картины и слышит настоящие голоса. Он может поддерживать разговор с воображаемым собеседником и даже подвинуться, чтобы уступить ему место. Зачастую воображаемые голоса и видения играют основную роль в переживаниях шизофреника.
Первые симптомы шизофрении обычно появляются в юношеском возрасте или в молодости. Как правило, симптомы постепенно усугубляются с каждым обострением шизофрении, но иногда они появляются внезапно и со временем исчезают. Серьезность заболевания, его симптомы и длительность обострении бывают самыми различными.
Существуют данные, свидетельствующие о том, что шизофрения передается по наследству (Faraone and Tsuang, 1985). Ученые также обнаружили, что обострения шизофрении могут быть вызваны стрессом (Warner, 1986). Кроме того, шизофрения может быть вызвана совместным воздействием генетической предрасположенности и стресса и, возможно, является не самостоятельным заболеванием, а сочетанием нескольких болезней.
Последними психологическими исследованиями установлено, что одной из причин шизофрении может быть так называемая «парадоксальная коммуникация» в детском возрасте. Например, мать покупает сыну две майки — красную и синюю — и просит сына надеть майку вечером к ужину. Сын выбирает синюю. Мать тут же возмущается: «Ну вот, значит, красная не понравилась». Ребенок впадает в состояние неопределенности, неуверенности. Если такие стрессы повторяются достаточно часто, вероятность заболевания шизофренией увеличивается.
Упражнение 10.9
Двое мужчин только что посмотрели фильм о женщине, страдавшей странным недугом. С одной стороны, она обладала добрым и благодушным характером, с другой же — была темной и мрачной. Отождествляясь с каждой из этих своих сторон, женщина называла себя двумя разными именами. Один из посмотревших этот фильм мужчин утверждал, что у этой женщины шизофрения. Прав ли он?
Проверьте себя по разделу «Ответы», помещенному в конце главы.
Упражнение 10.10
Перечислите три симптома, указывающие на вероятность того, что человек болен шизофренией.
Проверьте себя по разделу «Ответы», помещенному в конце главы.
Галлюцинации: восприятие воображаемых голосов и образов, не существующих в действительности.
ОРГАНИЧЕСКИЕ ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА
Органические психические расстройства: психические расстройства вследствие различного рода повреждений мозговых тканей.
Расстройства подобного рода возникают по причине болезни или травмы головного мозга или инсульта. Иногда заболевание носит временный характер, как например в случае авитаминоза. Недостаток ниацина (витамина РР) может привести к пеллагре, которая сопровождается бредом и галлюцинациями. Однако после назначения правильной диеты состояние нормализуется. Другой причиной поражений мозга является сифилис, который излечим с помощью пенициллина. Однако часто органические психические расстройства бывают стойкими и усугубляются настолько, что приводят к смерти больного. Примером является болезнь Альцгеймера, которая со временем вызывает потерю памяти, умственных и двигательных способностей. Большая часть случаев старческого слабоумия бывает вызвана именно болезнью Альцгеймера (рис. 10.4). К сожалению, болезнь Альцгеймера трудно диагностировать, и обычно диагноз ставится путем исключения возможности всех остальных расстройств. Правда, современное оборудование для ядерно-магнито-резонансной томографии мозга дает столь яркое трехмерное изображение, что у ученых создается впечатление, будто они рассматривают ткани мозга через микроскоп, и при экспериментальном использовании такого оборудования удавалось выявить болезнь Альцгеймера в 95 % случаев (Elias, 1992), но подобные исследования слишком дороги, да и такое современное оборудование имеется далеко не везде. Но даже если поставлен точный диагноз, эффективные способы лечения болезни Альцгеймера пока не найдены. Результаты исследований позволяют предположить, что в некоторых случаях болезнь Альцгеймера может быть вызвана вирусной инфекцией (Schmeck, 1988; Stein, 1988). Точная причина возникновения болезни Альцгеймера остается пока не выясненной, несмотря на то что в этом направлении ведется большая исследовательская работа.
