Биосинтез белка и нуклеиновых кислот 10 страница

1. Вырезание неинформативных участков (интронов) и сшивание информативных (экзонов)
2. Присоединение к 5’-концевому остатку 7-метилгуанизина
3. Присоединение к 3’-концу 100-200 остатков адениловой кислоты
4. Химическая модификация азотистых оснований
5. Фрагментация РНК

27. Избыточное солнечное облучение способствует возникновению в ДНК эпителиоцитов кожи человека мутаций. Укажите их.

1. Тиминовые димеры
2. Замена нуклеотидов
3. Делеции
4. Трансверсия
5. Одноцепочечные ДНК

28. Больному назначили антибиотик хлорамфеникол (левомецитин), который нарушает у микроорганизмов синтез белка путем ингибирования:

1. Элонгации трансляции
2. Образования полирибосом
3. Транскрипции
4. Процессинга
5. Амплификации генов

29. Врачи-инфекционисты широко применяют антибиотики, ингибирующие синтез нуклеиновых кислот. Какой этап биосинтеза тормозит рифампицин?

A. Инициацию транскрипции у прокариот

B. Репликацию у прокариот

C. Терминацию транскрипции у прокариот и эукариот

D. Сплайсинг у прокариот и эукариот

E. Транскрипцию у прокариот и эукариот

30. В клетках в гранулярной ЭПС происходит этап трансляции, при котором наблюдается продвижение и-РНК относительно рибосомы. Аминокислоты соединяются пептидными связями в определенной последовательности – происходит биосинтез полипептида. Последовательность аминокислот в полипептиде будет отвечать последовательности:

1. Кодонов и-РНК
2. Антикодонов т-РНК
3. Нуклеотидов т-РНК
4. Антикодонов р-РНК
5. Нуклеотидов р-РНК

31. Синтез и-РНК идет на матрице ДНК с учетом принципа комплементарности. Если триплеты в ДНК следующие – АТГ-ЦГТ, то соответствующие кодоны и-РНК будут:

1. УАЦ-ГЦА
2. УАГ-ЦГУ
3. ТАГ-УГУ
4. АТГ-ЦГТ

E. АУГ-ЦГУ

32. В клетке происходит процесс трансляции. Когда рибосома доходит до кодонов УАА, УАГ или УГА, синтез полипептидной цепи заканчивается. Эти кодоны в процессе биосинтеза полипептида не распознаются ни одной т-РНК и поэтому являются сигналом:

1. Терминации
2. Элонгации
3. Инициации
4. Начала транскрипции

E. Посттрансляционной модификации

33. При репродукции некоторых РНК-содержащих вирусов, вызывающих опухоли у животных, генетическая информация может передаваться в обратном направлении от РНК в ДНК – с помощью особого, специфического фермента. Фермент обратной транскрипции получил название:

1. Ревертаза
2. ДНК-полимераза
3. Топоизомераза
4. Лигаза

E. Праймаза

34. При использовании некоторых лекарственных препаратов наблюдается увеличение в сотни раз количества копий специфичных генов, и поэтому синтеза соответствующих ферментов. Результатом амплификации гена какого фермента обусловлена потеря чувствительности клеток-мишеней к противоопухолевому действию метотрексата?

1. Дигидрофолатредуктазы
2. Тимидилатсинтазы
3. Рибонуклеотидредуктазы
4. Тиоредоксинредуктазы
5. Оротатфосфорибозилтрансферазы

35. Противоопухолевые антибиотики дауномицин и доксорубицин способны встраиваться в ДНК между Г-Ц парами, ингибируя процессы:

A. Репликации и транскрипции

B. Репликации и трансляции

C. Репарации и транскрипции

D. Репарации и репликации

E. Обратной транскрипции

36. Антибиотик левомицетин присоединяется к 50S субъединице рибосомы и ингибирует транслокацию, что приводит к нарушению:

A. Элонгации трансляции

B. Терминации трансляции

C. Инициации трансляции

D. Инициации транскрипции

E. Элонгации транскрипции

37. С помощью нуклеиновых кислот организм хранит и передает генетическую информацию. Укажите, какой тип РНК содержит информацию о порядке расположения аминокислот в белке.

