Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


 онтрприказ, отмен€ющий родительское сопротивление




 

¬осьмилетний мальчик перенес длительную болезнь, страдани€ и смерть своего отца. ќн отказывалс€ обсуждать свою жизнь, избегал сближатьс€ со мной, и в конечном итоге начал убегать, когда подходил час терапии. ¬ течение всего этого времени его мать, котора€ также находилась в терапии, потихоньку побуждала мальчика отыгрывать, приказыва€ ему сообщать о своих проступках во врем€ терапевтического часа и надоеда€ своему терапевту сообщени€ми о дурном поведении сына. ћать €вно была намерена завершить терапию из-за того, что выгл€дело как незначительность результатов. ќтметив глубокую тревогу мальчика и объединенное сопротивление матери и сына, € дал мальчику пон€ть следующее: (1) он должен говорить на терапии только о при€тных вещах и делать только при€тные вещи; (2) ему не следует мен€ть свое поведение ни к худшему, ни к лучшему и дома, и в школе; (3) то, что он делает первое и второе, поможет его матери в ее терапии. ћальчик охотно, даже с энтузиазмом, приходил на свои сессии, в то врем€ как терапевт периодически напоминал ему говорить только о при€тных вещах. „ерез какие-то три недели мальчик начал удивл€тьс€, почему это, похоже, происходит так мало при€тных событий, выражать сомнение по поводу требований терапевта и дал пон€ть, что он хочет говорить "о не таких уж при€тных вещах". “ем временем поведение мальчика дома и в школе улучшилось настолько очевидным образом, что мать с помощью своего терапевта смогла оценить то, как она держала мальчика в терапевтическом см€тении и застое дл€ того, чтобы обеспечить себ€ сопротивлением на свою собственную терапию.

¬ этом случае терапевтический маневр состо€л в том, чтобы отменить приказ на сопротивление, установленный матерью, и отдать контрприказ о "естественном" сопротивлении мальчика.

 

ќтзеркаливание, или отражение, или имитаци€

 

¬осьмилетний мальчик, направленный на терапию за плохие успехи в учебе и чрезвычайную зависимость, воспроизводил ту же самую неадекватность, беспомощность и требовательность в терапевтических сесси€х. ≈го посто€нное нытье, требование той или иной игрушки, помощи в построении моделей и в поиске новых объектов продолжалось недел€ми и мес€цами.  огда € стал лучше осознавать свое чувство бессили€ при попытках справитьс€ с этим мальчиком, € начал вести себ€ беспомощным и безнадежным образом и просить помощи. —начала мальчик стал раздражатьс€ неподвижностью терапевта, а затем начал изо всех подбадривать и помогать мне, и вскоре уже про€вл€л в своих действи€х самоутверждение и независимость.  ак только € выказывал какую бы то ни было компетентность, мальчик приходил к негативной позиции, отодвигалс€ и начинал серию ненасытных требований. Ёто взаимодействие служило базой дл€ дискуссии о его страхах, что он окажетс€ брошенным, если начнет вести себ€ независимым образом.  огда его мать в параллельном консультировании отметила резкое снижение требований и истерик у своего сына, ей предложена была мысль отзеркаливать его требовани€.  огда она отразила одну из его истеричных вспышек, он со смехом воскликнул: "“ы подслушала, что делает доктор ћаршалл".

Ёто было пр€мое отзеркаливание или отражение защитных сопротивлений. “ерапевт просто отыгрывает сопротивление пациента. ќтметьте, что выбранное дл€ отзеркаливани€ защитное сопротивление напоминает ту беспомощность, которую переживал сам терапевт.

 

ќбучение

 

“ринадцатилетний ƒенни был послан на терапию из-за своей отчужденности от ровесников, и из-за того, что он и с друзь€ми, и с семьей занималс€ отыгрыванием в крайне непри€тной и отталкивающей форме. Ётот очень смышленый мальчик, самыми разнообразными способами пыта€сь встр€хнуть мен€ и от мен€ избавитьс€, изо всех сил дразнил мен€ и оскорбл€л, пачкал все вокруг, отказывалс€ подчин€тьс€ и прочими способами вел себ€ отталкивающим образом. ¬начале € сосредоточилс€ на описании поведени€ ƒенни, и в то же врем€ попыталс€ вести себ€ принимающим образом. ƒенни сказал мне, что € никогда не стану хорошим терапевтом, потому что € чересчур при€тный Ч € недостаточно непри€тный. я признал существование довольно глубокой угрозы, и что в тоже врем€ мне весьма непри€тно то, как он себ€ со мной ведет. я спросил ƒенни, не мог ли бы он научить мен€ быть лучшим терапевтом Ч быть более непри€тным. ƒенни не только не отказалс€ быть моим ментором, но и согласилс€ написать статью под названием "ѕринципы непри€тного поведени€", или " ак быть сущим паршивцем, особо не напр€га€сь". ћы потратили несколько сессий на каталогизацию "непри€тного поведени€". ¬ообще он обычно вел себ€ в своей "нормальной" манере, и мы пытались вывести принципы непри€тного поведени€, например:

 огда ¬ас прос€т что-то сделать, скажите "нет".

