Основні синдроми в алергології

- Шкіряні: свербіння, набряк, висипи, пухирі

- Легеневі: утруднене дихання, надсадний кашель, напади задухи

- Пропасниця

- Анафілактичний шок

ЗНАЙДІТЬ ВІДПОВІДЬ НА ТАКЕ ПИТАННЯ:

1. Перша допомога при алергії, анафілаксії.

 

КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ

 

1. * Зміст і характер пропедевтики внутрішніх хвороб, її роль у формуванні клінічного мислення. Поняття про діагноз і діагностику.

 

2. Зовнішній огляд хворого: зріст, вага, статура, хода, положення хворого (активне, пасивне, змушене - назвати приклади при окремих захворюваннях і синдромах), стан свідомості, причини коматозних станів.

 

3. Зовнішній огляд: шкіра й видимі слизові - колір, висипки, рубці, виразки, пролежні, розчухи. Набряки.

 

4. Зовнішній огляд хворого: огляд голови, обличчя. Обличчя при тиреотоксикозі, мікседемі, гострому нефриті, мітральному стенозі, обличчя Корвізара, Гіппократа. Синдром Горнера.

 

 

5. Дослідження лімфатичних вузлів, кістково-м'язової системи, суглобів. Лімфатичні вузли при туберкульозі, лімфаденіті, лімфосаркомі, метастазах пухлини, хронічному лімфолейкозі. Суглоби при ревматизмі, ревматоїдному артриті, подагрі.

 

6. Історія хвороби, її основні розділи, правила заповнення й значення. Перелічити скарги при опитуванні по серцево-судинній системі.

 

7. Поняття про основні й додаткові скарги, а також про морфологічні, функціональні і неприємні відчуття. Описати больовий синдром при міозиті, міжреберній невралгії, сухому плевриті.

 

8. Огляд грудної клітки. Назвати й охарактеризувати форми грудної клітки в нормі й патології. Характеристика дихання, патологічні типи дихання.

 

9. Пальпація грудної клітки: визначення болісності, резистентності, голосового тремтіння. Посилення й ослаблення голосового тремтіння, діагностична цінність. Фізичні основи перкусії, основоположники методу. Варіанти перкуторного звуку і їхня характеристика. Методи й правила перкусії.

 

10. Топографічна перкусія легенів: визначення висоти стояння верхівок, полів Креніга, визначення нижніх меж легенів, екскурсії легенів. Умова зміни меж легенів, їх екскурсії.

 

11. Порівняльна перкусія легенів. Завдання порівняльної перкусії, методика її проведення. Умови зміни перкуторного звуку.

 

12. Аускультація легенів. Основоположники методу аускультації. Методика й порядок аускультації. Нормальні дихальні шуми, механізм їхнього утворення. Причини посилення й ослаблення везикулярного дихання. Умова появи патологічного бронхіального дихання, різновиди бронхіального дихання. Бронхофонія, методика визначення, діагностична значимість.

 

13. Патологічні дихальні шуми, види їх. Характеристика хрипів і їхня класифікація. Механізм утворення хрипів, крепітації. Умови їхньої появи. Шум тертя плеври, плевроперикардіальний, кардіопульмональний шуми.

 

14. Основні синдроми в пульмонології.

 

15. Типові зміни в ротовій порожнині при захворюваннях органів дихання.

 

16. Огляд і пальпація області серця. Верхівковий поштовх, його локалізація, властивості. Зміна властивостей верхівкового поштовху в патології. «Котяче муркотання», його види, умови появи, діагностична значимість.

 

17. Перкусія серця. Методи перкусії серця, правила перкусії. Відносна серцева тупість, її межі, відділи серця, що утворюють її. Абсолютна серцева тупість, її межі, відділи серця, що утворюють її.

 

18. Зміна меж відносної й абсолютної серцевої тупості у фізіологічних умовах і в патології. Поняття про конфігурації серця й умовах зміни її в патології (мітральна й аортальна конфігурації).

 

19. Аускультація серця. Проекція клапанів серця на грудну клітку, місця й порядок вислуховування їх. Поняття про тони серця. Характеристика I, II і III тонів серця. Відмінність I тону від II.

 

20. Умови зміни I тону серця: посилення, ослаблення, роздвоєння. Ритм галопу, види, причини. Умови посилення й роздвоєння II тону. Ритм «перепела».

21. Шуми серця: класифікація, механізм утворення внутрішньосерцевих шумів. Умови появи органічного, систолічного шуму, місця вислуховування й проведення його.

 

22. Функціональні шуми серця, механізм утворення. Відмінність функціональних шумів від органічних. Позасерцеві шуми, механізм утворення, їх особливості.

 

23. Діастолічний органічний шум, умови утворення, види його. Назвати фактори, що впливають на звучність шуму (положення тіла, фізичне навантаження). Відмінність діастолічного шуму від систолічного.

 

24. * Що таке пульс, методика дослідження пульсу, його властивості. Зміна властивостей пульсу при різних патологічних станах. Сфігмографія, її діагностичне значення.

 

25. Артеріальний тиск, методика виміру його. Види артеріального тиску (систолічний, діастолічний, пульсовий), їхні нормальні величини й зміна в патології.

 

26. Основні синдроми при захворюваннях серцево – судинної системи.

 

27. Типові зміни в ротовій порожнині при захворюваннях серцево – судинної системи.

 

 

28. Огляд і пальпація органів черевної порожнини. Завдання поверхневої й глибокої пальпації. Порядок глибокої пальпації. Характеристика органів черевної порожнини в нормі.

 

29. Глибока пальпація органів черевної порожнини, правила, послідовність. Характеристика печінки в патології (при гострій правошлуночковій недостатності й хронічній недостатності кровообігу, при хронічному гепатиті й цирозі печінки, при раку печінки).

 

30. Синдром болю, особливість його при жовчнокам’яній і сечокам’яній хворобах.

 

31. Основні синдроми в гастроентерології.

 

32. Типові зміни слизової оболонки ротової порожнини, язика та зубо – щелепної системи при хворобах органів травлення.

 

33. Кашель, механізм виникнення, характер. Задишка, походження й види. Ядуха. Патогенез ядухи при бронхіальній і серцевій астмі.

 

34. Набряки, їхні види. Патогенез набряків. Відмінність ниркових набряків від серцевих. Набряки при мікседемі.

 

35. Основні синдроми в нефрології.

 

36. Прояви захворювань нирок та сечових шляхів з боку слизової оболонки ротової порожнини та зубощелепної системи.

 

37. Електрокардіограма в нормі. Поняття про електричну вісь серця, позиції серця, горизонтальну й напівгоризонтальну позиції серця.

 

38. Електрокардіографічні ознаки гіпертрофії лівого й правого шлуночків.

 

39. Електрокардіограма при порушенні функції автоматизму (синусова тахікардія, брадикардія, дихальна аритмія). Поняття про номотопний і гетеротопний ритми.

 

40. Електрокардіографічні ознаки шлуночкових екстрасистол. Поняття про алоритмію. Політопні, інтерпольовані, групові екстрасистоли.

 

41. Електрокардіографічні ознаки мерехтіння й тріпотіння передсердь. Форми миготливої аритмії. Найбільш часті причини миготливої аритмії.

 

42. Основні синдроми при захворюваннях серцево – судинної системи.

 

43. * Дослідження периферичної крові. Підрахунок еритроцитів, ретикулоцитів, лейкоцитів, тромбоцитів. Поняття про анізоцитоз, пойкілоцитоз, колірний показник. Аналіз крові в нормі: еритроцити, Hb, кольоровий показник, ретикулоцити, тромбоцити, лейкоцити, лейкоцитарна формула, ШОЕ.

 

44. * Аналіз крові при анеміях: В₁₂-фолієводефіцитній, залізодефіцитній, апластичній, гемолітичній (уродженій й придбаній).

 

45. Аналіз крові при гострому лейкозі, хронічному мієлолейкозі, хронічному лімфолейкозі.

 

46. Основні синдроми в гематології.

 

47. Прояви захворювань крові з боку слизової оболонки ротової порожнини та зубощелепної системи.

 

48. Основні синдроми в ендокринології.

 

49. Типові зміни в ротовій порожнині при ендокринних захворюваннях. Роль лікаря – стоматолога у ранній діагностиці та профілактиці ендокринних захворювань.

 

50. Основні синдроми в алергології.

 

51. Ознаки алергії та імунних порушень з боку слизової оболонки ротової порожнини і зубощелепної системи.

 

52. * Фізичні властивості сечі. Зміна їх у патології. Поняття про ізогіпостенурії. Проба Зимницького, методика виконання, критерії оцінки, значення в оцінці концентраційної функції нирок.

 

53. * Протеїнурія: якісне й кількісне визначення білка в сечі, клінічне значення. Білок Бенс-Джонса, методика визначення, умови появи.

 

54. * Глюкозурія: якісне й кількісне визначення цукру в сечі, клінічне значення. Визначення в сечі кетонових тіл.

 

55. * Білірубінурія: визначення в сечі жовчних пігментів, клінічне значення.

 

56. * Гематурія. Поняття про мікро- і макрогематурію, незмінені й вилужені еритроцити.

 

57. * Мікроскопія сечового осаду. Поняття про організований і неорганізований осад. Осади кислої й лужної сечі. Сечовий осад у нормі (перелічити клітинні елементи, їх кількість). Показання для дослідження сечі за Нечипоренко й Аддіс-Каковському. Умови забору сечі, оцінка результатів. Представити мікроскопію осаду при хронічному гломерулонефриті, пієлонефриті, при сечокам’яній хворобі під час больового нападу.

 

58. * Характер порушення ліпідного обміну при атеросклерозі.

 

59. * Біохімічні тести активності ревматизму.

 

60. * Ендоскопічне дослідження шлунково-кишкового тракту.

Фіброгастроскопія: діагностичне значення, показання для біопсії.

Колоноскопія. Ректороманоскопія.

 

61.* Пункційна біопсія печінки. Морфологія печінки при хронічних гепатитах різного ступеня виразності, цирозі печінки. Лапароскопія. Лапароскопічна картина при хронічних гепатитах з мінімальною й вираженою активністю, цирозі печінки.

 

62. * Методи визначення кислотності шлункового соку (зондові й беззондові). РН-метрія: нормальні значення, підвищена й знижена кислотність, анацидність. Види подразників, що застосовуються при дослідженні секреторної функції шлунка.

 

63. Функції печінки. Лабораторні методи дослідження білковотворчої функції печінки, участі печінки в жировому, вуглеводному й пігментному обміні, ферментативній активності печінки.

 

64. * Дуоденальне зондування: методика проведення, діагностичне значення. Хімічне й бактеріологічне дослідження жовчі.

 

65. * Інструментальні методи дослідження системи сечовиділення: УЗД, екскреторна урографія, висхідна пієлографія, хромоцистоскопія. Діагностичні можливості методів.

 

 

Примітка: * - знайдіть відповіді у рекомендованій літературі.