Пульмонологиядағы шұғыл жағдайлар* *2*52*2 3 страница

Шұғыл көмек мақсатында НӘТИЖЕЛІ ПРЕПАРАТ

 

*оттегі

*эуфиллин

*глюкокортикоид

*+сілтілі ингаляция

*кеңірдек интубациясы, ӨЖЖ

 

#301

*!10 жастағы науқас ентігуге, тамағындағы ауру сезіміне, даусының қарлығуына, қатаң жөтелге шағымданды.Науқас мазасыз, мұрын қанаттары керілген, акроцианоз, дем алу кезінде қабырға аралық аймақтардың тартылуы анықталады. ЖСЖ-100/ мин.

Көмейдің II дәрежелі стенозымен асқынған ларинготрахеит кезінде ЕҢ алғашқы көмек

 

*эуфиллин

*стимуляторлар

*антибиотиктер

*+глюкокортикостероидтар

*қақырық түсіретін препараттар

 

#302

*!Науқаста ентігу, жүрек қағу, бас айналу. ДШПЖ (дем шығарудың пикті жылдамдығы) кенет төмендеген.

БД орташа ауырлық дәрежесіндегі науқасқа АЛҒАШҚЫ КӨМЕК

 

*преднизолон, эуфиллин, оттегі

*интал, эуфиллин, преднизолон

*эуфиллин, преднизолон, задитен

*пульмикорт, кислород, эуфиллин

*+сальбутамол, эуфиллин, преднизолон

 

#303

*!Ентігуге, әлсіздікке, дистанционды ысқырықты сырылға шағымданған 49 жастағы науқасқа бронх демікпесі диагнозы қойылды. Анамнезінен: 10 жыл бұрын ӨСОА диагнозы қойылғандығы анықталды.

Төмендегі бронхообструкция себептерінің қайсысы ЫҚТИМАЛДЫ?

 

*кәрілік жас

*туберкулез микобактериясы

*+бронх қабырғасының склерозы

*тамақтанудың режимін сақтамау

*кіші қан айналым шеңберінде гипертензия

 

#304

*!Ентігуге, әлсіздікке, дистанционды ысқырықты сырылға шағымданған науқасқа бронх

демікпесі, орташа ауырлық дәрежесі диагнозы қойылды. b2-адреномиметиктер нәтижесіз.

НӘТИЖЕЛІ ингаляциялық ГКС көрсетіңіз

 

*интал

*+будесонид

*преднизолон

*мометазон фуроат

*флутиказона пропионат

 

#305

*!Науқаста жөтел, диффузды цианоз, үдемелі бронхообструкция. Демікпелік статус диагностикаланды.

ЕҢ НӘТИЖЕЛІ болып табылады

 

*атропин

*димедрол

*b-блокаторлар

*стимуляторлары

*+кортикостероидтар

 

#306

*! Науқас 60 жастағы науқас тынысының қиындауына, ауа жетіспеу сезіміне шағымданады. Ұстамалар айына 2 рет. Жағдайының осы нашарлауы 2 сағат бұрын пайда болып, психоэмоциональды жүктемеден соң дамыған. Сальбутамол ингаляциясын қолданған, нәтижесіз. Жағдайы орташа ауырлықта. Науқас қозулы күйде. Тері жамылғысы цианозды. Көмекші бұлшықеттер тыныс алуға қатысады. Өкпе аускультациясында қатаң тыныс, құрғақ ысқырықты сырылдар. ТЖ 24 рет/ мин. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты. ЖСЖ92/мин. АҚҚ 130/90 мм.рт.ст.

Психоэмоциональды қозумен демікпелік статуста қандай препарат ЕҢ нәтижелі?

 

*конкор

*морфин

*промедол

*каптоприл

*+дроперидол

 

#307

*!Бронх демікпесінің жеңіл сатысы диагностикаланған науқасқа бронхолитиктер тағайындалған.

АСА жиі қолданылатын бронхолитиктер

 

*атропин,атровент

*+вентолин,беротек

*эпинефрин,мезатон

*преднизолон,изадрин

*пульмикорт,фуросемид

 

#308

*!Науқас Г., бронх демікпесінің ауыр сатысы диагностикаланды.

