Отруєння препаратами побутової хімії

Практична робота №2

Тема: НАДАННЯ ДОЛІКАРСЬКОЇ ДОПОМОГИ

Мета роботи: Вивчити способи надання долікарської до­помоги потерпілим при нещасних випадках.

Завдання:

1. Відповідно до варіанту обрати ситуаційні завдання для надання долікарської допомоги потерпілому для конкретного нещасного випадку.

2. У відповідях на ситуаційні завдання необхідно за симптомами визначити вид травми і запропонувати порядок дій першої медичної допомоги для даного стану потерпілого.

3. Скласти звіт, детально описавши прийоми і методи надан­ня долікарської допомоги для кожного конкретного випадку.

Варіант №	Ситуаційні завдання
	1.Кров яскраво-червоного кольору пульсуючим струменем витікає з глибокої рваної рани на внутрішній поверхні середньої третини лівого стегна. 2.Наступивши на купину, постраждалий підвернув ногу. Відчуває різкий біль в області правого гомілковостопного суглоба, функція його порушена. В області суглоба спостерігається набряклість, синець, крововилив, хворобливість при пальпації.
	1.З великої рани в середній третині правого плеча сильним переривистим струменем витікає кров яскраво-червоного кольору. Потерпілий блідий, скаржиться на запаморочення, слабкість, спрагу. Пульс 120 ударів в хвилину, слабкого наповнення. 2.Після падіння на витягнуту руку з'явилися сильні болі в області плечового суглоба, рухи в кінцівці неможливі. Спостерігається синець, набряклість і деформація лівого плечового суглоба, активні рухи в нім відсутні.
	1.При митті вікон осколком скла травмована внутрішня поверхня нижньої третини передпліччя. З рани витікає кров темного кольору безперервним струменем. 2.Унаслідок обвалу стіни будинку постраждалий протягом декількох годин знаходиться під завалом. Нижні кінцівки придавлені землею і уламками. Скаржиться на слабкість, нудоту, головний біль, була блювота. Нижні кінцівки холодні на дотик, багрово-синюшного кольору, покриті пухирями з прозорим вмістом.
	1.У постраждалого в області спіні є рана завдовжки до 6 см.. Краї рівні, рана зіяє, кровоточить. Пов'язка швидко просочується кров'ю. 2.При падінні під час ожеледі постраждалий підвернув ногу. У нижній третині гомілки визначається припухлість, деформація, біль при пальпації, порушення функцій кінцівки.
	1.У переповненому транспорті пасажир був притиснутий до поручнів. На передній поверхні грудної клітки зліва спостерігається крововилив і припухлість шкіри. В області одного з ребер є деформація і біль при пальпації. Дихальні рухи утруднені. 2. В області верхньої третини гомілки у пораненого визначається крізне кульове поранення, кровотеча, деформація, сильний біль, набряклість. Функція кінцівки порушена.
	1.В області середньої третини передпліччя в постраждалого визначається рвана рана з якої видно кісткові уламки, кровотеча значна, кров темного кольору. Передпліччя деформоване, рухи в кінцівці різко обмежені. 2. Після п’яти годинного перебування на пляжі з'явилися запаморочення, загальна слабкість, головний біль. Шкіра на тілі різко гіперімована, відчуття жару і печії. Температура тіла 37,9 градусів, пульс 110 ударів в хвилину, слабкий, дихання прискорене.
	1.При зіткненні автомобілів голова постраждалого різко закинулася назад, удар об бічну стійку, знаходиться в несвідомому стані. Спостерігається кровотеча з вух і носа, періодична блювота. Пульс слабкого наповнення, 90 ударів в хвилину. 2. Під час консервації на праву кисть розлилася оцтова есенція. Тильна і долонна поверхні правої кисті різко гіперімовані. Постраждала скаржиться на біль, стогне.
	1.При падінні постраждалий ударився головою об сходинку. Була короткочасна втрата свідомості, блювота. Шкіра бліда. 2.Від електрообігрівача спалахнула ковдра. Почалася пожежа, яку мешканцеві вдалося ліквідувати самостійно. Проте при гасінні пожежі він отримав невеликі опіки руки, гіперемія долонної поверхні. Незабаром з'явилося відчуття тягаря і пульсації в голові, задишка, шум у вухах, потемніння в очах, тремтіння у всьому тілі. Розвинулися нудота і блювота, розширилися зіниці, шкірні покриви яскраво-рожевого кольору. Настала втрата свідомості.
	1.При включенні вибухнула електрична лампочка. В постраждалого в очах видно застряглі і вільно лежачі осколки скла. 2. При використанні пральної машини у ванній кімнаті сталося ураження електричним струмом. Постраждалий без свідомості, на шкірі рук опіки. Судомні дихальні рухи.
	2.Після падіння з висоти у постраждалого спостерігається біль в області живота і тазу, блювота, нудота, мочиться кров'ю, живіт різко напружений. 2. З моря на берег витягнули тонучого підлітка. Постраждалій без свідомості, пульс визначити не удається, судомні дихальні рухи, шкірні покриви цианотичні, шийні вени набряклі.
	1.Через декілька годин після споживання грибів у декількох членів сім'ї з'явилися болі в животі, блювота, пронос, слинотеча, збудження, затьмарення свідомості. 2. Після падіння на землю у дитини на правому колінному суглобі скальпована шкіра. Рана з нерівними краями, шкіра довкола рани синюшна.
	1.Влітку в переповненому транспорті жінка відчула нудоту, дзвін у вухах, запаморочення. Вийшла з транспорту і знепритомніла. Шкірні покриви бліді, покриті холодним липким потом, пульс 120 ударів в хвилину, слабкого наповнення і тиску. 2. При приготуванні їжі перекинулася каструля, окріп вилився на передню поверхню лівого стегна постраждалій. Шкіра різко гиперімована, з'явився сильний біль і відчуття печії.