A мРНК

B. тРНК

C. 30sРНК

D. 70sРНК

E. 40sРНК

38. В процессе дозревания мРНК претерпевает некоторые превращения. Укажите, какая аминокислота является первой в синтезе белка у прокариот.

A. Формилметионин

B. Глицин

C. Серин

D. Аланин

E. Цистеин

39. Во время экспериментального изучения токсичного действия некоторых препаратов было выявлено существенное снижение активности аминоацил-тРНК-синтетаз. Какой процесс ингибируется?

A. Трансляции

B. Репликации

C. Транскрипции

D. Сплайсинга

E. Процессинга

40. Больному 28-ми лет с бактериальной пневмонией назначен курс лечения эритромицином. Известно, что его антибактериальные свойства обусловлены способностью этого вещества соединяться со свободной 50S-субъединицей рибосомы. Синтез каких веществ блокирует этот антибиотик в бактериальных клетках?

1. Белков
2. РНК
3. Полисахаридов
4. Жиров
5. ДНК

41. Во время пресинтетического периода митотического цикла в клетке был нарушен синтез фермента ДНК-зависимой-ДНК-полимеразы. К каким последствиям это может привести?

A. Нарушению репликации ДНК

B. Сокращению длительности митоза

C. Нарушению цитокинеза

D. Нарушению формирования веретена деления

E. -

42. Обработка вирусной РНК азотистой кислотой привела к изменениям кодона УЦА на кодон УГА. Какого типа мутация произошла?

A. Транзиция

B. Мисенс

C. Делеция нуклеотида

D. Инверсия

E. Вставка нуклеотида

43. У пациента установлен гиповитаминоз фолиевой кислоты, что может привести к нарушению синтеза:

1. Пуриновых и тимидиловых нуклеотидов
2. Тимидиловых нуклеотидов и жирных кислот
3. Цитрата и кетоновых тел
4. Пуриновых нуклеотидов и холестерина
5. Гема и креатина

44. Во время деления клетки для репликации ДНК поступает сигнал из цитоплазмы, и определенный участок спирали ДНК раскручивается и разделяется на две цепи. С помощью какого фермента это осуществляется?

1. Геликаза
2. РНК-полимераза
3. Лигаза
4. Рестриктаза
5. ДНК-полимераза

45. Согласно модели двойной спирали ДНК, предложенной Уотсоном и Криком, было установлено, что одна из цепей сохраняется при репликации, а вторая синтезируется комплементарно первой. Как называется этот способ репликации?

A. Полуконсервативный

B. Аналогичный

C. Идентичный

D. Дисперсный

E. Консервативный

46. В процессе эволюции возникли молекулярные механизмы исправления повреждений молекул ДНК. Этот процесс называется:

1. Репарация
2. Транскрипция
3. Трансляция
4. Репликация
5. Процессинг

47. Процесс биосинтеза белка является энергозависимым. Какой макроэргический субстрат непосредственно используется в этом процессе на стадии элонгации?

1. ГТФ
2. АТФ
3. АДФ
4. УТФ
5. ЦТФ

48. Под влиянием физических факторов в молекуле ДНК могут возникнуть повреждения. Ультрафиолетовые лучи обуславливают возникновение в ней димеров. Они представляют собой два соседних пиримидиновых основания. Укажите их.

A. Тимин и цитозин

B. Аденин и тимин

C. Гуанин и цитозин

D. Аденин и гуанин

E. Гуанин и тимин

49. Наследственная информация хранится в ДНК, но непосредственного участия в синтезе белков в клетках не принимает. Какой процесс обеспечивает реализацию наследственной информации в полипептидную цепь?

A. Трансляция

B. Образование р-РНК

C. Образование и-РНК

D. Образование т-РНК

E. Репликация

50. У больных пигментной ксеродермой кожы чувствительна к свету, потому что у них нарушена эксцизионная репарация. Какой именно процесс будет изменен у больных?