Рис. 10.4. Причины слабоумия у американцев в возрасте от 65 до 93 лет. (Источник: адаптирован-ные материалы из журнала Scientific American, сентябрь 1992 г.)
Болезнь Альцгеймера: органическое поражение мозга, в результате которого происходит постепенная потеря памяти, нарушение всех видов умственной деятельности: внимания, восприятия, осмысления.
Контрольные вопросы
Пользуясь следующими вопросами, проверьте, насколько хорошо вы усвоили материал заключительных разделов главы. Найдите и отметьте единственный правильный ответ на каждый вопрос.
23. У Мартина расстройство личности. Какое из следующих утверждений с наибольшей вероятностью является истинным?
а. Он озабочен своей проблемой и ищет, к кому обратиться за помощью.
б. Он не признает, что у него есть проблемы.
в. Проблема возникла у него внезапно и, вероятно, разрешится через несколько дней.
г. Он страдает раздвоением личности.
24. Кто из перечисленных ниже нарушителей закона, скорее всего, не почувствует вины или раскаяния?
а. Фил, страдающий диссоциальным расстройством личности
б. Нэм, страдающий пограничным расстройством личности
в. Джэнет, которая больна шизофренией
г. Бэрри, страдающий болезнью Альцгеймера
25. У Ханны пограничное расстройство личности. В каком возрасте у нее скорее всего наступит улучшение?
а. 16 лет
б. 25 лет
в. 35 лет
г. 65 лет
26. Что «расщепляется» при шизофрении?
а. Личность
б. Мозг
в. Сознание и реальность
г. Память и двигательные способности
27. Женщина беседует с марсианами и прислушивается к их ответам. Что у нее?
а. Делюзии
б. Галлюцинации
в. Личностное расстройство
г. «Словесный салат»
28. Кто из перечисленных ниже больных с органическим синдромом мозга имеет самую низкую вероятность излечения?
а. Женщина, страдающая авитаминозом
б. Мужчина, больной пеллагрой
в. Мужчина, больной сифилисом мозга на ранней стадии
г. Женщина, страдающая болезнью Альцгеймера
Проверьте себя по разделу «Ответы», помещенному в конце главы. Если, отвечая на эти вопросы, вы испытывали затруднения, перечитайте текст еще раз. Если же ни один из этих вопросов не вызвал у вас никаких затруднений, вы вполне готовы перейти к самостоятельной работе.
ОБЩИЙ ОБЗОР ГЛАВЫ
Ниже приведен список тем для самостоятельной работы.
1. Перечислите три критерия аномального поведения.
2. Опишите проблемы, возникающие при диагностике аномального поведения, а также объясните, для чего применяется DSM-IV.
3. Назовите четыре типа тревожных расстройств.
4. Дайте определение фобии и назовите симптомы наиболее распространенных из них.
5. Опишите симптомы анорексии и булимии.
6. Укажите симптомы обсессивно-компульсивных расстройств и различия между обсессиями и компульсиями.
7. Перечислите возможные причины ПТСР.
8. Опишите симптомы конверсионного расстройства и ипохондрии.
9. Опишите, в чем сходство и в чем различие между раздвоением личности и амнезией.
10. Перечислите симптомы депрессии и биполярного расстройства.
11. Опишите характерные черты поведения алкоголиков и наркоманов.
12. Объясните, как помочь человеку, угрожающему совершить самоубийство.
13. Назовите две формы расстройств личности и опишите их симптомы.
14. Расскажите о симптомах и возможных причинах шизофрении.
15. Проведите различие между шизофренией и раздвоением личности.
16. Опишите три типа органических синдромов мозга.
Ответы
Ниже приведены правильные ответы ко всем упражнениям и вопросам. Если вы дали неверный ответ на вопрос какого-либо из упражнений, перечитайте текст, предшествующий упражнению, а затем вернитесь к вопросу и ответьте на него снова — на этот раз правильно.
Ответы на упражнения
10.1. а. Необычность поведения, сильное отклонение от нормы
б. Нежелательность поведения
в. Поведение, вызывающее эмоциональные расстройства различного рода
10.2. В DSM-IV приведены описания расстройств, с помощью которых врачам легче поставить больному диагноз. Но DSM-IV не поможет выяснить причины расстройства.
