Личностное - обмен информационного типа в неформальной обстановке.
Деловое, называемое не иначе, чем противоположность предыдущего типа. В основном оно протекает в атмосфере выполнения общих обязательств, трудовой деятельности и ему присуща должностная черта.
Общение межличностного характера классифицируется на типы:
· манипулирование – одна из сторон влияет на своего партнера по разговору, благодаря различным манипуляциям, при этом тот, над кем производятся махинации вербального, а может и не вербального вида, не знает о корыстных намерениях человека. Применяя этот тип беседы, вы рискуете с легкостью разрушить, связывающие вас с собеседником, отношения. Исчезнет к вам доверие с его стороны. Стоит отметить, что манипулятор, имея за цель оказать влияние на ход мыслей и действия в вашу сторону, может сам того не осознавая, стать жертвой манипуляции.
· императивный тип общения – не отличается гуманностью. В этом случае перед вами собеседник-диктатор, желающий контролировать ваши внутренние установки, принуждая к выполнению действий. Сравнивая с предыдущим типом, нужно отметить, что он открыто показывает свою власть над вами, отдавая вам приказы, требования.
Общение, выступающее в виде столкновения ролей. Участники этой беседы, являясь носителями конкретных целей, общаются только для получения чего-то определенного (к примеру, диалог покупателя и продавца, начальника и его подчиненного). Общение масс. Вы ведете беседу этого типа, находясь, к примеру, на корпоративной вечеринке, где контактируют люди, незнакомые друг с другом.
Коммуникация доверительного вида передает нечто, что несет определенную важность для собеседников. Конфликтный тип, характеризующийся противостоянием личностей, выражающих явное недоверие друг по отношению к другу.
Факторы, способствующие общению
К факторам, способствующим общению, относятся и навыки по оказанию помощи, которые могут помочь пациенту разобраться в своих проблемах и рассказать о них.
Рассмотрим наиболее существенные из них:
• навыки общения;
• навыки реагирования и постановки вопросов;
• навыки планирования целей;
• навыки моделирования, демонстрации с целью обучения пациента;
• консультирование, практические занятия с целью овладения новыми навыками.
К другим полезным навыкам, которые помогут пациенту разобраться в своих проблемах и рассказать о них относятся навыки:
• конфронтация (например, когда пациент думает, что он никому не нужен, а медсестра, установив хорошие отношения с родственниками, проявляющими заботу о пациенте, убеждает пациента в обратном);
• поддержка (например, серьезные проблемы, осложнившие состояние пациента, но, когда он убеждается, что вины врача в этом нет, его чувства могут прийти в полное смятение, и здесь очень важную роль играет медсестра, проявляющая сопереживание, понимание и поддержку);
• молчание (например, смерть близкого человека вызывает у пациента сильные эмоции, слезы. В этом случае часто лучше помолчать и просто «быть рядом» с пациентом);
• прикосновение (например, задержать руку на плече пациента, когда ему трудно, показывая, что медсестра понимает всю трудность ситуации и оказывает ему поддержку).Таким образом, эффективное общение зависит от профессионализма и личных качеств и умений, приемов и методов общения медсестры, которые в сестринском деле тесно взаимосвязаны.
^ Факторы, препятствующие общению
1. Советы пациенту или высказывание своего мнения медсестрой могут отрицательно повлиять на принятие решения пациентом. Часто пациенты знают, что делают в той ситуации, по поводу которой медсестра беседует с пациентом. Если совет медсестры отличается от того, который хочет слышать пациент, то это может вызвать чувство противоречия у него.
Поэтому, если пациенту хочется услышать совет медсестры, спросите у него: «Что бы Вы хотели услышать? Давайте поговорим об этом побольше».
2. Резкая смена предмета разговора может прервать нить взаимопонимания. Рекомендуется делать частые паузы во время разговора с использованием переходных фраз. На фоне ответов и реплик возникнет возможность для обдумывания.
3. Защита людей, которых критикует пациент. У пациента возникнет предположение, что медсестра осуждает его, и это будет препятствовать дальнейшему выражению чувств во время беседы.
4. Преуменьшение чувств пациента. Пациент, выражая озабоченность, ждет от медсестры понимания и сочувствия. Не настаивайте на том, что ничего страшного не случилось, не стоит беспокоиться. Такие реплики демонстрируют отсутствие понимания или сочувствия.
5. Обещания пациенту. Говоря: «Все будет хорошо», медсестра отрицает реальность ситуации, в которой находится вместе с пациентом, заставляет пациента прятать страх и беспокойство, которые являются обычными человеческими реакциями и требуют сестринского вмешательства.
6. Поспешные заключения могут вызвать противодействие со стороны пациента. Будьте мудрыми, проверьте факты. Например, не предполагайте, что человек, страдающий злокачественной опухолью, автоматически согласится на ее оперативное удаление.
7. Культурные отличия: язык, нормы общения. Различия культур влияют на то, как могут быть поняты вербальные и невербальные средства общения. Например, японцы выражают радость, широко раскрыв глаза. В славянской культуре это выражает чувство страха. Культура влияет и на поверья, поведение, связанные со здоровьем: магия, ритуалы, употребление определенной пищи. Поэтому важно определить этническую ориентацию человека и расспросить его об убеждениях, образе жизни.
8. Стили общения. На словесное и бессловесное общение влияет культура и воспитание, традиции и нормы. Чтобы адаптироваться к стилю беседы, необходимо принимать во внимание культурные особенности нации. Например, прикосновение в некоторых культурах является проявлением внимания, другие считают прикосновения сексуальными проявлениями.
9. Различия в возрасте. Возраст человека может влиять на способ ведения беседы, особенно если между собеседниками имеются большие различия в возрасте. Для ребенка до б лет обычно необходима беседа с родителями или опекуном, хотя учитывается и поведение самого ребенка. Часто родители считают себя виноватыми в нарушениях состояния здоровья детей. В таких случаях нужно применять неосуждающие вопросы, чтобы получить нужные сведения. Например, вопросы типа «Когда Вы заметили первые признаки повышения температуры?» более подходят, чем такой вопрос: «Почему Вы не доставили его в больницу раньше?» Проявляйте сочувствие родителям и оказывайте тем самым им поддержку и утешение.
· В чем заключается функция медицинской сестры как преподавателя?
· Она должна помочь пациенту в интеллектуальном развитии, приобретении новых знаний или практических навыков. Обучение используется для привития принципов здорового образа жизни, освоения техники медицинского ухода и выполнения медицинских процедур, информирования больного о заболевании и состоянии здоровья. Медицинская сестра несет ответственность за качество и содержание обучения.
· Определите основные мотивации обучения пациентов:
· достижение конкретного результата, цели, направленной на изменение ситуации со здоровьем в сторону улучшения. Так для больной с ожирением стимулом для похудания может служить отсутствие в продаже модной одежды большого размера.
· Какие педагогические приемы чаще всего используются:
· 1. беседа
· 2. демонстрация
· 3. обеспечение специальной литературой
· 4.наглядность
· Как осуществляется оценка качества и эффективности обучения:
· по степени усвоения полученных знаний и навыков, умении их применить на практике.
