1. У больного содержание калия в плазме крови составляет 8 ммоль/л. При этом состоянии наблюдаются:
A. Аритмии, остановка сердца
B. Тахикардия
C. Брадикардия
D. Снижение артериального давления
E. Повышение артериального давления
2. Характерный признак холеры - потеря организмом большого количества воды и ионов натрия. Основой биохимического действия холерного токсина является:
A. Активация аденилатциклазы тонкого кишечника
B. Активация синтеза предсердного натрийуретического фактора
C. Торможение синтеза антидиуретического гормона в гипоталамусе
D. Усиление секреции ренина клетками юкстагломерулярного аппарата почечных артериол
E. Окисление альдостерона в корковом веществе надпочечных желез
3. У человека осмотическое давление плазмы крови 350 мосмоль/л (норма - 300 мосмоль/л). Это обусловит, прежде всего, усиленную секрецию гормона:
A. Вазопрессина
B. Адренокортикотропина
C. Натрийуретического
D. Кортизола
E. Альдостерона
4. С жалобами на общую слабость, потерю аппетита, аритмию сердца обратился больной 50-ти лет. Наблюдается гипотония мышц, вялые параличи, ослабление перистальтики кишечника. Причиной такого состояния может быть:
A. Гипокалиемия
B. Гипонатриемия
C. Гипофосфатемия
D. Гипопротеинемия
E. Гиперкалиемия
5. Злокачественная гиперхромная анемия - болезнь Бирмера - возникает вследствие дефицита витамина B12. Какой биоэлемент входит в состав этого витамина?
A. Кобальт
B. Молибден
C. Цинк
D. Железо
E. Магний
6. Во время операции на щитовидной железе у больного с диффузным токсическим зобом по ошибке были удалены паращитовидные железы. Возникли судороги, тетания. Обмен какого биоэлемента был нарушен?
A. Кальция
B. Магния
C. Калия
D. Железа
E. Натрия
7. Известно, что в некоторых биогеохимических зонах распространено заболевание эндемический зоб. Дефицит какого биоэлемента является причиной этого заболевания?
A. Йода
B. Железа
C. Цинка
D. Меди
E. Кобальта
8. С избытком какого элемента в еде и воде связано заболевание зубов флюороз?
A. Фтора
B. Фосфора
C. Кальция
D. Натрия
E. Калия
9. Какой микроэлемент обладает наиболее выраженным кариесогенным действием?
A. Селен
B. Барий
C. Стронций
D. Железо
E. Медь
10. У ребенка наблюдается нарушение процессов окостенения и точечность эмали. Обмен какого микроэлемента при этом нарушен?
A. Фтора
B. Цинка
C. Хрома
D. Меди
E. Железа
11. У больного, 35 лет, который злоупотребляет алкоголем, на фоне лечения мочегонными препаратами наблюдается сильная мышечная и сердечная слабость, рвота, понос, АД - 100/60 мм.рт.ст., депрессия. Причиной такого состояния является усиленное выделение с мочой:
A. Калия
B. Натрия
C. Хлора
D. Кальция
E. Фосфатов
12. У собаки через 1-2 суток после удаления паращитовидных желез наблюдалось: вялость, жажда, резкое повышение нервно-мышечной возбудимости с развитием тетании. Какое нарушение обмена электролитов имеет место при этом?
A. Гипокальциемия
B. Гипермагниемия
C. Гипомагниемия
D. Гиперкальциемия
E. Гипонатриемия
13. При обследовании группы людей, проживающих на одной территории, врач-стоматолог обратил внимание на одинаковые симптомы заболевания – темно-желтые пятна эмали зубов. Избыток какого микроэлемента в продуктах или питьевой воде может быть причиной этого состояния?
A. Фтора
B. Йода
C. Никеля
D. Кальция
E. Меди
14. Недостаток в организме микроэлемента селена проявляется кардиомиопатией. Вероятной причиной такого состояния является снижение активности селенсодержащего фермента?
A. Глутатионпероксидазы
B. Каталазы
C. Цитохромоксидазы
D. Сукцинатдегидрогеназы
E. Лактатдегидрогеназы
15. При болезни Коновалова-Вильсона нарушается транспорт меди, что приводит к её накоплению в клетках мозга и печени. С нарушением синтеза какого белка это связано?
A. Церулоплазмина
B. Гаптоглобина
C. Транскобаламина
D. Сидерофилина
E. Металлотионеина
16. Биохимический анализ сыворотки крови пациента с гепатолентикулярной дегенерацией (болезнь Вильсона-Коновалова) выявил снижение содержания церулоплазмина. Концентрация каких ионов будет повышена в сыворотке крови этого пациента?
A. Меди
B. Кальция
C. Фосфора
D. Калия
E. Натрия
17. У мужчины 37 лет установлена аденома паращитовидной железы. Укажите, баланс какого вещества нарушается у пациента в первую очередь?
A. Кальция
B. Калия
C. Натрия
D. Воды
E. Фосфатов
18. В экспериментальной модели на крысах вызвано морфологическое нарушение клеток эпителия дистальных отделов нефрона. Какие функциональные процессы в почках при этом ослабляются?
A. Реабсорбция электролитов и воды
B. Реабсорбция глюкозы
C. Реабсорбция натрия и глюкозы
D. Реабсорбция белков
E. Фильтрация
19. У больного с патологией сердечно-сосудистой системы наблюдается избыточное образование ангиотензина II, который синтезируется при участии фермента:
A. Ангиотензинпревращающего фермента
B. Калликреина
C. Кининазы
D. Урокиназы
E. Циклооксигеназы
20. Больному с гипертонической болезнью назначили каптоприл – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. Образование какого вещества при этом снижается?
A. Ангиотензина II
B. Брадикинина
C. Серотонина
D. Гистамина
E. Ренина
21. Больному с диагнозом сахарный диабет I типа врач назначил инсулин. Какой микроэлемент входит в состав данного препарата?
A. Цинк
B. Медь
C. Магний
D. Натрий
E. Фосфор
22. Увеличение объема циркулирующей крови под влиянием альдостерона и антидиуретического гормона приведет к активации секреции:
A. Натрийуретического предсердного фактора
B. Ангиотензина 2
C. Ангиотензиногена
D. Ренина
E. Мелатонина
23. Одной из наиболее стабильных биохимических констант организма является концентрация кальция в сыворотке крови. Укажите ее нормальное значение.
A. 2,25-2,75 ммоль/л
B. 1,25-2,25 ммоль/л
C. 2,75-3,75 ммоль/л
D. 0,75-1,25 ммоль/л
E. 3,75-5,15 ммоль/л
24. У больного 28-ми лет продолжительная рвота привела к обезвоживанию организма. Повышенная секреция какого гормона, прежде всего, способствует сохранению воды в организме?
A. Вазопрессина
B. Кальцитонина
C. Соматостатина
D. Альдостерона
E. Тироксина
25. У человека 36-ти лет уменьшено всасывание ионов натрия из полости кишечника в кровь. Всасывание каких их приведенных веществ при этом останется неизменным?
A. Жиров
B. Белков
C. Воды
D. Углеводов
E. Хлоридов
26. Клинико-биохимическими проявлениями гипокупороза являются анемия, нарушение синтеза коллагена, деформация скелета. Причиной развития этого заболевания является дефицит:
A. Меди
B. Железа
C. Магния
D. Марганца
E. Кобальта
27. Женщина обратилась с жалобами на общую слабость, сонливость, апатию, отеки. После обследования установлен диагноз: эндемический зоб. Дефицит какого элемента может привести к этой патологии?