10.3. Страх миссис П. преувеличен, не имеет реальных оснований и мешает ее нормальной жизни. Миссис Ф. боится вполне реальных вещей, и это не мешает ее повседневной жизни.
10.4. а. Посттравматическое стрессовое расстройство
б. Обсессивно-компульсивное расстройство
в. Посттравматическое стрессовое расстройство
г. Булимия д. Анорексия
10.5. И то и другое расстройство связано с расстройством самосознания. В тех случаях, когда человеку это выгодно, и то и другое можно симулировать.
10.6. Низкая самооценка, катастрофизация, раздражительность, мысли о смерти, плаксивость, бессонница, чувство безнадежности.
10.7. Минди страдает биполярным расстройством. Она находится то в маниакальном, то в депрессивном состоянии.
10.8. а. И те и другие пытаются уйти от своих проблем и/или снизить степень депрессии.
б. Наркоманы чаще совершают правонарушения, чтобы достать наркотики. Употребление наркотиков позволяет сразу же на какое-то время избавиться от депрессии, в то время как алкоголь только усугубляет ее.
10.9. а. Диссоциальное расстройство личности
б. Пограничное расстройство личности
в. Пограничное расстройство личности
г. Диссоциальное расстройство личности
10.10. Нет, у этой женщины не шизофрения, а раздвоение личности. При шизофрении происходит разрыв с реальностью, а не с самим собой.
10.11. Умственные расстройства, делюзии и галлюцинации.
Ответы на вопросы
1.г;2.в;3.а;4.а; 5.6; 6. в; 7. г; 8.6; 9.6; 10. в; ll.r; 12.6; 13. а; 14. г; 15. а; 16. 6; 17. в; 18. г; 19. а; 20. г; 21. г; 22. г; 23. 6; 24. а; 25. в; 26. в; 27. 6; 28. г.
Глава 11 Психологическая помощь
Невротики строят воздушные замки;
психопаты живут в них:
а психиатры взимают плату за проживание.
Фриц Перлз
Предположим, вы владелец небольшого предприятия и хотите подыскать человека, который помогал бы вам содержать в порядке ваши счета. И вот перед вами мужчина средних лет, бухгалтер, имеющий десятилетний стаж работы с компьютером. Вы находите, что он прекрасный специалист и к тому же приятный, обаятельный человек. Но вот во время собеседования он доверительно сообщает вам, что склонен к депрессии и в настоящее время проходит курс лечения у психиатра. Какой была бы ваша реакция? Думается, вы вряд ли стали бы вдаваться в детали, гораздо вероятней, что вам сразу захотелось бы «свернуть» собеседование и поскорее забыть о бедолаге. Если же вас совершенно не смутило известие о том, что у вашего потенциального работника не все в порядке с психикой и что он нуждается во врачебной помощи, согласитесь: таких, как вы, — меньшинство.
Несмотря на то что с некоторых пор стало модным ходить к психотерапевту и обсуждать эти визиты со знакомыми, большинство людей, услышав слово «психика» или его производные, невольно настораживаются. Что же касается словосочетания «психические проблемы», то оно и вовсе вызывает иррациональный страх и будит в воображении так называемого нормального человека кошмарные видения, кишащие сексуальными маньяками, многосерийными убийцами и прочими монстрами. Практически всем становится не по себе при посещении психоневрологического диспансера или психиатрического отделения больницы, а люди, проходящие курс лечения у психиатра или психотерапевта, зачастую становятся объектом насмешек, далеко не всегда таких уж безобидных, и служат поводом для рассказывания популярных анекдотов об обитателях «дурдома». И это несмотря на то, что большинство из так называемых «психов» не является душевнобольными, а просто столкнулись с проблемой, которую не способны разрешить без посторонней помощи. Сам же факт обращения за помощью к специалисту свидетельствует как раз о том, что они люди в высшей степени здравомыслящие.
