Целью сестринского процесса является поддержание и восстановление независимости пациента в удовлетворении основных потребностей его организма.
Цель сестринского процесса осуществляется путем решения следующих задач:
• создание базы информационных данных о пациенте;
• выявление потребностей пациента в медицинском обслуживании;
• обозначение приоритетов в медицинском обслуживании;
• составление плана ухода и обеспечение ухода за пациентом в соответствии с его потребностями;
• определение эффективности процесса ухода за пациентом и достижение цели медицинского обслуживания данного пациента.
Этапы сестринского процесса
В соответствии с решаемыми задачами сестринский процесс подразделяется на пять этапов:
Первый этап - сестринское обследование.
Сестринское обследование проводится двумя методами:
• субъективным.
Субъективный метод обследования – расспрос. Это данные, которые помогают медсестре составить представление о личности пациента.
• объективным.
Объективный метод – это осмотр, который определяет статус пациента в настоящее время.
Второй этап - сестринская диагностика.
Цели второго этапа сестринского процесса:
• анализ проведенных обследований;
• определить с какой проблемой здоровья сталкивается пациент и его семья;
• определить направление сестринского ухода.
Третий этап - планирование сестринского вмешательства.
Цели третьего этапа сестринского процесса:
• исходя из потребностей пациента, выделить приоритетные задачи;
• разработать стратегию достижения поставленных целей;
• обозначить срок достижения данных целей.
Четвертый этап - сестринское вмешательство.
Цель четвертого этапа сестринского процесса:
• сделать все необходимое для выполнения намеченного плана ухода за пациентом идентично общей цели сестринского процесса.
Существуют три системы помощи пациенту:
• полностью-компенсирующая;
• частично-компенсирующая;
• консультативная (поддерживающая).
Пятый этап - определение степени достижения цели и оценка результата.
Цель пятого этапа сестринского процесса:
• определить, в какой степени достигнуты поставленные цели.
На этом этапе медсестра:
• определяет достижение цели;
• сравнивает с ожидаемым результатом;
• формулирует выводы;
• делает соответствующую отметку в документах (сестринской истории болезни) об эффективности плана ухода.
Медсестринский процесс
• это метод организации оказания медсестринской помощи; это системный направленный на достижение цели план, который можно внедрять, приспосабливать соответственно к надобностям пациента и оценивать после
Медсестринский процесс это:
• познавательный процесс (каркас медсестринских решений)
• целенаправленный процесс
• процесс, что планируется
• последовательный процесс (состоит из серии шагов)
• циклический процесс
• процесс, где центром является пациент, который берёт активное участие в мероприятиях поддержки и восстановления собственного здоровья
• импульс для дальнейших медсестринских исследований
• способ внедрения теории в каждодневную -медсестринскую практику Вирджиния Хендерсон выделила 14 фундаментальных потребностей человека (или виды повседневной деятельности человека)
Выделяют следующие этапы сестринского процесса:
Обследование пациента;
На этом этапе медицинская сестра производит сбор данных о состоянии здоровья пациента и заполняет сестринскую карту стационарного пациента.
Цель обследования пациента - собрать, обосновать и взаимосвязать полученную информацию о пациенте для создания информационной базы данных о нем и о его состоянии в момент обращения за помощью.
Данные обследования могут носить субъективный и объективный характер.
Источниками субъективной информации являются:
· сам пациент, который излагает собственные предположения о своем состоянии здоровья;
· близкие и родственники пациента.
Источники объективной информации:
· физическое исследование пациента по органам и системам;
· знакомство с медицинской историей болезни.
Для общей оценки состояния больного медицинская сестра должна определить следующие показатели:
· общее состояние больного;
· положение больного в постели;
· состояние сознания больного;
· антропометрические данные.
В процессе общения медсестры с пациентом очень важно попытаться установить теплые, доверительные отношения, необходимые для сотрудничества в борьбе с заболеванием. Соблюдение некоторых правил общения с пациентом позволит медсестре достичь конструктивного стиля беседы и добиться расположения к себе со стороны пациента.
