Лекции.Орг


Поиск:




Категории:

Астрономия
Биология
География
Другие языки
Интернет
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Механика
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Транспорт
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
Экономика
Электроника

 

 

 

 


Раздел 03. Клиническая генетика, характеристика наследственных болезней 3 страница




Задача@

Пренатальная гипоплазия плода, задержка психомоторного развития, физическое не­доразвитие, низкий рост, частые расстройства желудочно-кишечного тракта (плохой аппетит, рвота, понос), прогрес­сирующая микроцефалия, снижение интеллекта (дебильность) характерны для синдрома:
  А. Рассела-Сильвера Б. Сотоса В. Дубовитца Г. Коккейна Д. Дауна

@03.@135.01@Г@@

Поставить диагноз синдрома Апера без дополнительного обследования позволяет:@

  А. Гидроцефалия Б. Экзофтальм В. Акроцефалия Г. Тотальная синдактилия на кистях и стопах Д. Синофриз

@03.@136.01@Б@@

Наиболее постоянным симптомом для синдрома EEC является:@

  А. Микроцефалия Б. Гипотрихоз В. Гипогенитализм Г. Низкий рост Д. Врожденный порок сердца

@03.@137.01@В@@

Задача@

У больного: высокий рост, длинные тонкие пальцы, повышенная гибкость суставов, увеличение крупных суставов с явлениями эпифизарной дисплазии, плоское лицо с гипоплазией средней части, гипоплазия нижней челюсти и ано­мальный рост зубов, высокая миопия, катаракта, дегене­рация и отслойка сетчатки. Эта клиническая картина соответствует синдрому:
  А. Марфана Б. Клайнфельтера В. Стиклера Г. Гомоцистинурии Д. Элерса-Данлоса

@03.@138.01@Г@@

Задача@

У мальчика 11 лет выявлены: низкий рост, складчатая широкая шея, эпикант, птоз, килевидная деформация грудной клетки, врожденный порок сердца, крипторхизм, недоразвитие полового члена, сниженный интеллект. Эта клиническая картина соответствует синдрому:
  А. Дауна Б. XYY В. Мартина-Белла Г. Нунан Д. Прадера-Вилли

@03.@139.02@Д@@

Для синдрома Крузона характерны следующие признаки:@

  1. Гипертелоризм 2. Экзофтальм 3. Краниосиностоз 4. Гипоплазия верхней челюсти

@03.@140.01@В@@

Задача@

Комбинация гипоплазии нижней челюсти, антимонголоидного разреза глаз, колобомы век, атрезии слухового прохода, грубой врожденной деформации ушных раковин, недоразвития скуловых костей наблюдаются при синдроме:
  А. Крузона Б. Гольденхаара В. Франческетти Г. Нунан Д. Нагера

@03.@141.01@Б@@

У мальчика 15 лет имеет место: ожирение, врожденный гипогонадизм, олигофрения, аномалия сетчатки. Хромосомных аномалий не обнаружено. Наиболее вероятный диагноз: @

  А. синдром Прадера-Вилли Б. синдром Лоуренса-Муна-Барде-Бидля В. гипокальцемическая недостаточность Г. пикнодизостоз Д. синдром Нунан

@03.@142.02@А@@

Поражение костной системы характерно для синдромов:@

  1. Апера 2. Холт-Орама 3. Поланда 4. Криста-Сименса-Турена

@03.@143.01@Г@@

X-сцепленный тип наследования характерен для синдрома:@

  А. Клиппеля–Фейля Б. Корнелии де Ланге В. Цельвегера Г. Мартина-Белла Д. Нунан

@03.@144.01@Б@@

Синдром Гарднера (диффузный полипоз кишечника) имеет тип наследования:@

  А. Аутосомно-рецессивный Б. Аутосомно-доминантный В. X-сцепленный рецессивный Г. X-сцепленный доминантный Д. Мультифакториальный

@03.@145.01@Б@@

Пенетрантность гена составляет 100% при синдроме:@

  А. Видемана-Беквита Б. Ахондроплазии В. Ваарденбурга Г. Холт-Орама Д. Гарднера

@03.@146.01@В@@

Повышенная ломкость костей, отосклероз и голубые склеры характерны для:@

  А. Остеодисплазии Мельника-Нидлса Б. Остеопетроза В. Несовершенного остеогенеза Г. Ахондроплазии Д. Врожденной спондилоэпиметафизарной дисплазии

