Корни зубов верхнего зубного ряда иногда определенным образом связаны с носовой полостью и верхнечелюстной пазухой. Знание этого очень важно для стоматолога, так как при резекции верхушек корней могут быть вскрыты данные образования.
Корни верхних медиальных резцов могут по разному располагаться по отношению к дну носовой полости. У людей с брахицефалической формой головы, широким лицом и небольшой высотой альвеолярного отростка корень медиального верхнего резца подходит очень близко к губчатому слою костного неба и дну носовой полости, отделяясь от нее только тонким слоем кости. У длинноголовых людей с узким лицом и высоким альвеолярным отростком верхушка корня находится в отдалении от носовой полости.
Корни латеральных верхних резцов – обычно небольших размеров и, как правило, не подходят близко к носовой полости. Корни обоих резцов, особенно латерального, со стороны преддверия полости рта покрыты очень тонким слоем кости, образующей зубные альвеолы.
Верхушки корней верхних клыков – при плоском небе у людей с широким лицом нередко достигают уровня дна носовой полости вблизи носовой вырезки. В редких случаях при широкой носовой полости и низком распространении альвеолярной бухты верхнечелюстной пазухи верхушка верхнего клыка подходит к ее дну.
Корни малых и больших верхних коренных зубов могут иметь тесные топографоанатомические соотношения с верхнечелюстной пазухой. Первый премоляр только при сильном развитии пазухи может очень близко подходить к ее нижней стенке. Второй премоляр при значительном развитии альвеолярной бухты верхнечелюстной пазухи нередко отделяется от полости пазухи тонким слоем кости. Редко при большой пазухе с ее небной бухтой дно альвеолы 2 премоляра может находиться в полости бухты, причем верхушка корня отделена от полости только слизистой оболочкой.
Корни больших коренных зубов могут иметь 3 формы соотношения с верхнечелюстной пазухой: при узком лице и небольшой пазухе корни как премоляров, так и моляров отстоят от дна полости довольно далеко, при большой пазухе корни 1 и 2 моляров, а иногда и 2 премоляра и 3 моляра отделены от верхнечелюстной пазухи слизистой оболочкой и тонкой костной пластинкой, в редких случаях при особенно глубокой альвеолярной бухте верхнечелюстной пазухи верхушки коней 2 или 3 моляра выступают в полость и отделены от нее только слизистой оболочкой, которая их покрывает. Верхушки корней 1 нижнего премоляра при короткой челюсти очень близко подходят к нижнечелюстному каналу, при этом они проецируются ниже челюстно-подъязычной линии. Вплотную к стенке нижнечелюстного канала могут подходить 2 и 3 нижние моляры.
33. Молочные (временные) зубы: особенности строения.
У новорожденных детей зубы еще не прорезались, они находятся внутри челюстей. Прорезывание зубов происходит у детей в возрасте от 6 мес до 2 лет. На месте прорезавшихс молочных зубов закладываются постоянные зубы. У детей зубов меньше, чем у взрослых. В возрасте 2-2,5 года количество зубов достигает 20. В числе молочных зубов у детей присутствуют: 2 резца, 1 клык и 2 моляра. Молочные зубы меньше по размерам, чем постоянные, и корни у них короче. У детей 5-7 лет молочные зубы начинают выпадать и на их месте появляются постоянные зубы. Заканчивается прорезываение постоянных зубов к 13-15 годам.
Иннервация: зубы верхних челюстей иннервируют верхние альвееолярные нервы и их задние, средние и передние ветви. К зубам нижнгей челюсти идет нижний альвеолярны нерв.
Кровоснабжение: зубы верхней челюсти - передние и задние верхние альвеолярные артерии, зубы нижней челюсти - нижняя альвеолярная артерия. Венозная кровь оттекает по одноименным венам.