	1.В постраждалого – сильний біль в грудях, напади кашлю з кровохарканням, різка задишка. Зліва в області четвертого і п'ятого ребер – рана. 2. При роботі з паяльною лампою постраждалий отримав опік правого передпліччя. На шкірі передпліччя є пухирі, частина яких розкрилася. Окремі ділянки шкіри гіперімовані, інші – біло-мармурного відтінку. Різко виражені больові відчуття, з'явилося відчуття занепокоєння і біль в грудях, задишка. Постраждалий метушиться.
	1.На передній поверхні грудної клітки постраждалого є рана, через яку при вдиху виділяється пінява кров з повітрям. Обличчя ціанотичне. 2. Після тривалого перебування на повітрі -15 градусів щоки, кінчик носа і пальці рук зблідли, шкіра холодна на дотик, відчуття оніміння і колення в них.
	1.Після сильного удару тупим предметом в живіт постраждалий лежить непорушно, із зігнутими ногами. Живіт різко хворобливий і напружений. 2. Травма голови від гострого предмета. Рана кровоточить. Свідомість присутня. Потерпілий марить.
	1. На передній стінці живота спостерігається рвана рана, через яку випадають петлі кишечнику. Постраждалий загальмований, блідий, пульс слабкий, 120 ударів в хвилину, АТ – 80/40 мм рт.ст. 2. При перебуванні на відкритій місцевості під час грози людину уразело блискавкою.
	1.На уроці фізичної культури, при виконанні вправ на колоді, учень відчув сильний біль в області гомілковостопного суглоба. Різкий, гострий біль у суглобі в місці закріплення ушкодженої зв’язки; рухливість в цьому місці обмежена і супроводжується значними болями; припухлість в області суглоба (крововилив в порожнину суглоба). 2.Хімічний опік обличчя. Неглибокі рани на тілі в результаті падіння. Втрата свідомості.
	1.На перерві студент оступився, впав і під час падіння оперся рукою. При спробі підвестися він відчув біль, під час спроби руху пошкодженою кінцівкою. Вигляд ушкодженого суглобу змінився: головка кості утворила під шкірою горбик. На місці травми утворилося підпухання. 2.При контакті з оголеним електричним проводом людину уразело струмом.
	1.Під час ожеледиці учень дорогою до школи отримав травму ноги. Ознаки: біль постійний чи такий, що виникає в разі навантаження на ушкоджену кінцівку або при обмацуванні, неможливість рухів в ушкодженій області, зміна форми кінцівки в області ушкодження, крововиливи, ненормальна рухомість кістки в області ушкодження. 2. Перша допомога при хімічних опіках.
	1.Водій потрапив в автомобільну аварію. Внаслідок удару о кермо різко виражений біль у районі грудної клітки, що посилює під час вдихання повітря, кашлю, рухах грудної клітки. 2. Сильне харчове отруєння. Біль у шлунку, блювота, підвищення температури.
	1.На уроці трудового навчання учень при роботі з молотком вдарив палець руки. Внаслідок з’явився біль, набряк у місці травмування, поява синця, гематома. 2. При тривалому перебуванні на сонці людина втратила свідомість.
	1.На заняттях з фізичної культури, під час гри у футбол, учень вдарився головою о штангу воріт. Внаслідок ушкодження у нього з’явився головний біль, запаморочення, нудота, блювання, послаблений пульс, шумне дихання, почервоніння обличчя, різний розмір зіниць, втрата орієнтації. 2. Отруєння лугом. Втрата свідомості і падіння постраждалого у результаті чого утворилось багато поверхневих ран.
	1.Діти гралися узимку на березі річки. Один з хлопців став на лід та провалився. Як результат промочив ноги. До дому було далеченько, вечоріло і мороз підсилювався. Коли добрався до дому, ніг зовсім відчував. Коли скинув черевики пальці ніг мали багровий колір шкіри, та спостерігалася поява пухирів з кров’янистим вмістом. 2. Обмороження ніг третього ступеня. Відсутність чутливості пальців ніг. Сильний біль.
	1.Перелом руки і стегна в результаті падіння з висоти. Перелом закритий, сильний біль, підвищена говірливість постраждалого. 2.Потерпілий випадково випив кислоту. Затримка подиху
	1. Ввечері хлопчик раптово почув різкий біль в животі. Потім з’явилися такі симптоми: нудота, блювання, підвищення пульсу, шкіра стала блідою, підвищення температури тіла. 2. Травма спини в результаті падіння з висоти. Сильний біль, що підсилюється при русі.
	1. З ранку дівчина відчула наступні симптоми: посилене слиновиділення, нудота, блювання, звуження зіниць, порушення серцевої діяльності, які проявляються слабким пульсом. 2. Перша допомога при отруєні препаратами побутової хімії.
	1. Дитина забігла на кухню, дуже хотіла напитися и ковтнула з пляшки, що стояла на столі. Як раптом в неї почалася сильно виділятися слина, а сильна біль не давала можливості її проковтнути. Ускладнилося дихання, тому що слина разом з повітрям попала у дихальні шляхи і виникла задуха. 2. Венозна кровотеча в наслідок травми придплічча. Втрата свідомості.
	1.Травма голови від гострого предмета. Рана кровоточить. Свідомість присутня. Потерпілий марить. 2.Загальний перегрів організму. Підвищення температури тіла.
	1.Глибокі рвані рани в результаті укусу людини бездомною собакою. Закритий перелом руки в результаті падіння. 2. Отруєння вигарним газом. Дихальна діяльність пригноблена.
	1.Ушкодження рук гострим різальним інструментом. Сильна венозна кровотеча. Шок. 2.Термічний опік другого ступеня обох ніг. Відсутність свідомості. Сильний біль