@03.@147.01@В@@

Самостоятельно наследуемый порок с аутосомно-доминантным типом передачи и симптом при других синдромах - это:@

  А. Аплазия большого пальца Б. Гидроцефалия В. Эктродактилия Г. Крипторхизм Д. Криптофтальм

@03.@148.01@В@@

Порок развития костей предплечья является одним из симптомов:@

  А. Глазо-зубо-костной дисплазии Б. Диастрофической дисплазии В. Синдрома Холт-Орама Г. Синдрома Эллиса Ван Кревельда Д. Синдрома Рассела-Сильвера

@03.@149.01@А@@

Расщелина губы является одним из основных симптомов синдрома:@

  А. Ван дер Вуда Б. Дауна В. Апера Г. Вильямса Д. Меккеля

@03.@150.01@Б@@

Задача@

Клинические признаки: крупная голова; гипертелоризм; телекант, птоз; короткая шея, шейный птеригиум; брахидактилия (иногда с перепонками у основных фаланг), широкие стопы; аномалия гениталий (мошонка в виде валика окружает спинку полового члена, раз­меры и форма которого обычно нормальны) характерны для синдрома:
  А. Смита-Лемли-Опитца Б. Аарскога В. Нунан Г. Опитца-Каведжиа Д. Адреногенитального

@03.@151.02@Б@@

Макросомия и макроцефалия характерны для синдрома:@

  1. Беквита-Видемана 2. Лоу 3. Сотоса 4. Секкеля

@03.@152.01@В@@

Гипоплазия скуловых костей, антимонгодоидный разрез глаз, колобомы век, порок развития ушных раковин характерны для синдрома:@

  А. Апера. Б. Крузона В. Франческетти Г. Гольденхаара Д. Черепно-глазо-зубного

@03.@153.01@Г@@

Плоское лицо с вдавленной спинкой носа, выступающий лоб, множественные вывихи крупных суставов, косолапость характерны для:@

  А. Ахондроплазии Б. Кампомелической дисплазии В. Синдрома Ларсена Г. Синдрома Аазе Д. Синдрома дистрофической дисплазии

@03.@154.01@Б@@

Задача@

Низкий рост, эритема на лице в виде бабочки, микродолихоцефалия, гипогенитализм, крипторхизм, пятна на коже цвета кофе с молоком, преждевременное старение, снижение иммуноглобулина, повышенная ломкость хромосом характерны для:
  А. Нейрофиброматоза Б. Синдрома Блюма В. Синдрома Бурневиля Прингла Г. Синдрома Гарднера Д. Пигментной ксеродермы

@03.@155.01@Д@@

Олигодактилия характерна для синдрома:@

  А. Меккеля Б. Эллиса Ван Кревельда В. Нагера Г. Смита-Лемли-Опитца Д. Холт-Орама

@03.@156.01@А@@

Для синдрома ЕЕС (эктродактилия, эктодермальная дисплазия, расщелина губы и неба) характерен тип наследования:@

  А. Аутосомно-рецессивный Б. Аутосомно-доминантный В. X-сцепленный Г. Хромосомная аномалия Д. Мультифакториальный

@03.@157.01@А@@

Для синдрома COFS (Пенья–Шокейра) характерен тип наследования:@

  А. Аутосомно-рецессивный Б. Аутосомно-доминантный В. X-сцепленный Г. Хромосомная аномалия Д. Мультифакториальный

@03.@158.01@Д@@

Для синдрома Корнелии де Ланге характерен тип наследования:@

  А. аутосомно-рецессивный Б. аутосомно-доминантный В. X-сцепленный Г. хромосомная аномалия Д. тип наследования не установлен

@03.@159.03@А,Б4,В23,Д1@@

Установите соответствие@

Тип наследования Синдромы
А. Аутосомно-рецессовный тип Б. Аутосомно-доминантный тип В. Х-сцепленный тип Г. Мультифакториальный Д. Тип наследования не установлен 1. Рассела-Сильвера 2. Микроанофтальма Ленца 3. Аарскога 4. Опитца-Фриаса