A. Восстановление молекулы ДНК

B. Синтез и-РНК

C. Созревание и-РНК

D. Синтез первичной структуры белка

E. Вырезание интронов и соединение экзонов

51. При цитологических исследованиях было обнаружено большое количество разных молекул т-РНК, которые доставляют аминокислоты к рибосоме. Количество разных типов т-РНК в клетке будет равно количеству:

A. Триплетов, кодирующих аминокислоты

B. Нуклеотидов

C. Аминокислот

D. Белков, синтезированных в клетке

E. Разных типов и-РНК

52. В клетках работника в зоне ЧАЭС произошла мутация на уровне молекулы ДНК. Однако потом в повреждённом участке молекулы ДНК была восстановлена первичная структура с помощью специфического фермента. В этом случае имела место:

1. Репарация
2. Репликация
3. Транскрипция
4. Обратная транскрипция
5. Трансляция

РАЗДЕЛ 4

БИОХИМИЯ КРОВИ

1. Гемоглобин взрослого человека – белок-тетрамер, состоящий из двух α- и двух β-пептидных цепей. Какую структуру имеет этот белок?

A. Четвертичную

B. Третичную

C. Вторичную

D. Первичную

E. Пептидную

2. У больного, 27 лет, выявлены патологические изменения со стороны печени и головного мозга. В плазме крови – резкое снижение, а в моче – увеличение содержания меди. Установлен диагноз – болезнь Вильсона. Активность какого фермента в сыворотке крови необходимо исследовать для подтверждения диагноза?

A. Церулоплазмина

B. Карбоангидразы

C. Ксантиноксидазы

D. Лейцинаминопептидазы

E. Алкогольдегидрогеназы

3. При болезни Вильсона (гепатоцеребральная дистрофия) в крови снижено содержание церулоплазмина. Что является следствием недостаточности этого транспортного белка?

A. Комплексообразование аминокислот с медью

B. Распад тканевых белков

C. Декарбоксилирование аминокислот

D. Синтез мочевины

E. Переаминирование аминокислот

4. У грудного ребенка вследствие неправильного вскармливания возник выраженный понос. Одним из основных его последствий является экскреция большого количества натрия гидрокарбоната. Какая форма нарушения кислотно-основного состояния наблюдается в этом случае?

A. Метаболический ацидоз

B. Метаболический алкалоз

C. Респираторный ацидоз

D. Респираторный алкалоз

E. Не нарушено кислотно-основное состояние

5. У ребенка, 5 лет, под действием солнечных лучей на коже появляются эритемы, везикулярное высыпание, ребенок жалуется на зуд. При исследовании крови обнаружено уменьшение содержания железа в сыворотке крови, увеличение выделения с мочой уропорфириногена І. Наиболее вероятной наследственной патологией у ребенка является:

A. Эритропоэтическая порфирия

B. Метгемоглобинемия

C. Печёночная порфирия

D. Копропорфирия

E. Интермиттирующая порфирия

6. У пациента визуально обнаружены пузыри и усиленная пигментация после воздействия УФ-лучей. Моча после стояния приобретает красный цвет. Определение в моче какого из перечисленных показателей даёт возможность верифицировать болезнь Гюнтера?

A. Уропорфириногена І

B. Гемоглобина

C. Билирубина

D. Креатинина

E. Ацетона

7. В сыворотке крови пациента обнаружено повышение концентрации оксипролина, сиаловых кислот, С-реактивного белка. Обострение какой патологии наблюдается?

A. Ревматизма

B. Энтероколита

C. Гепатита

D. Бронхита

E. Панкреатита

8. В процессе катаболизма гемоглобина освобождается железо, которое в составе специального транспортного белка поступает в костный мозг и снова используется для синтеза гемоглобина. Этим транспортным белком является:

A. Трансферрин

B. Транскобаламин

C. Гаптоглобин

D. Церулоплазмин

E. Альбумин

9. При действии окислителей (перекиси водорода, оксида азота и др.) гемоглобин, в состав которого входит Fe²⁺, превращается в соединение, содержащее Fе³⁺ и неспособное переносить кислород. Как называется это соединение?

