Критерием оценки того, что семья готова конфронтировать со своими неосознаваемыми проблемами, служат доверительность и свобода, с которой члены семьи начинают рассказывать о себе, приводить такие факты, которые раньше вызвали у них выраженные негативные реакции. На этом этапе психотерапевт путем присоединения к различным семейным подсистемам создает ситуации фрустрации с целью инициировать переход семьи на иной, более сложный уровень функционирования. Содержанием семейной системной терапии является анализ взаимодействия всех членов семьи в ситуации "здесь и теперь". Терапевтические действия основаны на принципе "действие предшествует пониманию": именно действие ведет к новому опыту, новым переживаниям и, как следствие, к пониманию необходимости изменений. Используемые приемы: рассаживание членов семьи по-другому, разъединение различных членов семьи и объединение в новые коалиции, положительное подкрепление участников одних подсистем и блокировка других. Актуализация и структурирование полученного материала осуществляются с помощью:
· разыгрывания ролевых ситуаций;
· построения семейной скульптуры;
· рисования семейного рисунка;
· видеотехник;
· переформулирования проблемы (рефрейминг).
Используется также метод "домашних заданий". Домашние задания можно разделить на 3 вида: прямые директивы, метафорические, парадоксальные. Цель этих заданий:
· изменение поведения членов семьи;
· придание дополнительного стимула к построению отношений между членами
· семьи и психотерапевтом;
· изучение реакций членов семьи при выполнении ими заданий; осуществление психотерапевтом поддержки членов семьи, так как во время
· выполнения задания психотерапевт как бы незримо присутствует среди них.
Работа семейного терапевта на этом этапе способствует установлению границ между подсистемами, усилению функционирования одних и связанному с этим ослаблению функционирования других подсистем. Например, если раньше супруги большую часть времени занимались неосознанным смешением родительского и супружеского контекстов, что приводило их, с одной стороны, к неудовлетворенности супружеством, а с другой - к появлению проблем или симптомов у ребенка, то в процессе семейной терапии разделение родительского и супружеского контекстов способствует повышению их эффективности и как супругов, и как родителей.
Завершение психотерапии.
Цель - отсоединение.
О завершении психотерапии свидетельствует достижение сформулированных целей.
Итак, в данном разделе представлены теоретические основы системной семейной психотерапии, давно и успешно зарекомендовавшей себя как эффективный метод работы с семьями в западных странах. Акцент в данном подходе делается на системном понимании семьи и системном подходе к психологической работе с семьей.
Системный подход предполагает переход от рассмотрения и решения индивидуальных проблем к пониманию личностных трудностей в терминах семейного взаимодействия. Системный подход начинается с представления проблемы в плоскости взаимоотношений, а не как индивидуальной проблемы кого-то одного в семье. Единицей анализа выступают не отдельные члены семьи (элементы системы), а отношения и связи между ними.
Семейная система была рассмотрена с нескольких сторон: структурной, функциональной и с точки зрения ее развития. Структура семьи складывается из совокупности семейных ролей, диадных и триадных подсистем, внешних и внутренних границ, семейной иерархии. Функции семьи заключаются в организации защиты, заботы и развития своих членов, в поддержании взаимоотношений. Паттерны взаимоотношений в семье формируются постепенно в ходе развития семьи методом проб и ошибок, с использованием обратной связи, на явном и скрытом уровне. Поведенческий и эмоциональный репертуар семьи отражает и одновременно поддерживает систему представлений семьи. С точки зрения развития были рассмотрены фазы развития семьи. В каждой фазе существуют определенные задачи развития, которые семья должна решить, чтобы перейти к новым приспособительным стратегиям.
Показанием к семейной психотерапии является ситуация, когда семья не справляется с выполнением основных функций. Психологическая работа с семьей начинается с диагностического периода. Обследование семьи должно включать в себя получение картины о сильных и слабых сторонах семьи, областях эффективного функционирования и дисфункциональных областях, а также поиск происхождения данной проблемы.
В процессе семейной системной терапии выделяют 4 этапа: присоединение психолога или психотерапевта к семье; постановка целей; реконструкция семейных отношений; завершение психотерапии.
Социальные работники призваны способствовать совершенствованию индивидуально-психологического подхода в работе по профилактике социальной дезадаптации.
Изложенные в данном разделе основные принципы и методы психологической работы с семьей позволят социальному работнику расширить свои знания и представления о возможностях и способах психологической работы с личностью через семью и с помощью семьи.