Получить такую помощь можно множеством разнообразных способов. Однако совершить первый и важнейший шаг — признать сам факт существования проблемы — вы должны сами. Иногда для оказания помощи себе или другому человеку достаточно прибегнуть к какой-либо из методик самопомощи (в этой главе вы познакомитесь с некоторыми из них). Но бывают случаи, когда не обойтись без поддержки квалифицированного специалиста, владеющего профессиональными методами (некоторые из них будут описаны ниже). И в заключение вы познакомитесь с несколькими из ныне действующих социальных программ психологической помощи.
САМОПОМОЩЬ
На меня, на меня,
Кажется, весь этот мир
Обрушился на меня.
Дженис Джоплин
Еще вчера казалось, что все мои тревоги давно позади,
Но вот они снова здесь и не оставляют меня ни на миг.
Джон Леннон и Пол Маккартни
Всем наверняка знакомы эти строки, и, конечно же, порой кажется, что в них говорится именно о вас? Да и сама популярность этих песен свидетельствует о том, что многие люди испытывают те же чувства, что и вы. Что делать, когда все валится из рук, на душе «кошки скребут» и вообще кажется, что все плохо и лучше уже не будет? Первым делом надо признаться самому себе, что у вас есть нерешенные проблемы. В большинстве случаев метод решения этих проблем прост и доступен-. Часто, прежде чем обращаться за помощью к друзьям или профессионалам, можно самому предпринять некоторые шаги, чтобы помочь себе.
Метод биологической обратной связи
Предположим, женщине средних лет, Мисси Хаузер, сообщают, что дом, в котором она более двадцати лет арендует квартиру, в скором времени станет кондоминиумом, то есть товариществом жильцов, на паях владеющих недвижимостью. На ее текущем счету нет 1000 долларов, и, следовательно, она не сможет заплатить даже первый взнос за проживание в кондоминиуме. Однако хотя Мисси знает, что ей нужно срочно искать новую квартиру, сильные головные боли и повышенное артериальное давление мешают ей собраться с мыслями и предпринять какие-либо действия. Ее врач считает, что и головные боли и гипертония, мучающие ее, всего лишь следствие стресса, не более.
Каким же образом Мисси может выйти из создавшегося положения? Чем она может себе помочь? Скорее всего, врач посоветует Мисси обратиться к методу биологической обратной связи, или к самоконтролю психического состояния. Ведь как вы, вероятно, усвоили, познакомившись с главой 8, психологические стрессы всегда сопровождаются физиологическими изменениями в организме. А в настоящее время существует множество приборов и приспособлений для измерения артериального давления и частоты сокращений сердечной мышцы.
Следуя совету своего врача, Мисси может начать измерять давление до и после прогулки, просмотра увлекательной телепередачи, спокойного отдыха, молитвы, созерцательного размышления и т. д. и т. п. И после получения информации о том, как изменяется ее давление в зависимости от того или иного рода деятельности, выбрать, что ей больше подходит, и снизить таким образом риск возможных стрессовых ситуаций. Скорее всего, Мисси захочет проводить больше времени, спокойно размышляя о чем-либо.
Многочисленные исследования показали, что спокойные размышления вполне могут облегчить страдания гипертоника — даже простой отдых и сосредоточение на молитве могут значительно снизить артериальное давление. Интересно отметить, что давление, как правило, остается сниженным еще долгое время и после этих спокойных медитаций, даже если индивидуум испытывал незадолго до этого какие-либо стрессы или потрясения. Каким-то образом пережитые стрессы сглаживаются после применения подобной техники. Следовательно, для того чтобы помочь себе, следует просто научиться расслабляться.
Упражнение 11.1
Ниже приведен перечень действий, которые помогут вам применить метод биологической обратной связи на практике. Пронумеруйте их, пожалуйста, по порядку следования.
а. ______ Каждый раз измеряйте частоту пульса после продолжительных занятий тем или иным
видом деятельности.
б. ______ Приобретите или одолжите у кого-либо прибор для определения нормального
функционирования физиологических функций.
в. ______ Подберите себе тот род деятельности, который позволил бы нормализовать
физиологические функции вашего организма, и посвящайте как можно больше времени
именно этому виду деятельности.
