1. Нарушенные потребности: есть, пить, выделять, поддерживать температуру, общаться, работать, быть здоровым.
Проблемы пациента:
Настоящие: тянущие боли в пояснице, дизурия, повышение температуры, общая слабость, головная боль, отсутствие аппетита, неуверенность в благоприятный исход заболевания, тревогу о своём состоянии.
Потенциальные: развитие хронической почечной недостаточности.
Из перечисленных проблем приоритетной является частое, болезненное мочеиспускание (дизурия).
2. Краткосрочная цель: пациент отмечает уменьшение частоты и боли при мочеиспускании к концу недели, с помощью лечения и ухода.
Долгосрочная цель: исчезновение дизурических явлений к моменту выписки пациента и демонстрация пациентом знаний факторов риска, ведущих к обострению заболевания.
Фундаментальные потребности по В.Хендерсон:
1. Нормально дышать.
2. Употреблять достаточное количество жидкости и пищи.
3. Выделять из организма продукты жизнедеятельности.
4. Двигаться и поддерживать нужное положение.
5. Спать и отдыхать.
6. Самостоятельно одеваться, раздеваться и выбирать одежду.
7. Поддерживать температуру тела в нормальных пределах, подбирая соответствующую одежду и изменяя окружающую среду.
8. Соблюдать личную гигиену, заботиться о внешнем виде.
9. Обеспечивать свою безопасность и не создавать опасности для других людей.
10. Поддерживать общение с другими людьми, выражая свои эмоции и мнение.
11. Отправлять религиозные обряды в соответствии со своей верой.
12. Заниматься любимой работой.
13. Отдыхать, принимая участие в развлечениях и играх.
14. Удовлетворять свою любознательность, помогавшую нормальному развитию.
Таблица 3
Помощь пациенту в удовлетворении физиологических потребностей
| Потребности | Сестринские вмешательства при удовлетворении нарушенной потребности |
| В воздухе | Поднять изголовье кровати, придать пациенту положение «Фаулера». Обучить пациента: - технике кашля, дыхательным упражнениям - приемам самопомощи при приступе удушья - самостоятельно пользоваться ингалятором. |
| В пище | Помочь пациенту принимать пищу. Обучить пациента адекватному питанию. Дать рекомендации пациенту и его родственникам в соблюдении диеты. |
| В жидкости | Помочь пациенту пить, обеспечить достаточным количеством витаминизированной жидкости. |
| В выделении продуктов жизнедеятельности | Обеспечить пациента индивидуальным судном и мочеприемником. Научить пациента и его родственников пользоваться памперсами, калоприемником, мочеприемником. Помочь пациенту дойти до туалета. Обеспечить пациенту безопасность и уединение во время акта дефекации и мочеиспускания. |
| В сне | Обеспечить комфортные условия для сна. Выяснить причины нарушения сна. Обучить пациента навыкам, способствующим регулированию сна (стакан теплого молока с ложкой меда, прогулки перед сном). Обучить пациента составлению режима дня (частая смена деятельности и отдыха). |
| В движении | Определить, насколько ограничение подвижности влияет на состояние зависимости человека. Определить, насколько ограничение подвижности влияет на состояние зависимости человека. При разрешении пациенту двигаться, обучить приемам вставания с постели, хождению на костылях или с палкой. |
| В прикосновении | Беседуя с пациентом, взять его за руку, поправить одеяло или подушку. Посоветовать близким чаще его обнимать. |
Таблица 4
Помощь пациенту в удовлетворении потребностей в безопасности
| Потребности | Сестринские вмешательства при удовлетворении нарушенной потребности |
| В надежности | Опустить кровать на максимально низкий уровень. Рекомендовать вставать и передвигаться с помощью медсетры или родственников. Обучить пациента пользоваться палочкой при ходьбе. |
| В защите | Определить состояние зависимости пациента от окружающих факторов, вызывающих проблемы в отношении поддержания безопасности окружающей сферы. Обучить пациента и его родственников мерам поддержания безопасности окружающей среды. Помочь вырабатывать адекватное отношение пациента к проблемам, которые невозможно решить. |
| В крове | При выписке из стационара необходимо убедится, что у пациента есть дом. Если пациент лишен крова, побеспокоится о направлении пациента в дом для инвалидов и стариков. |
| В одежде | Определить физические и умствен особенности пациента зависеть от других при выборе одежды. Помочь пациенту одеваться и раздеваться. Поощрять желание пациента в самоуходе, в одевании и снятии одежды. |
Таблица 5
Помощь пациенту в удовлетворении социальных потребностей
| Потребности | Сестринские вмешательства при удовлетворении нарушенной потребности |
| В одобрении | Поощрять пациента при достижении успеха в достижении поставленной цели, в желании самостоятельно проводить самоуход. |
| В понимании | Выбрать метод общения с пациентом. Слушать пациента проявляя интерес, внимание и сострадание к его проблемам. |
| В привязанности и любви | Объяснить родственникам о необходимости проявлять внимание и любовь к близкому им человеку, посещать регулярно, проявляя заботу о его состоянии. |
| В семье | Дать понять пациенту, что они ждут его выздоровления и желают в этом участвовать. Помочь пациенту позвонить домой или друзьям. |
Таблица 6
Помощь пациенту в удовлетворении потребностей в самоуважении и уважении
| Потребности | Сестринские вмешательства при удовлетворении нарушенной потребности |
| В уважении | Обращаться к пациенту по имени и отчеству независимо от его социального положения. Дать понять пациенту, что все волнующие его проблемы очень важны, как для пациента, так и для вас. |
| В самоуважении | Помочь пациенту осознать важность выполнения той манипуляции, которая составляла для пациента трудность, но была им выполнена. |
| В успехе | Похвалить пациента при успешном выполнении манипуляций по самоуходу его родственникам или другим пациентам, или дать возможность поделиться самому своим успехом |
Сущность теории потребностей А. Маслоу.
Характеристики основных потребностей человека
Жизнь, здоровье, счастье, человека зависит от удовлетворения потребностей в пище, воздухе, сне и т.д. Эти потребности человек самостоятельно удовлетворяет на протяжении всей жизни. Обеспечиваются они функцией различных органов и систем организма. Заболевание вызывая нарушение функции того или иного органа, той или иной системы, мешает удовлетворению потребностей, приводит к дискомфорту.