@03.@160.01@А@@

Задача@

Задержка роста и костного возраста, умственная отста­лость (имбецильность), гипертелоризм, эпикант, антимонголоидный разрез глаз, высокая спинка носа, микроцефалия, гипоплазия верхней челюсти, низко расположенные ушные раковины, расширение конце­вых фаланг пальцев на кистях и стопах, особенно 1-го, с девиацией в радиальную сторону на кисти, колобома ниж­него века, гипертрихоз характерны для синдрома:
  А. Рубинштейна-Тейби Б. Франческетти В. Секкеля Г. Дубовитца Д. Нунан

@03.@161.01@Г@@

У больного имеются умственная отсталость (дебильность), гипертелоризм, короткий нос, широ­кое переносье, гипоспадия, крипторхизм. Наиболее вероятный диагноз синдром:@

  А. Неполной тестикулярной феминизации Б. Мартина-Белла В. Опитца Г. Нунан Д.Дауна

@03.@162.01@В@@

Задача@

Признаки заболевания: резкая диспропорция строения тела, короткие конечности при нормальной длине туловища; рост взрослых примерно 110-130 см; варусная или вальгусная деформация нижних конечностей, подвижность в суставах сохранена, короткопалость, широкие кисти, стопы, поясничный лор­доз, формы и размеры черепа не изменены; начальные при­знаки заболевания начинают проявляться со 2-3 года жизни; интеллект, зрение, слух сохранены, со стороны внутренних органов патологии нет. Тип наследования как аутосомно-доминантный, так и аутосомно-рецессивный. Этот симптомокомплекс характерен для:
  А. Ахондроплазии Б. Мукополисахаридоза В. Псевдоахондроплазии Г. Гипофизарного нацизма Д. Дистрофической дисплазии

@03.@163.01@Д@@

Задача@

Пренатальная гипоплазия, микроцефалия, синофриз, высокая спинка носа, короткий нос с широкими ноздрями, длинный фильтр, гипертрихоз, длинные ресницы, укорочение мизинцев, клинодактилия, снижение интеллекта характерны для синдрома:
  А. Вильямса Б. Рубинштейна-Тейби В. Дубовитца Г. Коккейна Д. Корнелии де Ланге

@03.@164.01@В@@

Задача@

Внутриутробная макроцефалия, генерализованный склероз костной системы, задержка психофизическо­го развития, развитие глухоты и слепоты на первом году жизни, анемия, а также летальный исход в раннем детском возрасте характерны для:
  А. Ахондроплазии Б. Церебрального гигантизма В. Остеопетроза Г. Мукополисахаридоза Д. Синдрома Рассела-Сильвера

@03.@165.01@В@@

Задержка психомоторного развития, гипотония мышц и катаракта характерны для:@

  А. Фенилкетонурии Б. Синдрома Верднига-Гоффмана В. Синдрома Лоу Г. Синдрома Ленца Д. Синдрома Марфана

@03.@166.01@А@@

Пренатальная диагностика с помощью молекулярных зондов возможна при синдроме:@

  А. Дауна Б. Дубовитца В. Апера Г. Меккеля Д. алкогольного плода

@03.@167.01@Б@@

Задача@

В первом браке у женщины 33 лет родился ребенок с транслокационной формой болезни Дауна. Кариотип женщины без патологии. При втором браке со здоровым мужчиной в случае беременности ей следует провести исследование:
  А. Кариотипа плода Б. Уровня альфафетопротеина В. С помощью молекулярных зондов Г. Мутаций в гене дистрофина Д. Спектра аминокислот

@03.@168-170.01@ДАД@@

Ситуационная задача@

Больной мальчик 11 лет, родители здоровы. Обратились к врачу в связи с повышенной склонностью к кровотечениям и гематомам у ребенка. При осмотре выявлена повьшенная подвижность в суставах, в анамнезе несколько вывихов в разных суставах. Кожа эластичная, растяжимая, рубцы в области локтевых и коленных сгибов. Имеется эпикант, гипертелоризм, миопия, небольшая паховая грыжа. На ногах вены расширены. В родословной других больных нет.
  Наиболее вероятный диагноз: А. Гемофилия А Б. Болезнь Верльгофа В. Синдром Рубинштейна-Тейби Г. Болезнь Марфана Д. Синдром Элерса-Данлоса Кроме перечисленного, у больного могут быть выявлены: А. Возможность достать языком кончик носа Б. Ксантоматоз В. Кровотечение из десен Г. Ночное недержание мочи Д. Кератоконус Если исходить из аутосомно-доминантного типа наследования, то в этой семье вероятность рождения еще одного больного ребенка составляет: А. 50% Б. 25% В. 75% Г. 10% Д. менее 1%

