Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


–еополиглюкин, альбумин, плазма, редко гемодез.




Ø ѕротивосудорожна€ терапи€

»з противосудорожных препаратов рекомендуетс€ седуксен (реланиум), √ќћ  (оксибутират натри€). —тойкое расстройство сознани€, некупируемые повторные судороги, центральна€ гипертерми€ и артериальна€ гипертензи€ €вл€ютс€ показанием дл€ внутривенного введени€ тиопентала натри€.

—нижение внутричерепной гипертензии при введении барбитуратов, обусловлено их действием, привод€щим к уменьшению объема крови в сосудах мозга, сокращению потреблени€ кислорода, замедлению метаболических процессов.

Ø ƒегидратационна€ терапи€:

ѕри выраженном отеке мозга стартовым препаратом €вл€етс€ маннитол, через 2 ч вводитс€ лазикс. ƒалее лазикс назначаетс€ планово в течение 5-7 дней. ќдновременно с ним назначают диакарб. ѕри использовании диакарба необходимо назначать препараты кали€. ¬озможно использование гипертонических коллоидных растворов: 20% альбумина,

концентрированной (200%) плазмы.

Ø √ормональна€ терапи€:

ѕри выраженном отеке мозга назначаетс€ дексазон (дексаметазон) в течение 5 дней, при менингоэнцефалите Ц до 14 дней. ¬ведение дексазонав первые 3 дн€ заболевани€ снижает риск развити€ тугоухости.

Ø ƒл€ коррекции ƒ¬—-синдрома используют гепарин под контролем времени

свертывани€, трасилол в 3 приема, контрикал в 2-3 приема, трентал.

Ø ћетаболическа€ терапи€

¬сем больным показано раннее назначение препаратов, улучшающих метаболизм клеток

центральной нервной систем Ц ноотропов. »спользуют пирацетам, ноотропил; пикамелон. ƒлительность перорального приема ноотропов 1-3 мес€ца

”меньшению энергодефицита мозга и улучшению тканевого обмена способствуют

аскорбинова€ кислота,   Ѕ,рибоксин, в т€желых случа€х антиоксиданты (цитохром, цитомол).

—редства, улучшающие мозговоекроовобращение, назначаютс€ всем больным с первого

дн€ лечени€. ѕрепаратами выбора €вл€ютс€ кавинтон (винпоцетин); дипиридамол (курантил). ѕрепараты преимущественно вли€ют на венозный отток и уменьшают внутричерепную гипертензию. Ќаиболее эффективным €вл€етс€ сочетанное применение вазоактивных и нейрометаболических препаратов. ѕрепаратами выбора €вл€ютс€ инстенон и актовегин.

Ø »ммунотерапи€

¬ысокоэффективным €вл€етс€ использование гипериммунной плазмы: антименингококковой, антистафилококковой, антсинегнойной и др.

Ø »з других методов лечени€ используют экстрокарпоральнуюдетоксикацию (плазмоферез, гемосорбцию), имеютс€ сведени€ об эффективности ”‘ и лазерного облучени€ ликвора и крови.

Ø ’ирургическое лечение ( по показани€м )

Ø Ётиотропное лечение серозных менингитов

Ј рекомбинантный α-интерферон (виферон в свечах),

Ј индукторы эндогенного интерферона (неовир, циклоферон),

Ј –Ќ аза и внутривенные иммуноглобулины (интраглобин F) - в первые 2-5 дней болезни или т€желом состо€нии больного.

ѕри т€желом течении процесса могут быть применены глюкокортикоиды: преднизолон

или гидрокортизон. ѕрименение антибиотиков при серозных менингитах возможно лишь при развитии бактериальных осложнений.

»—’ќƒџ ћ≈Ќ»Ќ√»“ќ¬

  • ‘ункциональные

1. ÷еребростенический синдром. ѕро€вл€етс€ повышенной утомл€емостью при любой нагрузке и истощаемостью, с возникновением головной боли. ѕродуктивна€ де€тельность снижаетс€ за счет неустойчивого внимани€ и неспособности к длительному напр€жению. ƒети старшего возраста раздражительны, а более младшего Ц капризны и плаксивы. ћожет быть двигательна€ расторможенность, суетливость.

2. ƒиэнцефальный синдром √ипоталамические расстройства, симптом нарушени€ терморегул€ции.

3. јстеноневротический синдром - характеризуетс€ тревожным сном, ночными страхами. ¬озможны €влени€ вегетативной дистонии.

4. √ипертензионный синдром возникает в результате функциональных нарушений

гемоликвородинамики или в результате морфологических нарушений в ликворной системе (гиперпродукци€ —ћ∆, нарушени€ всасывани€ —ћ∆, образование спаек). ѕри этом симптоме больные жалуютс€ на головную боль, котора€ усиливаетс€ после физических нагрузок. ” школьников нарушаетс€ усидчивость. «атруднение усвоени€ и воспроизведение материала.

  • ќрганические нарушени€.




ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-12-05; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 524 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

—туденческа€ общага - это место, где мен€ научили готовить 20 блюд из макарон и 40 из доширака. ј майонез - это вообще десерт. © Ќеизвестно
==> читать все изречени€...

723 - | 644 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.011 с.