Кардіоміоцити передсердь, особливо їх вушка, містять секреторні гранули, що продукують атріальний натрійуретичний фактор гормон, який виділяється при перенаповненні передсердь та їх вушок кров’ю. Це призводить до зниження тиску у судинній системі.
Зовнішня оболонка серця – нутрощева пластинка; епікард
Вона є нутрощевою пластинкою серозного осердя.
Епікард вкриває:
- серце;
- початкові відділи аорти;
- легеневого стовбура;
- кінцеві відділи порожнистих вен та легеневих вен.
По цих судинах нутрощева пластинка переходить у пристінкову пластинку серозного осердя.
Кровопостачання серця
Виділяють такі типи кровопостачання серця:
- лівовінцевий тип, при якому більша частина серця кровопостачається гілками лівої вінцевої артерії;
- правовінцевий тип, при якому більша частина серця кровопостачається гілками правої вінцевї артерії;
- середній тип, при якому вінцеві артерії рівномірно кровопостачають серце;
- проміжний тип, він може бути:
- середньоправим;
- середньолівим.
Кровопостачання серця забезпечується правою вінцевою артерією. та лівою вінцевою артерією., які починаються від цибулини аорти у відповідних пазухах аорти.
Права вінцева артерія. проходить вправо під праве вушко, лягає в праву частину вінцевої борозни і прямує по задній міжшлуночковій борозні, де анастомозує з гілкою лівої вінцевої артерії..
Гілки правої вінцевої артерії кровопостачають:
- стінку правого шлуночка;
- стінку правого передсердя;
- задню частину міжшлуночкової перегородки;
- соскоподібні м’язи правого шлуночка;
- вузли стимульного комплексу серця; вузли провідної системи серця;.
Ліва вінцева артерія. проходить вліво і під лівим вушком розгалужується на дві гілки:
- передню міжшлуночкову гілку., яка йде по однойменній борозні серцядо верхівки серця, де анастомозує з кінцевим відділом правої вінцевої артерії., утворюючи поздовжній артеріальний анастомоз серця.;
- огинальну гілку, яка огинає серцезліва, проходить у вінцевій борозні і на діафрагмовій поверхні анастомозує з правою вінцевою артерією., утворюючи коловий анастомоз артеріальних судин серця.
Ліва вінцева артерія. кровопостачає:
- стінку лівого шлуночка;
- передню стінку правого шлуночка;
- стінку лівого передсердя;
- більшу частину міжшлуночкової перегородки.
Іннервація серця
Серцеотримує:
- чутливу іннервацію;
- симпатичну іннервацію;
- парасимпатичну іннервацію.
Іннервують серце симпатичні та парасимпатичні нерви.
Симпатичні завузлові волокна, що йдуть від шийних та верхніх грудних вузлів симпатичного стовбура утворюють:
- верхній шийний серцевий нерв.;
- середній шийний серцевий нерв.;
- нижній шийний серцевий нерв.;
- грудні серцеві гілки..
Ці нерви прискорюють ритм серцевих скорочень і збільшують їх амплітуду, розширюють вінцеві судини.
Парасимпатичні передвузлові волокна ідуть в складі блукаючого нерва, утворюючи:
- верхні шийні серцеві гілки.;
- нижні шийні серцеві гілки.;
- грудн серцев гілки..
Вони сповільнюють ритм серцевих скорочень, зменшують їх амплітуду і звужують просвіт вінцевих артерій.
Чутливі волокна від рецепторів стінки серця ідуть у складі серцевих нервів.і серцевих гілок.до головного та спинного мозку.
Нерви серця утворюють;
- поверхневе позаорганне серцеве сплетення;
- глибоке позаорганне серцеве сплетення.
Гілки позаорганних серцевих сплетень переходять в єдине внутрішньоорганне серцеве сплетення, яке умовно поділяється на:
- підепікардіальне сплетення;
- внутрішньом’язове сплетення;
- підендокардіальне сплетення.
Особливо розвинуте підепікардіальне сплетення, яке В.П. Воробйов поділив на 6 частин
Білет 15