A. Метгемоглобин

B. Карбоксигемоглобин

C. Карбгемоглобин

D. Оксигемоглобин

E. Гликозилированный гемоглобин

10. У больного диагностирована a-талассемия. Какие нарушения наблюдаются в синтезе гемоглобина при этом заболевании?

A. Угнетение синтеза a-цепей

B. Угнетение синтеза b-цепей

C. Угнетение синтеза g-цепей

D. Активация синтеза b-цепей

E. Угнетение синтеза d- и b-цепей

11. У недоношенного новорожденного на второй день наблюдается жёлтая окраска кожи и слизистых оболочек. Временный дефицит какого фермента является причиной этого состояния?

A. УДФ-глюкуронилтрансферазы

B. Аминолевулинатсинтазы

C. Гемоксигеназы

D. Гемсинтетазы

E. Биливердинредуктазы

12. У 6-месячного ребенка наблюдаются частые и сильные подкожные кровотечения. Назначение синтетического аналога витамина К (викасола) дало положительный эффект. В g-карбоксилировании глутаминовой кислоты какого из перечисленных ниже белков свёртывающей системы крови принимает участие этот витамин?

A. Протромбина

B. Фибриногена

C. Фактора Хагемана

D. Антигемофильного глобулина А

E. Фактора Розенталя

13. У больного быстро развиваются­ отёки. Снижение содержания каких белков сыворотки крови приводит к их появлению?

A. Альбуминов

B. a₁-Глобулинов

C. a₂-Глобулинов

D. b-Глобулинов

E. Фибриногена

14. У больного – серповидноклеточная анемия. Замена какой аминокислоты в полипептидной цепи гемоглобина на валин приводит к этому заболеванию?

A. Глутаминовой

B. Аспарагиновой

C. Лейцина

D. Аргинина

E. Треонина

15. У новорожденного появились признаки желтухи. Введение небольших доз фенобарбитала, который индуцирует синтез УДФ-глюкуронилтрансферазы, способствовало улучшению состояния ребенка. Какой из ниже перечисленных процессов активируется при этом?

A. Конъюгация

B. Микросомальное окисление

C. Тканевое дыхание

D. Глюконеогенез

E. Синтез гликогена

16. В крови больного выявлено значительное увеличение активности МВ-форм креатинфосфокиназы и ЛДГ₁. Назовите возможную патологию.

A. Инфаркт миокарда

B. Гепатит

C. Ревматизм

D. Панкреатит

E. Холецистит

17. На основании клинических данных больному поставлен предварительный диагноз: острый панкреатит. Haзовите биохимический тест, который подтверждает этот диагноз.

A. Активность амилазы крови

B. Активность кислой фосфатазы крови

C. Активность щелочной фосфатазы крови

D. Активность аминотрансфераз крови

E. Уровень креатинина в крови

18. Пациент, 33 года, болеет 10 лет. Периодически обращается к врачу с жалобами на острую боль в животе, судороги, нарушение зрения. У его родственников наблюдаются подобные симптомы. Моча красного цвета. Госпитализирован с диагнозом – острая перемежающаяся порфирия. Причиной заболевания может быть нарушение синтеза:

A. Гема

B. Инсулина

C. Желчных кислот

D. Простагландинов

E. Коллагена

19. Человек в состоянии покоя искусственно принуждает себя дышать часто и глубоко в течение 3-4 минут. Как это отразится на кислотно-основном равновесии организма?

A. Возникает дыхательный алкалоз

B. Возникает дыхательный ацидоз

C. Возникает метаболический алкалоз

D. Возникает метаболический ацидоз

E. Кислотно-основное состояние не изменяется

20. У женщины, 46 лет, страдающей желчнокаменной болезнью, развилась желтуха. При этом моча стала темно-жёлтого цвета, а кал – бесцветный. Концентрация какого вещества в сыворотке крови повысится в наибольшей степени?

A. Конъюгированного билирубина

B. Свободного билирубина

C. Биливердина

D. Мезобилирубина

E. Уробилиногена

21. Молекулярный анализ гемоглобина пациента с анемией обнаружил замену 6Глу на 6Вал b-цепи. Какой молекулярный механизм патологии?

