1. Информировать больного о сути предстоящего исследования, его необходимости и получить согласие.
2. Предупредить о последствии в случае нарушения правил подготовки (искажение результатов исследования)
3. Выяснить аллергологический анамнез (непереносимость препаратов йода). За 1 – 2 дня до исследования провести пробу на чувствительность к контрастному веществу. Для этого 1 мл контрастного вещества подогретого до t=37-38оС ввести внутривенно. Осуществлять наблюдение за состоянием больного. Наиболее простой способ - это прием внутрь йодистого калия по столовой ложке 3 раза в день. При положительной аллергопробе появляется сыпь, зуд и т.д. В случае отсутствия реакции на введенное контрастное вещество продолжить подготовку больного к исследованию
4. Предупредить больного о проведении исследования натощак.
5. Оформить направление на исследование, указать в нем: название метода исследования; Ф.И.О. больного; возраст; адрес или номер истории болезни; диагноз; дату.
6. Перед исследованием провести инструктаж больного по следующему плану:
За 2 - 3 дня до исследования - бесшлаковая диета.
В 18оо - легкий ужин.
За 2 часа до сна - очистительная клизма, если больной не может освободить кишечник естественным путем.
Основной этап выполнения манипуляции.
7. Проводить больного в рентгенологический кабинет с историей болезни к назначенному времени. (При себе иметь противошоковую укладку).
8. На кушетку постелить салфетку и помочь больному лечь на спину.
9. Ввести внутривенно медленно в течение 10 минут 20-30 мл контрастного вещества, подогретого до t=37-380 С.
10. При проведении рентгенологического исследования медицинская сестра покидает рентгенкабинет.
11. Больному выполняется серия обзорных снимков.
12. После исследования проводить больного в палату.
13. Обеспечить контроль за состоянием больного в течение суток с целью исключения замедленного типа аллергических реакций.
УЧАСТИЕ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА В ЛЕЧЕБНЫХ ПРОЦЕДУРАХ
Позиционный дренаж
Цель: 1) обеспечить отделение мокроты.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
1. Объяснить больному смысл создания дренажного положения в постели
2. Получить согласие больного на процедуру.
3. Приготовить плевательницу (заполнить плевательницу на 1/3 – ¼ дезраствором если нет необходимости для сбора мокроты на исследование.)
Основной этап выполнения манипуляции.
Положение 1: создание положение Квинке (Поднять нижний конец кровати на 20-30 см выше уровня пола);
Положение 2:
4. Уложить больного в постель на щит.
5. Объяснить больному, что необходимо поворачивать туловище вокруг своей оси после появления кашля и отхождения мокроты
6. Наблюдать за состоянием больного в постели;
7. Убедиться, что увеличилось отхождение мокроты при появлении кашля
8. Повторить процедуру 3-5 раз с перерывом 10 - 15 минут.
Положение 3:
9. Уложить больного на правый бок.
10. Опустить голову и руку ниже уровня кровати.
11. Убедиться, что увеличилось отхождение мокроты при появлении кашля. Наблюдать за состоянием больного в постели.
12. Повторить процедуру с положением на левом боку.
Положение 4:
13. Предложить больному создать коленно-локтевое положение. 2. наблюдать за состоянием больного в постели.
14. Убедиться, что увеличилось отхождение мокроты при появлении кашля.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
15. Придать больному обычное (удобное) положение в постели.
16. при появлении у больного жалоб на неприятные ощущения, связанные с изменением положения тела в постели или отсутствии кашля - сообщить врачу.
17. Провести дезинфекцию мокроты и плевательницы.
18. Сделать запись о выполнения процедуры и реакции больного на процедуру.
Правила пользования карманным ингалятором
Показания приступ удушья.