ЕҢ нәтижелі емдеу схемасын қолданыңыз

 

*будесонид+кеторолак+пирацетам

*анальгин+парацетамол+атровент

*преднизолон+эпинефрин+лидокаин

*+беродуал+преднизолон+будесонид

*пульмикорт+кальция глюконат+лазикс

 

#309

*! Бронх демікпесінің орташа ауыр сатысы диагностикаланған 7 жасар науқасқа ингаляциялық ГКС тағайындалды.

СӘЙКЕС КЕЛЕТІН тәуліктік мөлшерін көрсетіңіз

 

*5-10мг

*10-20мг

*+50-200мг

*250-400мг

*600-800мг

 

#310

*! Науқас 50 жаста. 39 жасынан туберкулезбен ауырады. Ретсіз ем қабылдайды. Науқас өкпеден қан кетіп тыныстың тоқтауына байланысты есін жоғалтты, бірақ жүрек жұмысы сақталған. Төменде аталғандардың қайсысы науқас үшін ТИІМДІРЕК болып табылады?

 

*тыныстық аналептиктер енгізу

* «ауыздан ауызға»жасанды тыныс

*айналымдағы қанды қалпына келтіру

*+ тыныс жолдарын қан ұйындысынан тазарту

*жасанды тыныс және тікелей емес жүрек массажын бастау

 

#311

*! Науқас Н. 65 жаста, қозғалғанда күшейетін алқызыл қан аралас қақырықпен жөтелге шағымданады. Анамнезінде: өкпе ауруына байланысты мекен-жайы бойынша бақыланады, жақында өкпесіне ота жасатқан. Жүрек ауруына байланысты аспирин қабылдайды. Объективті: тәбеті нашар, тері жабындылары бозғылт, ЖСЖ 100 рет минутына, АҚҚ 100/60 мм.с.б.

Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау ЕҢ тиімді?

 

*седативті препараттар

*тыныс аналептиктері

*жүрек гликозидтері

*эуфиллин енгізу

*+дицинон енгізу

 

#312

*!Ұл бала, 2 жаста. Кешеден бастап дене қызуы 37,2 С-қа дейін көтеріліп, мұрнынан көлемді серозды бөлінді пайда болған.Объективті: мұрнының айналасында мацерация(күлдіреу) байқалады, жұтқыншақтың шырышты қабаты қызарған. Жүрек тондары естіледі, ритмді. Өкпе перкуссиясында ашық өкпелік дыбыс естіледі, аускултацияда – везикулярлы тыныс. Альацияда іші ауырсынусыз, жұмсақ. Бауыр мен көкбауыр пальпацияланбайды. Зәр шығару мен үлкен дәреті қалыпты.

Тұмау кезінде көрсетілген дәрілер арасына ЕҢ маңыздысы (бірінші кезекте) қайсысы болып табылады?

 

* ибупрофен

* рибавирин, виферон

* ацикловир, интерферон

* +лейкоцитарлы интерферон

* озельтамивир және интерферон

 

#313

*!12 жастағы бала кеудесіне оқ тиген, өте ауыр жағдайда жатыр. Жедел тыныс жетіспеушілігі мен шоктың клиникасы айқын байқалады. Жедел жәрдем дәрігері шұғыл жедел көмек көрсету барысында ашық пневмоклероз деп болжама диагноз қойды.

Көрсетілгендер ішінде науқасқа ең маңыздысы қай әрекет?

 

*ӨЖЖ жасау

* Бюлау бойынша дренаж қою

* окклюзионды таңғыш қою +

*плевральды пункция жасау

*ауырсыну сезімін басу, оксигенотерапия жүргізу

#314

*!Науқас 18 жаста. Жарақатынан қан ағуына, кеудесінднгі ауру сезіміне шағымданды. Анамнезінен: жедел жәрде бригадасын полиция қызметкерлері шақырған. Науқас көше бұзықтарынан кеудесіне пышақтық жарақат (проникающее- ойық) алған. Объективті: кеудесінде пышақтық ойық жарақат, оң жақта алдыңғы қолтық сызығынан 7 қабырғааралықта 1*4 өлшемінде орналасқан. Аускультацияда: оң жақ өкпеде тыныс әлсіреген, тыныс алу жиілігі 22 рет минутына.АҚҚ 80/60 мм.сын.бағ.. Пульсі жіп тәрізді.ЖСЖ 120 рет минутына. Іші жұмсақ, ауырсынусыз.