г. ______ Согласуйте со своим лечащим врачом разработанную вами программу по внедрению
метода биологической обратной связи в жизнь.
д. ______ Каждый раз измеряйте частоту пульса перед тем, как начать делать что-либо.
е. _____ Укажите те виды деятельности, которые могли бы помочь вам легче переносить какие-
либо эмоциональные потрясения.
Проверьте себя по разделу «Ответы», помещенному в конце главы.
Биологическая обратная связь: метод получения информации об уровне артериального давления и частоте пульса, позволяющая идивидууму контролировать процессы, происходящие в его организме.
Самоконтроль
Вне всякого сомнения, вы не раз слышали, как кто-либо из ваших друзей жаловался, что никак не может держать себя в руках. Возможно, порой и вам самим не хватало самообладания. Хотите ли вы похудеть, бросить курить или превозмочь свою застенчивость, вам необходимо строго контролировать себя. Вы же знаете, как трудно бывает отказаться от какого-нибудь вкусного блюда. Точно так же вид курящих может соблазнить человека, пытающегося бросить курить. Контролировать себя трудно, но, как утверждают психологи, все-таки возможно!
И первым вашим шагом на этом пути должно явиться точное определение сути стоящей перед вами проблемы. Представим себе, что Эрика, строитель по специальности, каждый раз, когда ее напористый и придирчивый прораб отдает ей вздорные указания, с трудом сдерживает гнев. В этом случае она может последовать совету Новако (Novaco, 1975) и выполнить следующие четыре указания:
1. Подготовиться к ситуации. Вначале Эрика должна признать тот факт, что отношение прораба к работе ее раздражает, и определить тип тех глупых высказываний, которые задевают ее более всего. Например, она может вспомнить, как он кричал ей: «Эй, вы, не капайте на пол, штукатурка предназначена для стен, а не для пола».
2. Продумать, как не реагировать на провокации. Прежде чем раздражающая ситуация снова повторится, Эрика должна продумать, как будет контролировать себя. Затем она должна представить себе эту ситуацию и, в то время как прораб выкрикнет очередное свое глупое указание, просто пожать плечами и ответить примерно следующее: «Как скажете, сэр» или «Я понимаю, вы — прораб, а я — всего лишь простая работница». Продумывая таким образом всю ситуацию, Эрика заранее подготовит себя к возможной конфронтации.
3. Научиться справляться с волнением и возбуждением. Когда Эрика замечает, что прораб направляется к ней, она может обратить внимание на то, как учащается ее пульс, как ее лицо начинает пылать от гнева, а ладони становятся влажными, — все это будет свидетельствовать об ее волнении. Но если она при этом несколько раз глубоко вдохнет и попытается расслабить мышцы, то сможет быстрее успокоиться и побороть свое раздражение.
4. Вознаградить себя. Если Эрике удастся сдержать свой гнев, она должна непременно вознаградить себя. Вознаграждение может состоять в прослушивании нескольких любимых пластинок, в походе по магазинам, вечере, проведенном в кегельбане, или покупке билетов в оперу.
Эти четыре правила могут быть использованы во многих ситуациях. Но этот способ не всегда эффективен. Предположим, вы слишком много курите или пристрастились к выпивке. И хотя вы подумываете о том, чтобы избавиться от этих привычек и начать вести более здоровый образ жизни, на самом деле курение и выпивка доставляют вам удовольствие. Вы чувствуете себя комфортно, если можете расслабиться с чашечкой кофе в руках и зажженной сигаретой во рту. Точно так же вам приятно проводить время за легкой беседой с друзьями, потягивая при этом пиво, вино или алкогольный коктейль. С такими привычками, доставляющими удовольствие, бороться весьма затруднительно. Еще много лет назад Ноулан (Nolan, 1968) предположил, что можно бросить курить, каким-либо образом устранив положительный аспект этого занятия. Например, вы должны курить только на специально отведенном для этого стуле. Этот стул должен быть очень неудобным и стоять где-нибудь в неудобном и неуютном месте. Гараж или угол в подвале с их неуютной атмосферой будут идеальным местом для этого стула. Если вам захочется покурить, вы должны будете спуститься вниз, сесть на свой стул и оставаться на нем во все время курения. Встать с этого стула вы сможете только тогда, когда закончите курить. Метод Ноулана является одним из вариантов изменения нежелательного поведения, описанного в главе 3. Отсутствие общения и унылая окружающая обстановка могут лишить человека удовольствия, получаемого им от процесса курения.
