Цели воздействий и примеры лекарственных средств для защиты мембран и ферментов клеток даны в табл. 5–5.
Ы Вёрстка Таблица 5‑5
Таблица 5–5. Защита мембран и ферментов клеток при повреждении
| Цели | Примеры |
| Свободнорадикальные и липопероксидные реакции | |
| •Уменьшить образование свободных радикалов и токсичных продуктов перекисного окисления липидов путём: | |
| увеличения утилизации O2 митохондриями и повышения сопряжённости окисления и фосфорилирования; | Антигипоксанты, Каротин(ретинол); рибофлавины |
| акцепции и детоксикации свободных радикалов | Антиоксиданты (СОД, токоферолы, маннитол) |
| разрушения и(или) инактивации органических и неорганических перекисей | Глутатионпероксидазы, глутатионтрансферазы, каталазы |
| Гидролазы | |
| • Снизить степень альтерации мембран и ферментов клеток | Антагонисты кальция Блокаторы фосфолипаз, липаз, протеаз (делагил, никотинамид и др.) |
| Мембраны лизосом | |
| • Предотвратить выход избытка гидролаз из лизосом | Мембраностабилизирующие препараты (глюкокортикоиды, НПВС) Антиоксиданты |
Цели, примеры мероприятий и групп лекарственных средств, применяемых для коррекции и защиты механизмов обмена ионов и жидкости приведены в табл. 5-6.
Устранение дисбаланса ионов в клетке, как правило, сопровождается нормализацией содержания в ней воды и не требует специального лечения. Однако, при ряде заболеваний необходимы ЛС, уменьшающие общее содержание жидкости в организме, и в том числе внутриклеточной, например мочегонные средства (табл. 5–6).
Ы Вёрстка Таблица 5‑6
Таблица 5–6. Принципы коррекции и защиты механизмов транспорта ионов и контроля объёма клеток
| Цели | Примеры |
| Трансмембранный перенос и внутриклеточное распределение ионов | |
| Уменьшить потерю K+ и накопления в клетках Na+, Ca2+, воды | Средства, регулирующие трансмембранный перенос K+ и Nа+ (например, лидокаин, мекситил, строфантин, K+‑содержащие препараты и др.) Препараты, тормозящие транспорт Ca2+ через мембраны (антагонисты кальция) Осмотически активные и буферные растворы (бикарбонаты, фосфаты, маннитол, гипертонический раствор глюкозы) |
| Энергетическое обеспечение клеток | |
| см. табл. 4–4 | см. табл. 4–4 |
| ]Состояние мембран и ферментов клеток | |
| см. табл. 4–5 | см. табл. 4–5 |
Для предотвращения действия факторов, вызывающих изменения в генетическом аппарате клеток: –проводят специальные организационные и гигиенические мероприятия (одевают спецодежду, экранизируют источники радиоактивного излучения); –применяют ЛС, повышающие устойчивость клеток организма к действию мутагенных факторов, главным образом ионизирующего излучения. Эти вещества получили название радиопротекторов (радиозащитных или противолучевых препаратов). Радиопротекторы (в зависимости от их происхождения и механизма действия) подразделяют на биологические и фармакологические. Биологические радиопротекторы повышают радиорезистентность клеток организма за счёт активации неспецифических механизмов и снижения чувствительности клеток к мутагенным факторам. В связи с этим их применяют в основном с профилактической целью. В качестве биологических радиопротекторов используются витамины C, PP, гормоны, коферменты, адаптогены (экстракты и настойки элеутерококка, женьшеня, китайского лимонника и др.). Фармакохимические радиопротекторы оказывают защитное действие благодаря стимуляции механизмов репарации ДНК, торможения репликации (когда структура ДНК максимально уязвима), а также инактивации продуктов свободнорадикальных и перекисных реакций. К числу широко применяемых фармакохимических радиопротекторов относятся аминотиолы (например, цистамин, пропамин), индолилалкиламины (мексамин, серотонин), биогенные амины (гистамин, тирамин, адреналин), полисахариды. Обнаружению и устранению мутаций способствуют также воздействия, направленные на защиту мембран и ферментов клеток (см. табл. 5–4), в том числе ферментов репаративного синтеза ДНК.
Для коррекции регуляторных влияний на клетки применяют препараты гормонов, нейромедиаторов, циклических нуклеотидов и др. Методы и схемы их применения различны в зависимости от характера повреждения и развивающегося в связи с этим патологического процесса.