Науқасты емдеуде ЕҢ дұрыс тәсіл қандай?

 

*гепарин, трамадол енгізу, NaCl физиологиялық ерітіндісін енгізу

*cутегі асқын тотығымен жуу, басып тұратын асептикалық таңғыш

*эуфиллин, изотониялық ерітінді енгізу, стационарға шұғыл жеткізу

*ауырсынуды басатын дәрілер енгізу, басып тұратын асептикалық таңғыш

*+полиглюкин, викасол және дицинон, басып тұратын асептикалық таңғыш

 

#315

*! Науқас Т. 63 жаста, алқызыл қан бөлінетін, қозғалған кезде күшейетін жөтелге шағымданды. Анамнезінен: тұрғылықты жері бойынша өкпе ауруымен есепте тұрады, жақында өкпесіне операция жасалды. Жүрек аурумен ауырады, аспирин қабылдайды. Объективті тексеруде: тамақтану төмендеген, тері жабындысындағы бозару, ЖСЖ 120 рет минутына, АҚҚ 80/50 мм.сын.бағ...

Көрсетілгендер ішінде науқастың жағдайын жақсартатын ең тиімді әрекет қайсысы?

 

*тыныстық аналептиктер, викасол, кетанал.

* қысқа әсерлі бета-2 агонистер, жүректік глиозидтер, кеудесіне суық басу

* ауырсыну сезімін басатын препараттар, реополиглюкинді тамырға енгізу

* + қимыл-қозғалысты азайту, сөйлетпеу, дицинон, кеудеге суық басу

* көктамырға физиологиялық nacl ерітіндісін енгізу, жүректік глиозидтер

 

#316

*!16 жастағы науқас қабылдау бөліміне қаралды. Әлсіздікке, дене қызуына,кеудедегі күйдіру сезіміне,қатты ұстамалы қажытатын қиын бөлінетін сарғыш-жасыл қақырықты жөтелге,бас ауруына,бұлшық еттердегі ауру сезіміне,суыққа төзімділігінің нашарлауына (суықта аяқ-қол ұштарының ауру сезімі). Анамнезінде: суық тиюден кейін жедел ауырған.Өзінен басқа тобында тағы бірнеше адам ауырған.Қарап тексергенде өкпесінде қатаң тыныс,сырыл жоқ.

Науқасқа қандай емдеу жүргізген ЕҢ тиімді?

 

* диагноз пневмония, этиологиясы хламидиялы. Амоксициллин 500 мг күніне 3 рет

*+диагноз пневмония, гентамицин 80 мг күніне 3 рет, бронхолитин 1 а. қ. 3 рет

*төсектік режим,эритромицинмен эмпирикалық терапия 0,5 г күніне 4 рет ішке

*диагноз пневмония этиологиясы белгісіз. Рифампицин 300 мг күніне 3 рет ішке

*феноксиметилпенициллин (оспен)1 т. 4 рет 2 апта,көп сұйықтық,қақырық түсіретін заттар

 

#317

*!Науқас 28 жаста. Маңдай және самай бөлігінің ауыруына,әлсіздікке,енжарлық,мұрнының бітуіне,денесінің сырқырауына,сирек құрғақ жөтелге,дене температурасы 39,1ºС қа көтерілуіне шағымданады.Объективті: беті ісінген,қызарған.Склерит, конъюнктивит байқалады. Ауыз жұтқыншақтың шырышы қызарған,ұсақ дәнді айқын ісінген.Жүрек жұмысы қалыпты.Өкпесінде қатаңдаған везикулярлы тыныс. Аденовирусты инфекция диагнозы қойылды.

Төмендегі дәрілік заттардың қайсысын тағайындау ең тиімді?