 огда ¬ас прос€т что-то сделать, делайте противоположное.

«адавайте невозможные вопросы типа "ј кто говорит, что € должен?".

’вастайтесь своим величием.

ƒержитесь так, будто вам все равно.

ѕоложительные изменени€ в установках и поведении были отмечены в школе и дома.  огда € хорошо научилс€ использовать "принципы", ƒенни стал хвастатьс€, что он оказалс€ великолепным учителем, и что он провел свои уроки слишком хорошо, цитиру€: "¬сегда хвалите себ€" и "Ќикогда не хвалите другого". ќн велел мне прекратить практиковать мое непри€тное поведение, потому что на самом деле он очень при€тный малый, просто он мен€ всю дорогу дурачил. ќн попыталс€ вести себ€ при€тным образом, но часто впадал в свою непри€тную манеру, что позвол€ло ему увидеть, насколько автоматическим по качеству €вл€етс€ его непри€тное поведение.

¬ этом случае изменение поведени€ произошло с минимальным подн€тием на поверхность личной истории и текущих событий. ¬озможно, изменение произошло из-за того, что, как было вы€снено в терапии родителей, симптомы ƒенни возникли более в результате семейных конфликтов, чем в результате интрапсихического нарушени€.

Ёта техника, разновидность "отзеркаливани€" и "гипероценки", состоит в том, чтобы добитьс€, чтобы пациент обучал терапевта защитному сопротивлению. ќказалось, что ƒенни смог отказатьс€ от своих защитных приемов благодар€ тому, что смог идентифицировать и воспринимать их более €сно через терапевта и переживать воздействие своих приемов на других.

 

ќбучение у пациента

 

ƒес€тилетн€€ —ью, идентичный близнец, казалась очень тревожной и расстроенной по поводу того, что ее послали на терапию. ѕосле начальной сессии, в которой она дала очень ограниченную информацию о себе, она прин€лась отвечать на все вопросы молчанием, пожатием плеч, "я не знаю", "ћне все равно", и так далее. «на€, что это девочка, котора€ сильно страдала от сравнени€ с ее более талантливой и более привлекательной сестрой-близнецом, и котора€ была неуверена в своей собственной идентичности, € стал притвор€тьс€, что € в огромном восторге от ее "я не знаю". я высказал предположение, что бывают моменты, когда чувствовать, что не знаешь, и что все все равно по поводу людей или чувств Ч это очень ценно. я доказывал, что у мен€ такой способности нет, и что € очень сильно страдаю из-за отсутстви€ этого умени€. я дал ей титул " оролева незнателей" и умол€л ее обучить мен€, как быть "незнателем". ќна ответила, хихикнув: "Ќе знаю точно", и пожала плечами. “огда мы зан€лись составлением каталога всех вербальных и невербальных форм, какими можно сказать "я не знаю". ќна отвечала на множество разных вопросов св€занных с ее непосредственным чувственным воспри€тием, ее пам€тью, ее чувствами. ќна способна была указать врем€ и место, когда она знает, а когда не знает. ћы составили графики процентного соотношени€ количества "я не знаю" с разными людьми и состо€ни€ми.  огда € начал подражать ей и практиковатьс€ на "уроках", она, казалось, была в восторге особенно, когда € смог ответить "я не знаю" на один из вопросов ее матери. “огда € смог подвергнуть сомнению то, что она была идентична со своим собственным сопротивлением, сказав "я никогда не могу различить, когда вижу теб€, а когда твою сестру". ћы установили тайный код идентичности, чтобы € мог спросить " ак теб€ зовут", а она отвечала "я не знаю". Ќаконец, когда € спросил ее, до какой степени она не знает себ€, она дала пон€ть, что она знает себ€ "только на двадцать процентов" и хотела бы знать себ€ намного лучше. ¬ этот момент она, видимо, была вполне готова исследовать свою жизнь.