 

@03.@171.02@Д@@

Умственная отсталость в сочетании с патологией зрения характерны для синдромов:@

  1. Меккеля; 2. Коккейна; 3. Робертса; 4. Церебро-гепато-ренального

@03.@172.02@Б@@

У мственная отсталость в сочетании с расщеплением твердо­го неба и верхней губы характерны для синдрома: @

  1. Меккеля; 2. Анемии Фанкони; 3. Робертса; 4. Апера

@03.@173.02@Д@@

Умственная отсталость, а также аномалии пальцев рук и ног встречается при синдромах:@

  1. Карпентера; 2. де Ланге; 3. Лоуренса-Муна-Барде-Бидля; 4. Смита-Лемли-Опитца

@03.@174.01@В@@

Задержка роста, раннее поседение и облысение, выпадение зубов, атрофия подкожного жира, гипогонадизм, ранний атеросклероз сморщенное лицо харак­терны для:@

  А. Липоатрофии Б. Синдрома Коккейна В. Синдрома Вернера Г. Лепреконизма Д. Пангипопитуитарной карликовости

@03.@175.02@Д@@

Синдром Сетрэ-Чотзена (акроцефалосиндактилия) имеет симптомокомплекс, для которого характерны:@

  1. Асимметрия лица 2. Краниостеноз 3. Нормальный рост 4. Птоз 5. Умственная отсталость

@03.@176.01@Г@@

Задача@

Наиболее вероятным диагнозом при следующей клинической картине: нанизм, микрофтальм, гипоплазия нижней челюсти и хрящей носа, клювовидная форма носа, гипотрихоз, катаракта; интеллект приближается к норме, является синдром:
  А. Коккейна Б. Дубовитца В. Секкеля Г. Халлермана-Штрайфа Д. Рубинштейна-Тейби

@03.@177.01@Г@@

Задача@

Наиболее вероятным диагнозом при при следующем наборе симптомов: задержка физического развития, упорные рецидивирующие легочные инфекции, повышение уровней натрия и хлора в потовой жидкости, обильный жирный стул, является:
  А. Синдром Лун-Бар Б. Муколипидоз В. Адреногенитальный синдром Г. Муковисцидоз Д. Целиакия

@03.@178.01@Д@@

Непереносимость продуктов, содержащих злаковые протеины, характерна для:@

  А. Муколипидоза Б. Гипотиреоза В. Фенилкетонурии Г. Муковисцидоза Д.Целиакии

@03.@179.01@Д@@

Задача@

У пробанда, с ахондроплазией, все ближайшие родст­венники здоровы. Если учесть, что пенетрантность гена практически равняется 100%, то риск рождения ещё одного больного ребенка у родителей пробанда составляет:
  А. 100% Б. 75% В. 50% Г. 25% Д. менее 1%

@03.@180.01@Г@@

Задача@

Комплекс симптомов, включающий микроцефалию, птоз, эпикант, гипоспадию, антимонголоидный разрез глаз, микрогению, расщелину неба, вывернутые ноздри, широкий альвео­лярный край верхней челюсти, синдактилию II-III пальцев на стопах, постаксиальную полидактилию, выраженную умствен­ную и физическую отсталость, соответствует синдрому:
  А. Гольденхаара Б. Франческетти В. Нунан Г. Смита-Лемли-Опитца Д. Эллиса Ван Кревельда

@03.@181.01@В@@

Симметричное укорочение конечностей, постаксиальная полидактилия, косолапость, гипоплазия ногтей, гипотрихоз, вплоть до обширной алопеции, врожденный порок сердца характерны для:@

  А. Ахондроплазии Б. Трихо-рино-фалангеального синдрома В. Синдрома Эллиса Ван Кревельда Г. Ахондромелической дисплазии Д. Гипохондроплазии