 

*беродуал

*эуфиллин

*пенициллин

*+парацетамол

*левомицетин

 

#318

*!Ұл бала,2 жаста.кеше ауырған,дене температурасы 39,2 С қа дейін көтеріліп,мұрыннан көп мөлшерде серозды бөлінді пайда болған.Объективті: мұрын айналасында терісі базданған,жұтқыншақтың шырышты қабығы қызарған.Пальпацияда мойын,жақасты лимфа түйіндерінің диаметрі 1-1,5 см.ге дейін үлкейген.Жүрек тондары ырғақты,дыбысты.Перкуссияда өкпеде-ашық өкпелік дыбыс,аускультацияда-везикулярлы тыныс.Іші жұмсақ,пальпацияда ауырсынбайды.Дәрігер орташа дәрежелі аденовирусты инфекция, жоғарғы тыныс жолдарының катары диагнозын қойды.

Төменде көрсетілген әрекеттердің қайсысы науқасқа ең тиімді?

 

*беродуал

*эуфиллин

*пенициллин

*+парацетамол

*левомицетин

 

#319

*!2 жасар бала, кешеден бері әлсіздік, енжарлық, құрғақ үрген тәрізді жөтел, дауысының қарлығуы,тәбетінің төмендеуі мазалайды.Таңертенгі дене темпера­турасы 37,0-37,5⁰С. Қарап тексергенде тынысы алыстан естіледі, тыныштық жағдайында инспираторлы ентігу байқалады. Бала қозу жағдайында,мазасыз,ұйқысы бұзылған.Тері жамылғысы бозарған,жөтел ұстамасы кезінде күшейетін периоральды цианоз,ный цианоз,тахикардия.ТАЖ 23 рет минутына.Өкпесінде қатаң тыныс,бірең сараң құрғақ сырылдар естіледі.Тілі құрғақ,түбі ақшыл жабындымен қапталған. Этиологиясы вирусты бактериальды стеноздаушы ларинготрахеит диагнозы қойылды.

Төменде көрсетілген әрекеттердің қайсысы науқасқа ең тиімді?

 

* тавегил

* но-шпа

* эуфиллин

* анальгин

* + дексаметазон

 

#320

*!Бала 2 жаста.Бүгін таңертен дене температурасы 37,8ºСқа дейін көтерілген,шулы тыныс,дөрекі үрген тәрізді жөтел,дауысының қарлығуы пайда болған. Кешке жағдайы нашарлаған.Қосымша бұлшық еттер қатысумен алыстан естілетін шулы тыныс,мұрын ерін үшбұрыышының цианозы,мазасыздық.

Науқасқа қандай емдеу жүргізу тиімді?

 

*антибиотиктер, тырысуға қарсы препараттар,диуретиктер

*оксигенотерапия, қақырық түсіретін препараттар, антибиотиктер

*+оксигенотерапия, глюкокортикостероидтар, ауруханаға жатқызу

* транквилизаторлар, муколитиктер, қысқа әсерлі бета 2 агонистер

* диуретиктер,небулайзер арқылы қақырық түсіретін заттармен ингаляция

 

#321

Қыз бала 7 жаста.Қызба,жалпы әлсіздік,қалжырау,дене температурасы 39,5°С,бас ауруы,сандырақтауға,дене қалпын өзгерткенде басының айналуына,қайталамалы лоқсуға шағымданады.Объективті: әлсіздік,ұйқышылдық,бозару байқалады.Терісі құрғақ,бозарған,аяқ қол ұштары суық. Пульсі 164 рет минутына. АҚҚ 110/80 мм.с.б. жүрек тондары тұйықталған.Бадамша без және аңқа доғасы қызарған,өкпеде тыныс біркелкі,сырыл жоқ,ТАЖ 25 рет минутына.Айқын мұрынның бітуі,сирек жөтел.Менингеальды симптомдар теріс.Тұмау,токсикалық форма диагнозы қойылды.

Төменде көрсетілген әрекеттердің қайсысы науқасқа ең тиімді болып табылады?

