Кровоснабжение головного мозга осуществляется парными внутренними сонными (а. carotida interna) и позвоночными (а. vertebralis) артериями. Внутренняя сонная артерия берет начало от общей сонной, а позвоночная – от подключичной артерии.
1) От внутренней сонной артерии отходит
· глазная артерия (а. ophthalmica) (разделяется на переднюю и среднюю мозговые артерии (а. cerebri anterior et media))
· задняя соединительная артерия
· передняя ворсинчатая артерия.
2) От позвоночных артерий
· ветви к спинному мозгу
· к твердой мозговой оболочке
· задние нижние мозжечковые артерии
· базилярная артерия (а. basilaris) (ветви к мозжечку, мосту и лабиринту и разделяется на две задние мозговые артерии (а.cerebri posterior)).
3) Веллизиев круг: общая система двух внутренних сонных артерий с позвоночно-базилярной артериальной системой. Лежит на основании мозга, над турецким седлом, вокруг участка, ограниченного зрительным перекрестом, серым бугром и сосцевидными телами.
Венозная кровь от коры большого мозга и прилежащего белого вещества направляется по венам к верхнелатеральной, медиальной и нижней поверхностям полушария, где формируется венозная анастомозная сеть. Кровь оттекает по поверхностным мозговым венам в венозные синусы твердой мозговой оболочки. Из глубоких отделов полушарий большого мозга, включая базальные ядра, таламус, гипоталамус, сосудистые сплетения желудочков и ряда поверхностных образований основания мозга, венозный отток происходит в систему глубоких мозговых вен. Через большую мозговую вену кровь из этих образований поступает в прямой венозный синус.
55. Синусы твердой мозговой оболочки: топография, строение.
Синусы твердой оболочки головного мозга, образованные за счет расщепления оболочки на две пластинки, являются каналами, по которым венозная кровь оттекает от головного мозга во внутренние яремные вены. Клапанов не имеют. На внутренних поверхностях костей черепа, в местах расположения синусов твердой оболочки, имеются соответствующие борозды. Различают следующие синусы твердой оболочки головного мозга.
· Верхний сагиттальный синус (sinus sagittalis superior) — располагается вдоль верхнего края серповидного отростка твёрдой мозговой оболочки, оканчиваясь сзади на уровне внутреннего затылочного выступа, где открывается чаще всего в правый поперечный синус. В передних отделах этот синус имеет анастомозы с венами полости носа.
· Нижний сагиттальный синус (sinus sagittalis inferior) — идет вдоль нижнего края серпа, вливается в прямой синус.
· Прямой синус (sinus rectus) расположен вдоль места соединения серповидного отростка с намётом мозжечка. В переднюю часть прямого синуса впадает большая мозговая вена. Сзади прямой синус впадает в среднюю часть поперечного синуса.
· Поперечный синус (sinus transversus) — расположен в задней части намета мозжечка, в борозде поперечного синуса на затылочной кости. На уровне внутреннего затылочного выступа поперечные синусы сообщаются между собой. Справа и слева поперечные синусы переходят в сигмовидные синусы
· Сигмовидный синус (sinus sigmoideus) – парный, располагается в одноименной борозде внутреннего основания черепа и в области яремного отверстия переходит во внутреннюю яремную вену.
· Затылочный синус (sinus occipitalis) - находится в толще края серпа мозжечка, идет до большого затылочного отверстия, затем расщепляется, и в виде краевых синусов открывается в сигмовидный синус или непосредственно в верхнюю луковицу ярёмной вены.
· Пещеристый (кавернозный) синус (sinus cavernosus) — парный, расположен по бокам от турецкого седла. В полости пещеристого синуса располагаются внутренняя сонная артерия с окружающим ее симпатическим сплетением, и отводящий нерв. Пещеристые синусы соединяются между собой межпещеристыми синусами.
· Межпещеристые синусы (sinus intercavernosi) — располагаются вокруг турецкого седла, образуя с пещеристыми синусами замкнутое венозное кольцо.
· Клиновидно-теменной синус (sinus sphenoparietalis) — парный, идет вдоль малых крыльев клиновидной кости, открываясь в пещеристый синус.
· Верхний каменистый синус (sinus petrosus superior) — парный, идёт от пещеристого синуса вдоль верхней каменистой борозды височной кости и открывается в поперечный синус.
· Нижний каменистый синус (sinus petrosus inferior) — парный, залегает в нижней каменистой борозде затылочной и височной костей, соединяет пещеристый синус с сигмовидным.