@03.@182.01@Г@@

Высокая степень развития злокачественных образований существует при синдроме:@

  А. Шерешевского-Тернера Б. Клайнфельтера В. Лоуренса-Муна-Барде-Бидля Г. Луи-Бар Д. Вильямса

@03.@183.01@Г@@

Для врожденного гипотиреоза характерно:@

  А. Повышенная потливость Б. Непереносимость жиров В. Жидкий, неустойчивый стул Г. Отставание костного возраста от паспортного Д. Раннее закрытие родничка

@03.@184.01@В@@

Хромосомная нестабильность характерна для синдрома:@

  А. Клайнфельтера Б. Прадера-Вилли В. Луи-Бар Г. Беквита-Видемана Д. Шерешевского-Тернера

@03.@185.01@Б@@

Хроническая почечная недостаточность характерна для синдрома:@

  А. Реклингаузена Б. Альпорта В. Вильсона-Коновалова Г. Дауна Д. Вильямса

@03.@186.02@Д@@

Наличие гепатоспленомегалии характерно для:@

  1. Мукополисахаридоза 2. Болезни Гоше 3. Синдрома Беквита-Видемана 4. Иммунодефицитных состояний

@03.@187.02@Д@@

Наличие макроглоссии характерно для:@

  1. Муколипидоза 2. Гликогеноза 3. Гипотиреоза 4. Синдрома Беквита-Видемана

@03.@188.02@Д@@

Наличие атаксия подтверждает диагноз для: @

  1. Болезни Гоше 2. Синдрома Луи-Бар 3. Энцефало–тригеминального ангиоматоза 4. Миопатии Дюшенна

@03.@189.02@Д@@

Поражения суставов подтверждает диагноз:@

  1. Синдрома Ларсена 2. Синдрома Пенья-Шокейра 3. Синдрома диастрофической дисплазии 4. Синдрома Фримена-Шелдона

@03.@190.02@А@@

Полидактилия характерна для синдрома:@

  1. Нагера 2. Эллиса Ван Кревельда 3. Меккеля 4. Прадера-Вилли

@03.@191.02@Д@@

Наличие у ребенка аномалий развития может быть расценено как: @

  1. Врожденное заболевание; 2. Наследственный синдром; 3. Мультифакториальный дефект; 4. Результат тератогенного воздействия

@03.@192.02@Б@@

Спорадические случаи наследственного заболевания это:@

  1. Фенокопии; 2. Сегрегирующие дефекты; 3. Свежие мутации 4. Повторяющиеся семейные случаи

@03.@193.02@А@@

Признаками наследственных заболеваний в целом являются: @

  1. Вовлечение в патологический процесс нескольких систем и органов 2. Сегрегация симптомов в семьях 3. Микроаномалии и нормальные варианты фенотипа в роли диагностических признаков 4. Высокая температу­ра тела

@03.@194.02@А@@

Основными признаками наследственных заболеваний являются: @

  1. Недоразвитие или чрезмерное развитие отдельных частей тела 2. Небольшой разброс во времени манифестации симптомов заболевания 3. Прогрессирование патологического процесса 4. Положительный эффект от лечения

@03.@195.02@А@@

Общими признаками хромосомных болезней являются: @

  1. Низкая масса тела при доношенной беременности 2. Сочетание умственной отсталости с врожденными пороками развития 3. Сокращение продолжительности жизни 4. Депигментация кожи

@03.@196.02@А@@

Термин “синдром” включает в себя следующие понятия: @

  1. Устойчивое сочетание пороков развития разных систем и органов 2. Описание у нескольких больных разными авторами 3. Уникальное описание фенотипа 4. Один порок развития индуцирует появление других аномалий

@03.@197.02@В@@

Заместительная терапия используется при @

  1. Фенилкетонурии 2. Гепатоцеребральной дегенерации 3. Агаммаглобулинемии, 4. Непереносимости лактозы

@03.@198.03@А12,Б34@@

Установите соответствие@

Типы лечения Лечение
А. С имптоматическое Б. Патогенетическое В. Этиологическое 1. Гормональное лечение при синдроме Тернера 2. Хирургическое лечение расщелины губы и неба 3. Диетотерапия при непереносимости лактозы 4. Заместительная терапия при сахарном диабете