Контрольні запитання

1. Як здійснюють невідкладну допомогу при отруєннях?

2. Як характеризуються різні ступені опіків та переохолод­ження?

3. В чому полягає перша допомога при травмах?

4. Способи штучного дихання.

5. Як транспортують потопаючого?

6. Як надається допомога при зупинці серця?

7. Послідовність надання допомоги при ударі блискавки.

8. Як звільнити потерпілого від дії електричного струму?

9. Надання допомоги при укусах.

Рекомендована література

1. Детская спортивная медицина /Под ред. С.Б. Тихвинско-го, С.В. Хрущева. -М., 1980.

2. Знциклопедия по безопасности и гигиене труда /Пер. с англ.; Под. ред. А.П. Бирюкова. - М., 1985.

3. Майкели Лайл, Дженкинс Марк. Знциклопедия спортив-ной медицини. - СПб., 1997.

4. Спортивная медицина, лечебная физическая культура и мас-саж / Под ред. С.Н. Попова. - М., 1985.

5. Спортивная медицина /Под ред. А.В. Чаговадзе, С.Л. Бут-ченко. - М., 1984.

6. Халмуратов Б.Д. Безпека життєдіяльності. Перша допомога в надзвичайних ситуаціях: Навч.посіб. – К.: Центр навчальної літератури,2006. – 138с.

ТЕОРЕТИЧНИЙ МАТЕРІАЛ

Знання правил надання першої медичної допомоги необхідне всім. Від цього іноді залежить життя людини. Нещасні випадки часто трапляються в таких умовах, коли не має можливості швидко викликати «швидку допомогу». Тому в цих умовах дуже важли­вим є вміння надати потерпілому першу медичну допомогу. Її потрібно надати до прибуття лікаря.

Першу медичну допомогу потерпілим при нещасних випад­ках нерідко вимушені надати оточуючі, якими може бути кожний з нас. Тому ми повинні вміти попередити виникнення або знизи­ти кількість важких чи критичних станів, а якщо вони виникли, то застосувати ті чи інші заходи для врятування життя. Знання методів оживлення, а також ознак життя та смерті є дуже важливим моментом у заходах щодо надання першої медичної допо­моги. Нещасний випадок може відбутися у будь-який момент і з будь-якою людиною. І як правило, в таких випадках поряд немає лікаря чи фельдшера. У зв'язку з цим кожна людина повинна вміти правильно надати першу допомогу потерпілому. Надаючи першу допомогу, потрібно керуватись такими принципами:

а) керівництво по наданню першої допомоги повинна взяти на себе одна людина; надають допомогу спокійно, впевнено;

б) особлива обережність необхідна в тих випадках, коли потерпілого витягують з-під автомобіля, уламків при обвалах; неправильні дії в таких випадках можуть ускладнити травму­вання потерпілого;

в) надавши першу допомогу, потерпілого негайно відправляють в найближчий медичний заклад;

г) у випадку, коли немає можливості надання допомоги, потрібно прийняти заходи для швидкого транспортування у най­ближчий медичний пункт.