 

*төсектік режим,көп мөлшерде сұйықтық,тырысуға қарсы препараттар

*этиотропты терапия,төсектік режим, дезинтоксикациялық терапия

*эуфиллин енгізу, изотониялық ерітінді, жедел стационарға тасымалдау

*+көп мөлшерде сұйықтық,гипертермияға қарсы ем, жедел стационарға тасымалдау

*оксигенотерапия,тырысуға қарсы заттар, глюкокортикостероидтар, дезинтоксикациялық терапия

 

#322

*!7 айлық ұл бала,ауруының 3ші күні ата-анасы жедел жәрдем шақырған.Қарап тексергенде жағдайы ауыр,дене температурасы 37.4⁰ С,беті мен ернінің көгеруі пайда болатын жиі қақырықсыз жөтел. Периоральды және периорбитальды цианоз,алыстан естілетін сырылдар.Кеуденің созылуы байқалады,ТАЖ 45 рет минутына.Тыныс шығаруы шулы,ұзарған.Перкуторлы өкпеде қорапты дыбыс,тынысы біркелкі,екі өкпенің барлық бетінен ысқырықты сырылдар естіледі.ЖСЖ 130 минутына.РС инфекциядан дамыған бронхообструктивті синдром диагнозы қойылды.

Төмендегі дәріліердің қайсысын тағайындау ең тиімді?

 

*эуфиллин енгізу, изотониялық ерітінді, беродуалмен ингаляция

*төсектік режим,көп мөлшерде сұйықтық,тырысуға қарсы препараттар

*этиотропты терапия,төсектік режим, дезинтоксикациялық терапия

*+беродуалмен ингаляция, 3-5 мг/кг преднизолон к/і эуфиллин,қақырық түсіретін заттар

*оксигенотерапия,тырысуға қарсы заттар, глюкокортикостероидтар, дезинтоксикациялық терапия

 

#323

*!Науқас П. 78 жаста, дене қызуының жоғарылауына, тыныс алған кездегі кеудедегі тұйық ауру сезіміне, аз қақырықты жөтелуге шағымданады. Жедел ауырды, сол күні төсектік қалыпта болды, тамақтан қақалды. Содан кейін суық тиді. Жалпы қан анализінде лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылады. Рентгенограммада өкпе тығыздалуы.

Төменде аталғандардың ішінде қайсысы науқас үшін ЕҢ тиімді әрекет болып табылады?

 

*антибиотиктермен емдеу, үйінде бақылау

*дезинтоксикалық, антибактериалды терапия, учаскелік дәрігерге «актив»

*ылғалды оттегі, антибиотикотер, мекен- жайы бойынша терапевт бақылауы

*+қалыпты тынысты қамтамасыз етумен госпитализация және тасымалдау кезіндегі анальгезия

*қызуды түсіретіндер,викасол, антибиотик енгізу, мекен- жайы бойынша терапевт бақылауы

 

#324

*!Бала 2 жаста. Таңертен дене қызуы 37,8 С – қа көтерілді, шулы тыныс, қатқыл үрген тәрізді жөтел, дауыстың қарлығуы байқалды. Кешке жағдайы нашарлады: шулы тыныс алыстан естіледі, көмекші бұлшықеттер тынысқа қатысады, мұрын-ерін үшбұрышында цианоз, мазасыздану.

Төменде көрсетілгендердің ішінде науқасқа ЕҢ тиімдісі қайсысы?

 

*седативті препараттар

*+глюкокортикостероидтар

*транвилизаторлар

*антибиотиктер

*диуретиктер

 

#325

*!Науқас 61 жаста. Тыныс алудың қиындауы, қажытатын жөтел шағымдарына байланысты жедел жәрдем бригадасын шақырды. Жағдайының нашарлағанына 40 минут болды. Беротекпен 2 рет тыныс алған, жағдайы аса жақсарған жок. Жағдайы орташа ауырлық дәрежесінде. Тері жабындылары көкшіл. Тыныс алуға қосымша бұлшықеттері қатысады. Өкпе аускультациясында қатаң тыныс, құрғақ ысқырықты сырылдар. ТЖ 24 рет минутына. Жүрек тондары тұйықталған, дұрыс ырғақты. ЖСЖ 89 рет минутына. АҚ 130/80 мм.с.б.б.