¬ этом случае гипероценка, возможно, сработала из-за того, что терапевт не про€вл€л обычной реакции на ее неуверенность в себе, склонность отворачиватьс€ и недостаточную продуктивность. ≈е родители открыто были обижены отстраненностью девочки. Ќа более глубоком уровне —ью "знала" много вещей, которые она не хотела признавать и не была уверена, что кто-нибудь сможет пон€ть или прин€ть. √ипероценка ее защиты успокоила ее по поводу того, что терапевт не будет вынуждать ее раскрыть свои переживани€ слишком рано, а отзеркаливание помогло ей увидеть более €сно свою ценность как стимула и свое воздействие на других.

ѕоставив ее в положение своей учительниы, терапевт €сно показал, что он хочет быть похожим на нее Ч и что она ему нравитс€.  аждый раз, когда исследование ее приостанавливалось, мы могли достаточно легко вернуть прежнюю скорость, поиграв в карточную игру "я не знаю", которую мы создали.

 

Ѕолее точна€ дефиници€

 

¬се выше приведенные техники: гипероценка, приказание, рекомендаци€, употребление-злоупотребление, консультирование, отмена приказа о родительском сопротивлении, отзеркаливание и обучение, по-видимому, содержат в себе несколько общих черт:

(1) “ерапевт идентифицирует сопротивление;

(2) “ерапевт сообщает, уверенным и динамичным образом, что он пон€л, что сопротивление €вл€етс€ крайне ценным аспектом структуры характера пациента;

(3) “ерапевт сообщает, что продолжающеес€ действие защитного сопротивлени€ необходимо дл€ продолжени€ функционировани€ индивидуума и что защитное сопротивление будет прин€то и даже получит поддержку - на него не будут нападать и не пытатьс€ его ломать - пока у человека не по€витс€ осознание и сила эго дл€ того, чтобы заменить его паттерном поведени€ более адаптивным и контролированным. ѕрисоединение к сопротивлению Ч это така€ техника терапевтической реакции на сопротивление, котора€ сохран€ет защитный механизм, делает его менее автоматическим (ставит его более в рамки контрол€ эго) и способствует дальнейшему самопониманию.

 

ќбоснование

 

„еткость формулировки обосновани€ может играть важную роль в уменьшении сопротивлений через использование подобных техник. «ащитное сопротивление происходит в присутствии значимого человека (терапевта) и не подкрепл€етс€ родительским откликом, то есть обычно наказанием, неодобрением, выговором или каким-то по видимости негативным откликом. ƒанный анализ исходит из предположени€, что все основные защиты и симптомы в структуре характера, такие как отстраненность, пассивность, враждебность, пассивна€ агрессивность, зависимость, и так далее, поддерживаютс€ и сохран€ютс€ навеки лишь благодар€ открытым негативным откликам родителей, сверстников и представителей власти.

” многих детей родители тонким образом подкрепл€ют симптомы и защиты. —реди тех, кто утверждает, что детей вынуждают отыгрывать бессознательное своих родителей или жертвовать собственным эго дл€ того, чтобы сохранить целостность родителей, сиблингов, или брачные отношени€ и семейное равновесие, можно назвать ƒжонсона и ∆урека (1952) или Ћидза (1969). ѕоскольку терапевт готов прин€ть, и с видимым удовольствием, или даже приказывает делать то же, что €вл€етс€ бессознательным требованием родителей, то конфликт и диссонанс внутри ребенка снижаетс€. –ебенок может быть таким, каким его родители бессознательно хот€т, чтобы он был. –ебенок рассматривает терапевта как более последовательного и менее требовательного, чем родители. ѕосле первого изумлени€ и недоумени€ возникает очевидное снижение напр€жени€ и часто улыбки, смех или какие-то замечани€ о том, что терапевт интересный человек.  онечно, по ходу дела ребенок осознает, что терапевт не станет разрушать никаких защитных сопротивлений. ќдновременное снижение тревоги затем позвол€ет наращивать силу эго и вести терапевтическое исследование. –ебенок чувствует, что он может прорабатывать свои проблемы со взрослым, который €вл€етс€ более принимающим и разумным, чем его родители. –ебенок пользуетс€ возможностью продемонстрировать и запустить свои защиты в присутствии взрослого человека, который ценит их, приказывает ими пользоватьс€ и даже хочет, чтобы его обучили этим защитам. ” ребенка есть возможность критиковать защиту, критиковать прин€тие терапевтом недостаточно адаптивного поведени€ и в других отношени€х рассматривать себ€ в более четкой перспективе.

 





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-12-04; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 294 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ќадо любить жизнь больше, чем смысл жизни. © ‘едор ƒостоевский
==> читать все изречени€...

542 - | 422 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.017 с.