A. Генная мутация

B. Хромосомная мутация

C. Геномная мутация

D. Амплификация генов

E. Трансдукция генов

22. У больной, 38 лет, ревматизм в активной фазе. Определение какого из следующих лабораторных показателей сыворотки крови имеет диагностическое значение при этой патологии?

A. С-реактивного белка

B. Мочевой кислоты

C. Мочевины

D. Креатинина

E. Трансферрина

23. У больного установлено повышение в плазме крови содержания конъюгированного (прямого) билирубина на фоне одновременного повышения уровня неконъюгированного (непрямого) билирубина и резкого снижения в кале и моче содержания стеркобилиногена. О каком виде желтухи идет речь?

A. Обтурационной

B. Паренхиматозной

C. Гемолитической

D. Желтухе новорожденных

E. Болезни Жильбера

24. У юноши, 16 лет, диагностирован наследственный дефицит УДФ-глюкуронилтрансферазы. Лабораторно определяется гипербилирубинемия, обусловленная преимущественно повышением в крови концентрации:

A. Непрямого билирубина

B. Прямого билирубина

C. Уробилиногена

D. Стеркобилиногена

E. Биливердина

25. У мужчины, 70 лет, наблюдается повышенный уровень свертывания крови, обусловленный, прежде всего, снижением в плазме крови уровня:

A. Антитромбина

B. Альбумина

C. Иммуноглобулина А

D. Кальция

E. Витамина D

26. Человека укусила змея. Он начинает задыхаться, в моче появляется гемоглобин. В крови происходит гемолиз эритроцитов. Действие токсического змеиного яда приводит к:

A. Образованию лизолицетина

B. Ацидоза

C. Полиурии

D. Развитию алкалоза

E. Образованию триглицеридов

27. С каким белком связывается гемоглобин для транспорта в ретикулоэндотелиальную систему печени?

A. Гаптоглобином

B. Альбумином

C. Ферритином

D. Трансферрином

E. Церулоплазмином

28. Какие компоненты фракции остаточного азота преобладают в крови при продукционных азотемиях?

A. Аминокислоты, мочевина

B. Липиды, углеводы

C. Кетоновые тела, белки

D. Порфирины, билирубин

E. Мочевая кислота, холин

29. Женщина, 43 года, работница лакокрасочного предприятия, жалуется на общую слабость, снижение массы тела, апатию, сонливость. Хроническая свинцовая интоксикация подтверждена лабораторно – выявлена гипохромная анемия. В крови – повышен уровень протопорфирина и снижен – δ-аминолевулиновой кислоты, что свидетельствует о нарушении синтеза:

A. Гема

B. ДНК

C. РНК

D. Белка

E. Мевалоновой кислоты

30. У больного желтухой установлено повышение в плазме крови содержания общего билирубина за счет непрямого (свободного), в кале и моче – высокое содержание стеркобилина. Уровень прямого (связанного) билирубина в плазме крови в границах нормы. О какой желтухе идет речь?

A. Гемолитической

B. Паренхиматозной

C. Механической

D. Желтухе новорожденных

E. Болезни Жильбера

31. Пациент обратился в клинику с жалобами на общую слабость, ноющую боль в животе, плохой аппетит, желтушность кожных покровов. В сыворотке крови выявлено 77,3 мкмоль/л общего билирубина и 70,76 мкмоль/л конъюгированного билирубина. Какую патологию можно предположить?

A. Механическая желтуха

B. Острый аппендицит

C. Цирроз печени

D. Печеночная желтуха

E. Гемолитическая желтуха

32. В качестве антикоагулянтов используют разнообразные вещества, в том числе полисахарид природного происхождения, а именно:

A. Гепарин

B. Гиалуроновую кислоту

C. Дерматансульфат

D. Хондроитинсульфат

E. Декстран

33. У больного отмечается повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам. При стоянии моча приобретает тёмно-красный цвет. Какая наиболее вероятная причина такого состояния?

A. Порфирия

B. Гемолитическая желтуха

C. Альбинизм

D. Пеллагра

E. Алкаптонурия

34. У больного после переливания крови наблюдается желтушность кожи и слизистых оболочек, в крови повышен уровень общего и непрямого билирубина, в моче – уробилина, в кале - стеркобилина. Какую желтуху можно предположить?