@03.@199.01@В@@

Генетический дефект при миопатиях Дюшенна и Беккера обусловлен:@

  А. Мутациями в неаллельных локусах X-хромосомы Б. Мутациями в разных районах гена дистрофина В.Мутациями в гене дистрофина с разными фенотипическими проявлениями Г. Делециями У-хромосомы Д. Дупликациями гена дистрофина

@03.@200.02@В@@

Заместительная тера­пия дает хороший терапевтический эффект при:@

  1. Лейкодистрофии 2. Гипотиреозе 3. Врожденном вывихе бедра 4. Целиакии

@03.@201.02@А@@

Для глухоты при наследственной этиологии характерно:@

  1. Нарушение звукопроведения 2. Нарушение звуковосприятия 3. Смешанный характер нарушений слуха 4. Манифестация после приема ототоксических препаратов

@03.@204.02@А@@

Наследственная глухота обычно проявляется как:@

  1. Изолированный признак 2. В сочетании с анатомическими дефектами органа слуха 3. В сочетании с патологией других органов 4. Воспалительное заболевание внутреннего уха

@03.@205.02@Д@@

Аудиометрическое исследование при диагностике наследст­венных форм глухоты позволяет получить: @

  1. Более объективные данные; 2. Не только качественную, но и количественную оценку; 3. Оценку порога громкости звуковосприятия; 4. Оценку частотного спектра нарушений

@03.@206.02@А@@

Для наследственной глухоты характерен тип наследования: @

  1. Аутосомно-доминантный; 2. Аутосомно-рецессивный; 3. Сцепленный с X-хромосомой рецессивный 4. Сцепленный с X-хромосомой доминантный

@03.@207.01@ГА@@

Доля наследственной глухоты во врожденной и ранней детской глухоте составляет примерно:@

  А. Менее 5% Б. 10-15% В. Около 25% Г.Около 50% Д. Почти 100%

@03.@208.03@А2,Б3@@

Установите соответствие@

Частота встречаемости Формы врожденной глухоты с глухонемотой
А. Часто встречаются Б. Редко представлены 1. Аутосомно-доминантные формы 2. Аутосомно-рецессивные формы 3. Сцепленные с полом формы 4. Фенокопии ненаследственного происхождения 5. Мультифакториальные формы

 

@03.@209.02@Д@@

По аутосомно-доминантному типу могут наследоваться клинические формы прогрессирующей нейрогенной глухоты:@

  1. Высокочастотная; 2. Среднечастотная; 3. Низкочастотная; 4. Односторонняя

@03.@210.02@А@@

Из внутриутробных инфекций к глухоте могут приводить: @

  1. Сифилис; 2. Краснуха; 3. Токсоплазмоз 4. Уреаплазмоз

@03.@211.02@А@@

Тератогенным эффектом в отношении врожденной глухоты обладают:@

  1. Стрептомицин; 2. Хинин; 3. Талидомид 4. Анальгин

@03.@212.01@Б@@

Тип наследования отосклероза:@

  А. Аутосомно-доминантный с полной пенетрантностью Б.Аутосомно-доминантный с неполной пенетрантностью В. Аутосомно-рецессивный Г. Сцепленный с полом Д. Возможны разные типы наследования (генетическая гетерогенность)

@03.@213.01@Д@@

Для расчета повторного риска при появлении в семье еди­ничного случая тяжелой врожденной глухоты наиболее важны:@

  А. Популяционная частота заболевания Б. Возраст отца В. Возраст матери Г. Профессиональные вредности у родителей Д. Соотношение форм с разным типом наследования

@03.@214.02@А@@

При консультировании семей, отягощенных глухотой, к оценке повторного риска применимы следующие подходы: @

  1. Теоретические расчеты по типам наследования 2. Эмпирические данные; 3. Комбинирование теоретических и эмпирических оценок 4. Достаточно осмотреть одного больного в семье

@03.@215.02@А@@





Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2016-11-24; Мы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 1779 | Нарушение авторских прав


Поиск на сайте:

Лучшие изречения:

Слабые люди всю жизнь стараются быть не хуже других. Сильным во что бы то ни стало нужно стать лучше всех. © Борис Акунин
==> читать все изречения...

4288 - | 4115 -


© 2015-2026 lektsii.org - Контакты - Последнее добавление

Ген: 0.009 с.