A. Йода
B. Железа
C. Фтора
D. Кальция
E. Магния
28. Подопытной собаке ввели гормон, что привело к увеличению скорости клубочковой фильтрации за счет расширения приносящей артериолы и уменьшения реабсорбции ионов натрия и воды в канальцах нефрона. Какой гормон был введен?
A. Предсердный натрийуретический
B. Окситоцин
C. Адреналин
D. Тироксин
E. Тестостерон
29. У женщины ограничен кровоток в почках, повышено артериальное давление. Гиперсекреция какого гормона обусловила повышение давления?
A. Ренина
B. Адреналина
C. Эритропоэтина
D. Норадреналина
E. Вазопрессина
30. У больного в моче повышена амилазная активность, присутствует трипсин. В крови также повышена амилазная активность. О патологии какого органа это свидетельствует?
A. Поджелудочной железы
B. Печени
C. Желудка
D. Почек
E. Кишечника
31. Пациент обратился к врачу с жалобами на одышку, возникающую после физической нагрузки. Клиническое обследование обнаружило анемию и наличие парапротеина в зоне гамма-глобулинов. Какой показатель в моче необходимо определить для подтверждения диагноза миеломы?
A. Белок Бенс-Джонса
B. Церулоплазмин
C. Антитрипсин
D. Гемоглобин
E. Билирубин
32. Больная, 36 лет, страдает коллагенозом. Увеличение содержания какого метаболита наиболее вероятно будет установлено в моче?
A. Оксипролина
B. Индикана
C. Креатинина
D. Мочевины
E. Уробилиногена
33. Повышенное выделение с мочой каких веществ может привести к развитию мочекаменной болезни?
A. Уратов и фосфатов
B. Сульфатов и хлоридов
C. Сульфатов и мочевины
D. Аминокислот и индикана
E. Карбонатов, гидрокарбонатов и цитрата
34. У больного обнаружили глюкозурию. Содержание глюкозы в крови - в границах нормы. Следствием нарушения какого процесса может быть это состояние?
A. Функции почечных канальцев
B. Распада гликогена почки
C. Функции поджелудочной железы
D. Глюконеогенеза
E. Гликолиза
35. У больного снижен синтез вазопрессина, что приводит к полиурии и, как следствие, к выраженной дегидратации организма. В чём заключается механизм развития полиурии?
A. Снижение канальцевой реабсорбции воды
B. Снижение канальцевой реабсорбции ионов натрия
C. Увеличение скорости клубочковой фильтрации
D. Снижение канальцевой реабсорбции белка
E. Снижение реабсорбции глюкозы
36. В отделение травматологии поступил больной со значительным повреждением мышечной ткани. Какой биохимический показатель мочи будет увеличен при этом?
A. Креатин
B. Минеральные соли
C. Общие липиды
D. Глюкоза
E. Мочевая кислота
37. Больному с подозрением на диагноз «прогрессирующая мышечная дистрофия» был сделан анализ мочи. Наличие какого соединения в моче подтверждает диагноз?
A. Креатина
B. Коллагена
C. Кальмодулина
D. Миоглобина
E. Порфирина
38. Больной обратился к врачу с жалобами на частое и чрезмерное мочеиспускание, жажду. При анализе мочи установлено: суточный диурез - 19 л, плотность мочи – 1,001. Для какого заболевания характерны эти показатели?
A. Несахарного диабета
B. Стероидного диабета
C. Сахарного диабета
D. Тиреотоксикоза
E. Болезни Аддисона
39. У больного, который жалуется на полиурию и полидипсию, обнаружен сахар в моче. Содержание сахара в плазме крови нормальное. С чем связан механизм глюкозурии у больного?
A. Нарушение реабсорбции глюкозы в канальцах нефрона
B. Недостаточная продукция инсулина поджелудочной железой
C. Инсулинорезистентность рецепторов клеток
D. Нарушение фильтрации глюкозы в клубочковом отделе нефрона
E. Гиперпродукция глюкокортикоидов надпочечниками
40. В роддоме новорожденному ребенку установлен диагноз: фенилкетонурия. Определение какого метаболита в моче может подтвердить диагноз?
A. Фенилпирувата
B. Фумарилацетоацетата
C. Оксифенилпирувата
D. Гомогентизиновой кислоты
E. Фумарата
41. У больного, который питался исключительно полированным рисом, недостаточность тиамина стала причиной полиневрита. Экскреция какого соединения с мочой может быть индикатором этого авитаминоза?
A. Пировиноградной кислоты
B. Метилмалоновой кислоты
C. Фенилпирувата
D. Малата
E. Мочевой кислоты
42. Больной жалуется на жажду, употребление большого количества жидкости (до 5 литров), выделение значительного количества мочи (до 6 литров в сутки). Концентрация глюкозы в крови составляет 4,4 ммоль/л, уровень кетоновых тел не повышен. Моча бесцветна, удельная плотность 1,002; сахар в моче не определяется. Дефицит какого гормона может привести к таким изменениям?
A. Вазопрессина
B. Инсулина
C. Альдостерона
D. Глюкагона
E. АКТГ
43. У больного наблюдается кетонурия. При каком заболевании в моче появляются кетоновые тела?
A. Сахарном диабете
B. Мочекаменной болезни
C. Туберкулезе почки
D. Остром гломерулонефрите
E. Инфаркте почки
44. После кровоизлияния в мозг с повреждением ядер гипоталамуса у больной 67-летней женщины возник несахарный диабет. Что стало причиной полиурии в данном случае?
A. Уменьшение реабсорбции воды
B. Уменьшение реабсорбции ионов калия
C. Повышение клубочковой фильтрации
D. Гипергликемия
E. Гипогликемия
45. У мужчины 60 лет, страдающего хронической непроходимостью кишечника, усиливается гниение белков в толстом кишечнике. Подтверждением этого является:
A. Индиканурия
B. Гиперурикурия
C. Билирубинурия
D. Глюкозурия
E. Креатинурия
46. Больная, 24 года, жалуется на сухость во рту, снижение массы тела, несмотря на повышенный аппетит, повышение мочевыделения. Какие исследования для постановки диагноза необходимо провести в первую очередь?
A. Определение уровня сахара в суточном количестве мочи
B. Анализ мочи по Зимницкому
C. Общий анализ мочи
D. Исследование белковых фракций в сыворотке крови
E. Коагулограмму
47. У больного – острый гломерулонефрит. Появление какого вещества в моче свидетельствует о повреждении базальной мембраны капилляров клубочков почек при этой патологии?
A. Белка
B. Фруктозы
C. Индикана
D. Креатина
E. 17-Кетостероидов
48. При алкаптонурии наблюдаются отклонения от нормального состава мочи. Концентрация какой кислоты повышается в моче при этом?
A. Гомогентизиновой
B. Ацетоуксусной
C. Фенилпировиноградной
D. Мочевой
E. Пировиноградной
49. 55-летнюю больную уже несколько дней беспокоят приступы в правом подреберье после употребления жирной пищи. Визуально отмечается желтушность склер и кожи. Ахолический кал, моча «цвета пива». Присутствие какого вещества в моче больной обусловливает темный цвет мочи?