Төменде көрсетілгендердің ішінде науқас үшін ЕҢ тиімдісі қайсысы?

 

*оксигенотерапия

*преднизолон ішке

*серетид ингаляциясы

*спейсер көмегімен спирива

*+ небулайзер көмегімен беродуал

 

#326

*!Науқас К. 58 жаста. Шағымдары: ентігу, қақырықты жөтел, қақырық қиын бөлінеді.Тұншығу ұстамасы 24сағаттан ұзаққа созылған.Соңғы тәулікте беротек қабылдаған.1 күнде 15 рет әсер болмаған. Обьективті қарау:науқас қозған,ашушаң,қиналып сөйлейді,ортрпноэ.Тері жамылғысы

ылғылды,терісінде цианоз. ТАЖ мин 32рет. Аускультативті белгілерде:тыныс алу шуы естілмейді.Жүрек тондары тұйықталған,тахикардия. ЖСЖ-125 мин.АҚ-150\100мм.сбб

Төменде көрсетілгендердің ішінде науқас үшін ЕҢ тиімдісі қайсысы?

 

*+эуфиллин, оттегі, преднизолон

*сальбутамол, интал, оттегі

*оттегі, сальбутамол

*беродуал, оттегі

*беротек, оттегі

 

#327

*!Бронхиалды астмамен ауыратын 22 жастағы науқас жедел жәрдем көлігімен жеткізілді. Түскен кездегі жағдайы қозғыш, дене қызуы 36,7 С. ЖСЖ 120 рет минутына, ТЖ 32 рет минутына. Аускультацияда: тыныс айқын әлсіреген, бірен-саран құрғақ сырылдар, рН-7,3, раО2- 50 мм.сын.бағ.. Бір тәулік ішінде 15 рет беротек ингаляциясын алды.

Төменде көрсетілгендердің ішінде ЕҢ мүмкін болатын қарсы көрсеткіш қайсысы?

 

*глюкокортикостероидтар

*эуфиллин парентеральды

*көктамырлық регитратация

*ылғалданған оттегі маска арқылы

*+симпатомиметиктер дозасын ұлғайту

 

#328

*!Сіздің учаскеңізде 33 жастағы астматик бар, орташа ауырлық дәрежесіндегі демікпемен 5 жылдан бері ауырады, соңғы екі жыл бойы күнделікті 1,5-2 таблеткадан преднизолон қабылдап жүр. Жалақысы жоғары жұмыс істейді. Кейінгі кездері АҚҚ көтерілген, екі рет қандағы қант мөлшері көтерілген.

Төменде көрсетілгендердің ішінде науқас үшін ЕҢ тиімдісі қайсысы?

 

*преднизолон, гипотензивті және қант деңгейін төмендететін препараттарды бастау

*+преднизолон дозасын біртіңдеп төмендетіп, флутиказон пропионатын тағайындау

* ішке 300 мг-нан күніне 2 рет әсері ұзартылған теофиллин қабылдау

* преднизолон, қант деңгейін төмендететін препараттарды бастау

* натрий недокромилдінің 2 дозасын күніне 4 рет базисті емге қосу

 

#329

*!Науқас 20 жаста, студент. Үнемі қайталанатын экспираторлы тұншығу ұстамасымен қатар жөтел және кеудедегі сырыл мен ысқырықты сезімге шағымданды. Екі жылдан бері ауырады. Ұстама жиі түнде басталады, бір сағат өткеннен кейін еш симптомсыз жоғалады. Дәрілік препараттар қабылдамаған. Балалық шақтан бері күзгі – көктемгі уақыттағы вазомоторлы ринит байқалады. Күніне 1,5 қорап темекі шегеді. Анасында бронхиалды астма.

Төменде көрсетілгендердің ішінде науқас үшін ЕҢ тиімдісі қайсысы?