A. Гемолитическую

B. Наследственную

C. Обтурационную

D. Паренхиматозную

E. Желтуху новорожденных

35. У ребенка к третьему месяцу после рождения развилась тяжелая форма гипоксии (одышка, синюшноcть). Какой из процессов гемоглобинообразования нарушен?

A. Замена фетгемоглобина на гемоглобин А

B. Замена фетгемоглобина на гемоглобин S

C. Замена фетгемоглобина на гликозилированный гемоглобин

D. Замена фетгемоглобина на метгемоглобин

E. Замена фетгемоглобина на гемоглобин М

36. У больного снижен уровень рН крови и содержание гидрокарбонатных ионов (снижение щелочного резерва крови), повышен уровень молочной и пировиноградной кислот в крови и моче. Какой тип нарушения кислотно-основного состояния наблюдается?

A. Метаболический ацидоз

B. Респираторный ацидоз

C. Метаболический алкалоз

D. Респираторный алкалоз

E. Дыхательный алкалоз

37. При повышении концентрации угарного газа в воздухе может наступить отравление. При этом нарушается транспорт гемоглобином кислорода от лёгких к тканям. Какое производное гемоглобина при этом образуется?

A. Карбоксигемоглобин

B. Оксигемоглобин

C. Метгемоглобин

D. Карбгемоглобин

E. Гемохромоген

38. После ремонта автомобиля в гаражном помещении водитель попал в больницу с симптомами отравления выхлопными газами. Концентрация какого гемоглобина в крови будет повышенной?

A. Карбоксигемоглобина

B. Метгемоглобина

C. Карбгемоглобина

D. Оксигемоглобина

E. Гликозилированного гемоглобина

39. У больного, 37 лет, на фоне продолжительного применения антибиотиков наблюдается повышенная кровоточивость при небольших повреждениях. В крови – снижение активности факторов свёртывания крови II, VII, Х, удлинение времени свёртывания крови. Недостаточностью какого витамина обусловлены указанные изменения?

A. К

B. А

C. С

D. D

E. Е

40. У новорожденного – физиологическая желтуха. Уровень свободного билирубина в крови значительно превышает норму. Дефицитом какого фермента это обусловлено?

A. УДФ-глюкуронилтрансферазы

B. Трансаминазы

C. Ксантиноксидазы

D. Аденозиндезаминазы

E. Гемоксигеназы

41. Для лечения желтух назначают барбитураты, индуцирующие синтез УДФ-глюкуронилтрансферазы. Лечебный эффект при этом обусловлен образованием:

A. Прямого (конъюгированного) билирубина

B. Непрямого (неконъюгированного) билирубина

C. Биливердина

D. Протопорфирина

E. Гема

42. У юноши, 20 лет, диагностирован наследственный дефицит УДФ-глюкуронилтрансферазы. Повышение уровня какого показателя крови подтверждает диагноз?

A. Непрямого (неконъюгированного) билирубина

B. Прямого (конъюгированного) билирубина

C. Уробилина

D. Стеркобилиногена

E. Животного индикана

43. Для предотвращения послеоперационного кровотечения 6-летнему ребенку рекомендовано принимать викасол, который является синтетическим аналогом витамина К. Какие посттрансляционные изменения факторов свертывания крови активируются под влиянием викасола?

A. Карбоксилирование глутаминовой кислоты

B. Фосфорилирование радикалов серина

C. Частичный протеолиз

D. Полимеризация

E. Гликозилирование

44. Для предупреждения отдалённых последствий четырехдневной малярии паци­енту 42-х лет назначили примахин. Уже на третьи сутки от начала лечения терапевтиче­скими дозами препарата появились боли в животе и области сердца, диспепсические расстройства, общий цианоз, гемоглобинурия. Что стало причиной развития по­бочного действия препарата?