A. Прямого билирубина
B. Кетоновых тел
C. Стеркобилина
D. Непрямого билирубина
E. Индикана
50. У больного при обследовании обнаружены глюкозурия, гипергликемия. Жалобы на сухость во рту, зуд кожи, частое мочевыделение, жажду. Установлен диагноз: сахарный диабет. Чем обусловлена полиурия у данного больного?
A. Увеличением осмотического давления мочи
B. Уменьшением сердечного выброса
C. Увеличением онкотического давления плазмы
D. Увеличением фильтрационного давления
E. Уменьшением онкотического давления плазмы
51. У больного с сахарным диабетом выявлена гипергликемия (19 ммоль/л), которая клинически проявляется глюкозурией, полиурией, полидипсией. Какой из представленных механизмов ответственен за развитие глюкозурии?
A. Пороговая реабсорбция глюкозы
B. Полиурия
C. Дегидратация тканей
D. Полидипсия
E. Неферментативное гликозилирование белков
52. У пациента 59-ти лет, находящегося на обследовании в стационаре, обнаружена глюкозурия, уровень глюкозы в крови 3,0 ммоль/л. Наиболее вероятной причиной глюкозурии может быть?
A. Заболевание почек
B. Гипертоническая болезнь
C. Пеллагра
D. Несахарный диабет
E. Миксидема
53. У больного на ранней стадии сахарного диабета наблюдалась полиурия. Что её вызывает?
A. Гипергликемия
B. Гиперкалиемия
C. Кетонемия
D. Гипохолестеринемия
E. Гиперхолестеринемия
54. В результате острой почечной недостаточности у больного возникла олигурия. Какое суточное количество мочи соответствует данному симптому?
A. 100-500 мл
B. 1000-1500 мл
C. 50-100 мл
D. 500-1000 мл
E. 1500-2000 мл
55. В клинику поступил ребёнок с признаками поражения мышц. После обследования обнаружен дефицит карнитина в мышцах. Нарушение какого процесса является биохимической основой этой патологии?
A. Транспорта жирных кислот в митохондрии
B. Синтеза актина и миозина
C. Регуляции уровня Са2 + в митохондриях
D. Утилизации молочной кислоты
E. Субстратного фосфорилирования
56. У людей после длительной физической нагрузки возникают интенсивные боли в мышцах. Какие изменения в мышцах являются наиболее вероятной причиной этого?
A. Накопление молочной кислоты
B. Усиленный распад белков
C. Повышение содержания АДФ
D. Повышенная возбудимость
E. Накопление креатинина
57. Женщина, 30 лет, болеет около года: боль в суставах, их припухлость, покраснение кожи над ними. Предыдущий диагноз - ревматоидный артрит. Следствием этого заболевания является изменение в структуре белка соединительной ткани:
A. Коллагена
B. Муцина
C. Миозина
D. Овоальбумина
E. Тропонина
58. Известно, что молекула коллагена содержит аминокислоты - оксипролин, оксилизин. Какое из перечисленных веществ принимает участие в гидроксилировании пролина и лизина?
A. Аскорбиновая кислота
B. Фолиевая кислота
C. Пантотеновая кислота
D. Глутаминовая кислота
E. Аспарагиновая кислота
59. При пародонтозе происходит деструкция белковых и полисахаридных компонентов соединительной ткани. Какой из перечисленных белков входит в состав соединительной ткани?
A. Коллаген
B. Альбумин
C. Трансферрин
D. Церулоплазмин
E. Антитрипсин
60. У грудного ребенка наблюдаются эпилептоформные судороги, обусловленные дефицитом витамина В6. Это вызвано уменьшением содержания в нервной ткани тормозного медиатора – γ-аминомасляной кислоты. Активность какого фермента снижена?
A. Глутаматдекарбоксилазы
B. Аланинаминотрансферазы
C. Глутаматдегидрогеназы
D. Пиридоксалькиназы
E. Глутаматсинтетазы
61. У больных коллагенозом диагностируют процесс деструкции соединительной ткани. Повышение содержания каких соединений в крови это подтверждает?
A. Оксипропилина и оксилизина
B. Креатина и креатинина
C. Изоферментов ЛДГ
D. Трансаминаз
E. Уратов
62. В психиатрии для лечения некоторых заболеваний ЦНС используют биогенные амины. Назовите препарат этой группы, который является медиатором торможения.
A. γ-Аминомасляная кислота
B. Гистамин
C. Серотонин
D. Дофамин
E. Таурин
63. Аммиак - очень ядовитое вещество, особенно для нервной системы. Какое соединение активно участвует в обезвреживании аммиака в тканях мозга?
A. Глутаминовая кислота
B. Лизин
C. Пролин
D. Гистидин
E. Аланин
64. В сыворотке крови пациента установлено повышение активности гиалуронидазы. Определение какого биохимического показателя сыворотки крови даст возможность подтвердить предположение о патологии соединительной ткани?
A. Сиаловые кислоты
B. Билирубин
C. Мочевая кислота
D. Глюкоза
E. Галактоза
65. В печени больного нарушена детоксикация естественных метаболитов и ксенобиотиков. Назовите цитохром, активность которого при этом снижена?
A. Цитохром Р-450
B. Цитохромоксидаза
C. Гемоглобин
D. Цитохром b
E. Цитохром с1
66. У юноши, 18 лет, диагностирована мышечная дистрофия. Повышение уровня какого вещества в сыворотке крови наиболее вероятно при этой патологии?
A. Креатина
B. Миоглобина
C. Миозина
D. Лактата
E. Аланина
67. У женщины, 63 года, имеются признаки ревматоидного артрита. Повышение уровня какого из перечисленных ниже показателей крови будет наиболее существенным для подтверждения диагноза?
A. Суммарных гликозаминогликанов
B. Липопротеинов
C. Кислой фосфатазы
D. Общего холестерина
E. R- Гликозидазы
68. У пациента - цирроз печени. Исследование какого из перечисленных веществ, экскретирующегося с мочой, может характеризовать состояние антитоксической функции печени?
A. Гиппуровой кислоты
A. Аммонийных солей
B. Креатинина
C. Мочевой кислоты
D. Аминокислот
69. Обезвреживание ксенобиотиков (лекарственных веществ, эпоксидов, альдегидов, нитропроизводных) и эндогенных метаболитов происходит в печени путем их конъюгации с:
A. Глутатионом
B. Аспарагиновой кислотой
C. Глицином
D. S-аденозилметионином
E. Фосфоаденозином
70. Известно, что синовиальная жидкость уменьшает трение суставных поверхностей. При ревматизме или артрите её вязкость снижается вследствие деполимеризации (разрушения):
A. Гиалуроновой кислоты
B. Гликогена
C. Коллагена
D. Гепарина
E. Альбумина
71. В медицинской практике для профилактики алкоголизма широко используют тетурам, являющийся ингибитором альдегиддегидрогеназы. Повышение в крови какого метаболита предопределяет отвращение от алкоголя?
A. Ацетальдегида
B. Этанола
C. Малонового альдегида
D. Пропионового альдегида
E. Метанола
72. В больницу обратился больной с жалобами на быструю утомляемость и выраженную мышечную слабость. При обследовании обнаружено аутоиммунное заболевание, вследствие которого нарушается функциональное состояние рецепторов в нервно-мышечных синапсах. Действие какого медиатора будет заблокировано?
A. Ацетилхолина
B. Дофамина
C. Серотонина
D. Норадреналина
E. Глицина
73. При беге на короткие дистанции у нетренированного человека возникает мышечная гипоксия. К накоплению какого метаболита в мышцах это приводит?
A. Лактата
B. Оксалоацетата
C. Кетоновых тел
D. Глюкозо-6-фосфата
E. Ацетил-КоА
74. Депрессии и эмоциональные расстройства являются следствием недостатка в головном мозге норадреналина, серотонина и других биогенных аминов. Увеличение их содержания в синапсах можно достичь за счёт антидепрессантов, которые тормозят фермент:
A. Моноаминооксидазу
B. Оксидазу L-аминокислот
C. Фенилаланин-4-монооксигеназу
D. Оксидазу D-аминокислот
E. Диаминооксидазу
75. Наследственные заболевания - мукополисахаридозы - проявляются нарушениями обмена в соединительной ткани, патологией костей и суставов. Какой показатель анализа мочи свидетельствует о наличии такой патологии?
A. Избыточная экскреция гликозаминогликанов
B. Избыточная экскреция липидов
C. Избыточная экскреция глюкозы
D. Избыточная экскреция аминокислот
E. Избыточная экскреция альбуминов
76. Какой самый быстрый механизм образования АТФ, необходимый для срочного включения процесса мышечного сокращения?
A. Генерация АТФ из креатинфосфата
B. Аэробный гликолиз
C. Анаэробный гликолиз
D. Гликогенолиз в мышцах
E. Окисление триглицеридов
77. Больному с хроническим гепатитом для оценки обезвреживающей функции печени была проведена проба с нагрузкой бензоатом натрия. Выделение какой кислоты с мочой будет характеризовать обезвреживающую функцию печени?
A. Гиппуровой
B. Фенилуксусной
C. Валериановой
D. Щавелевой
E. Глутаминовой
78. У ребенка наблюдается задержка физического и умственного развития, глубокие нарушения со стороны соединительной ткани внутренних органов, в моче обнаружены кератансульфаты. Обмен каких веществ нарушен?
A. Гликозаминогликанов
B. Эластина
C. Фибронектина
D. Коллагена
E. Гиалуроновой кислоты
79. После длительной физической нагрузки во время занятия физкультурой у студентов развилась мышечная крепатура. Причиной её возникновения стало накопление в скелетных мышцах молочной кислоты. Она образовалась после активации в организме студентов:
A. Гликолиза
B. Липолиза
C. Гликогенеза
D. Глюконеогенеза
E. Пентозофосфатного цикла
80. К фибриллярным элементам соединительной ткани относятся коллаген, эластин и ретикулин. Укажите аминокислоту, входящую только в состав коллагена и определение которой в биологических жидкостях используется для диагностики заболеваний соединительной ткани?
A. Гидроксипролин
B. Пролин
C. Фенилаланин
D. Лизин
E. Глицин
81. При голодании мышечные белки распадаются до свободных аминокислот. В каком процессе наиболее вероятно будут использованы аминокислоты в таких условиях?
A. Глюконеогенез в печени
B. Глюконеогенез в мышцах
C. Декарбоксилирование
D. Синтез высших жирных кислот
E. Гликогенолиз
82. При токсическом повреждении клеток печени с нарушением её функций у больного появились отёки. Какие изменения состава плазмы крови являются основной причиной развития отеков?
A. Снижение содержания альбуминов
B. Увеличение содержания глобулинов
C. Уменьшение содержания фибриногена
D. Уменьшение содержания глобулинов
E. Увеличение содержания альбуминов
83. В легких угольная кислота с помощью фермента расщепляется на воду и углекислый газ, который удаляется с выдыхаемым воздухом. Какой фермент катализирует эту реакцию?
A. Карбангидраза
B. Пероксидаза
C. Цитохром
D. Каталаза
E. Цитохромоксидаза
84. После заживления раны на ее месте образовался рубец. Какое вещество является основным компонентом этой разновидности соединительной ткани?
A. Коллаген
B. Гепарин
C. Хондроитинсульфат
D. Кератансульфат
E. Эластин
85. У мужчины 32 лет с поражением печени при проведении пробы Квика на детоксикационную способность наблюдали низкий уровень в моче:
A. Гиппуровой кислоты
B. Оксипролина
C. Бензоата натрия
D. Креатинина
E. Аминокислот
86. После тяжелой мышечной работы хронический алкоголик потерял сознание. Назовите возможную причину потери сознания.
A. Гипогликемия
B. Гипергликемия
C. Кетонемия
D. Азотемия
E. Гипераммониемия
87. У больного циррозом печени появились отеки. Какова возможная причина их появления?
A. Уменьшение содержания в крови альбуминов
B. Уменьшение содержания в крови гаптоглобина
C. Увеличение содержания в крови трансферрина
D. Увеличение содержания в крови гамма-глобулинов
E. Снижение содержания в крови глюкозы
88. У пациентки с постоянной гипогликемией анализ крови после введения адреналина существенно не изменился. Врач предположил нарушение в печени. Об изменении какой функции печени может идти речь?
A. Гликогендепонирующей
B. Кетогенной
C. Гликолитической
D. Холестеринобразующей
E. Экскреторной
89. У человека нарушен синтез мочевины. О патологии какого органа это свидетельствует?
A. Печени
B. Почек
C. Мозга
D. Мышц
E. Легких
90. К косметологу обратился пациент с просьбой избавить его от татуировки на плече. Какое вещество, содержащееся в соединительной ткани, ограничивает распространение красителя и делает возможным такой вид «живописи»?
A. Гиалуроновая кислота
B. Фибронектин
C. Гепарин
D. Эластин
E. Гамма-глобулин
91. У мальчика 9 лет, который находится на стационарном лечении, выявлено поражение почек и повышенное артериальное давление. С повышением какого биологически активного пептида связано данное состояние?
A. Ангиотензина II
B. Глюкагона
C. Каллидина
D. Антидиуретического гормона
E. Инсулина
92. Обезвреживание ксенобиотиков и активных эндогенных метаболитов часто происходит за счет введения в молекулу субстрата атома кислорода. Укажите какие из перечисленных процессов причастны к этому?
A. Гидроксилирование
B. Декарбоксилирование
C. Переаминирование
D. Фосфорилирование
E. Дезаминирование
93. У пациента нарушена функция почек. Для проверки состояния фильтрационной способности почек ему назначено определение клиренса:
A. Креатинина
B. Глутамина
C. Мочевой кислоты
D. Индола
E. Гидрокарбоната
94. Больной поступил в клинику с сотрясением мозга. На фоне неврологических симптомов в крови повышается концентрация аммиака. Какое вещество необходимо назначить для обезвреживания аммиака в мозговой ткани?
A. Глутаминовую кислоту
B. Гистамин
C. Аскорбиновую кислоту
D. Серотонин
E. Никотиновую кислоту
95. Больному гепатитом для предупреждения поражений печени назначили витаминоподобное вещество холин. Его лечебный эффект связан с:
A. Липотропным действием, предупреждающим ожирение печени
B. Активацией гликогенфосфорилазы
C. Угнетением синтеза холестерина
D. Активацией гликогенсинтазы
E. Угнетением синтеза кетоновых тел
96. К врачу обратился юноша с жалобами, которые можно расценить как симптомы активной формы ревматизма – повреждения соединительной ткани, что сопровождается разрушением гетерополисахаридов в составе гликопротеинов. Какие биохимические показатели крови и мочи необходимо исследовать для уточнения диагноза?
A. Сиаловые кислоты
B. Глюкозу
C. Белковые фракции
D. Индикан
E. Кетоновые тела
97. В народе бытует выражение «пухнуть с голода». Нарушение какой из функций печени может привести к появлению «голодных отеков» у человека?
A. Белоксинтезирующей
B. Холестеринсинтезирующей
C. Желчеобразовательной
D. Гликогендепонирующей
E. Детоксикационной
98. Вследствие снижения активности какого фермента уменьшается число поперечных связей в коллагеновых волокнах и нарушается их прочность:
A. Лизилоксидазы
B. Пероксидазы
C. Гидроксилазы
D. Каталазы
E. Лактатдегидрогеназы
99. Клетки мозга очень чувствительны к дефициту энергии, причиной которого может быть высокое содержание аммиака, который стимулирует отток альфа-кетоглутарата из:
A. Цикла лимонной кислоты
B. Гликолиза
C. Гликогенолиза
D. Орнитинового цикла
E. Пентофосфатного пути
100. При остеолатеризме уменьшается прочность коллагена, обусловленная заметным уменьшением образования поперечных сшивок в коллагеновых фибриллах. Причиной этого явления является снижение активности фермента:
A. Лизилоксидазы
B. Лизилгидроксилазы
C. Коллагеназы
D. Моноаминоксидазы
E. Пролилгидроксилазы
101. У больного с алкогольным поражением печени нарушены процессы биотрансформации ксенобиотиков и эндогенных токсических соединений. Снижение активности какого хромопротеина может быть причиной этого?
A. Цитохрома Р-450
B. Цитохромоксидазы
C. Цитохрома с1
D. Гемоглобина
E. Цитохрома b
102. В качестве психофармакологических препаратов в клинике широко используются ингибиторы моноаминоксидазы. Они изменяют содержание в синапсах нейромедиатора:
A. Норадреналина
B. L-глутамата
C. Вещества Р
D. АТФ
E. Ацетилхолина
103. У больного с алкогольным поражением печени нарушены процессы биотрансформации. Два года назад он перенес инфаркт миокарда. Укажите группу лекарственных средств, препараты которой целесообразно назначить для профилактики развития повторного инфаркта миокарда:
A. Цитохром Р-450
B. Гемоглобин
C. Цитохром с1
D. Цитохромоксидаза
E. Цитохром b
104. У больного 35-ти лет после перенесенного гепатита развилась печеночная недостаточность. Нарушение какой из функций печени при этом запускает механизм образования отеков?
A. Белковообразующая
B. Антитоксическая
C. Барьерная
D. Желчеобразующая
E. Гликогенобразующая
105. У туриста при длительном пребывании на жаре произошла значительная потеря воды, что сопровождалось резким снижением диуреза. Усиление секреции каких гормонов происходит при этом?
А. Вазопрессина и альдостерона
В. Глюкокортикоидов и инсулина
С. Тироксина и трийодтиронина
D. Серотонина и дофамина
Е. Адреналина и норадреналина
106. В сердечно-сосудистое отделение поступил больной с жалобами на постоянную головную боль в затылочной области, шум в ушах, головокружение. При обследовании: АД – 180/110 мм. рт.ст., ЧСС – 95/мин. Рентгенологически определено сужение одной из почечных артерий. Активация какой из перечисленных систем вызвала гипертензивное состояние больного?
А. Ренин-ангиотензиновой
В. Гемостатической
С. Симпатоадреналовой
D. Иммунной
Е. Кининовой
107. У пациента стоматологического отделения выявлена болезнь Педжета, что сопровождается деградацией коллагена. Решающим фактором для постановки диагноза было обнаружение в моче больного повышенного уровня:
А. Оксипролина
В. Аланина
С. Триптофана
D. Аргинина
Е. Серина
108. После того, как человек выпил 1,5 л воды, количество мочи значительно увеличилось, а её относительная плотность уменьшилась до 1,001. Указанные изменения являются следствием уменьшения реабсорбции воды в дистальных отделах нефронов вследствие уменьшения секреции:
A. Вазопрессина
B. Альдостерона
C. Ангиотензина II
D. Ренина
E. Простагландинов
109. Пациенту с целью поддержания работы печени был назначен препарат, содержащий метионин. Благодаря этому может быть обеспечен синтез:
A. Фосфатидилхолина
B. Фосфатидилсерина
C. Цитрата
D. Лактата
E. Пирувата
110. Для определения антитоксической функции печени больному назначен бензоат натрия, который в печени превращается в гиппуровую кислоту. Какое соединение используется для этого процесса?
A. Глицин
B. Цистеин
C. Метионин
D. ФАФС
E. УДФ-глюкуроновая кислота
111. У больного вследствие черепно-мозговой травмы появилась значительная полиурия, которая не сопровождалась глюкозурией. Повреждение какой структуры может привести к подобным изменениям?
A. Задняя доля гипофиза
B. Передняя доля гипофиза
C. Мозговое вещество надпочечников
D. Кора надпочечников
E. Поджелудочная железа
112. У женщины 35-ти лет с хроническим заболеванием почек развился остеопороз. Дефицит какого из ни-
жеперечисленных веществ является основной причиной этого осложнения?
A. 1,25-дигидрокси- D 3
B. 25-гидрокси- D 3
C. D 3
D. D 2
E. Холестерин
113. Больная поступила в инфекционное отделение с жалобами на непрекращающуюся рвоту. Какие нарушения водно-солевого обмена будут у больной?
A. Гипоосмолярная дегидратация
B. Изоосмолярная дегидратация
C. Гиперосмолярная дегидратация
D. Гипоосмолярная гипергидратация
E. Гиперосмолярная гипергидратация
114. Больная хроническим гепатитом жалуется на повышение чувствительности к барбитуратам, которые ранее переносила без симптомов интоксикации. С нарушением какой функции печени это связано в наибольшей мере?
A. Метаболическая
B. Образование жёлчи
C. Гемодинамическая
D. Гемопоэтическая
E. Фагоцитарная
115. По результатам теста с нагрузкой глюкозой толерантность к углеводам у пациента не нарушена. При этом в моче больного определяется глюкоза (5 ммоль/л). Диагноз: почечный диабет. Какие изменения в почках обусловливают глюкозурию в данном случае?
A. Уменьшение активности ферментов реабсорбции глюкозы
B. Увеличение активности ферментов реабсорбции глюкозы
C. Превышение порога реабсорбции для глюкозы
D. Усиление секреции глюкозы
E. Увеличение фильтрации глюкозы
116. Больной вследствие травмы потерял большое количество крови. Какой вид дегидратации будет наблюдаться в данном случае?
A. Изоосмолярная
B. Гипоосмолярная
C. Гиперосмолярная
D. Нормоосмолярная
E. -
117. У юноши 19-ти лет было обнаружено увеличенное количество калия во вторичной моче. Повышение уровня какого гормона могло вызвать такие изменения?
A. Альдостерона
B. Окситоцина
C. Адреналина
D. Глюкагона
E. Тестостерона
118. У животного через 2 недели после экспериментального сужения почечной артерии повысилось артериальное давление. С увеличением действия на сосуды какого фактора гуморальной регуляции это связано?
