Таз в цілому (pelvis totalis)
Кульшові кістки (ossa coxae) та крижова кістка (os sacrum), з’єднуючисьза допомогою крижово–клубових суглобів (articulationes sacroiliacae) ілобкового симфізу (symphysis pubica), утворюють таз (pelvis), який
поділяється на два відділи:
- верхній відділ;
- нижній відділ.
Верхній відділ – це великий таз(pelvis major), анижній відділ – це малийтаз(pelvis minor).
Великий таз (pelvis major) відмежований від малого таза (pelvis minor) межовою лінією(linea terminalis), яка проходить через:
- мис (promontorium);
- дугоподібну лінію клубової кістки (linea arcuata ossis ilii);
- гребені лобкових кісток (pectines ossium pubis);
- верхній край симфізу (margo superior symphysis).
Великий таз (pelvis major) обмежований:
- ззаду тілом п’ятого поперекового хребця (corpus vertebrae lumbalisquintae);
- з боків крилами клубових кісток (alae ossium ilii).
Малий таз (pelvis minor) утворений лобковими кістками (ossa pubis) і сідничимикістками (ossa ischii). Він має:
- верхній отвір таза (apertura pelvis superior), який є входом в малийтаз;
- нижній отвір таза (apertura pelvis inferior), який є виходом з малоготаза.
Затульний отвір (foramen obturatum) в кульшових кістках (ossa coxae)закритий фіброзною пластинкою – затульною мембраною (membranaobturatoria).
На бічній стінці малого таза (pelvis minor) знаходяться:
- великий сідничний отвір (foramen ischiadicum majus);
- малий сідничний отвір (foramen ischiadicum minus), які обмежовані:
- крижово–остистою зв’язкою (ligamentum sacrospinale);
- крижово–горбовою зв’язкою (ligamentum sacrotuberale);
- великою та малою сідничними вирізками (incisuraeischiadicae major et minor).
Великий тазжінки(pelvis major) має такі поперечні розміри:
- відстань між правою та лівою верхніми передніми клубовими остями(spina iliaca anterior superior dextra et sinistra) – міжостьову відстань (distantiainterspinosa), що дорівнює 25–27 см;
- відстань між найвіддаленішими точками правого клубового гребеня(crista iliaca dextra) та лівого клубового гребеня (crista iliaca sinistra) –міжгребеневу відстань (distantia intercristalis), що дорівнює 28–29 см.;
- відстань між двома великими вертлюгами стегнових кісток(trochanteres majores ossium femoralium) – міжвертлюгову відстань (distantiaintertrochanterica), що дорівнює 30–32 см.
Малий тазжінки (pelvis minor) має у середньостатистичних європейських жінок такі розміри:
1. Вхід в малий таз:
- пряму кон’югату (conjugata recta) або анатомічну кон’югату(conjugata anatomica) – відстань між мисом (promontorium) та верхнім краємлобкового симфізу (margo superior symphysis pubicae), що дорівнює 11,5 см;
- справжню кон’югату (conjugata vera) або гінекологічну кон’югату(conjugata gynaecologica), відстань між мисом (promontorium) та найбільшвипуклою в тазову порожнину (cavitas pelvis) точкою лобкового симфізу
(symphysis pubica), що дорівнює 10,5–11 см. Ця кон’югата має найменшийрозмір порожнини таза, що має важливе значення при пологах. Визначають їївіднявши 2 см від величини діагональної кон’югати;
- діагональну кон’югату (conjugata diagonalis) – відстань між нижнімкраєм лобкового симфізу (symphysis pubica) та мисом (promontorium), щодорівнює 12,5–13 см. Діагональна кон’югата вимірюється гінекологом
пальцевим дослідженням через піхву;
2. Вихід з малого таза:
- прямий розмір виходу з малого таза – відстань між верхівкоюкуприка (apex coccygis) і нижнім краєм лобкового симфізу (margo inferiorsymphysis pubicae), що дорівнює 9–10 см.;
- поперечний розмір виходу з малого таза – відстань між внутрішнімикраями сідничих горбів (tubera ischiadica), що дорівнює 11–11,5 см.;
Таз у жінок ширший і нижчий, ніж у чоловіків.
Мис (promontorium) у чоловіків значно виступає вперед, тому верхній отвір жіночого таза більше заокруглений.
У жінок крижова кістка (os sacrum) ширша і коротша.
Нижні гілки лобкових кісток (rami inferiores ossium pubis), що сходятьсявверху, утворюють лобкову дугу (arcus pubicus), яка має кут в 90о– 100о
Товстий кишечник. В зош