A. Генетическая недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

B. Замедление экскреции препарата с мочой

C. Потенцирование действия другими препаратами

D. Снижение активности микросомальных ферментов печени

E. Кумуляция лекарственного средства

45. У ребёнка 5-ти лет диагностирована болезнь Брутона, которая проявляется в тяжёлом течении бактериальных инфекций, отсутствии В-лимфоцитов и плазматических клеток. Какие изменения содержания иммуноглобулинов будут наблюдаться в сыворотке крови этого ребёнка?

A. Уменьшение IgА, IgМ

B. Увеличение IgD, IgE

C. Увеличение IgА, IgМ

D. Уменьшение IgD, IgE

E. Изменений не будет

46. Человек болеет сахарным диабетом, что сопровождается гипергликемией натощак (более 7,2 ммоль/л). Уровень какого белка плазмы крови позволяет ретроспективно (за предыдущие 4-8 недель до обследования) оценить уровень гликемии?

A. Гликозилированного гемоглобина

B. С-реактивного белка

C. Фибриногена

D. Церулоплазмина

E. Альбумина

47. Мужчина 28-ми лет поступил с жало­бами на тошноту, рвоту, боль в правом по­дреберье. У пациента наблюдаются: желтушность ко­жи, склер; повышенная температура тела; увеличенная печень; тёмная моча, гипохоличный кал; гипербилирубинемия (за счёт прямого и непрямого билирубина), билирубинурия, уробилинурия, гипопротеинемия, снижение свертывания крови. Для какого из ниже перечисленных состояний наиболее характерны эти изменения?

A. Клеточно-паренхиматозной желтухи

B. Надпечёночной желту­хи

C. Острого панкреатита

D. Подпечёночной желтухи

E. Острого холецистита

48. Для развития лихорадочных состояний характерным является возрастание уровня белков «острой фазы» - церулоплазмина, фибриногена, С-реактивного протеина. Укажите возможный механизм этого явления:

A. Стимулирующее влияние ИЛ-1 на гепатоциты

B. Разрушающее действие температуры на клетки организма

C. Дегрануляция тканевых базофилов.

D. Пролиферативное действие ИЛ-2 на Т-лимфоциты

E. Все перечисленные

49. При сахарном диабете вследствие активации процессов окисления жирных кислот возникает кетоз. К каким нарушениям кислотно-щелочного равновесия может привести избыточное накопление кетоновых тел в крови?

A. Метаболическому ацидозу

B. Метаболическому алкалозу

C. Изменений не будет

D. Дыхательному ацидозу

E. Дыхательному алкалозу

50. Женщина 62-х лет жалуется на частую боль в области грудной клетки и позвоночника, переломы рёбер. Врач предположил миеломную болезнь (плазмоцитому). Какой из перечисленных лабораторных показателей будет иметь наибольшее диагностическое значение?

A. Парапротеинемия

B. Гипопротеинемия

C. Гиперальбуминемия

D. Гипоглобулинемия

E. Протеинурия

51. Больная 48-ми лет поступила в клинику с жалобами на слабость, раздражительность, нарушение сна. Объективно: кожа и склеры жёлтого цвета. В крови – повышенный уровень прямого билирубина. Кал – ахоличный. Моча – темного цвета (желчные пигменты). Какая желтуха наблюдается у больной?

A. Механическая

B. Гемолитическая

C. Паренхиматозная

D. Синдром Жильбера

E. Синдром Криглера-Найяра

52. В клинику поступил ребёнок 4-х лет с признаками длительного белкового голодания: задержка роста, анемия, отёки, умственная отсталость. Причиной развития отёков у этого ребёнка является снижение синтеза:

A. Альбуминов

B. Гемоглобина

C. Глобулинов

D. Липопротеинов

E. Гликопротеинов

53. У человека, выполнявшего тяжёлую физическую работу в условиях повышенной температуры окружающей среды, изменилось количество белков плазмы крови. Что имеет место в данном случае?

A. Относительная гиперпротеинемия

B. Абсолютная гиперпротеинемия

C. Диспротеинемия

D. Абсолютная гипопротеинемия

E. Парапротеинемия

54. У подростка вследствие радиоактивного облучения значительно пострадала лимфоидная система, произошел распад большого количества лимфоцитов. Восстановление нормальной формулы крови возможно благодаря деятельности железы: