Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ћал. 181. „ерпакуватий хр€щ (правий).




ј- передньо-латеральна поверхн€;Ѕ- задн€ поверхн€:

1. processus vocalis(голосовий в≥дросток);

2. processus muscularis(мТ€зовий в≥дросток);

3. facies posterior(задн€ поверхн€);

4. crista arcuata(дугопод≥бний греб≥нь);

5. colliculus(горбок);

6. fovea oblonga(довгаста €мка);

7. fovea triangularis(трикутна €мка);

8. cartilago corniculata(р≥жкуватий хр€щ);

 

 

„ерпакуватий (cartilago arytenoidea) за формою схожий на тригранну пiрамiду, маЇ основу (basis cartilaginis arytenoideae), спр€мовану вниз, i верхiвку (apex cartilaginis arytenoideae). „ерпакуватий хр€щ маЇ три поверхнi: передньоб≥чну поверхню (facies anterolateralis), присередню поверхню (facies medialis), задню поверхню (facies posterior). Ќа передньоб≥чн≥й поверхнi виражений дугоподiбний гребiнь (crista arcuata), що розмежовуЇ довгасту €мку (fovea oblonga) внизу та трикутну €мку (fovea triangularis) вгор≥. ¬≥д основи хр€ща вiдход€ть два вiдростки: переднiй - голосовий вiдросток (processus vocalis) та спр€мований назад i вб≥к мТ€зовий вiдросток (processus muscularis).

Ќад верхiвкою черпакуватого хр€ща розмiщений р≥жкуватий хр€щ (cartilago corniculata), а спереду вiд нього, в товщi черпакувато-надгортанноњ складки розташований клиноподiбний хр€щ (cartilago cuneiformis).

Ќадгортанник, р≥жкуват≥, клиноподiбн≥ хр€щi та голосовий вiдросток черпакуватого хр€ща - це хр€щi еластичнi, а решта хр€щiв - гiалiновi.

 

«ТЇднанн€ хр€щ≥в гортан≥ - звТ€зки та суглоби (мал. 182).

 

ћал. 182. «ТЇднанн€ гортан≥:

1. membrana thyrohyoidea(щито-п≥дТ€зикова перетинка);

2. lig. thyrohyoideum laterale(б≥чна щито-п≥дТ€зикова звТ€зка);

3. lig. thyrohyoideum medianum(серединна щито-п≥дТ€зикова звТ€зка);

4. lig. hyoepiglotticum(€зиково-надгортанна звТ€зка);

5. lig. thyroepiglotticum(щито-надгортанна звТ€зка);

6. lig. vestibulare(прис≥нкова звТ€зка);

7. lig. vocale(голосова звТ€зка);

8. lig. cricothyroideum medium(серединна персне-щитопод≥бна звТ€зка);

9. lig. cricotracheale(персне-трахейна звТ€зка);

10. articulatio cricoarytenoidea(персне-черпакуватий суглоб);

11. synchondrosis arycorniculata(черпакувато-р≥жкуватий синхондроз);

12. ventriculus laryngis(шлуночок гортан≥).

 

ѕерснеподiбний хр€щ зТЇднуЇтьс€ з черпакуватими хр€щами та щитоподiбним хр€щем, утворюючи два парних суглоби. ѕерсне-черпакуватий суглоб (articulatio cricoarytenoidea) утворений суглобовою поверхнею на основi черпакуватого хр€ща та черпакуватою суглобовою поверхнею на пластинцi перснеподiбного хр€ща. ÷е одноосьовий обертовий суглоб. ” ньому в≥дбуваЇтьс€ обертанн€ черпакуватого хр€ща навколо його поздовжньоњ (вертикальноњ) осi. ”насл≥док обертанн€ назовнi голосовi вiдростки черпакуватих хр€щiв розход€тьс€ в боки. ”насл≥док обертанн€ до середини голосовi вiдростки черпакуватих хр€щiв сход€тьс€, наближаютьс€ один до одного.

ѕерсне-щитоподiбний суглоб (articulatio cricothyroidea) утворений щитоподiбною суглобовою поверхнею перснеподiбного хр€ща та суглобовою поверхнею нижнього рога щитоподiбного хр€ща. ѕравий та лiвий суглоби разом утворюють комбiнований суглоб. ¬ обох суглобах одночасно вiдбуваЇтьс€ нахил щитоподiбного хр€ща вперед навколо горизонтальноњ в≥сi, що проходить через правий та лiвий суглоби. ”раз≥ нахил€нн€ щитоподiбного хр€ща вперед вiдстань мiж голосовим вiдростком черпакуватого хр€ща та кутом щитоподiбного хр€ща збiльшуЇтьс€.

«вТ€зки гортанi. ¬ерхнiй край щитоподiбного хр€ща зТЇднуЇтьс€ з пiдТ€зиковою кiсткою за допомогою щито-пiдТ€зиковоњ перетинки (membrana thyrohyoidea). ” середнiй њњ частинi видiл€ють серединну щито-пiдТ€зикову звТ€зку (lig. thyrohyoideum medianum). ”здовж б≥чних крањв цiЇњ перетинки видiл€ють праву та лiву б≥чн≥ щито-пiдТ€зиков≥ звТ€зки (lig. thyrohyoideum laterale).

ћiж дугою перснеподiбного хр€ща i нижнiм краЇм щитоподiбного хр€ща добре розвинена персне-щитоподiбна звТ€зка (lig. cricothyroide-um).

ћiж нижнiм краЇм перснеподiбного хр€ща i першим кiльцем трахењ виражена персне-трахеальна звТ€зка (lig. cricotracheale).

Ќадгортанник зТЇднуЇтьс€ звТ€зками: з €зиком - середньою та двома б≥чними €зиково-надгортанними (ligg. glossoepiglotticum media et lateralia); з пiдТ€зиковою кiсткою - пiдТ€зиково-надгортанною звТ€зкою (lig. hyoepiglotticum); з кутом щитоподiбного хр€ща Ц щито-надгортанною звТ€зкою (lig. thyroepiglotticum).

ѕрисiнкова звТ€зка (lig. vestibulare) розмiщена вище, нiж голосова. ¬она парна, права та лiва. ѕрисiнкова звТ€зка нат€гнена мiж верхньою частиною кута щитоподiбного хр€ща та черпакуватим хр€щем над його голосовим в≥дростком. ћiж правою та лiвою присiнковими звТ€зками Ї присiнкова щiлина (rima vestibuli).

√олосова звТ€зка (lig. voсale) нат€гнута мiж нижньою частиною кута щитоподiбного хр€ща i голосовим вiдростком черпакуватого хр€ща.

ћiж покритими слизовою оболонкою правою та лiвою голосовими звТ€зками утворюЇтьс€ голосова щiлина (rima glottidis).

ћТ€зи гортан≥ подiл€ютьс€ на зовнiшнi та внутрiшнi, а також на мТ€зи, що розширюють голосову щiлину, та т≥, що њњ звужують.

ƒо зовнiшнiх мТ€зiв належить парний персне-щитоподiбний мТ€з (m. cricothyroideus) (мал. 183). ¬iн починаЇтьс€ вiд дуги перснеподiбного хр€ща i прикрiплюЇтьс€ до нижнього краю щитоподiбного хр€ща та до капсули персне-щитоподiбного суглоба. ‘ункцi€: нахил€Ї щитоподiбний хр€щ вниз та вперед, при цьому збiльшуЇтьс€ вiдстань мiж черпакуватим та щитоподiбним хр€щами, через що голосовi звТ€зки нат€гуютьс€, а голосова щiлина звужуЇтьс€.

¬нутрiшнi мТ€зи гортанi подiл€ють на мТ€зи, що розширюють голосову щiлину, та мТ€зи, що њњ звужують.

Ќа заднiй поверхнi препарату мТ€зiв гортанi роздивiтьс€ та вивчiть мТ€з, €кий розширюЇ голосову щiлину. ÷е парний заднiй персне-черпакуватий мТ€з (m. cricoarytenoideus posterior) (мал. 184). ¬iн починаЇтьс€ вiд пластинки перснеподiбного хр€ща i прикрiплюЇтьс€ до мТ€зового вiдростка черпакуватого хр€ща. ‘ункцi€: т€гне мТ€зовий вiдросток назад i присередньо, при цьому голосовi вiдростки рухаютьс€ назовн≥ разом з ними розход€тьс€ ≥ голосовi звТ€зки, внаслiдок чого голосова щiлина розшир€Їтьс€.

ћал. 183. ћТ€зи та зТЇднанн€ гортан≥. ¬игл€д з правого боку:

1. membrana thyrohyoidea(щито-п≥дТ€зикова перетинка);

2. lig. thyrohyoideum medianum(серединна щито-п≥дТ€зикова звТ€зка);

3. lig. thyrohyoideum laterale(б≥чна щито-п≥дТ€зикова звТ€зка);

4. m. cricothyroideus(персне-щитопод≥бний мТ€з);

5. articulatio cricothyroidea(персне-щитопод≥бний суглоб);

6. m. cricoarytenoideus posterior(задн≥й персне-черпакуватий мТ€з);

7. lig. cricotracheale(персне-трахейна звТ€зка).

 

ћал. 184. ћТ€зи та зТЇднанн€ гортан≥. ¬игл€д ззаду:

1. epiglottis(надгортанник);

2. pliсa aryepiglottica(черпакувато-надгортанна складка);

3. tuberculum cuneiforme(клинопод≥бний горбок);

4. tuberculum corniculatum(р≥жкопод≥бний горбок);

5. plica interarytenoidea(м≥жчерпакувата складка);

6. m. arytenoideus obliquus(косий черпакуватий мТ€з);

7. m. arytenoideus transversus(поперечний черпакуватий мТ€з);

8. m. cricoarytenoideus posterior(задн≥й персне-черпакуватий мТ€з);

9. aditus laryngis(вх≥д до гортан≥);

10. lig. thyrohyoideum laterale(б≥чна щито-п≥дТ€зикова звТ€зка);

11. membrana thyrohyoidea(щито-п≥дТ€зикова перетинка).

12. processus muscularis(мТ€зовий в≥дросток)

ƒо внутрiшнiх мТ€з≥в гортанi, що звужують голосову щiлину (мал. 185), належить парний б≥чний персне-черпакуватий мТ€з (m. cricoarytenoideus lateralis). ƒл€ того, щоб його побачити, потр≥бно використати препарат з видаленою пластинкою щитопод≥бного хр€ща. Ѕ≥чний персне-черпакуватий мТ€з починаЇтьс€ в≥д дуги перснепод≥бного хр€ща, прикрiплюЇтьс€ до мТ€зового в≥дростка черпакуватого хр€ща. ‘ункц≥€: т€гне мТ€зовий вiдросток вперед i присередньо, внаслiдок чого черпакуватий хр€щ обертаЇтьс€ до середини, обидва голосовi вiдростки та обидвi голосовi звТ€зки зближаютьс€, голосова щiлина звужуЇтьс€.

 

ћал. 185. ћТ€зи та зТЇднанн€ гортан≥. ѕрава пластинка щитопод≥бного хр€ща видалена. ¬игл€д з правого боку:

1. m. thyroepiglotticus(щито-надгортанний мТ€з);

2. m. arytenoideus obliquus(косий черпакуватий мТ€з);

3. m. thyroarytenoideus(щито-черпакуватий мТ€з);

4. m. cricoarytenoideus lateralis(б≥чний персне-черпакуватий мТ€з);

5. m. cricoarytenoideus posterior(задн≥й персне-черпакуватий мТ€з);

6. lig.cricotracheale(персне-трахейна звТ€зка)

7. lig. thyrohyoideum medianum(серединна щито-п≥дТ€зикова звТ€зка);

8. lig. hyoepiglotticum(п≥дТ€зиково-надгортанна звТ€зка);

9. membrana thyrohyoidea(щито-п≥дТ€зикова перетинка);

10. lig. thyrohyoideum laterale(б≥чна щито-п≥дТ€зикова звТ€зка);

11. aditus laryngis(вх≥д до гортан≥).

 

¬ище над попереднiм мТ€зом вiдшукайте парний щито-черпакуватий мТ€з (m. thyroarytenoideus). ¬iн iде вiд кута щитоподiбного хр€ща до черпакуватого хр€ща над голосовим вiдростком. ‘ункцi€: зближаЇ щитоподiбний та черпакуватий хр€щi мiж собою, внаслiдок чого нат€г голосових звТ€зок ослаблюЇтьс€, при цьому голосова щiлина звужуЇтьс€.

«вернiть особливу увагу на парний голосовий мТ€з (m. vocalis). ¬iн розмiщуЇтьс€ на б≥чнiй поверхнi голосовоњ звТ€зки, зрощуючись з нею. ѕочинаЇтьс€ вiд нижньоњ частини кута щитоподiбного хр€ща, прикрiплюЇтьс€ до голосового вiдростка черпакуватого хр€ща. ‘ункцi€: звужуЇ голосову щ≥лину; дiЇ окремими пучками на голосову звТ€зку, привод€чи њњ в коливанн€.

ѕоперечний черпакуватий мТ€з (m. arytenoideus transversus), непарний, починаЇтьс€ i прикрiплюЇтьс€ на заднiй поверхнi черпакуватих хр€щiв. ‘ункцi€: зближаЇ черпакуватi хр€щi, њх голосовi вiдростки, а отже, i голосовi звТ€зки, голосова щiлина звужуЇтьс€.

 осий черпакуватий мТ€з (m. arytenoideus obliquus) парний, починаЇтьс€ вiд мТ€зового вiдростка одного черпакуватого хр€ща i прикрiплюЇтьс€ до верхiвки протилежного черпакуватого хр€ща. ‘ункцi€: зближаЇ черпакуватi хр€щi, њх голосовi вiдростки, а отже, i голосовi звТ€зки, голосова щ≥лина звужуЇтьс€.

–озгл€ньте на препаратi i вивчiть мТ€з, €кий п≥д час скороченн€ дiЇ на надгортанник, закриваючи або вiдкриваючи вхiд до гортан≥. ÷е парний черпакувато-надгортанний мТ€з (m. aryepiglotticus). ¬iн починаЇтьс€ вiд верхiвки черпакуватого хр€ща, проходить у черпакувато-надгортаннiй складцi i прикрiплюЇтьс€ до надгортанника. ‘ункцi€: т€гне надгортанник назад, закриваючи вхiд до гортан≥.

ўито-надгортанний мТ€з (m. thyroepiglotticus) парний, починаЇтьс€ вiд внутрiшньоњ поверхнi кута щитопод≥бного хр€ща i прикр≥плюЇтьс€ до надгортанника. ‘ункцi€: т€гне надгортанник уперед, вiдкриваЇ вхiд до гортан≥.

 

ѕорожнина гортан≥. ¬хiд до гортан≥ (aditus laryngis) (мал. 186) обмежований спереду надгортанником, ззаду - черпакуватими хр€щами з р≥жкуватими хр€щами на њх верхiвках, мiжчерпакуватою складкою (plica interarytenoidea), з бокiв - правою та лiвою черпакувато-надгортанною складкою (plica aryepiglottica). ” черпакувато-надгортаннiй складцi видiл€ють два горбки: р≥жкуватий горбок (tuberculum corniculatum), утворений р≥жкуватим хр€щем, та клиноподiбний горбок (tuberculum cuneiforme), утворений клиноподiбним хр€щем.

ћал. 186. ѕорожнина гортан≥. √лризонтальний розтин. ¬игл€д зверху:

1. lig. vocale(голосова звТ€зка);

2. rima glottidis (pars intermembranacea)(голосова щ≥лина(м≥жперетинкова частина));

3. rima glottidis (pars intercartilaginea)(голосова щ≥лина(м≥жхр€щова частина));

4. m. vocalis(голосовий мТ€з);

5. lig. vestibulare(прис≥нкова звТ€зка);

6. cartilago thyroidea(щитопод≥бний хр€щ);

7. cartilago cricoidea(перснепод≥бний хр€щ).

8. processus vocalis cartilaginis arytenoideae(голосовий в≥дросток черпакуватого хр€ща)

 

„астини порожнини гортан≥ (cavitas laryngis) (мал. 187). ” н≥й розр≥зн€ють присiнок гортан≥, голосник i пiдголосникову порожнину.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-11-24; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 861 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ќачинайте делать все, что вы можете сделать Ц и даже то, о чем можете хот€ бы мечтать. ¬ смелости гений, сила и маги€. © »оганн ¬ольфганг √ете
==> читать все изречени€...

1374 - | 1210 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.019 с.