Отруєння препаратами побутової хімії

Переважно отруєння відбуваються не на виробництві чи в лабораторіях, де люди кожен день працюють з небезпечними ре­човинами і знають правила користування ними. Значно частіше трагедія відбувається на очах у близьких, рідних, сусідів. Через необережність речовини, які використовуються в побуті, такі як оцет, нашатирний спирт, каустична сода, різні засоби боротьби з комахами (мухами), можуть з наших помічників перетворитись у смертельних ворогів. Дуже небезпечне і важке отруєння оцтом і оцтовою кислотою. Оцет спалює слизову оболонку по­рожнини рота, глотки гортані, стравоходу. Сильно виділяється слина, а сильна біль не дає можливості її проковтнути. Ускладнення дихання полягає в тому, що слина разом з повітрям попа­дає у дихальні шляхи і виникає задуха.

Потрібно негайно очистити ротову порожнину. Роблять це пальцем, обмотаним салфеткою, бинтом, і приступають до штуч­ного дихання, а у випадку необхідності - до закритого масажу серця. Важливо діяти чітко і дуже швидко. Якщо на протязі 4-5 хв не надати допомогу, то людина може загинути. Всмоктую­чись в кров, оцтова кислота руйнує червоні кров'яні тільця, залишаючи організм без основного носія кисню. В результаті пору­шується нормальна робота життєво важливих органів. Боротися з такими важкими ускладненнями в домашніх умовах неможли­во. До потерпілого необхідно викликати «швидку допомогу», а до прибуття лікаря продовжувати робити штучне дихання.

При отруєннях нашатирним спиртом чи розчином каустич­ної соди може також зупинитись дихання внаслідок опіку над­гортанника і голосових зв'язок. В цьому випадку потрібно роби­ти штучне дихання і викликати «швидку допомогу».

Коли надають допомогу людині, яка випила кислоту чи отруй­ну рідину, то найкраще застосувати метод «з рота в ніс». Вдува­ти повітря потрібно через хустинку або складену в кілька разів марлю, тому що на губах або на лиці у потерпілого можуть бути залишки отруйної речовини. Якщо людина отруїлась кислотою і не втратила свідомості, рекомендується дати їй випити склянку молока або води, в якій розмішаний білок.

При отруєнні концентрованими кислотами не можна в домашніх умовах робити промивання шлунку. Оскільки функція надгортанника порушена, то отрута попадає в дихальні шляхи і підсилює задуху - таким чином можна нашкодити потерпілому. Тому промивання шлунку холодною водою дозволяється робити тільки з допомогою шлункового зонда. Такі дії проводять лише медичні працівники.

Причиною гострого отруєння можуть бути фосфор, неорга­нічні препарати, які застосовуються для боротьби з комахами (мухами), особливо тіофос. Він відрізняється від інших високою токсичністю. Застосовувати його дозволяється тільки в сільськогосподарському виробництві, але потрібно дотримува­тись правил техніки безпеки. Другим небезпечним препара­том цієї групи є хлорофос, який є слабшим і продається в мага­зинах побутової хімії. Перші ознаки отруєння: сильне виділення слини, важке дихання, біль в животі, нудота, часом погіршується зір. Розвивається м'язова слабкість, порушується функція ди­хання, яке може зовсім зупинитись.

Поки ще не встигли розвинутись ці симптоми, потерпілому надається допомога - промивання шлунку. Потрібно дати випити декілька склянок води і викликати блювання. Зі шкіри отруту старанно змивають (найкраще струменем води з милом) або обережно, не втираючи, збирають тканиною, хустинкою чи ватою, обов'язково сухою. Якщо у потерпілого зупиняється дихання, починають, поки не приїде «швидка допомога», робити штучне дихання.

Всі сильні кислоти та розчини, які використовуються у до­машньому вжитку, і засоби побутової хімії потрібно зберігати тільки в їх оригінальній упаковці. Ні в якому разі не можна їх пересипати в іншу посуду, особливо в пляшки з-під молока чи яких-небудь інших напоїв. Хімікати потрібно зберігати у спеціально відведених місцях (НЕ НА КУХНІ!), недоступних дітям, чітко у відповідності з інструкціями.