#193
*!Науқас 58 жас.Бас ауруына,бас айналуына,бастағы шуылға, аяқ-астынан болатын сол жақ шеткері мүшелердің әлсіздігіне шағымданды.Жағдайының нашарлағанына 1 аптадай болды.Бүгін таңертең төсектен тұрып құлап түсті.Объективті:есі анық,мурын ерін қыртыстары тегістелген.Оң жақ шеткі мүшелердің бұлшық ет күшінің бірден төмендеуі байқалады.Жүрек тондары анық,2 тонның артерия үстінен акценті.АҚ 200/100 мм.Өкпеде қатты тыныс,сырыл жоқ,ӨДЖ 22 рет минутына.
ЖЕДЕЛ ЖӘРДЕМДЕ КАЙ ПРЕПАРАТ ЕҢ ҚОЛАЙЛЫСЫ?
* морфин
* дофамин
* альтеплаза
* +эналаприлат
* нитроглицерин
* +магний сульфат
#194
*!АСҚЫНБАҒАН КРИЗ КЕЗІНДЕГІ ЕҢ ТИІМДІ ЖЕДЕЛ КӨМЕК
* лазикс пероральды
* альтеплаза схема бойынша
* +нифедипин пероральды
* нитроглицерин көктамырға
* аяқтарын көтеріп жатқызу
* +басын көтерген қалыпта жатқызу
#195
*! АРТЕРИАЛЬДЫ ГИПЕРТЕНЗИЯНЫҢ ЕҢ КӨП АСҚЫНУЫ,КРИЗДЕ:
* пневмония
* өкпе текті жүрек
* абоминальды синдром
* +жедел миокард инфаркті
* өкпе артериясының тромбоэмболиясы
* +жедел ми қанайналым бұзылыстары
#196
*!АРТЕРИАЛЬДЫ ГИПЕРТЕНЗИЯНЫҢ 1 ДӘРЕЖЕ ДИАГНОЗЫНА ЕҢ СӘЙКЕС КЕЛЕТІН КӨРСЕТКІШ:
* жіті коронарлы синдром
* артериальды қысымның цифры жоғары
* +нысана-ағзаның зақымдануының болмауы
* жіті ми қанайналым бұзылыстары
* жүрек миокардыңы сол жақ қарынша гипертрофиясы
* + артериальды қысымның кезеңділікпен көтерілуі
#197
*! АРТЕРИАЛЬДЫ ГИПЕРТЕНЗИЯНЫҢ ІІ ДӘРЕЖЕСІ ДИАГНОЗЫНА ТӘН БЕЛГІЛЕР
* жіті коронарлық синдром острый коронарный синдром
* артериялық қысым деңгейі жоғары емес
* + артериалды қысымның тұрақты көтерілуі
* ми қанайналымының жіті бұзылыстары
* + миокардтың сол жақ қарынша гипертрофиясы
* артериялық қан қысымының кезеңді көтерілуі
#198
*!Ер кісі 49 жаста,20 мин бойы кеуле тусында басып ауырыуы,бас ауруы,кұлақта шуыл болуына шағымданды.Анманезінде:5 жылдан бері ЖИА мазалайды,10 жылдан бері АГ.Соңғы жағдайының нашарлауы бүгін таңертен,психоэмоциональды жүктемеге байланысты.Объективті:журек тондары әлсіз.ЖЖЖ 105 уд, мин.АҚ 185/90мм рт.ст.ЭКГ ритм синусты,дұрыс,ST сегментінің изолдиниядан 3мм жоғарлауы avL,V1-V3.
ҚАНДАЙ ГИПОТЕНЗИВТІ ПРЕПАРАТ АРТЕРИАЛЬДІ ҚЫСЫМ ТӨМЕНДЕУІНЕ АЛЫП КЕЛЕДІ:
* +нитраттар
* диуретиктер
* ганглиоблокаторлар
* кальций антогонистері
* +бета-адреноблокаторлар
* альфа-адреноблокаторлар
#199
*!Науқас Б 62 жаста.Бас ауруына, бас айналуына,жүрек айнуына,құсуға,құлақтағы шуылға,көз алдының қарауытуына шағымданды. Жағдайы 2 күнде нашарлаған, клоферин қабылдаған сал ғана жақсару сезімі болған. АҚҚ көтерілуі көп жылдан бері мазалайды.Жүрек тондары әлсіреген. ЖЖЖ 80 мин. АҚҚ 170/110 мм.рт.ст. Аяқтарының ісінуі.
ЖЕДЕЛ КӨМЕКТІҢ ЕҢ ТИІМДІСІ?
*+лазикс per os
*+нифедипин per os
*лазикс көктамырға
*диазепам көктамырға
* төменгі бөлікке жгут салу
* нитроглицерин көктамырға
200*!Ауру К 54 жаста. Шағымдары:ауа жетіспеушілік сезіміне, тыныш күйде ентігу, қызыл түсті көп мөлшерде қақырықтың бөлінуі. Анамнезінде:АГ мен 7 жылдай зардап шегеді,регулярлі гипотензивті препарат қабылдамайды. Жағдайының нашарлауына 3 сағаттай болған. Жалпы жағдайы ауыр, есі анық, ауру қозыңқы. Беті гиперемияланған. Өкпе аускультациясында барлық жерде есітілетін улкен және кіші көпіршікті сырылдар.ӨДЖ 30 мин., Жүрек тоны тұйықталған, ЖЖЖ 110 рет мин. АҚ 210/100 мм.рт.ст. ЭКГ-да синусты ритм,дұрыс, I отведениеде ST сегменті көтерілуі,изолиниядан 3 мм ге, avL, V1- V3.
ҚАЙ ЖЕДЕЛ КӨМЕК ЕҢ ТИІМДІ?
* +лазикс per os
* +нифедипин per os
* лазикс көктамырға
* диазепам көктамырға
* төменгі бөлікке жгут салу
* нитроглицерин көктамырға
#201
*! ГИПЕРТЕНЗИВТІ КРИЗДІҢ ЖІТІ КОРОНАРЛЫ ЖЕТІСПЕУШІЛІКПЕН АСҚЫНУЫ КЕЗІНДЕ ЕҢ ТИІМДІ ПРЕПАРАТ
* клонидин
* фуросемид
* нифедипин
* +метопролол
* магний сульфаты
* +нитроглицерин
#202
*! ГИПЕРТЕНЗИВТІ КРИЗДІҢ ЖІТІ СОЛ ҚАРЫНШАЛЫҚ ЖЕТІСПЕУШІЛІКПЕН АСҚЫНУЫНДА ЕҢ ТИІМДІ ПРЕПАРАТ
* клонидин
* +фуросемид
* метопролол
* магния сульфат
* +нитроглицерин
* массивті гидратация