A. Ангиотензина II
B. Кортизола
C. Альдостерона
D. Вазопрессина
E. Дофамина
119. У мужчины 25-ти лет с переломом основания черепа выделяется большой объём мочи с низкой относительной плотностью. Причиной изменений мочеобразования является нарушение синтеза и секреции такого гормона:
A. Вазопрессина
B. Тиреотропного
C. Адренокортикотропного
D. Окситоцина
E. Соматотропного
120. Животному внутривенно ввели концентрированный раствор хлорида натрия, что обусловило снижение реабсорбции ионов натрия в канальцах почек. Вследствие каких изменений секреции гормонов это происходит?
A. Уменьшение альдостерона
B. Увеличение альдостерона
C. Уменьшение вазопрессина
D. Увеличение вазопрессина
E. Уменьшение натрийуретического фактора
121. У больного снижено содержание индикана в сыворотке крови, а также снижена его суточная экскреция с мочой. Нарушение функции какого органа является причиной этого?
A. Печень
B. Почки
C. Сердце
D. Лёгкие
E. Поджелудочная железа
122. При обследовании больного обнаружена характерная картина коллагеноза. Увеличение содержания в моче какого компонента характерно для этой патологии?
A. Гидроксипролина
B. Аргинина
C. Глюкозы
D. Минеральных солей
E. Солей аммония
123. У людей, адаптированных к действию высокой внешней температуры, усиленное потовыделение не сопровождается потерей с потом большого количества натрия хлорида. Действие какого гормона на потовые железы обусловливает этот результат?
A. Альдостерон
B. Вазопрессин
C. Кортизол
D. Тироксин
E. Натрийуретический
124. К стоматологу обратился мужчина 35-ти лет с жалобами на уменьшение плотности зубной ткани, повышенную хрупкость её при приёме твёрдой пищи. Недостаток какого минерального элемента, наиболее вероятно, имеет место у данного пациента?
A. Кальций
B. Калий
C. Натрий
D. Магний
E. Железо
125. Ведущими симптомами первичного гиперпаратиреоза являются остеопороз и поражение почек с развитием мочекаменной болезни. Какие вещества составляют основу камней при этом заболевании?
A. Фосфат кальция
B. Мочевая кислота
C. Цистин
D. Билирубин
E. Холестерин
126. При исследовании превращения пищевого красителя было установлено, что обезвреживание этого ксенобиотика происходит только в одну фазу - микросомального окисления. Назовите компонент этой фазы:
A. Цитохром P-450
B. Цитохром B
C. Цитохром C
D. Цитохром A
E. Цитохромоксидаза
127. У человека 36-ти лет уменьшено всасывание ионов натрия из полости кишечника в кровь. Всасывание каких из приведенных веществ при этом ОСТАНЕТСЯ НЕИЗМЕННЫМ?
A. Жиров
B. Углеводов
C. Белков
D. Воды
E. Хлоридов
128. Больному с ревматоидным артритом длительное время вводили гидрокортизон. У него появились гипергликемия, полиурия, глюкозурия, жажда. Эти осложнения лечения являются следствием активации процесса:
A. Глюконеогенеза
B. Гликогенолиза
C. Гликогенеза
D. Гликолиза
E. Липолиза
129. При снижении активности ферментов антиоксидантной защиты усиливаются процессы перекисного окисления липидов мембран клеток. При недостатке какого микроэлемента снижается активность глутатионпероксидазы?
A. Селен
B. Молибден
C. Кобальт
D. Марганец
E. Медь
130. При токсическом повреждении гепатоцитов с нарушением их белковосинтетической функции у пациента резко снизилось содержание альбуминов в плазме крови и онкотическое давление плазмы. Что будет следствием этих изменений?
A. Появление отёков
B. Уменьшение диуреза
C. Уменьшение СОЭ
D. Увеличение объёма циркулирующей крови
E. Увеличение вязкости крови
131. В остром опыте собаке, находящейся под наркозом, ввели вазопрессин, вследствие чего уменьшилось количество мочи. Каким действием вазопрессина на почки это обусловлено?
A. Увеличение реабсорбции воды
B. Увеличение реабсорбции ионов натрия
C. Уменьшение реабсорбции воды
D. Уменьшение реабсорбции ионов кальция
E. Увеличение реабсорбции ионов кальция
132. При патологии почек в моче появляются патологические составляющие. Появление каких патологических составляющих в моче свидетельствует о повышении проницаемости клубочковой мембраны?
A. Протеинурия
B. Глюкозурия
C. Аминоацидурия
D. Алкаптонурия
E. Пиурия
133. При диспансерном обследовании у больного обнаружен сахар в моче. Какой наиболее вероятный механизм обнаруженных изменений, если содержание сахара в крови нормальное?
A. Нарушение реабсорбции глюкозы в канальцах нефрона
B. Нарушение фильтрации глюкозы в клубочковом отделе нефрона
C. Инсулинорезистентность рецепторов клеток
D. Гиперпродукция глюкокортикоидов надпочечниками
E. Недостаточная продукция инсулина поджелудочной железой
134. Больному с прогрессирующей мышечной дистрофией было проведено биохимическое исследование мочи. Появление какого вещества в большом количестве в моче может подтвержить заболевание мышц у данного больного?
A. Креатина
B. Порфиринов
C. Креатинина
D. Гиппуровой кислоты
E. Мочевины
135. При обследовании больного обнаружена характерная клиника коллагеноза. Укажите, увеличение какого показателя мочи характерно для этой патологии.
A. Гидроксипролина
B. Солей аммония
C. Глюкозы
D. Минеральных солей
E. Аргинина
136. Какой из перечисленных факторов вызовет наибольшее расширение сосудов гемомикроциркуляторного русла и увеличение их проницаемости?
A. Гистамин
B. Вазопресин
C. Серотонин
D. Эндотелин
E. Норадреналин
137. При перфузии изолированного сердца млекопитающего раствором с высоким содержанием ионов возникла остановка сердца в диастоле. Избыток каких ионов в растворе обусловил остановку сердца?
A. Калия
B. Натрия
C. Магния
D. Кальция
E. Хлора
138. Фармакологические эффекты антидепрессантов связаны с блокированием (ингибированием) ими фермента, который катализирует распад таких биогенных аминов, как норадреналин, серотонин в митохондриях нейронов головного мозга. Какой фермент принимает участие в этом процессе?
A. Моноаминооксидаза
B. Трансаминаза
C. Декарбоксилаза
D. Пептидаза
E. Лиаза
139. Ограничение употребления воды привело к обезвоживанию организма. Какой механизм активируется при этих условиях для сохранения воды в организме?
A. Увеличение секреции вазопрессина
B. Увеличение секреции соматостатина
C. Уменьшение секреции вазопрессина
D. Увеличение секреции альдостерона
E. Уменьшение секреции альдостерона
140. Больному 50-ти лет с пищевым отравлением назначили капельницу с 10% раствором глюкозы. Она не только обеспечивает энергетические потребности организма, но и выполняет детоксикационную функцию за счёт образования метаболита, который принимает участие в реакции конъюгации:
A. Глюкуронирования
B. Сульфирования
C. Метилирования
D. Гликозилирования
E. Гидроксилирования
141. Мальчику 15-ти лет установлен диагноз: острый вирусный гепатит. Определение какого показателя крови необходимо провести для подтверждения острого поражения печёночных клеток?