Упражнение 11.2
Фред — офицер полиции в большом городе. Его округ отличается высоким уровнем преступности, и многие люди негативно настроены по отношению к полиции. Когда кто-либо оказывает Фреду сопротивление при задержании или начинает обзывать его, он «выходит из себя». Начинает кричать в ответ и даже применять физическую силу. В связи с тем что Фред не в состоянии сдерживаться, он рискует потерять работу. Перечислите четыре шага, которые следует предпринять Фреду для того, чтобы научиться сдерживать свой гнев.
а. _________________________________________
б. ____________________________________:_____
в. ___________________________________________
г. ___________________________________________
Проверьте себя по разделу «Ответы», помещенному в конце главы.
Упражнение 11.3
Алисон живет в общежитии и хочет бросить курить. Ее соседка по комнате предложила ей поставить старый стул в углу прачечной, напротив пустой стены, и использовать его в качестве стула для курения. Почему Алисон следует прислушаться к совету соседки по комнате?
Проверьте себя по разделу «Ответы», помещенному в конце главы.
Группы самопомощи
Джин Найдет (Jean Nideth, 1962) считала, что у нее слишком большой вес, но в то же время с трудом соблюдала диету. Тогда она пригласила своих шестерых друзей с теми же проблемами, чтобы обсудить эти затруднения. Они обсудили, как можно помочь каждому из них. Вскоре группа пополнилась новыми членами и в конце концов превратилась в международную организацию «Общество по борьбе с излишним весом». Как только вы начинаете обсуждать какие-нибудь проблемы со своими друзьями, озабоченными решением тех же проблем, или вступаете в какую-либо международную организацию, вы прибегаете к методу самопомощи.
Целью групп самопомощи является оказание социальной поддержки каждому члену группы. Встречаясь, члены группы делятся своим опытом и обсуждают возможные пути решения своих проблем. Таким образом они поддерживают друг друга. В связи с проблемами, связанными с потреблением наркотиков, с алкогольной зависимостью, перееданием и им подобными, люди часто чувствуют свою изолированность от общества. Групповые встречи предполагают атмосферу единения и всеобщего понимания. Общество анонимных алкоголиков (АА) является самым старым, большим и знаменитым обществом групп самопомощи. Основанное в 1934 году, в настоящее время АА располагает филиалами в 112 странах и оказывает помощь нескольким сотням тысяч человек каждый год (Harvard Mental Health Letter, 1993). Большинство алкоголиков, желающих избавиться от своей зависимости, обращаются именно в АА, а не в специализированные наркологические клиники. Методика АА базируется на двенадцатиступенчатой стратегии, которая помогает членам этой группы больше размышлять, смело встречать все затруднения, не бояться брать на себя ответственность за них, менять самих себя и помогать другим.
Многие группы самопомощи приняли эту двенадцатиступенчатую методику АА. Общество анонимных алкоголиков является мощной группой поддержки для семей и близких друзей алкоголиков. Среди других известных организаций такого рода можно перечислить также Общество анонимных неврастеников. Общество анонимных игроков в азартные игры, Общество анонимных гомосексуалистов, Общество анонимных импотентов, Общество анонимных наркоманов, Общество анонимных жертв изнасилования. Общество анонимных курильщиков и Общество анонимных трудоголиков. Существуют также группы самопомощи для людей, склонных к насилию над детьми, для жертв преступлений, для бывших заключенных, для вдов и вдовцов, для родителей близнецов и для матерей- и отцов-одиночек. Несмотря на специфическую направленность каждой из групп, все ее члены помогают друг другу «слиться» с группой и получить при каждой встрече, помимо общения, заряд уверенности в себе.