 

*+эуфиллин, оттегі, преднизолон

*салбутамол, интал, оттегі

*оттегі, салбутамол

*интал, оттегі

*беродуал, оттегі

*беротек, оттегі

 

#330

*!Науқас 49 жаста, бронхиалды демікпесінің өршуіне байланысты преднизолонды ішке тәулігіне 20 мг тағайындады. Бір аптадан соң обструкция белгілері жоғалды, бірақ эпигастри аймағында ауру сезімі, қыжыл, қышқылмен кекіру пайда болды.

Төменде көрсетілгендердің ішінде науқас үшін ЕҢ тиімдісі қайсысы?

 

*преднизолонды дереу тоқтату

*преднизолон дозасын екі есе томендету

*преднизолонды парентеральды тағайындау

*преднизолонды сол дозада қалдырып, бірақ арада бірнеше күн үзіліспен

*+м-холинолитик, антацид тағайындау, преднизолонды бекотидпен алмастыру

 

#331

*!Бала 1 жаста.Жедел ауырды, әлсіздік, мұрын ағуы пайда болды, дене температурасы 37,4 С. Кешке қарай дауыс қарлығуы, дөрекі үрген тәрізді жөтел, анда-санда қиындаған тыныс байқалады. Обьективті: жағдайы ауыр, температурасы 38,5 С. Тынысы шулы, дем алуы қиындаған. Бұғанаүсті, бұғанаасты шұңқырларының және эпигастральды аймақтың айқын тартылуы. Дауыс қарлығуы айқын, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы.Өкпеден бірен-саран құрғақ сырылдар естіледі, тыныс жиілігі 36рет минутына. Жүрек тондары тұйықталған, пульс толымы қалыпты. ЖСЖ- 120 рет минутына. Жедел ларинготрахеит, стеноз 2 дәрежелі, ТЖ 2

Төменде аталғандардың ішінде ЕҢ тиімдісі қайсысы?

 

*+көп мөлшерде сұйық ішу,антибиотиктер,преднизолон, муколитиктер

*диуретиктер, небулайзер арқылы қақырық түсіретін заттармен ингаляция

*транквилизаторлар,муколитиктер, қысқа әсерлі бета-2-агонистер

*тәулігіне 4-5 рет эпинефринмен ингаляция, оксигенотерапия

*антибиотиктер, тырысуға қарсы препараттар, диуретиктер

 

#332

*! Бала 2 жаста. Бүгін таңертең дене температурасы 38,7°С дейін көтерілген, шулы тыныс пайда болған, дөрекі урген жөтел, даусы қарлықкан. Кешке жағдайы нашарлады. Қосымша бұлшық еттердің қатысуымен, алыстан естілетін шулы тыныс, ауыз мұрын үшбұрышы цианозы, мазасыздық. Жедел ларинготрахеит, көмей стенозы диагнозы қойылды.

Қандай тактика науқас үшін ЕҢ тиімді болып табылады?

 

*антибиотиктер, тырысуға қарсы препараттар, диуретиктер

*оксигенотерапия, қақырық түсіретін препараттар, антибиотиктер

*+оксигенотерапия, глюкокортикостероидтар, госпитализациялау

*транквилизаторлар,муколитиктер, қысқа әсерлі бета-2-агонистер

*диуретиктер, небулайзер арқылы қақырық түсіретін заттармен ингаляция

 

#333

*! Көңілді жас жігіт тамақ үстінде қолдарымен тамағын ұстады. Дем алуы шулы, ысқырықты, беті көгерген, тері жабындысы көкшіл-сұр түсті. Тыныс алуға қосымша бұлшықеттері қатысады.

Төменде аталғандардың ішінде ЕҢ алғашқы тиімдісі қайсысы?

 

*өкпені жасанды желдендіруді бастау

*+тез арада Heimlich әдісін жасау

*жедел госпитализация

*коникотомия жасау

*трахеотомия

 

#334

 

*! Бронхиалды демікпемен ауыратын науқастың жағдайы кенеттен нашарлады. Есінің бұлыңғырлануы, тахипноэ, тахикардия. Аускультация кезінде тыныс шулары естілмейді. Бронхиальді демікпе, ауыр ағымы. Демікпелік статус, 2 кезеңі диагнозы қойылды.