A. Активность аминотрансфераз (АлАТ и АсАТ)
B. Содержание свободного и связанного билирубина
C. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
D. Содержание холестерина
E. Содержание белковых фракций
142. Известно, что в метаболизме катехоламиновых медиаторов особенная роль принадлежит ферменту моноаминооксидаза (МАО). Этот фермент инактивирует медиаторы (норадреналин, адреналин, дофамин) путём:
A. Окислительного дезаминирования
B. Присоединения аминогруппы
C. Удаления метильной группы
D. Карбоксилирования
E. Гидролиза
143. У мужчины 60-ти лет с хроническим гепатитом часто наблюдается кровотечение из носа и дёсен, появляются геморрагические высыпания на коже и слизистых оболочках. Указанные симптомы являются следствием:
A. Уменьшения синтеза протромбина и фибриногена
B. Увеличения содержания в крови аминотрансфераз
C. Уменьшения образования сывороточных альбуминов
D. Увеличения содержания в крови макроглобулинов и криоглобулинов
E. Уменьшения содержания в крови холинэстеразы
144. Экзофтальм, наблюдающийся при тиреотоксикозе, обусловлен накоплением в ретробульбарной ткани веществ, имеющих высокую способность связывать воду. Какие это вещества?
A. Гликозаминогликаны
B. Холестерин
C. АТФ
D. Креатин
E. Фосфолипиды
БИОХИМИЯ ЗУБА И СЛЮНЫ
1. Какое вещество, придающее слюне вяжущий и слизистый характер, выполняет защитную роль, предотвращая механическое повреждение слизистой оболочки ротовой полости?
A. Муцин
B. Глюкоза
C. Калликреин
D. Амилаза
E. Лизоцим
2. 3ащитная функция слюны обусловлена несколькими механизмами, в том числе наличием фермента, который обладает бактерицидным действием, предопределяет лизис полисахаридного комплекса оболочки стафилококков, стрептококков. Какой это фермент?
A. Лизоцим
B. α -Амилаза
C. Олиго-1,6-глюкозидаза
D. Коллагеназа
E. β -Глюкуронидаза
3. В слюне содержится фермент, который оказывает сильное бактерицидное действие благодаря способности разрушать пептидогликаны бактериальной стенки. Назовите этот фермент.
A. Лизоцим (муромидаза)
B. a-Амилаза
C. Трипсин
D. Фосфатаза
E. Рибонуклеаза
4. В процессе лечения пародонтоза применяют антиоксиданты естественного и искусственного происхождения. Какое из приведенных естественных соединений используется как антиоксидантное средство?
A. Токоферол
B. Тиамин
C. Глюконат
D. Пиридоксин
E. Холин
5. В слюне содержится фермент, способный разрушать a-1,4-гликозидные связи в молекуле крахмала. Назовите этот фермент
A. a-Амилаза
B. Фосфатаза
C. Фруктофурозинидаза
D. b-Галактозидаза
E. Лизоцим
6. Для ускорения заживления раны слизистой оболочки в ротовой полости больному назначен препарат, который представляет собой термостабильный белок, содержащийся у человека в слезах, слюне, грудном молоке матери, а также его можно обнаружить в свежеснесенном курином яйце. Известно, что он представляет собой фактор естественной резистентности организма и называется:
A. Лизоцим
B. Интерферон
C. Комплемент
D. Интерлейкин
E. Иманин
7. Катионные гликопротеины — основные компоненты слюны околоушных желез. Какие аминокислоты обуславливают их положительный заряд?
A. Лизин, аргинин, гистидин
B. Аспартат, аргинин, глутамат
C. Глутамат, валин, лейцин
D. Аспартат, глутамат
E. Цистеин, глицин, пролин
8. При недостаточности какого витамина нарушается синтез коллагена, задерживается процесс минерализации и образования зуба, возникает кровотечение из дёсен?
B. С
C. Д
D. А
E. В2
F. К
9. У больного наблюдается повышение проницаемости стенок кровеносных сосудов с развитием повышенной кровоточивости дёсен, возникновения мелкоточечного кровоизлияния в коже, выпадение зубов. Эта патология предопределена:
A. Гиповитаминозом С
B. Гипервитаминозом Д
C. Гипервитаминозом С
D. Гиповитаминозом Д
E. Гиповитаминозом А
10. Какой витамин абсолютно необходим для образования функционально активного белка коллагена, который принимает участие в минерализации зубов и костей?
A. С
B. Д
C. А
D. В2
E. К
11. Какой фермент слюны оказывает антимикробное действие?
A. Лизоцим
B. Мальтаза
C. Амилаза
D. Фосфатаза
E. Гексокиназа
12. Важным ферментом слюны является щелочная фосфатаза. К какому классу ферментов она принадлежит?
A. Гидролазы
B. Оксидоредуктазы
C. Трансферазы
D. Лиазы
E. Лигазы
13. В составе слюны присутствуют ферменты, которые выполняют разнообразные функции. Какой из ферментов слюны гидролитическим путем расщепляет фосфорно-эфирные связи?
A. Щелочная фосфатаза
B. Лизоцим
C. Альфа-амилаза
D. Сахараза
E. Гиалуронидаза
14. При анализе слюны пациента обнаружено повышенное содержание лактата. Активация какого процесса является основной причиной повышения уровня лактата?
A. Анаэробного распада глюкозы
B. Аэробного распада глюкозы
C. Распада гликогена
D. Пищеварения углеводов
E. Глюкозо-лактатного цикла
15. При употреблении печенья, конфет в смешанной слюне временно повышается уровень лактата. Активация какого биохимического процесса приводит к этому?
A. Анаэробного распада глюкозы
B. Тканевого дыхания
C. Аэробного гликолиза
D. Глюконеогенеза
E. Микросомального окисления
16. Снижение соотношения адениловых нуклеотидов АТФ/АДФ приводит к усилению гликолиза в тканях пародонта в условиях гипоксии. Какая реакция при этом активируется?
A. Фосфофруктокиназная
B. Триозофосфатизомеразная
C. Енолазная
D. Лактатдегидрогеназная
E. Альдолазная
17. Для формирования тканей зуба необходимы кальций и фосфор. Какой из гормонов регулирует фосфорно-кальциевый обмен?
A. Паратгормон
B. Альдостерон
C. Эстрадиол
D. Тироксин
E. Адренокортикотропин
18. Для формирования тканей зуба необходимы кальций и фосфор. Какое из перечисленных соединений регулирует фосфорно-кальциевый обмен?
A. Кальцитриол
B. Альдостерон
C. Тироксин
D. Эстрадиол
E. Адренокортикотропин
19. Из приведенных аминокислот, содержащих гидроксильную группу, одна имеет наибольшее значение в формировании структуры коллагена и органического матрикса зуба. Какая это аминокислота?
A. Оксипролин
B. Треонин
C. Тирозин
D. Серин
E. Гомосерин
20. Назовите белок, который играет ведущую роль в формировании органического матрикса зуба.
A. Коллаген
B. Альбумин
C. Глобулин
D. Эластин
E. Фибронектин
21. Какая из тканей зуба содержит наименьшее количество воды?
A. Эмаль
B. Пародонт
C. Пульпа
D. Дентин
E. Кости
22. Откладыванию минеральных солей в органический матрикс зуба предшествует ускоренный синтез полисахарида:
A. Хондроитинсульфата
B. Гликогена
C. Кератансульфата
D. Гепарина
E. Дерматансульфата
23. У младенца наблюдается задержка появления первых зубов. Дефицит какого витамина предопределяет такое явление?
A. D3
B. А
C. К
D. В3
E. В5
24. Гормональная форма какого витамина индуцирует на уровне генома синтез Са2+-связывающих белков энтероцитов и таким образом регулирует всасывание в кишечнике ионов Са2+, необходимых для образования ткани зуба?
A. D3
B. А
C. В1
D. В3
E. В5
25. У женщины, 32 года, воспаление дёсен (гингивит), который сопровождается гипоксией. Образование какого метаболита углеводного обмена значительно увеличивается при этом в тканях пародонта?
A. Лактата
B. Гликогена
C. Рибозо-5-фосфата
D. Глюкозо-6-фосфата
E. НАДФН
26. Больному пародонтозом врач назначил аппликации витамина А. Активация какого процесса под воздействием витамина А обеспечивает лечебный эффект?
A. Роста и дифференцировки клеток
B. Гидроксилирования пролина
C. Карбоксилирования глутаминовой кислоты
D. Сумеречного зрения
E. Цветового зрения
27. Солью какого элемента можно устранить токсичное действие фтора на ткани зуба?
A. Кальция
B. Калия
C. Ртути
D. Натрия
E. Серебра
28. В норме рН слюны составляет 6,4-7,8. Сдвиг рН слюны в кислую сторону (6,2) приводит к:
A. Деминерализации эмали и развитию кариеса
B. Кальцификации ткани зуба
C. Флюорозу
D. Минерализации ткани зуба
E. Повышению стойкости ткани
29. В норме рН слюны составляет 6,4-7,8. Сдвиг рН в щелочную сторону (7,8) создает условия для:
A. Поступления ионов кальция и фосфора в ткани зуба
B. Выхода кальция из ткани зуба
C. Выхода фосфора из ткани зуба
D. Деминерализации эмали
E. Снижения стойкости ткани зуба к действию кариесогенных факторов
30. Избыточная концентрация глюкозы в слюне при сахарном диабете приводит к развитию:
A. Множественного кариеса
B. Гиперплазии эмали
C. Гипоплазии эмали
D. Флюороза
E. Усиленной кальцификации эмали
31. У ребенка установлена острая почечная недостаточность. Какими биохимическими показателями слюны это можно подтвердить?
A. Повышением уровня остаточного азота
B. Снижением уровня щелочной фосфатазы
C. Увеличением содержания α-амилазы
D. Уменьшением уровня фосфата
E. Увеличением концентрации иммуноглобулина
32. У больного наблюдается прогрессирующая деминерализация эмали, рН слюны составляет 6,0. Употребление какой еды следует ограничить?
A. Богатой углеводами
B. Богатой липидами
C. Богатой белками
D. Обогащенной витаминами
E. Обогащенной ненасыщенными жирными кислотами
33. У ребенка наблюдается нарушение процессов окостенения и точечность эмали. Обмен какого микроэлемента при этом нарушен?
A. Фтора
B. Цинка
C. Хрома
D. Меди
E. Железа
34. В комплексном лечении пародонтита используют токоферол. Какой эффект предопределяет лечебные свойства этого витамина?
A. Антиоксидантный
B. Антиаллергический
C. Противовоспалительный
D. Остеотропный
E. Прооксидантный
35. Одна из функций слюны - защитная, которая заключается, в частности, в формировании местного иммунитета слизистой оболочки за счет выделения околоушными железами белка:
A. Секреторного иммуноглобулина А
B. Коллагена
C. Эластина
D. Фибриногена
E. Альбумина
36. Системные заболевания часто сопровождаются изменениями содержания в слюне различных метаболитов. Концентрация какого вещества будет повышенной в слюне больного сахарным диабетом?
A. Глюкозы
B. Креатинина
C. Мочевины
D. Ионов цинка
E. Альбумина
37. Какой компонент слюны существенно повышает частоту развития кариеса зубов при сахарном диабете?
A. Глюкоза
B. Аминокислоты
C. Мочевина
D. Остаточный азот
E. Аммиак
38. Пародонтит сопровождается активацией протеолиза в тканях пародонта. Повышение уровня какого компонента слюны свидетельствует об активации протеолиза?
A. Аминокислот
B. Органических кислот
C. Глюкозы
D. Биогенных аминов
E. Холестерола
39. Для повышения минерализации зубов в процессе лечения кариеса применяют вещества, которые являются источником поступления ионов кальция в твердые ткани зубов. Какие это вещества?
A. Кальция глицерофосфат
B. Калия сульфат
C. Натрия хлорид
D. Магния сульфат
E. Купрума сульфат
40. При стоматологическом обследовании некоторых детей на зубах обнаружены плотные отложения зубного камня. Какие вещества принимают участие в их образовании?
A. Кальция фосфат
B. Кальция оксалат
C. Ураты
D. Холестерин
E. Пигменты
41. Какой вид апатита составляет наибольшую часть минерального компонента зубов человека?
A. Гидроксиапатит
B. Карбонатный апатит
C. Фторапатит
D. Стронциевый апатит
E. Хлорапатит
42. При осмотре полости рта пациента врач-стоматолог отметил сухость слизистой оболочки, многочисленные эрозии. Недостаточность какого витамина вызвала эти явления?
A. А
B. К
C. Н
D. Е
E. С
43. У пациента наблюдается эрозия эмали. Какой витамин необходимо назначить в этом случае?
A. D3
B. К
C. С
D. В1
E. РР
44. У больного в слюне снижена амилазная активность. О какой патологии это свидетельствует?
A. Гипофункции околоушной железы
B. Гиперфункции подъязычной железы
C. Гипофункции подъязычной железы
D. Гиперфункции околоушной железы
E. Гипофункции нижнечелюстной железы
45. При пародонтите увеличивается секреция калликреина. Какие активаторы воспалительной реакции образуются в ротовой полости под действием этого фермента?
A. Кинины
B. Фактор роста нервов
C. Лизоцим
D. Простагландины
E. Секреторные иммуноглобулины
46. Больному, 17 лет, через несколько дней нужно проводить экстирпацию зубов. В коагулограмме - снижение показателей свертывающей системы крови. Стоматолог назначил синтетический аналог антигеморрагического витамина:
A. Викасол
B. Варфарин
C. Дикумарол
D. Аллопуринол
E. Кобаламин
47. У ребенка острая почечная недостаточность. Какие изменения биохимических показателей слюны могут это подтвердить?
A. Увеличение содержания мочевины
B. Увеличение содержания жирных кислот
C. Увеличение содержания глюкозы
D. Понижение содержания нуклеиновых кислот
E. Уменьшение содержания глюкозы
48. С возрастом понижается активность околоушных слюнных желез. Активность какого фермента будет уменьшаться в слюне?
A. Амилазы
B. Гексокиназы
C. Мальтазы
D. Лизоцима
E. Фосфатазы
49. У больного, страдающего цингой, нарушены процессы образования соединительной ткани, что приводит к расшатыванию и выпадению зубов. Нарушение активности какого фермента вызывает эти симптомы?
A. Лизилгидроксилазы
B. Эластазы
C. Гликозилтрансферазы
D. Проколлагенпептидазы М-концевого пептида
E. П
